Rò rỉ hoặc chảy sớm nước ối là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ. Nó đe dọa cả mẹ và con, đồng thời yêu cầu nhập viện, một cách tiếp cận đặc biệt hơn để quản lý thai nghén, và đôi khi kích thích chuyển dạ hoặc sinh mổ. Đó là lý do tại sao việc học cách phân biệt nước với các chất lỏng sinh học khác là rất quan trọng. Hệ thống kiểm tra hiện đại sẽ giúp thực hiện điều này.
Thông tin chung
Bàng quang của thai nhi là một không gian đặc biệt mà em bé dành trọn 9 tháng mang thai của mẹ và trải qua tất cả các giai đoạn phát triển. Nó chứa đầy nước ối - môi trường sống đầu tiên của trẻ, tối ưu cho trẻ cho đến thời điểm chào đời. Bàng quang là một cấu trúc kín có tác dụng bảo vệ thai nhi một cách đáng tin cậy khỏi mọi tác động bên ngoài. Nó bao gồm một vỏ hai lớp.
Bên ngoài là màng đệm. Lớp màng bên trong tiết ra nước ối được gọi là màng ối. Nước được sản xuất liên tục, và cứ sau 3 giờ, thành phần của chúng được thay mới hoàn toàn, cho phép bạn đạt được môi trường vô trùng bên trong tử cung. Nước nuôi dưỡng em bé, bảo vệ nó, giúp duy trì nhiệt độ ổn định trong khoang tử cung, làm dịu các cú sốc và chấn thương.
Việc tiết nước kịp thời xảy ra vào lúc cao điểm của cơn đau đẻ, khi cổ tử cung gần như mở hoàn toàn. Trong trường hợp này, nước góp phần làm cho cổ tử cung được tiết lộ nhiều hơn và cơ chế sinh học của quá trình sinh nở nhanh hơn và chính xác hơn - việc đưa em bé qua ống sinh. Ít thường xuyên hơn, việc sinh con bắt đầu bằng việc ra nước và đây đã được coi là một bệnh lý.
Tuy nhiên, tình trạng tiết dịch hoàn toàn, nếu vỡ ối thì không khó chẩn đoán ngay cả khi ở nhà - nhiều chất lỏng, nó không liên quan đến đi tiểu... Mọi thứ phức tạp hơn với "sự giảm áp" không hoàn toàn - vết rách bên của bong bóng. Trong trường hợp này, nước không thoát hoàn toàn mà chỉ bị rò rỉ.
Vấn đề là nhiễm trùng có thể đến thai nhi qua màng ối bị vỡ, và điều này có thể trở thành một sự kiện rất nguy hiểm cho anh ta. Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng trong tử cung, nó là cần thiết để chẩn đoán vi phạm tính toàn vẹn của bàng quang trong ít nhất một ngày, sau thời gian này khả năng nhiễm trùng tăng lên đáng kể.
Đó là lý do tại sao các xét nghiệm đặc biệt về sự rò rỉ của nước ối đã được tạo ra, nhằm xác định tình trạng chảy dịch sớm, chảy một phần nước ối.
Cách hệ thống kiểm tra hoạt động
Không phải lúc nào cũng có thể đoán được về sự rò rỉ. Thông thường, về mặt lý thuyết, nó có thể chỉ ra sự gia tăng lượng dịch tiết âm đạo. Có nhiều người trong số họ hơn sau khi người phụ nữ dành một thời gian ở tư thế nằm ngang. Và tất nhiên, cần thận trọng khi đi khám khi nghi ngờ rò rỉ nhỏ nhất, đặc biệt nếu thai phụ có nguy cơ sinh non cao. Tuy nhiên, bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm cũng khó có thể xác định chính xác điều gì trong quá trình khám tiêu chuẩn., đặc biệt là vì bản thân anh ấy kiểm tra định kỳ không được khuyến khíchnếu một phụ nữ phàn nàn về khả năng bị rò rỉ nước ối, để không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở đường sinh dục.
Kiểm tra siêu âm trong tình huống này không đưa ra câu trả lời chính xác, nhưng chọc ối với việc bổ sung thuốc cản quang màu chàm để đảm bảo rằng sản phụ và em bé không gặp nguy hiểm, không phải là quyết định đúng đắn nhất, đi kèm với các rủi ro khác.
Do đó, trên thực tế, các cuộc kiểm tra là cách duy nhất ít nhiều đáng tin cậy để tìm xem có rò rỉ nước hay không.
