Thuốc chủng ngừa BCG là thuốc chủng ngừa thứ hai mà em bé gặp phải sau khi sinh, và là BCG. Vì vậy, tất cả các bậc cha mẹ nên tìm hiểu thêm về BCG.
Họ được chủng ngừa những gì?
Việc chủng ngừa này nhằm vào một bệnh như bệnh lao. Do mức độ phổ biến của bệnh này và sự tiếp xúc thường xuyên của những người với vi khuẩn mycobacteria, BCG được sử dụng cho tất cả trẻ sơ sinh, bởi vì ở thời thơ ấu có nhiều nguy cơ phát triển các dạng bệnh lao nặng.
Căn bệnh này được phân loại là bệnh xã hội, vì nó phát triển khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố như điều kiện sống không thuận lợi, điều kiện vệ sinh kém, có thói quen xấu, không đủ dinh dưỡng và những thứ tương tự. Thông thường, vi khuẩn lao xảy ra ở mô phổi, gây ho, nhưng vi khuẩn mycobacteria có thể lây lan gần như khắp cơ thể, gây nguy hiểm đến tính mạng.
Thuận
- Sự ra đời của BCG sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển dạng nhiễm trùng lao sơ cấp, cũng như các dạng nặng đe dọa tính mạng của bệnh.
- Vắc xin đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, vì vậy tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh đã được hiểu rõ.
- Với sự kiểm tra đầy đủ của trẻ, trẻ sơ sinh được tiêm chủng dễ dàng được dung nạp.
- Có một phiên bản vắc xin tiết kiệm (BZhTS-M) với một nửa nồng độ vi khuẩn mycobacteria, được sử dụng cho trẻ em suy yếu.
Số phút
- Thuốc chủng này không bảo vệ chống lại việc nhiễm trực khuẩn lao.
- Do sự ra đời của nó, các biến chứng sau tiêm chủng có thể xảy ra.
Chống chỉ định
Thuốc chủng không được sử dụng trong những trường hợp như vậy:
- Trẻ sơ sinh nặng dưới 2,5 kg (với cân nặng từ 2 kg đến 2,5 kg thì chỉ định BCG-M).
- Trẻ bị bệnh cấp tính hoặc bệnh mãn tính đã trở nặng. Không thực hiện tiêm phòng đối với các trường hợp nhiễm trùng trong tử cung, các vấn đề về thần kinh, bệnh tan máu và các bệnh lý cấp tính khác.
- Em bé bị suy giảm miễn dịch.
- Họ hàng gần của đứa trẻ bị nhiễm trùng toàn thân.
- Mẹ của đứa trẻ đã được chẩn đoán nhiễm HIV.
- Đứa trẻ bị ung thư.
- Thử nghiệm Mantoux cho kết quả dương tính hoặc nghi vấn.
- Vết sẹo lồi xuất hiện tại chỗ tiêm BCG, hoặc viêm hạch phát triển do tiêm vắc-xin đầu tiên.
Các biến chứng có thể xảy ra
Trước hết, tất cả các bậc cha mẹ cần biết rằng phản ứng đối với việc tiêm vắc xin phòng bệnh lao dưới dạng áp xe không phải là một biến chứng. Rất hiếm sau khi tiêm vắc xin để phát triển:
- Áp xe lạnh - xuất hiện nếu thuốc dính dưới da, cần điều trị từ bác sĩ phẫu thuật.
- Hình thành vết loét tại chỗ tiêm có đường kính hơn 1 cm - cho thấy trẻ nhạy cảm hơn với thuốc, nó được điều trị tại chỗ.
- Viêm hạch - phát triển khi vi khuẩn mycobacteria xâm nhập vào hạch bạch huyết, cần phẫu thuật nếu hạch mở rộng quá 1 cm.
- Sẹo lồi - da tại chỗ tiêm trở nên đỏ và sưng lên, trong trường hợp này không thực hiện tái phẫu thuật.
- Viêm tủy xương - tổn thương xương do vi khuẩn mycobacteria, xảy ra ở một trẻ trong số 200 nghìn trẻ được tiêm chủng, là do rối loạn miễn dịch.
- Nhiễm BCG tổng quát - phát triển ở một trẻ trong số một triệu trẻ được tiêm chủng, có liên quan đến rối loạn miễn dịch nghiêm trọng ở trẻ.
Nguyên nhân của các biến chứng khi tiêm chủng BCG thường là do trẻ bị giảm khả năng miễn dịch hoặc do vắc xin kém chất lượng. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là phải tính đến sự hiện diện của các trường hợp chống chỉ định chủng ngừa.
Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho việc chủng ngừa này. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có chống chỉ định tiêm chủng, được thực hiện bởi bác sĩ sơ sinh ở bệnh viện phụ sản, bác sĩ nhi ở phòng khám đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa ở trạm y tế lao.
Bạn có nên tiêm phòng không?
Nhiều bậc cha mẹ hoang mang trước thực tế là với việc tiêm chủng phổ cập, bệnh lao vẫn rất phổ biến. Họ cần hiểu rằng BCG không nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm mycobacterium. Tuy nhiên, vắc xin này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm nhẹ bệnh ở trẻ nhỏ.
Nhờ sự ra đời của BCG, các trường hợp lây lan trực khuẩn lao trong cơ thể, cũng như viêm màng não lao đã trở nên hiếm. Và vì chúng thường dẫn đến tử vong ở trẻ em dưới 2 tuổi, nên việc sử dụng BCG là chính đáng ngay từ khi còn nhỏ.
Ý kiến của E. Komarovsky
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng phân loại bệnh lao là bệnh rất nguy hiểm, phải tiêm vắc xin phòng bệnh. Ông tin tưởng rằng tốt hơn hết là tiêm phòng cho đứa trẻ bị suy yếu vi khuẩn hơn là để đứa trẻ gặp những người đang hoạt động. Và vì có nguy cơ như vậy hầu như ở khắp mọi nơi - từ cửa hàng đến xe buýt, nên việc tiêm phòng là điều cần thiết.
Việc tiêm được thực hiện như thế nào?
Một ống tiêm dùng một lần được sử dụng để chủng ngừa. Vắc-xin được tiêm vào da ở vai trái, ở vị trí giữa phần giữa và phần trên của nó. Thông thường, toàn bộ liều BCG được sử dụng trong một liều duy nhất, nhưng cũng có một kỹ thuật cung cấp nhiều lần tiêm tại các điểm nằm gần nhau. Không được phép tiêm vắc-xin vào mô cơ hoặc dưới da. Nếu không tiêm được vắc-xin ở vai, họ chọn chỗ khác có da khá dày (thường là đùi).
Da ở vai được kéo và châm một mũi kim vào, sau đó một lượng nhỏ vắc-xin được phóng ra, kiểm tra xem kim có bên trong da hay không. Kết quả của việc tiêm, một nốt ban trắng phẳng hình thành trên vai của đứa trẻ. Đường kính của nó lên đến 10 mm. Sau 15-20 phút, nốt sẩn này thường biến mất.
Thuốc chủng ngừa bao nhiêu tuổi?
BCG được sử dụng khi ở bệnh viện - thường xuyên nhất vào ngày thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời đứa trẻ. Các điều khoản chính thức cho việc giới thiệu BCG trong bệnh viện phụ sản được coi là 3-7 ngày sau khi sinh. Nếu có chống chỉ định, việc tiêm chủng được thực hiện ngay lập tức khi có thể.
Làm thế nào để nó lành lại?
Phản ứng với BCG phát triển trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi tiêm, tự biểu hiện sau 1-1,5 tháng đến 4,5 tháng. Lúc đầu, sự thay đổi màu da có thể xuất hiện tại vết tiêm - nó có thể sẫm lại, trở thành màu tím, xanh hoặc thậm chí đen. Sau đó, một áp xe xuất hiện thay cho vùng da đã thay đổi. Dần dần, nó đóng vảy và lành lại, và khi lớp vảy bong ra, vết sẹo nhỏ vẫn còn lại ở vết tiêm.
Ở một số trẻ, mụn nước màu đỏ có chứa chất lỏng xuất hiện thay vì áp xe. Nó cũng đóng vảy và để lại sẹo sau khi thắt chặt. Nếu trẻ bị mụn mủ có thể vỡ ra. Chảy mủ từ nó và hình thành một áp xe khác là những biến thể bình thường của phản ứng với BCG.
Tại sao vẫn còn sẹo?
Do sự phát triển của phản ứng với tiêm chủng, một vết sẹo đặc trưng vẫn còn. Thông thường, giá trị của nó là từ 2 đến 10 mm. Kích thước sẹo lớn hơn 5 mm được coi là dấu hiệu của phản ứng đầy đủ với chủng ngừa.
Nếu không có dấu vết của việc tiêm
Sự hiện diện của một vết sẹo giúp xác định xem đứa trẻ đã được tiêm BCG trước đó hay chưa. Nếu không có dấu vết như vậy, việc tiêm chủng nên được thực hiện trong thời gian tới hoặc chờ các đợt tiêm chủng lại. Nếu đứa trẻ đã được chủng ngừa và vết sẹo không xuất hiện, điều này cho thấy việc chủng ngừa không hiệu quả. Điều này xảy ra ở 5-10% trẻ em.
