Xác định tình trạng sức khỏe của trẻ bằng phương pháp xét nghiệm, trước hết là xét nghiệm máu. Trong trường hợp này, một trong những chỉ số quan trọng nhất của một nghiên cứu như vậy là mức độ hemoglobin. Và do đó, bất kỳ bà mẹ nào cũng nên biết chỉ số như vậy là gì, nó nên nằm trong định mức nào, vì nó có thể thay đổi những gì và phải làm gì trong trường hợp sai lệch so với định mức.
Nó là gì
Hemoglobin là một loại protein có trong máu của mỗi người. Nó được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu và có cấu trúc phức tạp, trong đó các phân tử protein được liên kết với heme (một hợp chất bao gồm sắt).
Nhiệm vụ chính của hemoglobin trong cơ thể của trẻ là chuyển khí - cả oxy từ phổi đến tất cả các mô và carbon dioxide từ các mô đến phổi.
Nó được xác định như thế nào
Để xác định lượng hemoglobin trong máu của trẻ em, xét nghiệm máu lâm sàng được sử dụng. Kết quả của một cuộc kiểm tra như vậy cũng ghi nhận số lượng tế bào máu, tỷ lệ của chúng với huyết tương và các thông số khác. Mức độ huyết sắc tố được đo bằng gam trên lít.
Để biết thêm thông tin về hemoglobin là gì và cách xác định nó, hãy xem video chương trình của Tiến sĩ Komarovsky:
Điều gì ảnh hưởng đến mức độ hemoglobin trong máu
Chỉ báo sẽ thay đổi tùy thuộc vào:
- Tuổi của trẻ em. Mức tối đa được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh, nhưng sau một vài tuần hemoglobin bắt đầu giảm dần. Đó là lý do tại sao không thể đánh giá chỉ số trong phiếu xét nghiệm máu của trẻ mà không cho biết tuổi. Ví dụ, mức huyết sắc tố 110 g / l ở trẻ 2 tuổi là trong giới hạn bình thường, nhưng đối với trẻ 3 tháng, chỉ số này là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
- Thức ăn trẻ em. Trẻ bú sữa mẹ ít bị giảm hemoglobin hơn trẻ bú bình. Ở trẻ em trên một tuổi, suy dinh dưỡng là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự thay đổi nồng độ hemoglobin.
- Tình trạng sức khỏe. Hemoglobin giảm hoặc tăng trong các bệnh khác nhau, giúp chẩn đoán.
- Mang thai và sinh con. Mức độ hemoglobin bị ảnh hưởng bởi các bệnh của người mẹ khi mang thai, mất máu trong khi sinh, đặc biệt là dây rốn thắt nút, sinh đủ tháng, đa thai và các yếu tố khác.
- Yếu tố di truyền. Nếu sức khỏe của mẹ bình thường nhưng lượng huyết sắc tố luôn ở mức thấp hơn bình thường một chút thì cũng có thể quan sát thấy tình trạng này ở trẻ.
- Thời gian của năm. Tần suất và thời gian đi bộ thấp hơn trong giai đoạn thu đông dẫn đến lượng hemoglobin ở trẻ lúc này giảm nhẹ.
Bảng theo độ tuổi
Các chỉ số sau được coi là tiêu chuẩn của hemoglobin ở các độ tuổi khác nhau:
Hemoglobin ở trẻ sinh non
Chỉ số huyết sắc tố ở trẻ sinh non trong tháng đầu đời sẽ thấp hơn so với trẻ sinh đủ tháng. Đối với một em bé như vậy, giới hạn dưới của định mức được gọi là 160 g / l. Đến 1 tháng, hemoglobin ở trẻ sinh non giảm, như ở trẻ mới biết đi đủ tháng, trong khi giới hạn dưới của định mức tương ứng với 100 g / l.
Lưu ý rằng trẻ sinh non thường bị thiếu máu nhiều hơn. Đó là do các cơ quan nội tạng của bé chưa đủ trưởng thành. Ngoài ra, trong năm đầu tiên của cuộc đời, những đứa trẻ như vậy thường được chẩn đoán mắc các dạng thiếu máu nặng cần phải truyền máu.
Hemoglobin trên mức bình thường
Tại sao tăng
Mức độ hemoglobin cao hơn là do:
- Mất nước, làm cho máu đặc lại... Tình trạng này được quan sát thấy với nhiễm trùng đường ruột với tiêu chảy và nôn mửa, đái tháo đường, ARVI kèm theo sốt, bỏng diện rộng và các bệnh lý khác.