Chúng là các xét nghiệm nhanh tại nhà có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào và có hệ thống phòng thí nghiệm độc quyền được thực hiện tại bệnh viện phụ sản hoặc phòng khám tiền sản.
Thử nghiệm tại nhà, có thể là dải hoặc miếng đệm thông thường, hoạt động trên nguyên tắc thử nghiệm quỳ, phản ứng với môi trường kiềm của dịch tiết... Trong âm đạo của phụ nữ, môi trường tự nhiên luôn có tính axit, và sự thay đổi của nó thành kiềm có thể cho thấy rằng các lớp màng không còn kín khí.
Các xét nghiệm phức tạp và đắt tiền hơn và các hệ thống phòng thí nghiệm để phát hiện nước ối trong dịch tiết dựa trên việc xác định các chất đặc biệt không thể tìm thấy trong tinh dịch, nước tiểu hoặc dịch tiết âm đạo. Chúng chỉ có trong thành phần của vùng nước xung quanh quả. Nó là một yếu tố tăng trưởng giống như insulin và microglobulin-1 nhau thai.
Chính xác nhất là những hệ thống có thể phát hiện microglobulin. Họ là những người được tạo ra trong bệnh viện với nghi ngờ rò rỉ nước. Trong số tất cả các loại xét nghiệm được cung cấp cho phụ nữ ở hiệu thuốc, chỉ có một và duy nhất có khả năng chẩn đoán microglobulin là Sơn móng tay. Những người khác, bao gồm cả các thương hiệu nổi tiếng như Frautest và những người khác, chúng không có khả năng này và chỉ giới hạn trong việc xác định môi trường kiềm hoặc axit của dịch tiết và sự hiện diện của yếu tố tăng trưởng giống insulin.
Kết quả xét nghiệm tại nhà được đọc khá đơn giản, giống như xét nghiệm rụng trứng và hệ thống phát hiện mang thai. Điều quan trọng là làm mọi thứ theo hướng dẫn, và sau khi nhận được kết quả xét nghiệm dương tính, hãy nhanh chóng tìm kiếm trợ giúp y tế.
Các loại kiểm tra
Cân nhắc những xét nghiệm tại nhà để tự chẩn đoán rò rỉ nước ối.
Vòng đệm
Khi nói về que thử, phụ nữ nên hiểu rằng chúng ta không nói về những chiếc que nhỏ hẹp đã được nhúng vào nước tiểu vài tháng trước để tìm hiểu xem có thai hay không. Các loại ối đơn giản nhất là các miếng đệm cần được đeo trong một thời gian để thuốc thử có thể xác định được chất phổ biến trong quá trình phóng điện. Các bài kiểm tra này được coi là hợp lý nhất và dễ sử dụng nhất. Tuy nhiên, độ chính xác của chúng kém.
Ối nhỏ nhất
Nhìn bề ngoài, nó rất giống với một chiếc quần lót mỏng thông thường. Nó chỉ đơn giản là gắn vào áo lót một cách đơn giản, quen thuộc. Miếng đệm có một sọc màu vàng ở trung tâm, đó là một ma trận với một chỉ số. Nếu độ axit của âm đạo là bình thường, thì niêm mạc vẫn có màu hơi vàng. Nếu nó bị giảm do sự hiện diện của nước ối trong môi trường kiềm, thì dải này sẽ đổi màu thành xanh hơi xanh - đây là kết quả dương tính cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Hướng dẫn sử dụng bài kiểm tra như vậy rất đơn giản: lấy miếng đệm ra, gắn vào đồ giặt và lấy ra khi nó đầy hoặc trong vòng 12 giờ.
Nhược điểm của xét nghiệm này là miếng đệm có thể thay đổi màu sắc thậm chí là phản ứng với amoniac trong nước tiểu và cũng không cần thiết phải thực hiện chẩn đoán ngay sau khi phụ nữ tắm xong, sử dụng thuốc đặt âm đạo. Tấm lót dùng một lần. Chi phí của chúng bắt đầu từ 350 rúp.
AL-sense
Kiểm tra pad này hoạt động theo cách giống như Frautest được mô tả ở trên. Nhưng bạn phải chờ kết quả, vì miếng đệm đã được tháo ra nên được đặt trong một trường hợp đặc biệt và đánh giá phán quyết trong nửa giờ. Xét nghiệm cũng dựa trên việc xác định sự giảm độ axit của môi trường âm đạo.
