Sa trực tràng ở trẻ em

Sa trực tràng ở trẻ em là bệnh lý mà cha mẹ có con nhỏ mắc phải không phải quá hiếm gặp. Đồng thời, y học vẫn chưa sẵn sàng để gọi tên những lý do chính xác cho hiện tượng này, nhưng có những quy tắc tuyệt đối cụ thể sẽ không cho phép điều này xảy ra. Và các ông bố bà mẹ nên biết về chúng.

Nó là gì?

Sa trực tràng là một căn bệnh được biểu hiện bằng sự sa xuống của ruột dưới và đẩy mảnh của nó ra ngoài qua hậu môn. Sa có thể là một tình trạng đau đớn và rất khó chịu cho trẻ. Theo thời gian, sự mất mát trở nên thường xuyên hơn, nguy cơ bị hoại tử trong ruột tăng lên và có thể xảy ra tình trạng phân không tự chủ.

Trong số tất cả các vấn đề về proctological của thời thơ ấu, chẩn đoán này được coi là thường xuyên nhất. Vấn đề là trẻ em có sự khác biệt về độ tuổi trong cấu trúc của ruột kết và cơ thắt. Do đó, bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh từ 1 đến 3 tuổi, với tần suất ít hơn ở trẻ mẫu giáo. Điều này hầu như không bao giờ xảy ra ở thanh thiếu niên.

Có một sự phụ thuộc giới tính nhất định. Vì vậy, ở trẻ em nam, sa trực tràng xảy ra gần như gấp đôi so với trẻ em gái cùng tuổi.

Nguyên nhân

Hiện nay y học vẫn chưa xác định được nguyên nhân gốc rễ chính xác của sa trực tràng. Nhưng nhiều nghiên cứu về vấn đề này đã tiết lộ một số yếu tố kích hoạt - các yếu tố chịu ảnh hưởng của căn bệnh này. Hầu hết trẻ em bị mất ruột khi một số tác nhân gây bệnh trùng hợp cùng một lúc.

Đặc điểm giải phẫu tuổi - ở trẻ sơ sinh, ví dụ, lúc 1 hoặc 2 tuổi, trực tràng gần như thẳng đứng. Nếu trẻ rặn thì phần dưới của ruột có áp lực cao hơn ở trẻ trên 4-5 tuổi cũng có hành động tương tự. Cơ vùng chậu ở trẻ em yếu hơn người lớn. Điều này gây ra sa nếu áp lực trong ổ bụng tăng lên.
Bệnh ruột già - u dolichosigma (sự kéo dài của đại tràng xích ma, kèm theo suy giảm khả năng đại tiện và nhu động) có thể là nguyên nhân của sa. Mối liên hệ giữa sa và megadolihosigma (một dạng kéo dài rõ rệt hơn của đại tràng sigma) cũng đã được chứng minh.
Rối loạn chức năng ruột - Xu hướng táo bón hoặc phân lỏng, viêm ruột, nhiễm trùng đường ruột và kiệt sức, chế độ ăn uống không lành mạnh - tất cả những điều này không chỉ có thể làm gián đoạn quá trình thải phân của ruột mà còn khiến phân thải ra ngoài.
Dysbacteriosis và sự gián đoạn của hệ thần kinh - Đồng thời, sự phối hợp co bóp của cơ ruột bị rối loạn, dẫn đến táo bón, tiêu chảy từng đợt và hậu quả là tiêu chảy.
Những sai lầm của cha mẹ khi cho trẻ ngồi bô - Nếu bé ngồi bô rất lâu và bố và mẹ không kiểm soát thời gian bé dành cho dụng cụ vệ sinh này, thì khả năng phần xa của trực tràng sẽ bị sa ra ngoài.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Bệnh lý biểu hiện theo cách giống như âm thanh của nó - tức là, sa là triệu chứng chính và dấu hiệu chẩn đoán chính. Ở trạng thái bình tĩnh, mất mát có thể không được chú ý. Nó thường xuất hiện và trở nên rõ ràng sau khi đi tiêu. Nếu bạn yêu cầu trẻ cúi xuống sau khi tè, bạn có thể cân nhắc một mảnh màng nhầy màu đỏ có thể nhìn thấy trong lòng hậu môn.

Ở giai đoạn đầu, trẻ có thể không có bất kỳ phàn nàn nào về đau hoặc khó chịu. Anh ấy cư xử tự nhiên, tình trạng sức khỏe không thay đổi. Một vài giờ sau khi đại tiện, ruột sẽ tự trở lại vị trí bình thường ban đầu.

Nhưng theo thời gian, bệnh luôn tiến triển, và sớm bắt đầu giảm tự phát cần nhiều thời gian hơn. Ruột tồn đọng bên ngoài, phình to, viêm tấy, có biểu hiện đau và khó chịu ở hậu môn.

Nếu việc giảm phân trở nên không thể và một phần ruột nằm ngoài trong thời gian dài, cơ vòng hậu môn sẽ bị căng ra quá mức. Điều này dẫn đến việc bé không thể tự ý cầm hơi trong ruột, bé đi ngoài không kiểm soát được, khi đó khả năng kiềm chế đi phân của bé mất đi và bé bắt đầu đi đại tiện không tự chủ.

