Phát triển

Bác sĩ Komarovsky về nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em

Nhiễm trùng đường ruột rất phổ biến ở trẻ em. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì trẻ em thích thưởng thức thế giới, và ngay sau khi chúng có khả năng lấy các đồ vật khác nhau bằng bút của mình, điều đầu tiên chúng làm là bắt đầu kéo những đồ vật này vào miệng. Bác sĩ trẻ em nổi tiếng Yevgeny Komarovsky nói về cách ngăn ngừa những hậu quả khó chịu, cách điều trị một đứa trẻ bị nhiễm trùng đường ruột và những điều bạn nên biết về căn bệnh này nói chung.

Nó là gì

Nhiễm trùng đường ruột không phải là một bệnh riêng biệt, mà là một nhóm lớn các bệnh liên kết với nhau các triệu chứng giống nhau - tiêu chảy, nôn mửa, sốt. Vi khuẩn và vi rút có thể gây bệnh. Bệnh không phát ngay mà chỉ 10-45 giờ sau khi vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể.... Nguy hiểm nhất là các bệnh nhiễm khuẩn salmonella, lỵ, tụ cầu, tả. Trong số các bệnh nhiễm trùng do virus, người dẫn đầu về tỷ lệ nhiễm enterovirus và rotavirus.

Đôi khi một bệnh do tác nhân gây bệnh từ bên ngoài gây ra lại phức tạp do vi khuẩn cơ hội sống trong ruột, ví dụ như Escherichia coli tan máu, bắt đầu “nổi loạn”. Trong khi đứa trẻ khỏe mạnh, cô ấy không biểu hiện ra ngoài, nhưng sinh vật, bị suy yếu do nhiễm trùng, không phải là nhà của cô ấy, mà là chiến trường, và vi sinh vật bắt đầu ký sinh, làm tình trạng của đứa trẻ xấu đi.

Bác sĩ Komarovsky về vấn đề

Không có gì phải xấu hổ, Yevgeny Komarovsky nói. Ngay cả với những người mẹ sạch sẽ nhất, dù chỉ chọn những sản phẩm tốt nhất cho con, thì trẻ cũng có thể bị nhiễm trùng đường ruột. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, hàng ngày trên hành tinh có một số lượng rất lớn trẻ em mắc các bệnh này. Hơn 2 triệu trẻ sơ sinh dưới 5 tuổi tử vong hàng năm chỉ vì những bệnh nhiễm trùng như vậy. Nhưng cũng có một con số đáng an ủi trong số các thống kê chính thức - 90% các trường hợp nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh có thể được chữa khỏi nhanh chóng và hiệu quả mà không cần tự ý dùng thuốc tại nhà.

Hầu hết các bậc cha mẹ đều nhận thức rõ các triệu chứng: tiêu chảy (phân lỏng), buồn nôn, nôn, đau bụng. Evgeny Olegovich khuyên bạn nên chú ý đến việc xác định chính xác vị trí của cơn đau.

Nếu vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào dạ dày, thì trẻ đã bị viêm dạ dày. Nếu viêm phát triển ở ruột non, đó là viêm ruột, và nếu ruột già bị ảnh hưởng, thì chúng ta có thể nói đến viêm đại tràng. Nhưng ở đây, không phải mọi thứ đều đơn giản, và trẻ em thường có các chẩn đoán hỗn hợp - viêm ruột, viêm dạ dày ruột.

Mặc dù thực tế rằng nhiễm trùng đường ruột thường được coi là "bệnh của bàn tay bẩn", Evgeny Komarovsky khẳng định rằng điều đó sẽ quá dễ dàng. Rốt cuộc, trẻ em có thể chơi trong cùng một hộp cát, ăn cùng một quả táo mua ở cùng một cửa hàng, nhưng một đứa trẻ sẽ bị ốm, và không có điều gì tương tự xảy ra với đứa kia. Theo bác sĩ, nguy cơ chính thậm chí không phải là tay bẩn mà là sự kết hợp của ba yếu tố quan trọng nhất đối với sự phát triển của nhiễm trùng đường ruột: môi trường sống của trẻ, thực phẩm trẻ ăn và chất lỏng trẻ uống.

