Sau thời gian dài điều trị hiếm muộn, hai vợ chồng quyết định thụ tinh ống nghiệm. Và dường như thời kỳ mang thai được mong đợi đã gần đến mức một số phụ nữ thậm chí đã bắt đầu đi trông trẻ trước đồ dùng, xe đẩy, đồ chơi. Tuy nhiên, quy trình thụ tinh trong ống nghiệm lần đầu thường không mang lại kết quả như mong muốn. Tại sao điều này xảy ra và xác suất thành công là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Lý do thất bại
Trước hết, cần lưu ý rằng không có bác sĩ, phòng khám nào, dù ở Nga hay nước ngoài, có thể đảm bảo mang thai 100%. Với suy nghĩ này, người ta nên đi thụ tinh ống nghiệm đầu tiên, nó sẽ giúp sống sót sau thất bại dễ dàng hơn và tiến tới mục tiêu.
Chỉ 45-50% các cặp vợ chồng có thai lần đầu. Điều này có nghĩa là bằng cách nhập quy trình đầu tiên, cơ hội mang thai gần như là 50x50. Sau đó, mọi thứ phụ thuộc vào sức khỏe của người đàn ông và phụ nữ, vào độ tuổi của họ, vào chất lượng trứng và tinh trùng của họ như thế nào, cũng như các lý do khác. Lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên hầu như luôn liên quan đến việc cơ thể người phụ nữ phải chịu nhiều tải trọng - lần đầu tiên cô ấy trải qua quy trình kích thích buồng trứng, nhờ đó các bác sĩ có thể lấy được số lượng trứng trưởng thành lớn hơn để thụ tinh "trong ống nghiệm".
Liệu pháp hormone khá mạnh, không thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ.
Những lý do chính khiến IVF lần đầu không thành công như sau.
- Tuổi của phụ nữ. Bệnh nhân càng lớn tuổi, khả năng thụ tinh ống nghiệm thành công trong lần thử đầu tiên càng thấp.
- Rối loạn nội tiết tố Mức độ cao của các hormone kích thích nang trứng, được sử dụng để tạo ra quá trình rụng trứng trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt, không tạo ra nền tảng thuận lợi nhất cho việc sinh con. Nếu hội chứng quá kích buồng trứng xảy ra với sự gia tăng của chúng, thì khả năng mang thai được coi là khá thấp.
- Một số lượng nhỏ trứng. Càng ít tế bào trứng có chất lượng bình thường do chọc thủng thì khả năng mang thai càng ít. Điều này thường xảy ra với IVF theo chu kỳ tự nhiên, khi trước đó không áp dụng kích thích nội tiết tố. Khi đó các bác sĩ chỉ có thể nhận 1, tối đa 2 trứng.
- Một số lượng nhỏ phôi. Ngay cả khi nhận đủ số lượng trứng, không phải tất cả chúng đều sẽ vượt qua giai đoạn thụ tinh thành công. Phôi bắt đầu phát triển từ tế bào trứng đã thụ tinh được theo dõi và lựa chọn cẩn thận - chỉ những phôi chất lượng cao, có sức sống và khỏe mạnh mới được chọn để cấy vào tử cung. Nếu chỉ có một phôi như vậy, khả năng hoàn thành quy trình thành công sẽ thấp hơn đáng kể.
- Lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ. Nếu nội mạc tử cung không đồng nhất, không đủ độ dày thì có thể không làm tổ được. Ngay cả việc hỗ trợ nội tiết tố để tăng trưởng nội mạc tử cung, được thực hiện trong giai đoạn đầu của chu kỳ, không phải lúc nào cũng thành công.
- Tiền sử phá thai và phẫu thuật. Nếu trước đó một phụ nữ phải phá thai, cũng như nạo phá thai để chẩn đoán hoặc điều trị, thì nội mạc tử cung sẽ mất đi một phần các chức năng của nó. Những thay đổi sau phẫu thuật của nội mạc tử cung cũng khó điều chỉnh.
