Tình trạng của người phụ nữ được theo dõi ở từng giai đoạn của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Các bác sĩ theo dõi các thông số xét nghiệm của người phụ nữ cả để chuẩn bị cho việc chọc thủng nang và sau đó.
Trong giai đoạn sau chuyển phôi, một số xét nghiệm cũng được chỉ định sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về những gì đang xảy ra trong cơ thể bệnh nhân. Một trong những xét nghiệm này là xét nghiệm máu tìm D-dimer. Tại sao nên làm điều đó sau quy trình IVF và hành động như thế nào nếu phát hiện thấy những sai lệch so với tiêu chuẩn, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết trong tài liệu này.
Nó là gì?
Sự thành công của phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả hệ thống tuần hoàn của bệnh nhân hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm máu cho D-dimer cho phép bạn hiểu các tính năng của quá trình cầm máu là gì. Thuật ngữ phức tạp này có nghĩa dễ hiểu hơn - đông máu. Khả năng máu đông lại nhanh chóng, nếu cần và ngăn mất máu là do sự hiện diện của tiểu cầu.
Sau khi hình thành cục máu đông, điều quan trọng là cơ thể phải ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu bởi cục huyết khối này, và do đó giai đoạn tiêu sợi huyết tự nhiên bắt đầu, trong đó các chất đặc biệt sẽ làm tan cục máu đông và làm sạch mạch. Các thông số quan trọng của quá trình này được biểu thị bằng một chỉ báo như D-dimer.
Bản thân D-dimer là một đoạn protein còn lại sau quá trình phân hủy fibrin trong quá trình tiêu sợi huyết.
Phân tích không được chỉ định cho tất cả mọi người, mà chỉ dành cho những phụ nữ có điều kiện tiên quyết đối với các vấn đề về cầm máu hoặc những người có vấn đề như vậy được xác định ở giai đoạn chuẩn bị cho quy trình IVF. Kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho phép chúng tôi kết luận máu đặc hay ngược lại là lỏng. Cả hai đều không mong muốn cho việc hoàn thành thành công quy trình IVF.
Cần hiểu rằng chỉ người phụ nữ có thai đã được phòng thí nghiệm xác nhận và sử dụng siêu âm mới nhận được giấy giới thiệu để phân tích như vậy. Cho đến thời điểm này, xét nghiệm máu tìm D-dimer không được coi là thông tin, mặc dù nó thường được chỉ định trước khi chuyển phôi và sau khoảng ngày thứ năm.
Hoạt động tích cực nhất sẽ là theo dõi nồng độ của chất này ở những phụ nữ đã từng thử thụ tinh ống nghiệm không thành công, có tiền sử đột quỵ, ở phụ nữ trên 35 tuổi, cũng như ở phụ nữ dễ bị cao huyết áp.
Đối với những phụ nữ từng bị sẩy thai hoặc đã từng sinh non sau khi thụ tinh ống nghiệm, việc phân tích như vậy được coi là bắt buộc và cực kỳ cần thiết.
Định mức và sai lệch
Việc bắt đầu mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm tự nó là một lý do chính đáng để thay đổi các thông số định tính và định lượng máu. Việc giải thích kết quả phân tích là khá tự do, vì không có tiêu chuẩn duy nhất cho mật độ D-dimer trong máu.
Nồng độ mặc định là 500 ng / ml. Mọi thứ bên dưới giá trị này là tiêu chuẩn, mọi thứ ở trên là độ lệch so với nó.
Ở những phụ nữ có thai nhờ thụ tinh ống nghiệm, chỉ số D-dimer luôn tăng nhẹ. Thời gian mang thai càng dài thì chỉ số này càng tăng.
Trong tam cá nguyệt đầu tiên, nó tăng khoảng một lần rưỡi so với lãi suất cơ bản, trong tam cá nguyệt thứ hai - gấp hai và trong tam cá nguyệt thứ ba, chỉ số này tăng gấp ba lần. Sau khi thụ tinh ống nghiệm, mức D-dimer có thể cao hơn một chút so với sau khi thụ thai tự nhiên. Điều này là do đặc thù của chu trình điều trị: một người phụ nữ bị kích thích bằng hormone, các thủ thuật gây chấn thương cho cơ thể, ví dụ như chọc nang để lấy trứng.
Giá trị D-dimer bình thường sau giao thức IVF.
Nếu sau khi trồng lại mà đa thai thì mật độ chỉ tiêu này có thể còn cao hơn.
