Có những chẩn đoán trong y học nghe có vẻ đáng sợ đối với chính các bậc cha mẹ, bởi vì họ không được nghe và người thường ít biết về chúng. Một trong những phán quyết y tế này là block nhánh phải.
Về bệnh lý
Trước khi nói về chẩn đoán này, về nó là gì, bạn nên hiểu rõ ràng chúng ta đang nói về bộ phận nào của cơ thể. Cái bó của Ngài nằm trong lòng đứa trẻ. Nó là một phần không thể thiếu của hệ thống dẫn truyền tim và bề ngoài, trên thực tế, là một bó, bao gồm các sợi mô cơ mỏng, nhưng không phải bình thường mà có phần biến đổi.
Trong không gian não thất, trong khu vực của vách ngăn này, bó nhánh này thành hai chân - một bên phải và một bên trái. Chúng phân nhánh thành một mạng lưới mịn hơn và kết nối với các nhánh nhỏ nhất được gọi là sợi Purkinje. Các sợi nhỏ nhất đi qua toàn bộ thành cơ của cơ quan - "động cơ" và kết nối với cơ tim tâm thất.
Theo các nhánh này, một xung điện truyền từ hai chân đến các sợi nhỏ, tim co bóp, đập.
Do đó, sự phong tỏa của nhánh bó được gọi là thay đổi bệnh lý hoàn toàn hoặc một phần (không hoàn toàn) khả năng dẫn truyền xung điện, do đó cơ tim thất đi vào giai đoạn kích thích một cách không nhất quán và không chính xác.
Các bác sĩ tim mạch không tin rằng block nhánh phải hoặc trái là một dị thường riêng biệt, trong phần lớn các trường hợp tắc nghẽn - chỉ là một triệu chứng của một số loại bệnh tim, khiếm khuyết. Các dấu hiệu của sự phong tỏa này được nhận thấy chủ yếu trên điện tâm đồ, việc giải thích cho thấy những thay đổi đặc trưng trong lịch trình của vách liên thất và cơ tim thất. Việc phát hiện ra một bức ảnh như vậy thường là tình cờ, nhưng cần có một nghiên cứu chi tiết hơn về tình trạng tim của trẻ - xem có bệnh và bệnh lý nào không.
Đáng chú ý là sự phong tỏa không hoàn toàn của bó His bên phải trong 5% trường hợp ở trẻ em không phải là dị thường và được các bác sĩ chuyên khoa chứng nhận là một biến thể của sự phát triển bình thường, chỉ thuần túy của cá nhân, tim của trẻ mới biết đi.
Những đứa trẻ như vậy không có bất kỳ triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý tim mạch, kiểm tra không có thêm bất kỳ vi phạm., ngoại trừ một dị thường nghịch lý nhỏ (không hoàn toàn) trong việc dẫn các xung điện của vách liên thất.
Thường là một vấn đề dễ dàng "phát triển vượt bậc" theo tuổi tác. Tuy nhiên, trong 95% trường hợp còn lại, khi các dấu hiệu này được tìm thấy trên điện tâm đồ của trẻ và cha mẹ được thông báo về sự phong tỏa của nhánh bó bên phải, trẻ được hiển thị một cuộc kiểm tra tim mạch kỹ lưỡng, trên thực tế, sẽ cho thấy những gì cần làm tiếp theo.
Tại sao nó xảy ra?
Sự dẫn truyền xung điện trong phần này của tim có thể bị gián đoạn do nhiều lý do khác nhau. Thông thường, theo các bác sĩ tim mạch, chân bên phải bị chặn dưới tải trọng đáng kể và sự gia tăng kích thước của tâm thất phải của tim.
Các bệnh có thể xảy ra rất nhiều: đó là hẹp van hai lá, dị tật bẩm sinh và mắc phải của vách ngăn, suy chức năng van ba lá.
Việc chặn các chức năng của chân ở phía bên phải có thể cho thấy một cái gọi là cor pulmonale, huyết áp cao, cũng như tình trạng nhồi máu cơ tim cấp tính.
Các lý do cho sự phong tỏa một phần sinh lý, không liên quan đến bất kỳ bệnh tim nào, chưa được y học biết đến.
Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Khi sự tắc nghẽn hoàn tất, phần bên trái của tim sẽ được "lấy" để kích thích mô cơ của tâm thất phải. Vì vậy, cơ thể cố gắng bỏ qua vi phạm.
Khi tắc nghẽn một phần, có một xung lực từ chân bên phải, nhưng nó chậm và có độ trễ. Đây là những gì bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ bởi các răng đặc trưng trên biểu đồ.
Cần lưu ý rằng sự vi phạm dẫn truyền xung điện có thể gặp ở mọi lứa tuổi - và ở trẻ sơ sinh, 1 tuổi, 6-8 tuổi và ở tuổi vị thành niên.
Nó biểu hiện như thế nào?
Phần lớn phụ thuộc vào có bao nhiêu bó bị ảnh hưởng và "bị chặn".
