Không gì khiến người mẹ sợ hãi hơn những thay đổi khó hiểu trên cơ thể trẻ. Đó là, có những thay đổi, người mẹ nhìn thấy chúng, nhưng không thể giải thích. Đây là nơi bắt nguồn của sự bối rối và lo lắng. Lo lắng nhiều có thể gây ra mùi axeton từ miệng trẻ. Những điều đáng sợ xuất hiện trong tâm trí. Bác sĩ nhi khoa Yevgeny Komarovsky, nổi tiếng ở Nga và SNG, người có quyền lực không thể chối cãi trong số hàng triệu bà mẹ, nói với các bậc cha mẹ điều này có thể có ý nghĩa gì và cách giúp em bé.
Nó là gì?
Khi có mùi axeton từ miệng hoặc trong nước tiểu của em bé, axeton được phát hiện trong phòng thí nghiệm (nghĩ thật đáng sợ!), Chúng ta đang nói về hội chứng axeton. Chẩn đoán này được thực hiện bởi khoảng 6-8% trẻ em từ một đến 13 tuổi. Từ lâu, người ta đã rút ngắn tên phức tạp của vấn đề thành cụm từ "axeton ở trẻ em".
Hội chứng khởi phát là do hàm lượng các thể xeton trong máu của trẻ tăng lên đáng kể, do đó chúng được hình thành do sự phân hủy chất béo. Trong quá trình phức tạp này, axeton được giải phóng. Nó được bài tiết qua nước tiểu, nếu thiếu một chút chất lỏng trong cơ thể, nó sẽ đi vào máu, kích thích dạ dày và ruột, và tác động mạnh lên não. Đây là cách xảy ra nôn mửa acetone - một tình trạng nguy hiểm cần được hỗ trợ ngay lập tức.
Sự hình thành axeton bắt đầu khi gan của trẻ hết glycogen dự trữ. Chính chất này giúp cơ thể nạp năng lượng cho cuộc sống. Nếu tải trọng lớn (căng thẳng, bệnh tật, hoạt động thể chất tích cực), năng lượng tiêu hao nhanh hơn, glucose có thể không đủ. Sau đó, chất béo bắt đầu bị phá vỡ với việc giải phóng "thủ phạm" - axeton.
Ở người lớn, tình trạng này hiếm khi xảy ra, vì họ có kho dự trữ glycogen phong phú hơn nhiều. Những đứa trẻ với đôi gan vẫn chưa hoàn hảo chỉ có thể mơ ước như vậy. Do đó, tần suất phát triển của các hội chứng trong thời thơ ấu.
Có nguy cơ là trẻ em gầy, mắc chứng loạn thần kinh và rối loạn giấc ngủ, nhút nhát, hay di chuyển. Theo quan sát của các bác sĩ, trẻ phát triển lời nói sớm hơn, trẻ có các chỉ số phát triển trí tuệ và tinh thần cao hơn so với các bạn cùng lứa tuổi.
Các triệu chứng
Có thể nghi ngờ hội chứng aceton ở trẻ bằng một số đặc điểm:
- Trẻ lờ đờ và ức chế, da xanh xao, có quầng thâm dưới mắt.
- Anh ta kém ăn và không có tâm trạng.
- Đứa trẻ kêu đau đầu, có tính chất của các cuộc tấn công.
Có thể nói về sự khởi phát của nôn do aceton khi trẻ bị buồn nôn và nôn dữ dội, có thể nhanh chóng dẫn đến mất nước, mất cân bằng muối, ở dạng nặng - xuất hiện chuột rút, đau bụng, tiêu chảy đồng thời và trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời - chết vì mất nước.
Hội chứng “nuốt chửng” đầu tiên có thể gặp khi trẻ lên 2-3 tuổi, thường thì các cơn khủng hoảng có thể tái phát ở độ tuổi 6-8 tuổi, và đến năm 13 tuổi, như một quy luật, mọi dấu hiệu của bệnh biến mất hoàn toàn, vì gan đã hình thành và cơ độ tuổi này tích lũy đủ nguồn cung cấp glucose.
Nguyên nhân của các đợt cấp của hội chứng aceton bắt nguồn từ nhiều yếu tố, bao gồm suy dinh dưỡng, di truyền gánh nặng. Nếu gia đình của đứa trẻ có người thân bị rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, sỏi mật, padagra), thì nguy cơ mắc bệnh này ở trẻ sẽ tăng lên.
Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác dựa trên xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm.