Nếu có một người trong môi trường của anh ta là nguồn lây nhiễm, đồ chơi thông thường, vật dụng gia đình, tiếp xúc cơ thể nhỏ nhất cũng đủ để lây nhiễm xảy ra. Đối với thực phẩm, điều dễ dàng nhất là đối với các gia đình có nhiều trẻ em - thực phẩm không được lưu trữ ở đó trong thời gian dài, có nghĩa là nguy cơ vi khuẩn phát triển trực tiếp trong thực phẩm giảm đi gấp 10 lần. Nước chất lượng cao là một vấn đề phổ biến ở nhiều vùng của Nga. Vì vậy, cha mẹ nên theo dõi cẩn thận xem bé uống nước gì, và nếu nước máy không ngon lắm thì nên đun sôi ngay trước khi đánh răng.

Trẻ càng nhỏ càng dễ bị nhiễm trùng đường ruột. Komarovsky nhớ lại rằng dịch vị thực hiện một chức năng quan trọng - nó tiêu diệt hầu hết vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, nước trái cây ít axit hơn so với người lớn, do đó vi khuẩn và các tác nhân gây hại có nguồn gốc vi rút có cơ hội sống sót trong dạ dày của trẻ cao hơn nhiều.

Các kháng thể mà cơ thể của trẻ tạo ra để phản ứng lại sự xâm nhập của mầm bệnh sẽ không tồn tại suốt đời, như đối với bệnh thủy đậu. Chỉ riêng nhiễm trùng do vi khuẩn (tụ cầu hoặc salmonellosis) không thể bị đánh bại bằng các kháng thể chống lại các mầm bệnh tương ứng; cần phải điều trị bằng thuốc. Nhưng nhiễm trùng đường ruột do vi rút (phổ biến nhất là vi rút rota) có thể kích thích sự xuất hiện của các kháng thể đặc hiệu sẽ bảo vệ trẻ khỏi các mầm bệnh tương tự trong thời gian dài. Dài, nhưng không phải luôn luôn.

Sự đối xử

Trong điều trị nhiễm trùng đường ruột cấp tính, theo Komarovsky, điều quan trọng chính không phải là thuốc, mà cha mẹ muốn xử lý mầm bệnh càng sớm càng tốt. Điều quan trọng hơn nhiều là tạo điều kiện thuận lợi cho khả năng miễn dịch của trẻ. Có rất ít bệnh nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị đặc biệt, bác sĩ nhấn mạnh. Đứa trẻ chỉ cần được giúp đỡ để “cầm cự” trong 3-5 ngày cho đến khi lớp bảo vệ miễn dịch của nó đối phó với tác nhân gây bệnh.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết cách điều trị nhiễm trùng đường ruột trong video tiếp theo.

Mối nguy hiểm chính trong những ngày này là nguy cơ mất nước. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chúng chết không phải do nhiễm trùng mà do mất nước, Komarovsky nhấn mạnh. Do đó, uống nhiều nước nên là phương pháp điều trị chính.

Và để không phụ những con số đáng buồn của thống kê kể trên, các bậc cha mẹ hãy ghi nhớ những triệu chứng đáng báo động như hai lần hai và biết những tình huống có thể xảy ra khi tự dùng thuốc để loại trừ hoàn toàn. Bạn nên đến bác sĩ, đến bệnh viện bệnh viện truyền nhiễm, và càng sớm càng tốt, nếu:

