Trong số tất cả các loại xét nghiệm có thể được chỉ định cho trẻ em, việc phân tích globulin miễn dịch cần được chú ý đặc biệt. Nhưng chính về nghiên cứu này mà các bậc cha mẹ thường có nhiều câu hỏi nhất.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết xét nghiệm IgE là gì, nó cho thấy gì, nó được thông qua như thế nào và cách giải mã kết quả.
Nó là gì?
Rất nhiều quá trình vô hình diễn ra trong cơ thể của một đứa trẻ bị bệnh, điều này chỉ có thể được phỏng đoán với sự trợ giúp của các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Đây là cách xác định hàm lượng định lượng của globulin miễn dịch loại E - một chất được sản xuất với một lượng cực kỳ nhỏ ở một đứa trẻ khỏe mạnh.
Immunoglobulin E (Ig E) là các kháng thể có bản chất protein. Tế bào huyết tương sản xuất chúng để đối phó với mối nguy hiểm cho cơ thể. Chúng nằm trên màng nhầy của các cơ quan nội tạng, nơi “làm nhiệm vụ” tiếp xúc với môi trường. Chúng bao gồm mô lá lách, mô bạch huyết amiđan, mảng bạch huyết của Peyer trong ruột non và màng nhầy của đường hô hấp.
Nếu chúng ta so sánh số lượng kháng thể như vậy với các kháng thể khác trong cơ thể của trẻ, thì immunoglobulin là một trong những loại nhỏ nhất: trong thành phần của các tế bào miễn dịch bảo vệ sức khỏe của trẻ, nó được trình bày với số lượng chỉ bằng 0,001% tổng số. Trong máu, hay đúng hơn là trong huyết thanh, kháng thể protein E có thể sống đến 3 ngày. Lần đầu tiên ở một đứa trẻ, chúng bắt đầu được sản xuất ngay cả khi người mẹ đeo nó dưới lòng - vào khoảng 11-12 tuần của thai kỳ.
Tại sao immunoglobulins E lại tuyệt vời và độc đáo? Và thực tế là chúng có khả năng lắng và bám chặt vào màng của basophils và tế bào mast. Trong trường hợp này, các "vệ sĩ" protein không sống sót sau ba ngày mà là gần hai tuần.
Có hai loại globulin miễn dịch protein loại E - IgE chung và IgE đặc hiệu.
Nếu một đứa trẻ bị sổ mũi đột ngột và bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân có thể là dị ứng, trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra mức IgE toàn phần. Và nếu cần thiết phải xác định chất nào mà cơ thể của đứa trẻ phản ứng tiêu cực như vậy, thì các globulin miễn dịch cụ thể E.
Nhiệm vụ của những kháng thể này, giống như những kháng thể khác, khá đơn giản và dễ hiểu - tiêu diệt một cuộc xâm lược của người ngoài hành tinh bằng bất cứ giá nào. Kháng thể loại E là một phần của "biệt đội phản ứng nhanh" - chúng tham gia vào loại phản ứng sét đầu tiên. Đôi khi nó được gọi nhầm là chống dị ứng, nhưng thực tế không phải vậy. Đó là do sự tiếp xúc của IgE với một kháng nguyên lạ mà phản ứng dị ứng xảy ra. Đồng thời, khá rõ ràng nơi tiếp xúc chính xác xảy ra - với cảm lạnh, cuộc chiến diễn ra trong màng nhầy của đường mũi, với viêm phế quản có nguồn gốc dị ứng - trong màng nhầy của phế quản, v.v.
Một xét nghiệm máu đặc biệt xác định mức độ immunoglobulin E.
Phân tích được thực hiện như thế nào và nó cho thấy gì?
Nếu một đứa trẻ được đề nghị xét nghiệm máu IgE, thì cần phải chuẩn bị sơ bộ một chút. Nên hiến máu khi bụng đói và buổi sáng có thể cho trẻ sơ sinh bú mẹ 2,5-3 giờ trước khi phân tích, trẻ sơ sinh - 4 giờ, các cháu còn lại được cho ăn lần cuối vào tối hôm trước.
Hai ngày trước khi sinh, bạn nên hạn chế đồ béo, hun khói, đồ mặn.
Điều quan trọng là đứa trẻ không làm quá sức mình, giữ bình tĩnh, vì căng thẳng trước khi lấy mẫu máu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thành phần sinh hóa của nó. Họ lấy máu tĩnh mạch, và sau đó cha mẹ sẽ phải có mặt cùng em bé để anh ta tiêm một mũi nhỏ.