- Bệnh hô hấp mãn tính, trong đó suy hô hấp phát triển, và số lượng hồng cầu tăng bù để cung cấp oxy cho cơ thể.
- Suy tim mãn tính, mà trong thời thơ ấu thường do bệnh tim bẩm sinh gây ra.
- Erythrocytosis... Căn bệnh này, còn được gọi là bệnh đa hồng cầu, được đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất các tế bào máu (chủ yếu là màu đỏ) trong tủy xương.
- Bệnh thậntrong đó dư thừa erythropoietin được sản xuất.
Hoạt động thể chất và sống ở vùng núi không phải là những lý do nguy hiểm làm tăng nồng độ hemoglobin. Ngoài ra, chỉ số này cũng tăng nhẹ khi ở lâu trong phòng ấm và khô. Ở thanh thiếu niên, huyết sắc tố cao có thể do steroid đồng hóa (nếu thanh thiếu niên chơi thể thao) hoặc hút thuốc.
Để biết ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky về việc tăng hemoglobin, hãy xem tại đây:
Các triệu chứng để nghi ngờ là gì
Hemoglobin cao trong nhiều trường hợp không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng với những thay đổi về máu như vậy, trẻ có thể bị hôn mê, kém ăn, mệt mỏi, buồn ngủ, tăng huyết áp, bầm tím, đau đầu và các bệnh khác.
Nguy hiểm là gì
Do máu đặc quá mạnh, các cục máu đông có thể hình thành, đe dọa làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng, cũng như não. Ngoài ra, với lượng hemoglobin cao ở trẻ em, bệnh lý lá lách có thể phát triển, và chất sắt dư thừa có thể bị lắng đọng trong các cơ quan nội tạng, điều này cũng làm gián đoạn công việc của chúng. Việc đặt cọc như vậy đặc biệt nguy hiểm cho thận của trẻ.
Làm thế nào để hạ thấp
Trước hết, cần hiểu rằng huyết sắc tố cao chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh, và nhiệm vụ của cha mẹ và bác sĩ là phải tìm ra bệnh nào. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, sự gia tăng huyết sắc tố không phải do nguyên nhân nguy hiểm, do đó, thay đổi chế độ ăn uống hoặc làm ẩm không khí giúp trẻ giảm chỉ số này.
Con bạn nên được cung cấp ít chất sắt hơn và thay thế bằng cá, hải sản, thịt gà trắng và các loại đậu. Nếu hemoglobin tăng do bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh lý khác, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.
Đôi khi cần phải sử dụng đến các loại thuốc làm loãng máu, nhưng chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn các loại thuốc đó, đã chọn đúng liều lượng.
Hemoglobin dưới mức bình thường
Tại sao rơi
Lý do phổ biến nhất làm giảm lượng hemoglobin trong máu là do thiếu sắt, gây ra bệnh thiếu máu (và do đó nó được gọi là thiếu sắt).
Ở trẻ sơ sinh Thiếu sắt thường gây ra bởi tình trạng thiếu máu ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, do đó đứa trẻ không nhận đủ sắt và không thể tích lũy chất dự trữ trong máu.
Ở trẻ em trên 6 tháng tuổi thiếu sắt làm cho trẻ ăn bổ sung muộn. Ở độ tuổi này, tất cả lượng sắt dự trữ mà em bé đã tích lũy trong quá trình phát triển trong tử cung kết thúc. Và nếu mẹ tiếp tục chỉ cho trẻ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức thì lâu dần trẻ sẽ thiếu sắt dẫn đến thiếu máu.
Ở trẻ em đi học và thanh thiếu niên Thiếu sắt thường do chế độ ăn uống không cân bằng, ví dụ, nếu trẻ đang theo chế độ ăn chay. Việc các cô gái vị thành niên say mê chế độ ăn kiêng để giảm cân cũng có nguy cơ dẫn đến bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Các nguyên nhân khác của hemoglobin thấp bao gồm:
- Mất máu - cấp tính (do phẫu thuật hoặc chấn thương) hoặc mãn tính (ví dụ, chảy máu cam thường xuyên).
- Thiếu máu do thiếu axit folic và vitamin B12.
- Thiếu máu tan máu, trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy.
- Các bệnh về máu khác.
- Các bệnh về đường tiêu hóa.
- Bệnh truyền nhiễm.
- Đang dùng một số loại thuốc.
- Các bệnh lý tự miễn dịch.
