Tất cả về vắc xin Mantoux

Nhiều người gọi xét nghiệm Mantoux là vắc xin, nhưng nó không phải là vắc xin. Tiêm phòng để tạo ra khả năng miễn dịch đối với các mầm bệnh của một căn bệnh cụ thể. Vậy thử nghiệm Mantoux là gì và nó được tạo ra từ những gì? Xét nghiệm Mantoux được thực hiện không phải để phát triển khả năng miễn dịch đối với tác nhân gây bệnh lao, trực khuẩn Koch, mà để đánh giá sự hiện diện của miễn dịch này ở trẻ. Xét nghiệm này được mọi người biết đến từ thời thơ ấu như một "nút" và hoàn toàn vô hại đối với trẻ, nhưng rất quan trọng về mặt chẩn đoán. Đối với phụ huynh, bài kiểm tra Mantoux đặt ra nhiều câu hỏi mà chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra câu trả lời.

Thử nghiệm Mantoux để làm gì?

Chúng tôi đọc: đểCách chuẩn bị cho con bạn đi tiêm chủng - quy tắc, mẹo và thủ thuật

Như chúng tôi đã nói, xét nghiệm Mantoux cho phép bạn đánh giá sự hiện diện hay không có khả năng miễn dịch của trẻ đối với các tác nhân gây bệnh lao. Chủ yếu bài kiểm tra Mantoux được sử dụng để xác định ở trẻ em:

Chủ yếu bị nhiễm (những người lần đầu tiên bị nhiễm trực khuẩn lao);
Bị nhiễm hơn một năm;
Người mang mầm bệnh lao (những người có mầm bệnh lao trong cơ thể, nhưng không có triệu chứng của bệnh);
Những người cần tái chủng chống bệnh lao.

Tất cả thông tin này là cần thiết để xác định chẩn đoán bệnh ở đâu và tiến hành phòng ngừa nếu đứa trẻ khỏe mạnh.

Tôi có phải đặt Mantoux không?

Từ chối tiêm chủng hiện nay không phải là hiếm, vì vậy các bậc cha mẹ thường quan tâm đến việc có nên tiêm Mantoux hay không. Các bài kiểm tra Mantoux không được thực hiện một cách bắt buộc, vì vậy không ai có thể bắt buộc phải đặt "nút". Nếu cha mẹ phản đối việc tiến hành xét nghiệm lao tố cho con họ, họ sẽ viết đơn từ chối. Tuy nhiên, WHO đặc biệt khuyến cáo nên tiến hành các xét nghiệm Mantoux, đặc biệt là ở các quốc gia nơi bệnh lao rất phổ biến. Nga thuộc nhóm quốc gia này, vì vậy tốt hơn hết các bậc cha mẹ Nga không nên lơ là trong kỳ thi này.

Chỉ định và chống chỉ định

Theo kế hoạch, cuộc thử nghiệm Mantoux đầu tiên sẽ được thực hiện sau 1 năm. Không có ý nghĩa gì nếu làm xét nghiệm này trước một tuổi, vì hệ thống miễn dịch của trẻ vẫn đang được hình thành trước một tuổi, và kết quả sẽ không đáng tin cậy. Bắt đầu từ 12 tháng, xét nghiệm Mantoux được thực hiện hàng năm, và nên thực hiện hàng năm vào cùng một thời điểm.

Nếu không có dấu hiệu kiểm tra thường xuyên hơn, Mantoux được sử dụng mỗi năm một lần để phòng ngừa. Nếu xét nghiệm cho kết quả dương tính hoặc người thân của trẻ bị bệnh lao, có thể thực hiện “nút” 2-3 lần / năm.

Trong một số trường hợp, thử nghiệm Mantoux phải được hoãn lại. Chống chỉ định cho cô ấy:

Các bệnh da mãn tính và cấp tính;
Bất kỳ bệnh truyền nhiễm;
Dị ứng của bất kỳ bản chất nào;
Động kinh;
Một số bệnh soma (hen phế quản, thấp khớp).

Cơ chế phản ứng Mantoux

Nói cách khác, xét nghiệm Mantoux được gọi là xét nghiệm lao tố. Tuberculin là một chất được tiêm vào cơ thể để đánh giá mức độ "quen" của nó với trực khuẩn Koch. Nó là một "chiết xuất" của vi khuẩn lao. Tức là không có vi sinh vật sống trong đó.