Xét nghiệm có thể cho kết quả sai nếu phụ nữ mắc các bệnh như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung cũng như một số bệnh âm đạo khác. Chi phí là trong vòng 550 rúp.
"AmnioTest"
Bộ sản phẩm bao gồm tăm bông dùng một lần. Mỗi loại được tẩm nitrazine màu vàng, và do đó thử nghiệm này thường được gọi đơn giản là thử nghiệm nitrazine. Mỗi tampon được đóng gói trong một túi riêng biệt, nó hoàn toàn vô trùng, và do đó, bà mẹ tương lai có thể yên tâm cho nó vào âm đạo.
Việc tự thực hiện khá khó khăn - bạn nên đưa que vào rãnh sau của âm đạo hoặc chạm vào mặt ngoài của cổ tử cung. Thông thường các xét nghiệm như vậy được sử dụng bởi các bác sĩ phụ khoa tại các phòng khám tiền sản, mặc dù theo các đánh giá, một số bà mẹ tương lai có thể tự làm tất cả những việc này.
Sau khi chiết xuất, họ đợi khoảng nửa phút, rồi so màu thử với bảng màu đính kèm, từ đó giải mã.
Gói 25 que tampon có giá từ 5,5 nghìn rúp. Một thử nghiệm tương tự là Amnicator, việc sử dụng và các đặc điểm của chúng giống hệt nhau.
Quan trọng! Các thử nghiệm đệm đơn giản thực tế không hiệu quả nếu vỏ bọc bị vỡ cách đây hơn 12 giờ. Hiệu suất giảm đáng kể.
Hệ thống chẩn đoán là những thiết bị phức tạp hơn dựa trên phương pháp sắc ký miễn dịch. Nhưng các hệ thống này không dựa trên việc xác định độ axit của âm đạo, như các miếng đệm đơn giản nhất vẫn làm. Nhiệm vụ của họ là tìm kiếm các chất protein đặc biệt, đã được đề cập ở trên.
Kiểm tra ROM AmniSure
AmniSure là xét nghiệm chính xác nhất cho đến nay và khá hiệu quả. Những bất lợi bao gồm chi phí cao - từ 2 nghìn rúp. Tuy nhiên, kết quả của một xét nghiệm như vậy sẽ không làm bác sĩ hoặc bạn nghi ngờ.
Hướng dẫn sử dụng có phần phức tạp hơn so với các miếng chêm thử nghiệm đơn giản, nhưng mọi thứ bạn cần để kiểm tra đều có trong bộ dụng cụ. Xét nghiệm xác định sự hiện diện của α1-microglobulin nhau thai.
Sau khi thực hiện các quy trình vệ sinh tiêu chuẩn, một phụ nữ nên mở gói bằng một miếng gạc vô trùng. Nó được đưa vào âm đạo, giữ ở giữa tay cầm, đến độ sâu 7 cm, nhưng không dưới 5 cm. Sau một phút rưỡi, tampon được lấy ra cẩn thận và đặt vào một chai có dung môi - nó cũng được bao gồm trong bộ dụng cụ.
Khi tampon đã ở trong dung dịch hóa chất trong một phút, hãy loại bỏ nó. Tiếp theo, bạn sẽ chỉ sử dụng một dung môi. Lấy que thử ra khỏi gói và cho vào lọ đã đựng sẵn que thử trước đó. Kết quả được đánh giá trong vòng mười phút. Và nó trông giống như trong que thử thai - xuất hiện hai sọc đỏ rõ ràng - có rò rỉ, nếu chỉ có một dải thì không có rò rỉ và kết quả là âm tính.
Nước tiểu, hoặc sự hiện diện của cặn tinh trùng trong âm đạo, hoặc các chất dịch cơ thể khác đều không ảnh hưởng đến kết quả. Tuy nhiên, dù chi phí cao, xét nghiệm cũng thuộc loại dùng một lần. Nó không thể được sử dụng lại.
Quan trọng! Nếu quá 12 giờ kể từ khi vết rách bên xảy ra, như đối với các xét nghiệm đơn giản, hiệu quả xét nghiệm giảm, nguy cơ nhận được kết quả âm tính giả sẽ tăng lên.
Khả năng kết quả không chính xác sẽ tăng lên nếu phụ nữ vi phạm các yêu cầu của hướng dẫn - bẻ cong que thử, dùng tay chạm vào đầu que tampon, sử dụng thuốc đặt âm đạo hoặc thụt rửa trước khi tự chẩn đoán. Trong trường hợp chảy máu từ bộ phận sinh dục, độ chính xác không bị ảnh hưởng.
