Loãng xương ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

Có những em bị ngã từ xe đạp và xích đu, tham gia thể thao chuyên nghiệp và không bị thương, bầm tím và trầy xước không tính. Và có những đứa trẻ chỉ cần đánh rất nhẹ hoặc mất thăng bằng là đủ, và chúng cần phải đắp một lớp thạch cao khác. Thông thường, nguyên nhân làm tăng độ mỏng manh của xương trẻ em là do một căn bệnh như loãng xương. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết hơn về cách nhận biết và cách điều trị cũng như cách ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý này.

Nó là gì?

Loãng xương là tình trạng giảm mật độ xương. Nếu lượng canxi không đủ sẽ lắng đọng trong xương của trẻ, quá trình trao đổi chất bị suy giảm, xương trở nên xốp hơn, dễ gãy hơn. Ngay cả một chấn thương nhỏ cũng có thể gây ra gãy xương. Các vi phạm về khoáng hóa càng rõ rệt, càng có thể nghiêm trọng hơn là gãy xương và đốt sống.

Bệnh thuộc loại bệnh mô xương. Nó phổ biến ở người lớn và người già. Nhưng ở trẻ em nó chủ yếu là nguyên phát, nó có thể phát triển mà không có lý do bên ngoài rõ ràng.

Trẻ em ở độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh - cả trong một năm và khi trẻ được 2 tuổi, nhưng theo thống kê y tế thường gặp nhất là trẻ từ 8-10 đến 14-16 tuổi bị loãng xương. Các bác sĩ có xu hướng coi đây là ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa xương của các hormone được kích hoạt trong tuổi dậy thì và một thời gian ngắn trước đó. Trẻ em gái bị bệnh thường xuyên hơn trẻ em trai.

Trong một thời gian dài, bệnh loãng xương đã được phát hiện khi gãy xương. Ngày nay, y học có nhiều phương pháp chẩn đoán để xác định tình trạng giảm khoáng hóa xương ngay cả trước khi xảy ra chấn thương nghiêm trọng.

Nguyên nhân xảy ra

Hiếm khi loãng xương là bẩm sinh. Đó là do nguyên nhân di truyền, di truyền đặc điểm cấu tạo xương. Một đứa trẻ trong gia đình có người thân lớn tuổi thường bị gãy xương có khả năng mắc chứng loãng xương hoặc các vấn đề về chuyển hóa xương từ trước.

Các yếu tố trong tử cung có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của chứng loãng xương khi còn nhỏ - những thói quen xấu của phụ nữ mang thai khi mang thai, tình trạng thiếu oxy của thai nhi, các bệnh của thai phụ và các bệnh lý khác nhau của chính thai kỳ. Trẻ sinh ra từ đa thai, cũng như trẻ sinh non và nhẹ cân rất dễ bị loãng xương. Nguyên nhân gây loãng xương ở trẻ dưới 3-5 tuổi có thể là do bẩm sinh rối loạn chuyển hóa và chuyển hóa chất khoáng.

Thiếu vitamin D trong năm đầu đời, sự hiện diện của bệnh còi xương đã được chẩn đoán và xác nhận là những lý do thường xuyên và tự nhiên cho sự phát triển của bệnh loãng xương ở trẻ em. Một số bệnh lý của đường tiêu hóa, trong đó sự hấp thụ canxi bị suy giảm, cũng có thể là cơ chế khởi đầu cho sự vi phạm mật độ khoáng của xương.

Loãng xương ở tuổi vị thành niên (vị thành niên) có thể xảy ra do suy dinh dưỡng, thói quen xấu, bệnh toàn thân, ít hoạt động thể lực, bệnh thận và gan.

Các triệu chứng

Khó khăn của bệnh loãng xương là hầu như không có triệu chứng. Cơn đau thường xuất hiện ngay cả khi cấu trúc của mô xương bị phá hủy nghiêm trọng.

Cha mẹ và bác sĩ có thể nghi ngờ căn bệnh này ở trẻ vì một số dấu hiệu đặc trưng và chung:

gãy và nứt trong mô xương xảy ra thường xuyên, đối với chấn thương, một tác động nhỏ đến xương là đủ;
cong vẹo cột sống, thay đổi tư thế, cong vẹo các chi;
tốc độ tăng trưởng không đủ (trẻ bị loãng xương luôn phát triển chậm hơn nhiều so với các bạn cùng tuổi);
tốc độ tăng trưởng quá mức (trẻ em lớn quá nhanh cũng có nguy cơ bị loãng xương);
sự hiện diện của các nếp gấp da không đối xứng trên cơ thể;
xu hướng sâu răng;
nhức đầu có hệ thống, phàn nàn về sự mệt mỏi;
da khô, móng tay giòn và tóc yếu;
xu hướng co giật.

Nếu các triệu chứng như vậy được quan sát thấy, cha mẹ chắc chắn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa và tham khảo ý kiến của anh ta. Chỉ có đầy đủ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ mới giúp xác định liệu có cơ sở cho tình trạng bất ổn và lo lắng hay không.

Chẩn đoán

Chụp X quang giúp xác định những thay đổi trong mô xương. Nó cho thấy các ổ loãng xương và gợi ý loãng xương. Nhưng để thiết lập một chẩn đoán thích hợp, một lần chụp X-quang là không đủ. Chúng tôi cần dữ liệu đo mật độ - chỉ nghiên cứu này mới cho phép chúng tôi xác định chính xác thực tế về sự giảm mật độ khoáng của xương.