- Không tương thích di truyền của các đối tác. Để loại trừ lý do thụ tinh ống nghiệm không thành công như vậy, bạn nên thăm khám trước về di truyền học và làm các xét nghiệm về sự tương thích của các đối tác. Hiện nay, nghiên cứu di truyền là bắt buộc đối với các cặp vợ chồng chỉ thụ tinh ống nghiệm nếu người phụ nữ và người đàn ông trên 35 tuổi. Những người khác có thể thực hiện phân tích này theo cách riêng của họ.
- Bệnh mãn tính và cấp tính. Trong quá trình kích thích quá trình phóng noãn dưới tác động của liều lượng cao kích thích tố, các bệnh mãn tính ở phụ nữ, ví dụ, bệnh lý về thận, gan, tim, tiểu đường, có thể trầm trọng thêm. Sau khi chuyển phôi, một phụ nữ có thể bị nhiễm virus hoặc cảm lạnh, trong trường hợp này, khả năng thụ tinh ống nghiệm thành công cũng giảm.
- Chất lượng tinh dịch kém. Nếu IVF được thực hiện bằng cách sử dụng vật liệu hiến tặng, lý do như vậy hoàn toàn bị loại trừ, vì tinh trùng của người hiến phải trải qua sự kiểm soát y tế nghiêm ngặt và với các rối loạn về tinh trùng, người đàn ông không thể trở thành người hiến tặng. Khi trứng thụ tinh với tinh trùng của người chồng có thể gặp những khó khăn nhất định nếu có yếu tố nam giới vô sinh.
- Hydrosalpinx. Đôi khi không thể phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong ống dẫn trứng khi khám sức khỏe trước khi thụ tinh ống nghiệm - bệnh lý này không phải lúc nào cũng nhận thấy ngay cả khi siêu âm. Tuy nhiên, hydrosalpinxes ngăn cản sự phát triển của thai kỳ. Một số bác sĩ có xu hướng tin rằng khoảng một phần ba số lần IVF đầu tiên không thành công có liên quan đến yếu tố ống dẫn trứng, tuy nhiên, một số chuyên gia cho rằng hydrosalpinx không thể gây hại cho quá trình cấy ghép. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết ý kiến của mình.
Lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên thường không thành công vì những lý do mà ngay cả những bác sĩ có trình độ chuyên môn cao cũng không giải thích được. Đây là những nguyên nhân được gọi là vô căn. Tất cả các phân tích đều bình thường, phôi chất lượng tốt, ca chuyển thành công, nội mạc tử cung đã sẵn sàng nhưng vì một lý do nào đó mà việc cấy phôi không diễn ra. Một kết quả như vậy không phải là hiếm nhất và người ta nên coi đó là một quá trình đơn giản nằm ngoài tầm kiểm soát của một người, bởi vì trong quá trình thụ thai và làm tổ, không phải mọi thứ đều nằm trong tầm kiểm soát của các bác sĩ.
Làm giảm khả năng thành công sau lần đầu tiên thực hiện, phụ nữ thừa cân, có thái độ không đúng với sức khỏe của mình. Vì vậy, việc không tuân thủ các khuyến cáo về lối sống điềm đạm sau khi trồng lại, hạn chế hoạt động thể lực, ngủ nhiều vào ban đêm sẽ dẫn đến kết quả không khả quan.
Hút thuốc hoặc uống một lượng nhỏ rượu sau khi chuyển phôi làm giảm một nửa tỷ lệ thành công. Sự căng thẳng mà người phụ nữ cảm thấy kể từ khi bắt đầu quy trình thụ tinh ống nghiệm và tích tụ hàng ngày cũng có thể ngăn cản quá trình cấy ghép phôi và nếu thành công, sẽ làm tăng khả năng sẩy thai sớm.
Lý do tại sao không thể đạt được kết quả tích cực trong quy trình đầu tiên có thể nằm ở quá trình miễn dịch và tự miễn dịch, do đó cơ thể người phụ nữ từ chối mang thai ở cấp độ tế bào.