  • Trẻ còn quá nhỏ hoặc bị nôn rất dữ dội, do đó trẻ không được cho uống nước.
  • Trong phân hoặc chất nôn, bạn nhận thấy có lẫn máu, dù là nhỏ nhất.
  • Nếu tiêu chảy và nôn mửa kèm theo sốt rất cao. Nhiễm độc nặng, xuất hiện xanh xao quá mức, phát ban trên da.
  • Nếu có dấu hiệu mất nước. Chúng bao gồm khô da và niêm mạc, không có hoặc ít lượng nước tiểu mà trẻ bài tiết, và khô lưỡi. Nếu trẻ không tè hơn sáu giờ liên tục - đây là một triệu chứng rất đáng báo động, nếu trẻ khóc không ra nước mắt - thì đây cũng là dấu hiệu của trẻ bị mất nước. Nhìn ra bên ngoài, mắt trũng sâu là điều dễ nhận thấy, và ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi, thóp trên đầu cũng chìm xuống.

Nhiệt độ cơ thể cao trong quá trình nhiễm trùng đường ruột thực hiện một nhiệm vụ quan trọng - nó kích thích sản xuất interferon, có liên quan đến việc bảo vệ miễn dịch. Và nếu thông thường không nên giảm nó vì những lý do này mà không cần thiết quá mức, thì với bệnh nhiễm trùng đường ruột, thái độ đối với nhiệt sẽ hơi khác.

Evgeny Komarovsky nhấn mạnh rằng ở nhiệt độ cao, trẻ đổ mồ hôi nhiều hơn, thở bằng miệng và điều này dẫn đến niêm mạc bị khô, trẻ thở nhiều hơn, tim đập nhanh hơn vì nhiệt. Tất cả điều này góp phần làm mất thêm chất lỏng. Sốt trở thành gánh nặng không cần thiết đối với cơ thể vốn đã kiệt quệ của trẻ. Thông thường Evgeny Olegovich khuyên bạn nên hạ nhiệt độ xuống sau 38,5, nhưng trong trường hợp nhiễm trùng đường ruột, lý do để uống thuốc hạ sốt (như Paracetamol) phải là nhiệt kế ở mức 37,5.

Trong vấn đề sử dụng chất hấp thụ cho các bệnh đường ruột, các bác sĩ không thể đi đến thống nhất theo bất kỳ cách nào. Tổ chức Y tế Thế giới không khuyên làm điều này, nhưng chưa ai thành công trong việc chứng minh chất hấp thụ gây hại cho cơ thể của trẻ. Tiến sĩ Komarovsky khuyến cáo cha mẹ nên tự mình quyết định vấn đề này hoặc hỏi ý kiến ​​bác sĩ, người hiểu rõ đứa trẻ hơn, nhưng nhấn mạnh rằng việc sử dụng vừa phải các chất hấp thụ sẽ có lợi hơn. Chất hấp thụ là "Baktistatin", "Polysorb", "Enterosgel" và than hoạt tính nổi tiếng.

Trẻ bị nôn mửa và tiêu chảy phải được hàn bằng các chế phẩm đặc biệt để uống bù nước. Nếu trong thời gian bị cảm cúm mà chỉ cho trẻ uống trà ngọt hoặc nước hoa quả, thì trong trường hợp nhiễm trùng đường ruột, trẻ sẽ mất một lượng lớn chất lỏng không chỉ quan trọng mà còn cả muối khoáng, nếu thiếu chất này thì trẻ cũng không thể sống được.

Đó là lý do tại sao tốt hơn là bạn nên để lại các bài soạn sau. Và cung cấp cho đứa trẻ với số lượng lớn các dung dịch "Regidron", "Hydrovit", thích hợp để bổ sung sự cân bằng nước-muối và "Humana Electrolyte" và "Maratonik". Tất cả các loại thuốc này đều là những gói đường glucose và muối khoáng, bạn chỉ cần hòa tan trong nước rồi cho trẻ uống. Nó có vị không quá ngon (mặn!), Nhưng rất lành mạnh và quan trọng.