AmnioQuick
Một hệ thống khác, trên thực tế, là một hệ thống tương tự của AmniSure, nhưng chỉ về khả năng xác định các chất protein. Thử nghiệm này phát hiện yếu tố tăng trưởng giống insulin, không phải microglobulin và kém chính xác hơn một chút so với hệ thống AmniSure. Một sắc thái quan trọng cần được hiểu ở đây. - không phải là về độ chính xác của kết quả, mà là về độ nhạy của thiết bị. AmnioQuick ít nhạy hơn. Vì vậy, nó có thể cho thấy một kết quả âm tính, nếu rò rỉ nhỏ, chất lỏng được giải phóng một chút.
Nguyên tắc sử dụng gần giống như của AmniSure, và bộ này rất giống nhau về cấu hình của nó. Khi tiến hành thử nghiệm, điều quan trọng là phụ nữ phải nhớ rằng tất cả các thành phần của hệ thống chẩn đoán phải ở nhiệt độ phòng và thử nghiệm cũng phải được thực hiện trong điều kiện nhiệt độ phòng bình thường.
Để thực hiện mọi thứ một cách chính xác, bạn cần tiến hành chẩn đoán trong vòng một giờ sau khi gói có bộ dụng cụ xác định nước trong dịch tiết được mở ra. Tampon cũng được đưa vào âm đạo, sau đó được đặt trong lọ thuốc thử, sau đó một phút sẽ hạ que thử xuống để thu được kết quả trực quan.
Giá xét nghiệm thấp hơn của AmniSure, nhưng cao hơn so với các xét nghiệm đơn giản - từ 1 nghìn rúp. Nó cũng dùng một lần, và nếu bạn cần thử nghiệm lại, bạn sẽ phải mua gói khác.
Độ chính xác và độ tin cậy
Nếu chúng ta nói về các tấm thử nghiệm đơn giản, thì độ chính xác của chúng thấp. Có rất nhiều khả năng nhận được dương tính giả hoặc âm tính giả. Hệ thống thử nghiệm chính xác hơn, nhưng chúng cũng không thể được coi là đáng tin cậy 100%.
Nếu viêm nhiễm âm đạo, một số bệnh lý ở hệ sinh dục thường là nguyên nhân dẫn đến kết quả sai ở các xét nghiệm đơn giản, thì các hệ thống phức tạp và đắt tiền hơn sẽ mắc sai lầm khi người phụ nữ bị ra máu, thai đủ tháng và sau sinh.
Cũng có nhiều dữ liệu chính xác hơn về hiệu quả lâm sàng của các xét nghiệm xác định nước trong phân. Ví dụ, kính hiển vi phết tế bào trong phòng thí nghiệm, có thể được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa, nếu một phụ nữ quay sang anh ta với nghi ngờ rò rỉ nước, trong mọi trường hợp thứ ba có thể cho kết quả dương tính giả. Một mẫu đặc biệt trên kính phòng thí nghiệm không chỉ xuất hiện khi có dịch ối mà còn xuất hiện dư lượng tinh trùng và người phụ nữ phải nhập viện mà không có lý do.
Khỏi phải nói, bà mẹ tương lai nên đồng thời duy trì sự an tâm và bình tĩnh, điều này được yêu cầu từ "vị trí thú vị" của mình!
Nitrazine "AmnioTest" có thể phản ứng với tinh dịch, nước tiểu và nhiễm trùng âm đạo, và do đó xác suất nhận được kết quả dương tính giả, theo Bộ Y tế, là từ 17%, và kết quả âm tính giả là khoảng 12,9%.
AmniSure là xét nghiệm duy nhất có độ chính xác gần như 99% với độ đặc hiệu là 91%. Các kết quả thử nghiệm lâm sàng như vậy có thể gọi xét nghiệm này là phương pháp chọc dò màng ối không xâm lấn, vì quy trình chọc thủng bàng quang thai nhi với việc đưa thuốc cản quang vào nước cho cùng độ chính xác về độ chính xác, để sau đó phát hiện hoặc không phát hiện thuốc cản quang trong dịch tiết. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng xét nghiệm này có hiệu quả như nhau ở tất cả các giai đoạn của thai kỳ - cả vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên từ tuần 11 và trong suốt tam cá nguyệt thứ ba.