Xác suất thành công về số lượng và dữ kiện
Quy trình siêu âm đầu tiên, giống như chiếc bánh kếp khét tiếng, cũng có thể là "vón cục". Chỉ một nửa số phụ nữ dưới 35 tuổi có thể trở thành mẹ sau lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên. Nếu một phụ nữ đã 37-39 tuổi vào thời điểm thụ tinh ống nghiệm, thì xác suất mang thai mà không có lý do rõ ràng dẫn đến thất bại ở một phụ nữ là khoảng 35%.
Ở tuổi 40, chỉ có 15-19% phụ nữ sau lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên có thai. Ở mức 42-44, xác suất này là dưới 8%. Và ngay cả ở độ tuổi này, khả năng có thai trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm thường cao hơn so với thụ thai tự nhiên.
Những cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, khỏe mạnh và không có vấn đề gì về hệ sinh sản mà giao hợp trực tiếp vào ngày rụng trứng thì khả năng thụ thai lần đầu chỉ từ 7-10%.
Nỗ lực IVF đầu tiên không thành công không phải là một kết luận và không phải là lý do tuyệt vọng, nếu chỉ vì khoảng 25% các cặp vợ chồng thất bại trong quy trình IVF đầu tiên, sau một thời gian sẽ tự thụ thai, vì hệ thống sinh sản sau khi được kích thích nội tiết tố từ bên ngoài bắt đầu hoạt động hiệu quả hơn ...
Ở phác đồ thứ hai và thứ ba, khả năng có thai cao hơn phương pháp thứ nhất, khoảng 5-10%. Tuy nhiên, sau lần IVF thứ tư hoặc thứ năm không thành công, cơ hội thành công sẽ giảm xuống và không quá 15%.
Trong 60% trường hợp, khi hai hoặc nhiều phôi được cấy ghép, đa thai xảy ra sau khi thụ tinh ống nghiệm, và một phụ nữ mơ thấy một đứa trẻ sinh đôi hoặc thậm chí sinh ba.
Khi nào thử lại?
Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời câu hỏi này. Thời điểm thuận lợi nhất cho lần làm thụ tinh ống nghiệm tiếp theo phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của vợ hoặc chồng, vào những lý do đã xác định dẫn đến thất bại trong quy trình đầu tiên. Đó là lý do tại sao người ta không nên tuyệt vọng, mà hãy hành động.
Thông thường, trung bình, một phụ nữ được cho khoảng ba tháng để hồi phục. Nếu IVF đầu tiên được thực hiện mà không có kích thích nội tiết tố trong chu kỳ tự nhiên, bạn có thể lên kế hoạch cho một liệu trình mới sớm nhất là vào tháng tiếp theo sau khi kỳ kinh của bạn kết thúc.
Nếu quy trình đầu tiên được kích thích, thì với xác suất cao, trứng hoặc phôi có thể vẫn đáp ứng tất cả các yêu cầu của các chuyên gia sinh sản và nhà phôi học, nhưng không hữu ích trong lần đầu tiên. Sau đó, sau ba tháng, người phụ nữ có thể được kê toa thuốc đông lạnh. Cô ấy sẽ không còn phải trải qua một cuộc tấn công nội tiết tố "sốc" và thủng buồng trứng, trong một giai đoạn thuận lợi, cô ấy sẽ chỉ cần chuyển cryoembryos, đã được rã đông trước đó. Trong trường hợp này, sẽ không có liệu pháp hormone, chọc dò buồng trứng, người phụ nữ sẽ ít bị ảnh hưởng bởi tác hại của thuốc và căng thẳng, tương ứng, xác suất thành công sẽ tăng lên đáng kể.
Lời khuyên hữu ích
Rất khó để tăng đáng kể cơ hội thành công của IVF bằng mọi cách. Nhưng bỏ qua các khuyến nghị mà bác sĩ đưa ra trước lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên hoặc trong thời gian hồi phục trước lần thứ hai (thứ ba và lần khác) có thể vô hiệu hóa nỗ lực của bác sĩ. Vì vậy, người phụ nữ khi quyết tâm làm mẹ cần ghi nhớ những điều sau.