Theo Komarovsky, cho trẻ ăn trong thời gian điều trị nhiễm trùng đường ruột là không có ích... Thức ăn từ sữa, thịt chỉ làm tình trạng của bé trầm trọng hơn, làm chậm quá trình hồi phục. Tuy nhiên, khi nói đến trẻ em gầy, với thể trọng thiếu hụt, thì đứa trẻ như vậy nhất định không được bỏ đói, có thể gây chết người. Cần cho trẻ ăn theo cách như trước khi bị nhiễm trùng đường ruột, với các sản phẩm đã làm quen, không hạn chế trẻ trong thức ăn. Nếu trẻ không bị còi cọc thì nên hạn chế tạm thời thức ăn, ưu tiên thức ăn lỏng (nước dùng, thạch). Đối với trẻ trên một tuổi, tốt nhất nên cho các bữa ăn không có thịt và các thành phần chất béo. Sữa, trứng, các sản phẩm từ thịt bị cấm. Tốt nhất là nên đun sôi nước cháo.

Lời khuyên

  • Nếu trẻ bị nhiễm trùng đường ruột cấp tính, cần đề phòng tình trạng mất nước. Nếu như với trẻ lớn bạn có thể kiểm soát được lượng rượu say và phân bổ thì với trẻ sơ sinh mọi thứ lại khác. Để xác định xem trẻ nhỏ bao nhiêu lần, Komarovsky khuyên các mẹ nên sử dụng cân điện tử. Họ cần cân tã đã sử dụng. Điều này sẽ cung cấp dữ liệu chính xác hơn hoặc ít hơn về lượng chất lỏng được giải phóng.
  • Đừng hoảng sợ nếu con bạn đột nhiên đi ngoài ra phân lỏng hơn. Nếu không có các triệu chứng kèm theo, thì rất có thể chúng ta không nói về bệnh nhiễm trùng đường ruột như vậy. Nó có một số triệu chứng cùng nhau. Komarovsky khuyến cáo không nên báo động và không bắt đầu tự điều trị "điều đó, tôi không biết điều gì" bằng các biện pháp dân gian hoặc thuốc.
  • Uống tích cực Komarovsky cho biết một em bé bị nhiễm trùng đường ruột kèm theo sốt cao vì biến chứng phổ biến nhất của rối loạn đường ruột là viêm phổi. Nếu có đủ độ ẩm, niêm mạc mũi họng, phế quản, khí quản và phổi sẽ không bị khô, giảm thiểu nguy cơ viêm phổi.
  • Nếu nguồn tài chính không cho phép bạn mua đủ gói hỗn hợp bù nước bằng đường uống, Komarovsky khuyên bạn nên tự pha chế dung dịch tại nhà. Công thức này không phải là sáng kiến ​​của một số thầy lang gia truyền, nó đã được Tổ chức Y tế Thế giới chính thức chấp thuận. Để nấu ăn, bạn cần một lít nước, hai muỗng canh đường, một muỗng cà phê muối nở và muối ăn.
  • Đồ uống của trẻ không được nóng hoặc lạnh. Tốt nhất, nó phải hoàn toàn tương ứng với nhiệt độ cơ thể, chỉ khi đó tỷ lệ hấp thụ dung dịch như vậy mới đạt mức tối đa, điều này rất quan trọng trong điều trị nhiễm trùng đường ruột.
  • Trong thời gian bị bệnh, rối loạn đường ruột trên cơ sở giảm cảm giác thèm ăn ở trẻ em thường gây ra tình trạng thiếu hụt enzym... Do đó, ngay khi trẻ cảm thấy khỏe hơn và đòi ăn, bạn không nên cho trẻ ăn quá nhiều hoặc thức ăn nhiều dầu mỡ, vì khi đó cơ thể sẽ không đủ lượng enzym.
  • Cách phòng ngừa tốt nhất là vệ sinh. Nên rửa bút cho trẻ thường xuyên hơn, mẹ nên bảo quản thức ăn đúng cách và cho trẻ uống nước sạch đã đun sôi.

Xem video: Live 138 Mẹ hỏi bác sĩ trả lời- Đối phó với tiêu chảy do loạn khuẩn đường ruột ở trẻ nhỏ! (Tháng BảY 2024).