Komarovsky về axeton ở trẻ em
Komarovsky tin rằng hội chứng Acetonemic không phải là một căn bệnh mà chỉ là một đặc điểm cá nhân trong quá trình trao đổi chất của trẻ. Cha mẹ nên có một ý tưởng chi tiết về những quá trình diễn ra trong cơ thể của trẻ. Chúng đã được mô tả ngắn gọn ở trên.
Các nguyên nhân của hội chứng là một vấn đề gây tranh cãi khá nhiều, bác sĩ cho biết. Trong số những bệnh chính mà ông kể ra là bệnh đái tháo đường, chết đói, bệnh gan, rối loạn hoạt động của tuyến tụy và tuyến thượng thận, các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, cũng như, kỳ lạ là chấn động não và chấn thương sọ não.
Phát hành chương trình của Tiến sĩ Komarovsky về chủ đề "Acetone ở trẻ em"
Bác sĩ chắc chắn rằng một mình di truyền là không đủ. Phần lớn phụ thuộc vào bản thân đứa trẻ, vào khả năng bài tiết các chất độc hại của thận, vào sức khỏe của gan, vào tốc độ của quá trình trao đổi chất, đặc biệt là tốc độ phân hủy chất béo của trẻ.
Bác sĩ nhấn mạnh rằng không có gì đáng hoảng sợ đối với các bậc cha mẹ khi phát hiện ra mùi axeton từ miệng của trẻ. Tuy nhiên, không thể bỏ mặc bé mà không chú ý, nếu cần bố mẹ hãy sẵn sàng sơ cứu.
Sự đối xử
Việc điều trị hội chứng này nên hấp dẫn trẻ sơ sinh, vì nó khá ngon. Phương thuốc chính để loại bỏ sự thiếu hụt glucose là đồ uống ngọt, đồ ngọt. Một đứa trẻ bị hội chứng axeton nên uống đủ chúng. Vì vậy, ngay từ khi nghi ngờ đầu tiên, ngay khi cha mẹ ngửi thấy mùi axeton từ trẻ, họ nên bắt đầu cho trẻ uống glucose. Nó có thể là một máy tính bảng hoặc một giải pháp. Điều quan trọng chính là uống nó thường xuyên - một thìa cà phê mỗi năm phút, nếu chúng ta đang nói về một đứa trẻ, một thìa hoặc hai thìa cùng một khoảng thời gian, nếu đứa trẻ đã khá lớn.
Nên cho trẻ dùng thuốc xổ làm sạch bằng soda (một thìa cà phê muối nở và một cốc nước ấm), và chuẩn bị nguồn cung cấp "Regidron" trong trường hợp bạn cần khôi phục sự cân bằng nước-muối.
Nếu bố mẹ kịp thời nắm bắt thế chủ động thì mọi chuyện sẽ kết thúc ở đó. Nếu cho phép sự chậm trễ nhỏ nhất, có khả năng là sự khởi đầu của một biểu hiện nghiêm trọng hơn của hội chứng, nôn mửa.
Với bệnh axeton huyết, nó thường rất dữ dội nên không thể cho trẻ uống trà ngọt hoặc nước ngọt. Tất cả mọi thứ anh ta uống là ngay lập tức bên ngoài. Ở đây Komarovsky khuyên bạn nên hành động nhanh chóng. Bạn nên gọi bác sĩ, tốt nhất là xe cấp cứu. Để ngăn chặn tình trạng nôn mửa như vậy, trong hầu hết các trường hợp, cần phải đưa một lượng lớn chất lỏng ngọt - glucose dược qua ống nhỏ giọt.
Ngoài ra, em bé sẽ không bị tổn thương do tiêm thuốc do nôn (thường sử dụng "Cerucal"). Khi phản xạ nôn trớ dưới tác dụng của thuốc giảm bớt, cần bắt đầu tích cực cho trẻ uống nước ngọt, trà có đường, glucose. Điều chính là thức uống thực sự phong phú. Komarovsky nói rằng nên nhớ rằng "Tserukal" và các loại thuốc tương tự có tác dụng trung bình trong 2-3 giờ. Cha mẹ chỉ có thời gian này để khôi phục hoàn toàn việc mất nước và cung cấp glucose, nếu không, tình trạng nôn trớ sẽ bắt đầu trở lại và tình trạng của trẻ sẽ xấu đi.
Sẽ tốt hơn nếu em bé chịu đựng một đợt tấn công nghiêm trọng của hội chứng không phải ở nhà mà là ở bệnh viện. Evgeny Olegovich nhấn mạnh việc tự mua thuốc có thể gây hại nhiều, vì vậy sẽ tốt hơn nếu việc điều trị dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.