- Các khối u ác tính.
Chúng tôi khuyên bạn nên xem đoạn ghi hình hội thảo trên web dành cho phụ huynh trong khuôn khổ hội thảo của dự án xã hội "MD Klass". Nó xem xét chi tiết các vấn đề thiếu máu ở trẻ em, nguyên nhân và hậu quả của nó.
Hemoglobin thấp biểu hiện như thế nào?
Bạn có thể cho rằng trẻ bị thiếu máu khi xuất hiện:
- Mệt mỏi.
- Giảm sự thèm ăn.
- Suy nhược và mất sức.
- Chóng mặt.
- Màu da nhợt nhạt.
- Rối loạn giấc ngủ.
- Da khô và bong tróc.
- Các đốm trắng và vết gạch ngang trên móng tay.
- Các vòng tròn dưới mắt.
- Khó chịu và ủ rũ.
- Tăng nhịp tim.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
Nguy hiểm là gì
Ở một đứa trẻ bị thiếu máu, tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn, cơ thể của trẻ trở nên suy yếu và các cơ quan nhận được ít oxy hơn, điều này đặc biệt có hại cho các mô não. Ngoài ra, việc thiếu hemoglobin có nguy cơ khiến trẻ bị giảm khả năng miễn dịch và thường xuyên ốm vặt. Nếu vấn đề đó không được loại bỏ kịp thời sẽ có nguy cơ khiến trẻ chậm phát triển thể chất và trí tuệ.
Thiếu máu được chẩn đoán ở chỉ số nào?
Theo khuyến nghị của WHO, các thông số hemoglobin ranh giới mà tại đó bệnh thiếu máu ở trẻ em không được chẩn đoán là:
Thiếu máu ở mức độ nhẹ được chẩn đoán bằng các chỉ số sau:
Nếu một đứa trẻ dưới 5 tuổi có hemoglobin trong khoảng từ 70 đến 99 g / l, và ở một đứa trẻ trên 5 tuổi - từ 80 đến 109 g / l, điều này cho thấy thiếu máu vừa phải. Thiếu máu cấp tính được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ hemoglobin dưới 70 g / l ở trẻ em dưới 5 tuổi và dưới 80 g / l ở trẻ em trên 5 tuổi.
Komarovsky với lượng hemoglobin thấp
Một bác sĩ nổi tiếng lưu ý rằng lý do phổ biến nhất làm giảm hemoglobin trong máu của trẻ là do thiếu sắt. Komarovsky nhấn mạnh rằng anh đã nhiều lần gặp phải tình huống luyện tập của mình khi ở độ tuổi 5-6 tháng, một đứa trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc chứng thiếu máu do thiếu sắt.
Và do đó, một bác sĩ phổ biến khuyên ở độ tuổi này nên kiểm tra mọi đứa trẻ không bị thất bại, đặc biệt nếu trong thời kỳ mang thai, hemoglobin của người mẹ tương lai thấp. Ngoài xét nghiệm máu tổng quát, Komarovsky khuyên bạn nên xác định ferritin để biết trẻ có dự trữ sắt hay sắp hết.
Về cách điều trị, một bác sĩ nhi khoa phổ biến đảm bảo rằng việc cho trẻ ăn thức ăn giàu chất sắt, nếu bệnh thiếu máu đã phát triển, không thể khắc phục tình hình. Komarovsky nhấn mạnh rằng những đứa trẻ như vậy nên bổ sung sắt, đồng thời lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cùng với bác sĩ chăm sóc. Tăng cường chế độ ăn uống với sắt từ thực phẩm chỉ có thể là một bổ sung cho việc điều trị bằng các loại thuốc như vậy.
Xem hồ sơ về chương trình của Evgeny Komarovsky về lượng hemoglobin thấp ở trẻ em dưới đây:
Làm gì khi giảm dần
Sau khi chắc chắn rằng trẻ thực sự bị thiếu máu, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân của nó, vì điều này sẽ quyết định các chiến thuật y tế. Nếu xác nhận thiếu máu do thiếu sắt, trẻ sẽ được kê đơn bổ sung sắt dưới dạng siro hoặc thuốc nhỏ, ví dụ như Maltofer hoặc Aktiferrin. Những loại thuốc như vậy được kê đơn trong một thời gian dài - không ít hơn 1-2 tháng.
Nếu trẻ dưới một tuổi có lượng hemoglobin giảm xuống dưới 85 g / l, tình trạng này được các bác sĩ coi là nguy kịch và cần được truyền máu. Đối với trẻ trên một tuổi, truyền máu được thực hiện khi hemoglobin giảm xuống 70 g / l trở xuống.