- Bắt buộc phải thực hiện tất cả các bài kiểm tra được đề nghị đúng giờ. Điều này sẽ giúp bạn tìm ra lý do của lần thất bại đầu tiên. Bác sĩ dựa trên kết quả xét nghiệm sẽ điều chỉnh phác đồ sau hiệu quả hơn.
- Sự trầm cảm và lo lắng của những phụ nữ đã trải qua các cuộc điều trị thất bại nên chỉ còn là dĩ vãng. Trong một trạng thái tâm lý và cảm xúc bị rối loạn, tốt hơn là không nên lên kế hoạch cho một nỗ lực mới, vì căng thẳng sẽ phá vỡ nền tảng nội tiết tố tự nhiên và ngăn cản việc mang thai. Nên đến gặp bác sĩ tâm lý trị liệu. Chuyên gia này có thể giúp bạn giải quyết sự thất vọng sau lần thử đầu tiên thất bại và chuẩn bị hiệu quả cho lần tiếp theo.
- Phục hồi là một quá trình quan trọng. Điều này có nghĩa là giữa những lần cố gắng, phụ nữ cần nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, tập thể thao, bơi lội và có lối sống năng động. Với sự cho phép của bác sĩ, bạn nên thử vật lý trị liệu, trị liệu bằng phương pháp tập luyện, tắm bùn, xoa bóp, kể cả phụ khoa. Đừng quên những cảm xúc tích cực mà quan hệ tình dục mang lại, đặc biệt là kể từ sau lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên không thành công, đời sống tình dục của vợ chồng trong suốt thời gian hồi phục không được điều chỉnh bởi các khuyến nghị y tế. Đừng quên rằng đôi khi trong thời gian phục hồi sức khỏe, một cặp vợ chồng có thể tự mang thai, nếu nguyên nhân ban đầu của vô sinh không phải do yếu tố ống dẫn trứng và không phải do buồng trứng.
- Quan tâm sâu sắc đến mọi thứ được ghi trong hồ sơ bệnh án của bạn. Nếu bác sĩ nhận thấy lý do khiến lần thử đầu tiên không thành công là do phôi kém chất lượng, thì đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy cần phải thay đổi phòng khám và bác sĩ càng sớm càng tốt, vì một nhà phôi học giỏi sẽ không bao giờ đề nghị chuyển phôi bị khuyết tật phát triển. Nếu phát hiện ra phôi bị thương trong quá trình chuyển phôi, lời khuyên vẫn là: thay đổi phòng khám.
- Tranh thủ sự ủng hộ của gia đình và bạn bè, chồng, bạn bè. Đừng thu mình vào chính mình, đừng để yên với những lo lắng và trải nghiệm của mình. Điều này sẽ giúp duy trì tinh thần tốt và sự lạc quan. Và chúng vẫn có thể hữu ích.
Và kết luận, một số thống kê hữu ích hơn: trường hợp mang thai được chờ đợi lâu nhất ở phụ nữ xảy ra ở lần thử thứ hai - 45% các trường hợp thụ tinh ống nghiệm thành công. Trong 25% trường hợp, có thai xảy ra sau liệu trình thứ ba. Nhưng cũng có những phụ nữ có thai chỉ sau 8-9 liệu trình IVF.
Chỉ vì lý do này, người ta không nên tuyệt vọng. Các công nghệ sinh sản hiện đại cho phép phụ nữ tìm lại niềm vui làm mẹ ở độ tuổi 25, 50 và thậm chí lớn hơn. Ngay cả những chẩn đoán khó nhất dẫn đến vô sinh cũng có thể bị đánh bại nếu người phụ nữ dương tính.
Trong video tiếp theo, những người dẫn chương trình "Cuộc sống thật tuyệt!" sẽ lật tẩy những huyền thoại đã hình thành xung quanh "những đứa trẻ trong ống nghiệm" và sẽ cho biết về các tính năng của thủ tục này.