Lời khuyên của bác sĩ Komarovsky
Evgeny Olegovich cho biết, ngăn chặn các cơn khủng hoảng của hội chứng aceton dễ dàng hơn là loại bỏ khẩn cấp. Không cần thiết phải điều trị cụ thể tình trạng bệnh bằng một thứ gì đó; nên đưa những quy tắc nhất định vào cuộc sống hàng ngày của gia đình nói chung và trẻ nói riêng.
Chế độ ăn của trẻ càng ít mỡ động vật càng tốt. Tốt nhất, chúng không nên như vậy. Nói cách khác, bạn không nhất thiết phải cho trẻ ăn bơ, một lượng lớn thịt, bơ thực vật, trứng, bạn cần cho trẻ uống sữa thật cẩn thận. Thịt hun khói, nước ngọt, dưa chua, rau muối và gia vị bị nghiêm cấm. Và ít muối hơn.
Sau cơn nguy kịch, trẻ nên được phép ăn theo bất kỳ yêu cầu nào của mình, vì cơ thể trẻ phải nhanh chóng khôi phục lại lượng glycogen dự trữ. Trẻ nên ăn ít nhất 5-6 lần một ngày. Tổng thời gian của chế độ ăn kiêng là khoảng một tháng. Komarovsky khuyên bạn nên cho con ăn cháo cách thủy, khoai tây nghiền, táo nướng trong lò, trái cây sấy khô, nho khô nguyên chất, thịt ít chất béo với số lượng nhỏ, trái cây và rau tươi, súp và súp rau. Nếu trẻ đòi ăn thường xuyên hơn, giữa các bữa ăn, bạn có thể cho trẻ ăn cái gọi là carbohydrate nhẹ - chuối, bột báng trong nước.
- Trong tủ thuốc gia đình của gia đình nơi đứa trẻ sống "với axeton" cần có các que thử dược phẩm đặc biệt để xác định các thể ceton trong nước tiểu. Trong khi bạn đang pha loãng cho con mình với một phần glucose khác, bạn có thể thực hiện phân tích như vậy tại nhà. Kết quả sẽ được đánh giá trực quan: xét nghiệm cho thấy "+/-" - tình trạng của trẻ được đặc trưng là nhẹ, số lượng thể xeton không vượt quá 0,5 mmol mỗi lít. Nếu thử nghiệm cho thấy "+", lượng thể xeton là khoảng 1,5 mmol mỗi lít. Đây cũng là tình trạng nhẹ, trẻ có thể điều trị tại nhà. Thanh hiển thị "++" cho biết có khoảng 4 mmol thể xeton trong nước tiểu mỗi lít. Tình trạng này ở mức độ nghiêm trọng trung bình. Nên đưa trẻ đi khám. "+++" trong bài kiểm tra - một tín hiệu đau khổ! Điều này có nghĩa là trẻ đang ở trong tình trạng nghiêm trọng, số lượng thể ceton là hơn 10 mmol mỗi lít. Tôi cần nhập viện gấp.
Khi cho trẻ uống nhiều nước, cha mẹ nên biết rằng chất lỏng sẽ được hấp thụ nhanh hơn nếu nó không lạnh, nhưng có nhiệt độ tương đương với nhiệt độ của cơ thể trẻ.
Để ngăn ngừa các cơn tái phát, Komarovsky khuyên bạn nên mua ở hiệu thuốc và cho trẻ uống theo hướng dẫn chế phẩm vitamin "Nicotinamide" (vitamin PP chính), vì nó tham gia hiệu quả vào quá trình điều hòa chuyển hóa glucose.
Komarovsky nhấn mạnh, phác đồ điều trị được mô tả có liên quan đến hầu hết các loại hội chứng aceton, ngoại trừ tình trạng do bệnh đái tháo đường gây ra. Với căn bệnh nghiêm trọng này, không có sự thiếu hụt glucose như vậy, có một vấn đề khác - nó không được cơ thể hấp thụ. "Axeton" như vậy nên được điều trị theo một cách khác, và bác sĩ nội tiết nên làm điều đó.
- Một đứa trẻ đã ít nhất một lần bị khủng hoảng axeton cần dành nhiều thời gian hơn trong không khí trong lành, đi bộ nhiều và chơi thể thao. Tuy nhiên, cha mẹ nhất định cần kiểm soát hoạt động thể chất của con mình. Không nên quá mức, không cho trẻ đi tập thể dục hoặc đi bộ khi bụng đói. Việc giải phóng năng lượng sẽ cần đến glucose, và nếu không đủ, cơn có thể tái phát.