Với một ống tiêm đặc biệt, lao tố được tiêm vào da từ mặt trong của cẳng tay. Điều gì xảy ra sau đó trong cơ thể? Các phần tử vi khuẩn bị mắc kẹt dưới da bắt đầu “thu hút” các tế bào của tế bào lympho T của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, không phải tất cả các tế bào lympho T đều phản ứng với lao tố mà chỉ những tế bào đã xử lý trực khuẩn lao. Quá trình này được gọi là "phản ứng Mantoux". Do sự tích tụ của các tế bào bạch huyết dưới da ở nơi tiêm lao tố, một con dấu được hình thành - một nốt sần, hay chính là “nút” đó.

Kích thước nút

[sc: ads]

Điều quan trọng nhất khi tiến hành xét nghiệm Mantoux là đo chính xác kết quả. Chỗ tiêm thường đỏ và viêm, sưng tấy và chai cứng. Kết quả thử nghiệm trong trường hợp này sẽ chỉ là đường kính của con dấu, kích thước của vết đỏ không ảnh hưởng đến kết quả theo bất kỳ cách nào và là một phản ứng riêng lẻ.

Đường kính của tấm giấy chỉ được đo bằng thước cứng trong suốt và sau đó các kích thước này được so sánh với các tiêu chuẩn:

0-1 mm - "phản ứng âm tính";
2-4 mm - “phản ứng không rõ ràng” (đứa trẻ có nguy cơ);
từ 5 mm - "phản ứng dương tính" (khả năng cao bị bệnh, nhưng một xét nghiệm Mantoux không được chẩn đoán, cần nghiên cứu thêm);
từ 17 mm - "phản ứng hyperergic" (một dấu hiệu nghiêm trọng của bệnh).

Đôi khi xét nghiệm Mantoux kết thúc bằng phản ứng âm tính giả hoặc dương tính giả. Trong trường hợp đầu tiên, một đứa trẻ bị nhiễm bệnh có phản ứng Mantoux âm tính, trong trường hợp thứ hai, ngược lại, một đứa trẻ khỏe mạnh có phản ứng dương tính. Điều này xảy ra với các trường hợp thiếu hụt miễn dịch, bệnh ung thư, sau khi chạy thận nhân tạo, cũng như nếu bản thân quy trình lấy mẫu được thực hiện có vi phạm. Đôi khi lý do nằm ở chính lao tố đã được vận chuyển hoặc lưu trữ không đúng cách.

Theo bản chất của nó, phản ứng Mantoux có thể được quy cho một trong các loại phản ứng dị ứng, do đó, các đặc điểm của sinh vật cũng ảnh hưởng đến kết quả. Đó là lý do tại sao mẫu mantoux được đánh giá theo thời gian, tức là so với các mẫu từ những năm trước. Dấu hiệu đáng báo động là kích thước u nhú thay đổi hơn 6 mm.

Các biến chứng sau thử nghiệm Mantoux

Thông thường, thử nghiệm Mantoux được trẻ em rất dễ dung nạp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau đó, các phản ứng phụ xảy ra: các hạch bạch huyết có thể tăng lên, nhiệt độ có thể tăng lên. Đôi khi trẻ kêu ốm yếu và đau đầu. Tất cả những điều này khá hiếm khi xảy ra, nhưng nếu nhiệt độ tăng cao sau khi tiêm vắc xin Mantoux, bạn không nên lo lắng, bạn chỉ cần cho trẻ uống thuốc hạ sốt và theo dõi tình trạng bệnh.

Chăm sóc nút

Đo "nút" vào ngày thứ ba sau khi giới thiệu lao tố. Điều này có nghĩa là một số quy tắc phải được tuân thủ trong cả 3 ngày. "Nút" không cần chăm sóc gì đặc biệt, nhưng có những điều không nên làm để không ảnh hưởng đến kết quả:

không cần khử trùng chỗ tiêm, bôi thuốc bằng màu xanh lá cây hoặc peroxide rực rỡ;
bạn không thể bịt kín chỗ tiêm phòng bằng thạch cao;
không một lần nữa dùng tay chạm vào vùng da ửng đỏ, chà xát hoặc gãi;
Cần tránh tiếp xúc vắc-xin với nước.

Điều gì xảy ra nếu bạn bị ướt

Mọi người đều biết quy tắc không được để Mantoux bị ướt trong 3 ngày. Đồng thời, phụ huynh đặt câu hỏi hợp lý: vắc xin không được làm ướt bao nhiêu ngày? Bạn không thể tước bỏ các thủ tục về nước của một đứa trẻ trong cả 3 ngày - nó không hợp vệ sinh. - Điều mong muốn là vết tiêm không bị rơi dưới nước trong 48 giờ đầu, nhưng nếu bạn làm ướt vắc xin Mantoux, bạn chỉ cần lau khô bằng khăn và thông báo cho bác sĩ khi đo. Bạn có thể cho trẻ dùng thuốc chống dị ứng (Claritin, Zertek).