Việc phân tích được thực hiện bằng hệ thống xét nghiệm miễn dịch trong phòng thí nghiệm lâm sàng. Gần đây, hầu hết các phòng thí nghiệm đều được trang bị máy phân tích Immulit 1000 hoặc 2000. Các thiết bị này cung cấp thông tin chi tiết, thậm chí về hàm lượng của các globulin miễn dịch cụ thể thuộc loại E với số lượng siêu nhỏ, giúp phát hiện các phản ứng dị ứng ở giai đoạn sớm nhất.
Phân tích này cho thấy điều gì ở trẻ em? Trên thực tế, chúng có khả năng đẩy lùi sự tấn công của các kháng nguyên từ môi trường bên ngoài. Nếu đã có dị ứng, thì phân tích sẽ giúp trả lời câu hỏi phản ứng tiêu cực xảy ra ở mức độ nào và ở mức độ nào. Điều này sẽ giúp bạn chọn chiến thuật phù hợp để điều trị cho con mình. Ngoài ra, phân tích được khuyến nghị trong các tình huống khác.
Các dấu hiệu cho việc chỉ định một cuộc khảo sát như vậy là khá rộng:
- cấy ghép mô hoặc cơ quan được lên kế hoạch;
- điều trị ung thư được lên kế hoạch;
- nhận được một quá trình điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (thuốc ức chế);
- đứa trẻ bị mất máu nhiều;
- nhiễm virus và vi khuẩn;
- các bệnh lý khác nhau của tuyến giáp;
- đứa trẻ có tình trạng HIV dương tính;
- bác sĩ nghi ngờ mắc bệnh lupus toàn thân, viêm khớp dạng thấp và các bệnh hiểm nghèo khác;
- dị ứng;
- viêm phổi kéo dài và tiến triển, vài đợt viêm phổi trong 2 năm gần đây;
- nhiễm nấm kéo dài và khó chữa;
- viêm da mủ và các bệnh da có mụn mủ khác.
Giá trị bình thường
Khi một kháng nguyên lạ xâm nhập vào cơ thể của trẻ lần đầu tiên, protein IgE sẽ liên kết với nó. Nó chỉ ra một phức hợp kích hoạt sản xuất các tế bào bảo vệ trong cơ thể, chỉ nhằm vào một kháng nguyên cụ thể. Nhưng ở trẻ em, khả năng miễn dịch yếu và không hoàn hảo, và do đó phản ứng quá mức với kháng nguyên không phải là hiếm. Nếu kháng nguyên xâm nhập trở lại, sự phát triển của dị ứng không bị loại trừ.
Trong quá trình sống, khả năng miễn dịch của một người "học hỏi", và lượng globulin miễn dịch loại E dần dần tăng lên. Tỷ lệ IgE ở trẻ em phụ thuộc vào độ tuổi. Các giá trị và chỉ số cơ bản cho một đứa trẻ khỏe mạnh được trình bày trong bảng sau:
Giá trị tiêu chuẩn của immunoglobulin E ở trẻ em
Việc giải mã nên được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các bậc cha mẹ sẽ khó có thể tự mình tính đến một số sắc thái, ví dụ, tính năng của thiết bị của một số phòng thí nghiệm cho kết quả không phải bằng IU / ml mà bằng ng / ml.
Nếu bạn vẫn thực sự muốn tự mình tính toán mọi thứ, thì hãy sử dụng hướng dẫn của chúng tôi. Sau khi nhận được kết quả phân tích theo ng / ml, trước khi kiểm tra bảng và trả lời câu hỏi liệu các chỉ số của trẻ có bình thường không, Nhân các số được chỉ định tính bằng ng / ml với hệ số 0,42. Nói cách khác, 1164 ng / ml là 489 IU / ml, v.v.
Tăng giá trị
Nếu globulin miễn dịch huyết thanh E trong máu của trẻ cao, điều này hầu như luôn cho thấy sự phát triển của phản ứng dị ứng. Dị ứng càng mạnh thì IgE càng tăng cao. Dị ứng phổ biến ở thời thơ ấu là lý do chính làm tăng mức độ immunoglobulin loại E. Mức độ đánh giá quá cao của lượng kháng thể này có thể cho thấy sự hiện diện của dị ứng thực phẩm, sốt cỏ khô, viêm mũi dị ứng, hen phế quản dị ứng hoặc viêm da dị ứng ở trẻ sơ sinh, phân tích có thể cho thấy dị ứng với thuốc, với hóa chất gia dụng Vân vân.
Đúng vậy, để xác định chính xác kháng nguyên, đôi khi cần phải nghiên cứu thêm, ví dụ, xét nghiệm dị ứng.
Nếu không có dấu hiệu dị ứng và globulin miễn dịch loại E được đánh giá quá cao, thì bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi xem liệu ký sinh trùng - giun sán xâm nhập - đã định cư trong ruột của em bé hay chưa. Các kháng thể này phản ứng với sự phát triển nhanh chóng đối với chúng. Ngoài ra, IgE cao đôi khi có nghĩa là sự hiện diện của u tủy, bệnh lý miễn dịch và một số loại khối u.