Theo thời gian, nếu trẻ không được điều trị, phần ruột bị sa sẽ bị loét, hoại tử. Điều này có thể gây ra viêm phúc mạc.

Để làm gì?

Nhận thấy các triệu chứng được mô tả ở trên, nhiều bậc cha mẹ không thể tự mình xác định được bệnh và quay sang bác sĩ nhi khoa với những lời phàn nàn rằng con có “thứ gì đó lạ trong người”. Không giống như các ông bố bà mẹ, bác sĩ có thể xác định bệnh lý trong quá trình khám thông thường nhất của hậu môn, cũng như khi sờ nắn trực tràng (khám kỹ thuật số). Trẻ mẫu giáo, nếu đã hiểu rõ những gì cần thiết, cụ thể là có thể đi khám tại phòng khám của bác sĩ, và khi đó việc chẩn đoán sẽ không gây khó khăn gì cả, vì các triệu chứng của bệnh được biểu hiện rõ ràng nhất khi áp lực bên trong khoang bụng tăng lên.

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành chụp nước tiểu, chụp X-quang ruột già bằng chất cản quang. Trẻ em, những người thường bị bệnh như sa trực tràng, do nhiễm trùng, phải được xét nghiệm - chúng được kiểm tra vi khuẩn trong phân.

Tất cả điều này cung cấp rất nhiều thông tin về việc liệu có những thay đổi trong ruột, chúng là gì, có mầm bệnh truyền nhiễm hay không, chứng rối loạn sinh học rõ rệt như thế nào, v.v. Tất cả những điều này sẽ giúp chỉ định phương pháp điều trị chính xác.

Điều trị như thế nào?

Dù chẩn đoán nghe có vẻ đáng sợ đến đâu, cha mẹ cũng không cần phải hoảng sợ và tuyệt vọng - trong 95% trường hợp sa trực tràng, trẻ không cần phẫu thuật, bệnh có thể được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn, nhưng điều này sẽ đòi hỏi gia đình bé phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của bác sĩ.

Nếu kiểm tra cho thấy bị nhiễm trùng, trước tiên nên điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, đôi khi các tác nhân khác được khuyến cáo, chẳng hạn như chất chống nấm, nếu nhiễm trùng có nguồn gốc từ nấm.

Bất kể có bị nhiễm trùng hay không, đứa trẻ được chỉ định một chế độ ăn kiêng trong đó chế độ ăn uống của chúng sẽ ít chất xơ. Cha mẹ sẽ cần đảm bảo rằng áp lực bên trong khoang bụng không tăng lên, vì điều này bác sĩ chỉ định thụt rửa trước khi trẻ đi ị.

Nếu không thể tự điều chỉnh phần ruột bị sa, thì tiến hành giảm tiểu bằng tay. Bạn không nên e ngại về thủ thuật này, cách thực hiện lần đầu tiên, bác sĩ tại phòng khám sẽ chỉ ra và do đó cha mẹ có thể tự mình thực hiện tốt các thao tác cần thiết tại nhà.

Đối với trường hợp này, trẻ nằm sấp, hai chân được yêu cầu nâng lên và dang rộng. Mẹ đeo găng tay vào tay, bôi vaseline vào ngón tay. Nó cũng được áp dụng cho phần ruột bị rơi ra ngoài. Đầu tiên là phần trung tâm, "nhìn" vào lòng hậu môn. Khi phần trung tâm bị thu nhỏ, các phần ngoại vi bị kéo vào trong.

Đôi khi ruột sau khi giảm không thể được giữ bên trong, điều này thường xảy ra với sự suy yếu đáng kể của cơ vòng. Trong trường hợp này, nên cầm một cách máy móc để không xảy ra mất mát khác. Đối với điều này, mông của em bé được nối lại với nhau và bịt kín bằng một lớp thạch cao. Em bé thường nằm sấp trong vài ngày. Sau đó, trong vòng một tháng, đứa trẻ được cho đi trống ở tư thế nằm nghiêng.

Thông thường, tất cả các biện pháp này có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Nhưng nếu không đạt được hiệu quả mong muốn, trẻ sẽ được kê đơn đưa dung dịch cồn vào sợi của vùng bán trực tràng. Điều này được thực hiện bởi các bác sĩ trong bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, một thủ tục là đủ.

Điều trị phẫu thuật - phẫu thuật của Thirsh, hiếm khi được thực hiện. Nó bao gồm phẫu thuật thu hẹp hậu môn.

Trong 99% trường hợp sa trực tràng ở trẻ em, các dự báo y học là thuận lợi cho làn sóng. Nếu điều trị được đưa ra đúng cách, nguy cơ tái phát sẽ giảm thiểu.

Để loại trừ bệnh, điều quan trọng là phải trồng con trên chậu đúng cách, tránh táo bón và tiêu chảy. Tiến sĩ Komarovsky khuyến cáo nên theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ, cũng như tránh những cuộc “họp” kéo dài trên bô.