- Nếu chỉ có một chùm tia bị ảnh hưởng ở bên phải, thì không có triệu chứng nào, phát hiện như vậy là một sự trùng hợp thuần túy trong quá trình ECG đã được lên kế hoạch.
- Nếu bệnh lý đi kèm với một bệnh tim nhất định, thì các triệu chứng sẽ là đặc trưng của một bệnh cụ thể. Khó thở, tím tái vùng mũi, đau tim, mệt mỏi cao và nhanh ở trẻ có thể không liên quan đến việc phong tỏa như vậy, nhưng trực tiếp với tình trạng khó chịu ở tim hiện có.
- Nếu tắc nghẽn bên phải là hoàn toàn, thì điều này thường đi kèm với các dấu hiệu như cảm giác nhịp tim rõ rệt, các cơn chóng mặt.
Để làm gì?
Trước hết, cha mẹ không nên nản lòng. Đứa trẻ sẽ được hẹn khám tim chi tiết, và nó phải được thực hiện.
Đừng đánh giá thấp điện tâm đồ phổ biến nhất: điện tâm đồ cho ta một ý tưởng khá chính xác không chỉ về sự hiện diện của block nhánh mà còn về những nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng khó chịu này.
Có một số loại nghiên cứu như vậy, mỗi loại có thể được chỉ định cho một đứa trẻ, nếu bác sĩ cho là cần thiết:
- một nghiên cứu về công việc của tim qua thực quản được thực hiện;
- thực hiện một nghiên cứu điện tâm đồ hàng ngày dài hạn (máy ghi âm nhỏ được gắn vào quần áo của trẻ, vào da, trẻ ngủ với trẻ, ăn và cố gắng có một cuộc sống bình thường trong 24 giờ).
Bạn chắc chắn sẽ cần một cuộc tư vấn có chuyên môn với bác sĩ tim mạch nhi khoa. Rất có thể, sau khi "phát hiện" như vậy trên điện tâm đồ, dù là phong tỏa sinh lý, bác sĩ này sẽ đưa trẻ vào trạm y tế. Phần còn lại của các hành động của cha mẹ và bác sĩ sẽ phụ thuộc vào chính xác nguyên nhân được tìm thấy.
Không có điều trị đặc biệt cho sự phong tỏa, bất kể sợi nào dẫn truyền kém hoặc không dẫn truyền xung động - chân trước bên trái, chân sau bên phải, một phần của phân nhánh trên, v.v ... Câu hỏi về điều trị chỉ có thể được trả lời khi trẻ được bệnh tim.
Có thể được chỉ định điều trị bằng thuốc, glycoside tim và nitrat, đã áp dụng thuốc để giảm huyết áp.
Với tắc nghẽn hoàn toàn, đặc biệt là tắc nghẽn hai bên, theo quyết định của bác sĩ phẫu thuật tim, có thể cần phải thiết lập máy tạo nhịp tim điện tử. Với một khối sinh lý, không cần điều trị, nhưng trẻ sẽ cần đến bác sĩ tim mạch hai lần một năm, làm điện tâm đồ, được gọi là quan sát động. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể cho cha mẹ biết những thay đổi trong biểu đồ tim của trẻ và hậu quả là nhịp nhanh xoang, rối loạn nhịp tim đi qua, v.v. có thể có ý nghĩa gì.
Toàn bộ khối nhánh phải rất nguy hiểm, bởi vì bất cứ lúc nào bệnh tim tiềm ẩn có thể dẫn đến các biến chứng. Dự báo không đầy đủ là thuận lợi hơn.
Lối sống của trẻ em
Riêng tôi, tôi muốn nói về cách sống tiếp với một "tim mạch" như vậy. Nếu trẻ không có triệu chứng hoặc dấu hiệu của bệnh tim và tắc nghẽn không hoàn toàn, tình trạng sức khỏe không bị ảnh hưởng gì, anh ta có thể tiếp tục lối sống thông thường với mức độ hoạt động thể chất đã quen thuộc với anh ta trước đó.
Tuy nhiên, khi bệnh lý tim được phát hiện, cuộc sống sẽ thay đổi nhiều. Cha mẹ nên cố gắng hết sức để Bảo vệ trẻ khỏi căng thẳng, lo lắng nghiêm trọng, trẻ phải tuân thủ chế độ vận động theo khuyến cáo riêng của bác sĩ tim mạch, nghỉ ngơi nhiều hơn, đảm bảo tuân thủ các quy tắc dinh dưỡng lành mạnh và cân bằng.
Nếu một chất kích thích được cài đặt cho trẻ em, thì sẽ có nhiều hạn chế hơn: bạn không thể đến gần các thiết bị điện đang hoạt động bằng cạnh của vùng cấy, bạn không thể dựa vào chúng, bạn không thể nói chuyện điện thoại di động, áp nó vào tai từ phía đối diện (trong trường hợp này là bên trái).
Thông tin thêm về khối nhánh bên phải được mô tả trong video bên dưới.