Phòng ngừa hemoglobin thấp
- Xét nghiệm máu thường xuyên khi mang thaiđể kịp thời phát hiện tình trạng giảm hemoglobin và loại bỏ nó. Ngoài ra, bà bầu nên uống vitamin tổng hợp theo chỉ định của bác sĩ.
- Đừng bỏ bú mẹ, vì sắt được hấp thụ từ sữa mẹ tốt hơn từ các hỗn hợp chất lượng cao nhất.
- Trong thời gian cho con bú, mẹ nên kiểm soát chế độ ăn uống của mình, làm giàu nó bằng các sản phẩm, từ đó nó sẽ nhận được protein, sắt và tất cả các vitamin cần thiết cho quá trình tạo máu.
- Giới thiệu thức ăn bổ sung kịp thời, bởi vì khi được 6 tháng tuổi, trẻ đã thiếu chất sắt tích tụ trong cơ thể, cũng như khoáng chất có trong sữa mẹ.
- Đừng cai sữa cho con bạn ngay khi trẻ bắt đầu giới thiệu thức ăn bổ sung. Lactoferrin từ sữa mẹ sẽ giúp trẻ hấp thụ sắt từ thức ăn mới.
- Không thêm sữa bò vào thức ăn bổ sung cho trẻ dưới 1 tuổi, và một số bác sĩ nhi khoa khuyên nên hoãn một sản phẩm như vậy cho đến khi trẻ được 1,5-3 tuổi. Trẻ sơ sinh tiêu thụ nó là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh thiếu máu cũng như còi xương.
- Trẻ em dưới hai tuổi không nên cho uống trà đen.vì nó có chứa chất liên kết với sắt.
- Đi dạo với con bạn trong không khí trong lành hàng ngàyvì đi bộ kích thích sự hình thành các tế bào máu mới.
- Thường xuyên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa và thực hiện tất cả các xét nghiệm định kỳ để xác định kịp thời bất kỳ vi phạm nào về tình trạng chung và máu của trẻ.
Thực phẩm giúp giữ hemoglobin bình thường
- Thịt bê, thịt bò, thịt lợn nạc, thịt gà, gà tây và các loại thịt khác, cũng như nội tạng.
- Đậu, đậu Hà Lan, đậu lăng và các loại đậu khác.
- Kiều mạch, lúa mạch, bột yến mạch và các loại ngũ cốc khác, cũng như các món ăn từ lúa mì.
- Táo, hồng, sung, lê và các loại trái cây khác.
- Rau xanh và nhiều loại rau khác nhau.
- Hạnh nhân, quả hồ trăn và các loại hạt khác.
- Mơ khô, mận khô và các loại trái cây khô khác.
Bao lâu để kiểm tra hemoglobin
Việc khám sức khỏe cho trẻ được khuyến khích thực hiện mỗi năm một lần. Nếu bé bị bệnh mãn tính thì sau khi đăng ký, bé sẽ được khám thường xuyên, kể cả hiến máu.
Nếu cha mẹ lo lắng quá mức về đứa trẻ, họ sẽ luôn được cảnh báo về bất kỳ thay đổi nào về tình trạng của trẻ, ví dụ như da tái nhợt. Tuy nhiên, nó không đáng để thực hiện các xét nghiệm mà không có sự giới thiệu của bác sĩ. Nếu bạn nghi ngờ thiếu máu ở trẻ, trước tiên bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Có những trường hợp trẻ xanh xao nhưng có huyết sắc tố bình thường, vì vậy bác sĩ sẽ tính đến các triệu chứng khác, sau đó xác định xem có cần xét nghiệm máu đột xuất hay không.
Khi tiến hành phân tích, cần tính đến các sắc thái sau:
- Nếu bạn lấy máu của trẻ khi đang nằm, nồng độ hemoglobin sẽ thấp hơn.
- Sau khi ăn, lượng hemoglobin có thể giảm. Ngoài ra, mức giảm nhẹ (khoảng 5-10%) được quan sát thấy vào buổi tối.
- Nếu bạn ấn quá mạnh khi lấy máu từ ngón tay, dịch gian bào sẽ đi vào mẫu máu, do đó kết quả sẽ kém hơn do bị loãng.
- Nếu máu được lấy từ tĩnh mạch, và garô quá lâu, kết quả sẽ tăng lên do ứ trệ mạch máu.
