Sinh con khi tuổi thai 29-31 tuần

Ở tuần thứ 29-30 của thai kỳ, hầu hết phụ nữ thường đi nghỉ thai sản, và cuộc sống mang thai thực sự không có ngày làm việc chỉ mới bắt đầu. Nhưng đối với một số người, mang thai vào thời điểm này đã kết thúc với việc sinh con.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về việc sinh con ở tuần thứ 29, 30 và 31 của thai kỳ có đáng sợ và nguy hiểm không, hậu quả có thể gây ra là gì và liệu có những cách nào để ngăn chặn việc sinh con như vậy.

Vài lời về thời hạn

Cho đến cuối những năm 90 của thế kỷ trước, một đứa trẻ sinh đến 28 tuần nói chung được coi là sẩy thai muộn, và sự thật là đứa trẻ chào đời chỉ được ghi lại nếu bằng cách nào đó, đứa trẻ đó sống được bảy ngày một cách thần kỳ.

Bây giờ các tiêu chuẩn đã khác. Từ tuần thứ 22 trở đi, trẻ sinh ra được coi là sinh non, nhưng vẫn là trẻ em, và do đó chúng có nghĩa vụ cung cấp tất cả các chăm sóc y tế cần thiết.

Sinh con ở tuần thai 29-31 là sinh non, sinh sớm, tất nhiên có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và con. Tỷ lệ sinh sớm ở thời điểm này, theo thống kê, chiếm khoảng 15% các trường hợp.

Trẻ em được sinh ra trong tình trạng nghiêm trọng, nhưng y học hiện đại có thể giúp chúng sống sót, mặc dù, than ôi, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.

Cần lưu ý rằng phụ nữ sau 29 tuần của thai kỳ, sinh con trong hầu hết các trường hợp bắt đầu tự phát, tự phát, và chỉ trong 20% trường hợp, sinh con ở thời kỳ sản khoa này phải được sinh ra nhân tạo vì những lý do y tế sẵn có. Gần một nửa số phụ nữ chuyển dạ bị rỉ ối sớm, và đây là thời điểm bắt đầu chuyển dạ. Ít thường xuyên hơn một chút, quá trình sinh con bắt đầu bằng những cơn co thắt.

Khởi phát chuyển dạ hoặc sinh mổ tại thời điểm này chỉ được thực hiện đối với các chỉ định khẩn cấp, trong đó tính mạng của người mẹ hoặc đứa trẻ bị nguy hiểm nếu thời kỳ mang thai kéo dài.

Sự phát triển và tình trạng của trẻ sơ sinh, sức sống

Sinh con khi thai được 30 tuần tuổi là điều không mong muốn, vì trẻ đang trong tình trạng phát triển tích cực, nhưng nếu sinh ra sẽ có cơ hội sống sót cao hơn những trẻ trước 28 tuần tuổi. Tại thời điểm này, chín trong số mười thai nhi đang nằm trong giai đoạn thai nghén, và điều này làm tăng cơ hội sinh non thành công..

Trẻ sơ sinh phát triển ở thời điểm này trung bình khoảng 40 cm, cân nặng khoảng 1 ký rưỡi. Nhưng những thông số này rất riêng lẻ: có những trẻ ở tuần thứ 30 đã vượt mốc 1 kg rưỡi, và có những trẻ không đạt đến kg. Dự báo về khả năng tồn tại phụ thuộc vào trọng lượng.

Da của những đứa trẻ sinh ra ở tuần thứ 29-30 và một tuần sau đó hầu như luôn luôn đỏ, vì vẫn còn ít mô mỡ tích tụ dưới da. Về cơ bản, nó hình thành trong tam cá nguyệt cuối cùng và lớp này phát triển tích cực nhất vào tháng cuối của thai kỳ. Trong khi đó lớp mỡ dưới da bằng khoảng 6% tổng trọng lượng của thai nhi., và điều này có lý do để tin rằng em bé chắc chắn sẽ gặp vấn đề về điều nhiệt sau khi sinh. Anh ấy sẽ không thể giữ ấm lúc đầu nếu không có trợ giúp y tế..

Mép tai của trẻ sơ sinh mềm và hơi nhô ra hai bên, mô sụn cứng lại xảy ra muộn hơn, và do đó mức độ mềm của tai sẽ là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng về mức độ non tháng khi sinh. Những đứa trẻ ở thời điểm này thường được sinh ra với những tàn tích của lớp lông mỏng và màu trắng trên cơ thể. Lanugo dần dần tự khỏi và không cần điều trị.

Trẻ sinh ra ở tuần thứ 30 hầu như luôn gặp một số vấn đề nhất định với hệ thần kinh, vì đây là thời điểm cần hoàn thiện các quá trình biệt hóa của vỏ não. Các phản xạ cơ bản đã có, nhưng phản xạ hô hấp vẫn còn sơ khai.

Các cơ quan nội tạng được hình thành và bắt đầu hoạt động. Đương nhiên, chúng chưa trưởng thành về mặt hình thái và chức năng, nhưng có mọi cơ hội hoạt động hoàn toàn với sự chăm sóc và chăm sóc y tế thích hợp.