Xem xét tất cả những điều trên, bác sĩ không khuyên nên mua nhiều que thử ối khác nhau, chính xác hơn một chiếc là đủ. Trong mọi trường hợp, các khuyến cáo lâm sàng của Bộ Y tế đối với các trường hợp phức tạp đáng ngờ chỉ là vậy. Và nếu AmniSure cho kết quả dương tính, trong 99% trường hợp, đó là lý do chính đáng để phụ nữ nhập viện.
Và nếu nó là âm tính, thì ngay cả với một số bệnh lý của thai kỳ, mà có lẽ, bản thân họ sẽ phải nhập viện, có thể lập luận rằng bàng quang của thai nhi không bị ảnh hưởng.
Các công cụ chẩn đoán dân gian
Những phụ nữ đang phân vân trước câu hỏi chọn xét nghiệm xác định nước ối, không nên dùng đến các biện pháp dân gian... Không phải vì bản thân những khoản tiền này có thể gây hại, mà vì cần thời gian quý báu để các bác sĩ đưa ra quyết định chính xác duy nhất - kéo dài thời gian mang thai và đưa người phụ nữ vào phòng vô trùng để bảo quản và nghỉ ngơi tại giường, hoặc bắt đầu sinh con, vì hậu quả của nhiễm trùng tử cung có thể kinh hoàng.
Nhưng không phải lúc nào các cuộc kiểm tra cũng diễn ra, và những người bà và cụ của chúng tôi đã sử dụng các phương pháp khác để tìm xem bàng quang của thai nhi có còn nguyên vẹn hay không. Bạn có thể cố gắng xác định rò rỉ tã... Nhưng nếu nó rất khan hiếm, thì tã giấy sẽ không thể đáp ứng được nhiệm vụ chẩn đoán. Một chiếc tã sạch và đã được ủi phẳng nên được gấp lại thành một miếng lót và đặt vào đáy quần. Ở dạng này, bạn cần nằm nghỉ từ nửa tiếng đến một tiếng, sau đó ngồi xuống hoặc đứng dậy đi lại.
Nếu các vết ẩm ướt có thể nhìn thấy vẫn còn trên tã, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và được chẩn đoán chính xác hơn.
Nhưng cái gọi là xét nghiệm bọt, mà phụ nữ nhầm lẫn coi là một phương pháp chẩn đoán rò rỉ nước, chỉ có mối quan hệ gián tiếp đến vấn đề. Người ta tiến hành xác định mức độ trưởng thành của phổi thai nhi, nếu có nhu cầu cấp thiết sẽ đưa ra quyết định giữ thai hay kích thích chuyển dạ. Để làm điều này, lấy nước để phân tích, trộn với rượu etylic và lắc ống nghiệm.
Nếu sau ba phút một vòng bọt hình thành trên bề mặt, người ta tin rằng mô phổi của thai nhi đã chín, và em bé đã sẵn sàng chào đời và có thể tự thở khi ở ngoài tử cung của mẹ.
Nhận xét
Vấn đề xác định rò rỉ nước ối đặc biệt liên quan đến giai đoạn cuối thai kỳ, bằng chứng là rất nhiều bài đánh giá thai phụ được họ để lại trên các diễn đàn chuyên đề và mạng xã hội. Một số chỉ ra rằng họ đã gặp phải tình trạng rò rỉ nước trong tam cá nguyệt thứ hai và trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia từ bệnh viện phụ sản đã giúp xác minh thực tế về sự cố rò rỉ, nơi người phụ nữ đi bằng xe cấp cứu.
Theo phụ nữ, trong các tình huống nghi ngờ, bác sĩ thường khuyên bạn nên mua AmniSure. Nhưng không phải ai cũng có thể làm điều này vì lý do tài chính, do đó câu hỏi đặt ra là tất cả các thử nghiệm khác có hiệu quả như thế nào.
Việc sử dụng các bảng chẩn đoán rẻ tiền thường gây ra nhập viện không cần thiết - phụ nữ phàn nàn rằng Frautest cho kết quả dương tính, và sau nhiều ngày kiểm tra tại bệnh viện phụ sản, kết quả chẩn đoán không được xác nhận, và người phụ nữ được đề nghị điều trị nhiễm trùng âm đạo.
Những người phụ nữ đã để lại những bình luận tích cực nhất về AmniSure. Trong hầu hết các trường hợp, hệ thống này không bị lỗi nếu mọi thứ được thực hiện đúng theo hướng dẫn từ nhà sản xuất.
Để biết thông tin về cách thực hiện đúng cách kiểm tra rò rỉ AmniSure AmniSure, hãy xem video sau.