“Bạn có thể bơi, tắm bằng bài kiểm tra Mantoux. Bạn không thể bơi ở vùng nước hở để không làm nhiễm trùng vết thương. Bạn không thể chà chỗ này bằng khăn lau, cũng như sử dụng bất kỳ chất lỏng và dung dịch nào - màu xanh lá cây rực rỡ, iốt, peroxit. Không băng vết thương bằng thạch cao. Cần đảm bảo rằng trẻ không gãi vào vết thương. Tất cả điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm. Đừng lo lắng về sai lầm của bạn. "

Hạn chế trong thực phẩm và trong cuộc sống hàng ngày

Ngay cả khi trẻ không bị dị ứng thực phẩm, tốt hơn hết là không nên ăn bất cứ thứ gì có khả năng gây dị ứng trong quá trình thử nghiệm Mantoux. Những gì bạn không thể ăn sau khi tiêm phòng Mantoux:

trái cây họ cam quýt;
sô cô la;
trái cây và rau màu đỏ;

Cần loại trừ các chất gây dị ứng không chỉ trong thực phẩm, mà còn trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt, giảm bớt việc “giao tiếp” với vật nuôi, đảm bảo rằng vắc xin không chạm vào vải sợi tổng hợp.

Bạn có nên sợ phản ứng tích cực của Mantoux không?

Nếu phản ứng Mantoux dương tính, điều này hoàn toàn không có nghĩa là đứa trẻ bị bệnh lao. Có thể có một số lý do dẫn đến phản ứng dương tính, và không phải tất cả chúng đều liên quan đến nhiễm trùng. Vì vậy, các lý do cho sự gia tăng Mantoux có thể như sau:

các quy tắc hành vi sau khi tiêm không được tuân thủ (dị ứng hoặc kích ứng nghiêm trọng có thể xuất hiện thay vì phản ứng thực sự);
Lao tố chất lượng kém đã được giới thiệu (trong trường hợp này, tốt hơn là nên thử nghiệm lại trong một phòng thí nghiệm độc lập);
y tá đo u nhú không chính xác;
các đặc điểm của sinh vật như vậy mà xét nghiệm cho thấy kết quả dương tính (đôi khi yếu tố di truyền đóng một vai trò nào đó, đôi khi đặc thù của chế độ ăn, đặc biệt là thức ăn dư thừa protein);
gần đây (trong vòng hai năm) chủng ngừa BCG (cái gọi là miễn dịch sau khi tiêm chủng, trong khi u nhú có các đường viền mơ hồ và một đốm sắc tố vẫn ở nguyên vị trí của nó).

Nếu tất cả các yếu tố này được loại trừ và phản ứng dương tính, bạn cần phải đi kiểm tra thêm. Dựa vào xét nghiệm Mantoux, không thể chẩn đoán được, vì vậy trẻ sẽ phải làm fluorography và hiến đờm để cấy vi sinh. Hãy chắc chắn kiểm tra các thành viên khác trong gia đình cùng một lúc.

Tiêm phòng trước và sau khi tiêm Mantoux

Xét nghiệm Mantoux không có trong lịch tiêm chủng, và vì nó không bị ràng buộc vào bất kỳ ngày nào, nên nó phải được đặt để các lần tiêm chủng khác không ảnh hưởng đến kết quả.

Nếu kế hoạch chủng ngừa trước Mantoux, thì việc chủng ngừa bằng vắc-xin sống nên được thực hiện 6 tuần trước khi thử nghiệm, bất hoạt - 4 tuần trước khi thử nghiệm Mantoux.
Vào cùng ngày với xét nghiệm Mantoux, không thể tiêm vắc xin nào.
3 ngày sau khi xét nghiệm, khi kết quả được đo lường, bạn có thể tiêm phòng bất kỳ.

Do đó, những hạn chế chính áp dụng cho việc tiêm phòng trước khi xét nghiệm và loại vắc xin nào được tiêm sau khi Mantoux không quan trọng nhiều.

Xét nghiệm Mantoux thực sự quan trọng đối với việc phòng chống bệnh lao, và nó hoàn toàn vô hại đối với cơ thể của trẻ. Biết được ý nghĩa của xét nghiệm này là gì và cách thực hiện đúng, cha mẹ có thể thực sự góp phần phát hiện bệnh lao ở giai đoạn sớm và bảo vệ con mình khỏi căn bệnh này.