Ngoài ra, có một tỷ lệ nhất định những người được miễn dịch di truyền với mycobacteria. Họ không mắc bệnh lao và không có phản ứng với BCG.
Khả năng tương thích với các loại vắc xin khác
Không có vắc xin nào khác được tiêm đồng thời với BCG. Ngoài ra, bạn không nên tiêm phòng cho trẻ khi đang có phản ứng với loại vắc xin này. Ít nhất 4-6 tuần nên trôi qua kể từ thời điểm BCG được đưa vào tiêm chủng khác. Đó là lý do tại sao ở bệnh viện phụ sản, đứa trẻ đầu tiên được chủng ngừa viêm gan, và sau đó là BCG.
Revaccination
Ngoài việc giới thiệu BCG đầu tiên tại một bệnh viện phụ sản ở nước ta, loại vắc xin này có thể được tiêm vào lúc 7 tuổi và sau đó là 14 tuổi. Lý do tái chủng là xét nghiệm Mantoux âm tính, cũng như sự hiện diện của bệnh lao ở những người tiếp xúc với đứa trẻ. Trong quá trình tái chủng, thuốc cũng được tiêm vào vai bằng đường tiêm trong da.
Điều gì sẽ xảy ra nếu đứa trẻ không được tiêm chủng tại bệnh viện?
Trẻ chưa được tiêm phòng trước đây nên được tiêm phòng ngay khi tình trạng bệnh cho phép. Trước khi sử dụng BCG, trong trường hợp này, xét nghiệm Mantoux được thực hiện và tiêm vắc-xin 3-14 ngày sau khi kết quả xét nghiệm âm tính. Nếu Mantoux cho kết quả dương tính thì việc tiêm BCG đã vô ích rồi. Thử nghiệm Mantoux không được thực hiện nếu em bé dưới 2 tháng tuổi - những em bé như vậy có thể được tiêm BCG tại phòng khám ngay lập tức.
Việc chủng ngừa có thể được thực hiện tại phòng tiêm chủng trong phòng tiêm chủng, cũng như tại trạm y tế lao. Thông thường, các loại vắc-xin khác không được tiêm trong phòng tiêm chủng vào ngày tiêm BCG. Không thể thực hiện các thao tác trong phòng điều trị thông thường, nơi lấy máu và tiêm. Nếu có nguy cơ tăng phản ứng với thuốc chủng ngừa, BCG được sử dụng tại bệnh viện. Hợp pháp cũng được phép tiêm chủng cho trẻ em tại nhà và tại các trung tâm chuyên khoa có giấy chứng nhận.
Phải làm gì nếu tác dụng phụ xuất hiện?
Chất bổ sung tại chỗ tiêm vào thời điểm phản ứng với vắc-xin phát triển là bình thường, nhưng vùng da xung quanh ổ áp xe không được sưng và đỏ. Nếu vết tiêm sưng tấy, đỏ, chảy mủ nhiều lần hoặc sưng rất lan rộng thì cần đi khám ngay.
Ngoài ra, nhiệt độ của trẻ có thể tăng lên trong thời kỳ suy nhược. Thông thường, nó không cao hơn 37,5 độ và được coi là bình thường.
Lời khuyên
- Chỗ tiêm phải được bảo vệ khỏi kích ứng cơ học - không chà xát, không gãi, v.v. Trong khi tắm, bạn không nên chạm vào nó bằng khăn mặt.
- Trong thời gian lành vết thương, vết thương trên vai không được bôi hay rắc bất cứ thứ gì. Nếu mủ chảy ra, bạn có thể băng vết thương bằng một miếng gạc sạch, miếng gạc thường được thay băng. Không được nặn ra các chất chứa trong ổ áp xe.
Nhận xét
Ý kiến của phụ huynh về việc tiêm phòng lao rất khác nhau. Ai đó không nghi ngờ sự cần thiết của việc sử dụng BCG, và ai đó sợ hãi về các biến chứng có thể xảy ra và suy nghĩ liệu nó có đáng để tải hệ thống miễn dịch của một đứa trẻ mới sinh ra hay không. Các bậc cha mẹ đối mặt với các biến chứng sau tiêm chủng ở con cái của họ phản đối việc tiêm chủng nói chung. Tuy nhiên, nhiều bậc cha mẹ cẩn thận nghiên cứu tất cả các thông tin về BCG, thích bảo vệ con họ khỏi bệnh lao bằng vắc-xin như vậy và ngủ yên.