Mỗi tình huống cụ thể cần được các bác sĩ xem xét, chỉ định khám thêm, từ đó mới chỉ ra được nguyên nhân thực sự của việc tăng lượng immunoglobulin E trong huyết thanh.
Để giảm các giá trị này, bạn cần bắt đầu điều trị bệnh cơ bản. Vì dị ứng là nguyên nhân phổ biến nhất, cha mẹ nên tạo không gian không có chất gây dị ứng cho con mình. Anh ta không nên tiếp xúc không chỉ với những gì gây ra phản ứng không đầy đủ của cơ thể mà còn với các chất gây dị ứng nguy hiểm tiềm ẩn khác. Thông thường nên tuyên chiến với bụi nhà, lông vật nuôi, điều chỉnh thức ăn cho trẻ - loại bỏ tất cả các loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng cao khỏi chế độ ăn.
Thuốc kháng histamine do bác sĩ kê đơn sẽ giúp loại bỏ tình trạng mẫn cảm, trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc nội tiết được chỉ định nếu tình trạng dị ứng nghiêm trọng.
Cha và mẹ sẽ cần đặc biệt chú ý đến việc tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ - vì nó ổn định, sẽ không có phản ứng quá mức và sản xuất nhiều globulin miễn dịch E và các kháng thể khác, điều này sẽ làm giảm các biểu hiện dị ứng đến mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn.
Điều này đòi hỏi bạn phải đi bộ trong không khí trong lành, ôn luyện, thể dục thể thao, ngủ đủ giấc, dinh dưỡng giàu vitamin và khoáng chất.
Giảm giá trị
Giảm các chỉ số immunoglobulin E ở trẻ em là tình trạng hoàn toàn bình thường, rất dễ bị thuyết phục, chỉ cần nhìn lại bảng giá trị tiêu chuẩn. Tuy nhiên, sự tụt hậu đáng kể so với tiêu chuẩn có thể là một dấu hiệu đáng báo động: đây là cách một số bệnh lý bẩm sinh của hệ thống miễn dịch tự biểu hiện, đôi khi được thừa hưởng từ cha mẹ có thông tin di truyền. Điều quan trọng cần biết là những điều kiện như vậy rất hiếm, nhưng nên thực hiện chẩn đoán trước ba tuổi.
Nếu lúc 2 tuổi, mức độ của các kháng thể này khoảng 0 hoặc 2-3 IU / ml, thì bạn chắc chắn cần đến gặp bác sĩ miễn dịch.
Globulin miễn dịch E thấp có thể là do sự bất thường bẩm sinh của tế bào máu - tế bào lympho T, trong trường hợp đó, việc sản xuất IgE không đủ. Nếu mức độ giảm xuống, điều này cũng có thể liên quan đến việc giảm kích thước của các kháng thể do thiếu hụt tế bào lympho B (hypogammaglobulinemia). Sự hiện diện của các quá trình khối u ác tính trong cơ thể ở trẻ em cũng cho thấy hình ảnh về sự giảm IgE trong quá trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Cần lưu ý rằng tất cả các trạng thái này theo cách này hay cách khác tự biểu hiện ở cấp độ vật lý. Nếu có bất thường trong tế bào T, trẻ thường tụt hậu đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi về phát triển, có thể bị rối loạn khả năng phối hợp các cử động. Trẻ bị thiếu hụt tế bào lympho B thường ốm đau trong thời gian dài, ngay cả một trường hợp nhiễm virus đơn giản cũng hầu như mang đến cho trẻ những biến chứng nặng nề khó chữa trị.
Kết luận và phản hồi
Các bà mẹ có con bị dị ứng có kinh nghiệm thường rất thông thạo các giá trị của phép phân tích immunoglobulin E, họ dễ dàng thao tác với các con số và biết quan sát trong động lực học có ý nghĩa gì. Khó khăn hơn nhiều để tìm ra nó đối với các bậc cha mẹ lần đầu tiên gặp phải bệnh dị ứng ở trẻ em hoặc làm phân tích cho các dấu hiệu khác.
Trong mọi trường hợp, bạn không cần phải lo lắng, bởi vì không ai sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên nghiên cứu này, các chẩn đoán bổ sung sẽ được yêu cầu. Đối với dị ứng, theo độ tuổi, nó sẽ "phát triển nhanh hơn" ở hầu hết trẻ em, và các xét nghiệm IgE cho thấy chúng hoàn toàn tuân thủ các tiêu chuẩn.
Bạn sẽ tìm hiểu thêm về chỉ số immunoglobulin E trong video tiếp theo.