Lý do sai lệch và kế hoạch hành động
Phụ nữ có chỉ số D-dimer cao khá phổ biến trong quy trình IVF và sau đó. Vì vậy, cần phải thông qua phân tích này để có thể điều chỉnh tình trạng của người phụ nữ kịp thời và loại bỏ các nguy cơ mang thai và sinh con sắp tới.
Các lý do tự nhiên cho sự gia tăng là các quá trình bắt đầu trong cơ thể của một phụ nữ mang thai gần như ngay lập tức sau khi cấy phôi được cấy. Các con số cho thấy sự gia tăng nồng độ cho thấy cơ thể đã chuẩn bị quy mô lớn cho quá trình sinh con trong tương lai. Vì nó luôn gắn liền với việc mất máu, cơ thể bắt đầu "tích trữ" các nguồn lực để sử dụng trong tương lai, làm tăng độ nhớt của chính máu.
Nguyên nhân bệnh lý có thể là huyết khối, hội chứng DIC, bệnh gan, nhiễm độc sớm cũng như dọa sẩy thai liên quan đến nhau bong non. Một số bệnh lý của hệ thống tim mạch ở phụ nữ, cũng như tuổi tác, cũng có thể là lời giải thích hợp lý cho sự gia tăng lượng D-dimer.
D-dimer giảm là một tình trạng đáng báo động chỉ khi kết hợp với tăng thời gian đông máu. Trong trường hợp này, họ nói đến máu "lỏng", nó có nhiều máu và mất thai. Cần có sự tư vấn của bác sĩ huyết học.
Kế hoạch hành động để phát hiện sai lệch khá đơn giản: trước tiên bạn sẽ cần phải trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung, đến gặp bác sĩ tim mạch, bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ trị liệu nếu cần thiết. Nếu kết quả đông máu (một nghiên cứu chi tiết về quá trình cầm máu) không tiết lộ các bệnh lý tổng quát, các bác sĩ chọn chiến thuật chờ đợi và kiểm soát D-dimer trong động thái, người phụ nữ sẽ đơn giản phải thực hiện phân tích này thường xuyên hơn.
Tùy theo mức độ lệch lạc mà có thể dùng các loại thuốc cầm máu. Chúng chỉ được bác sĩ kê đơn và chỉ là biện pháp cuối cùng. Thông thường, một phụ nữ mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm được khuyến cáo đến bệnh viện hoặc đến bệnh viện ban ngày, nơi cô ấy sẽ được tiêm thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ.
Tất cả những phụ nữ đã hoàn thành thành công liệu trình điều trị IVF nhưng gặp phải vấn đề máu lỏng hoặc đặc sau khi thực hiện, đều được hướng dẫn tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ và đi khám thường xuyên hơn.
Chế độ uống đúng cách giúp bình thường hóa các thông số cầm máu: bà mẹ tương lai nên uống 1-1,5 lít nước mỗi ngày. Đi bộ trong không khí trong lành, trong công viên và quảng trường, nằm cách xa đường cao tốc là hữu ích. Giảm muối trong chế độ ăn uống cũng cho phép các thông số đông máu được đưa về gần với tiêu chuẩn "bà bầu".
Vitamin được khuyến khích cho phụ nữ. Nó có thể là phức hợp đa sinh tố, và các chế phẩm vitamin riêng lẻ thuộc nhóm B, C, cũng như vitamin K. Liều lượng axit folic có thể tăng gấp đôi, mà người mẹ tương lai được khuyến cáo nên dùng ở giai đoạn chuẩn bị tham gia phác đồ. Hàm lượng axit folic không đủ thường gây ra sự gia tăng D-dimer.
Sự cấm đoán nghiêm ngặt nhất được áp dụng đối với hoạt động thể chất thiết yếu. Trong mọi trường hợp, bạn nên ngủ vừa và bắt đầu: ngủ đủ 8 tiếng vào ban đêm cho phép bạn bình thường hóa các chỉ số cầm máu trong một thời gian khá ngắn.
Căng thẳng, cãi vã và trầm cảm cũng nên được loại trừ hoàn toàn khỏi cuộc sống của một phụ nữ mang thai, người đã trải qua một chặng đường dài để đạt được mục tiêu của mình. Phụ nữ nên có một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, không bỏ lỡ các cuộc thăm khám bác sĩ theo kế hoạch, thực hiện tất cả các xét nghiệm được chỉ định theo tuổi thai và luôn có nhiều hơn một chút sau khi thụ tinh ống nghiệm so với khi mang thai tự nhiên.
Xem video tiếp theo để biết mức độ nguy hiểm của D-Dimer cao.