Phép đo mật độ được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt được lắp đặt trong một phòng riêng biệt. Nghiên cứu được coi là an toàn và không gây đau đớn. Bằng phương pháp siêu âm hoặc chụp X-quang, bác sĩ sẽ chụp "hình ảnh" của xương và một chương trình đặc biệt trong máy sẽ tính toán mật độ xương. Kết quả là, bác sĩ có thể nói chắc chắn liệu có vi phạm quá trình khoáng hóa hay không, và mức độ biểu hiện của nó.

Xét nghiệm máu sinh hóa bổ sung cho hình ảnh chẩn đoán, cho biết hàm lượng định lượng canxi và các khoáng chất khác trong huyết tương.

Sự đối xử

Hầu hết các trường hợp loãng xương mắc phải ở trẻ em đều được điều trị thành công. Với dạng bẩm sinh, mọi thứ có phần phức tạp hơn, nhưng chúng không được coi là một câu. Nó được chấp nhận để điều trị bệnh một cách phức tạp với việc sử dụng vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ, điều chỉnh dinh dưỡng và thuốc men.

Từ thuốc, thuốc giảm đau được kê đơn nếu xương ở trẻ em mỏng đã biểu hiện bằng cơn đau. Thông thường, người ta ưu tiên cho các loại thuốc chống viêm có tác dụng gây mê, ví dụ như "Ibuprofen".

Việc bổ sung các chế phẩm canxi và vitamin D3 được coi là bắt buộc, bác sĩ sẽ tính toán liều lượng chính xác dựa trên tuổi của bệnh nhân và mức độ rối loạn khoáng hóa.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp hormone được khuyến nghị nhằm mục đích hình thành mô xương mới, nhưng do hormone được sử dụng mạnh, các bác sĩ hiện đại hiếm khi chỉ định như vậy, khi không còn cách nào khác để điều chỉnh các rối loạn hoặc loãng xương tiếp tục tiến triển, bất chấp các biện pháp điều trị.

Trẻ được chỉ định một chế độ ăn uống chủ yếu là thức ăn có chất đạm và thức ăn được bổ sung canxi và phốt pho. Các sản phẩm từ sữa và sữa lên men, cá, thịt, thảo mộc tươi, trứng, đậu Hà Lan và ngũ cốc nảy mầm chắc chắn được khuyến khích.

Nên tập thể dục và vật lý trị liệu sau khi mô xương đã hồi phục nhẹ bằng thuốc. Các chuyên gia khuyên bạn nên tập riêng tại phòng tập trị liệu dưới sự giám sát của bác sĩ, vì các bài tập thực hiện không đúng cách tại nhà có thể gây chấn thương. Sau 2-3 liệu trình tập luyện tại phòng khám đa khoa, cha mẹ sẽ có thể tự vận động với trẻ.

Thanh thiếu niên bị loãng xương nên mặc áo nịt chỉnh hình đặc biệt, vì bệnh của họ tiến triển nặng hơn, ngay cả việc điều trị thành công cũng không đảm bảo rằng tư thế sẽ không tiếp tục lệch khỏi tiêu chuẩn.

Hậu quả và dự báo

Các cơ chế chính xác của sự phát triển loãng xương ở trẻ em hiện chưa được hiểu rõ, và không có đủ dữ liệu để cho rằng tiên lượng là thuận lợi. Đôi khi các bác sĩ phải đối mặt với chứng loãng xương không rõ nguyên nhân ở trẻ em, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn bất chấp những nỗ lực tốt nhất của bác sĩ và cha mẹ. Trong những trường hợp như vậy, tiên lượng được xếp vào loại nghi ngờ, nguy cơ tàn tật do chấn thương cột sống hoặc xương nặng là cao.

Những sai lệch nhỏ về mật độ khoáng chất, được chẩn đoán kịp thời, có thể được sửa chữa cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Đúng, sẽ mất rất nhiều thời gian phục hồi: điều trị không thể coi là nhanh chóng, đôi khi kéo dài hàng năm.

Phòng ngừa

Phòng ngừa loãng xương nên được thực hiện ngay cả khi mang thai - tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ, không hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn và theo dõi cân bằng dinh dưỡng. Sau khi sinh, cần cung cấp đủ vitamin D cho trẻ để tránh bị còi xương. Đứa trẻ cần được chủng ngừa bắt buộc, được thiết kế để bảo vệ chống lại các bệnh tật, các biến chứng có thể là loãng xương.

Chế độ dinh dưỡng của trẻ phải đầy đủ và đủ, đáp ứng nhu cầu canxi và phốt pho của cơ thể đang phát triển. Không được phép kê đơn trái phép thuốc lợi tiểu cho trẻ em và việc sử dụng chúng kéo dài, điều này thường dẫn đến sự giảm nghiêm trọng mức canxi, được thải qua nước tiểu.

Để ngăn ngừa các vấn đề về mô xương từ khi còn nhỏ, cần làm cứng và chắc hệ cơ xương, dạy trẻ vui chơi nơi không khí trong lành, chơi thể thao.

Ngồi trong thời gian dài trước máy tính hoặc trước TV không góp phần hình thành xương khỏe mạnh và sự trao đổi chất bình thường, bao gồm cả khoáng chất.