Quá trình hình thành chất hoạt động bề mặt trong mô phổi đang diễn ra mạnh mẽ. Chất này cho phép trẻ sơ sinh tự thở. Với một lượng vừa đủ cho việc này, chất hoạt động bề mặt tích tụ trong phế nang khi thai 38-39 tuần tuổi, sinh con ở giai đoạn sớm hơn là một sự kiện rủi ro vì lý do chất hoạt động bề mặt có thể không đủ. Điều này là đầy suy hô hấp.

Những trẻ sinh ra ở tuần thứ 30 thường phải thở máy.

Thống kê nói rằng sống sót trong số những trẻ sinh ra ở tuần thai 29-31 lên đến 80% trẻ em, nếu được chăm sóc hồi sức khẩn cấp.

Nếu quá trình sinh nở diễn ra tại nhà hoặc tại cơ sở y tế không nhằm mục đích hồi sức cho trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, thì chỉ có 5% trẻ vụn có cơ hội sống sót. Theo phân loại quốc tế về sinh non, những đứa trẻ như vậy thuộc nhóm thứ ba, ít gặp hơn ở nhóm thứ tư. Nhóm thứ ba được đặc trưng bởi tình trạng của em bé khó khăn khi sinh ra, nhưng những dự báo cho tương lai thuận lợi hơn. Nhóm thứ tư bao gồm trẻ em có trọng lượng sơ sinh cực thấp (dưới một kg). Xác suất sống sót của nhóm này thấp.

Thêm một số thống kê. Nếu sinh con ở tuần thai 29-31, thì:

trong 70% trường hợp trẻ em sống sót, nhưng có các vấn đề sức khỏe có thể khắc phục được từ rất sớm;
Trong 19% các trường hợp Các vấn đề sức khỏe ở trẻ em tồn tại lâu hơn, nhưng ở độ tuổi 10-12 chúng có thể được giải quyết hoặc giảm thiểu, chúng không gây tàn tật;
trong 6% trường hợp trẻ em sống sót, nhưng vẫn bị tàn tật suốt đời;
trong 3% trường hợp trẻ không qua khỏi, tử vong ngay trong tuần đầu tiên;
trong 2% trường hợp thai chết lưu được ghi lại.

Ở một mức độ lớn, các dự báo sẽ phụ thuộc vào cách trang bị của đơn vị chăm sóc đặc biệt. Những đứa trẻ như vậy cần những lồng ấp sơ sinh hồi sức đặc biệt, nơi duy trì nhiệt độ, độ ẩm và lượng oxy cần thiết. Cho ăn được thực hiện hoàn toàn qua một ống.

Nhiệm vụ của các bác sĩ trong giai đoạn này là đưa cân nặng của trẻ lên 1,7 kg, nếu lúc mới sinh nhẹ hơn... Sau đó, đứa trẻ được đặt trong một chiếc giường sưởi ấm đặc biệt, trong đó nó phải tăng lên 2 kg. Sau đó, có thể đuổi người mẹ với em bé về nhà hoặc chuyển đến bệnh viện nhi để điều trị thêm.

Nguyên nhân

Sinh con vào thời điểm này có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, biết về lý do nào có thể ngăn ngừa sinh non. Thông thường, việc sinh con ở tuần thứ 29-30 và 30-31 xảy ra ở những phụ nữ có tiền sử sản khoa nặng, đã từng phá thai nhiều lần, phẫu thuật tử cung và buồng trứng. Cũng có nguy cơ là những phụ nữ mang thai đã từng sẩy thai vài lần trước đó, cũng như sinh non, đặc biệt là nếu họ xảy ra cùng một lúc.

Các bệnh mãn tính khác nhau ở phụ nữ cũng có thể gây chuyển dạ sớm., ví dụ, thận, tim, rối loạn nội tiết. Phụ nữ bị viêm nhiễm cơ quan sinh dục, thiểu năng cổ tử cung, tiền sản giật, đái tháo đường cũng có thể sinh con vào thời điểm này. Lý do bắt đầu chuyển dạ ở tuần thứ 30 có thể là bất thường di truyền của thai nhi, dị tật, xung đột Rh.

Những phụ nữ bị căng thẳng nặng, hút thuốc, uống rượu và ma túy trong khi mang thai và mang thai đôi hoặc sinh ba cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Những hậu quả có thể xảy ra

Những rủi ro đối với người phụ nữ khi sinh con vào thời điểm này được đánh giá là tối thiểu. Rách đường sinh dục và cổ tử cung khó có thể xảy ra, vì trẻ có cân nặng và chiều cao nhỏ, đường kính đầu cũng nhỏ. Khả năng xảy ra các biến chứng sau sinh được ước tính có phần cao hơn: nguy cơ bị viêm nhiễm và hạ huyết áp của tử cung tăng lên, trong đó nó sẽ co lại chậm hơn về kích thước bình thường.

Rủi ro chính là trẻ em. Trẻ sinh non nhóm 3-4 hầu như luôn gặp vấn đề về thần kinh. Trong trường hợp nặng, nếu trẻ sinh ra có cân nặng dưới 1 kg sẽ có nhiều nguy cơ bị tổn thương não toàn bộ, xuất huyết não, có thể dẫn đến mù điếc, bại não.

Không một bác sĩ nào, dù có chức danh giáo sư và kinh nghiệm dày dặn trong việc cấp cứu trẻ sinh non nặng và cực kỳ khó khăn, có thể nói trước hậu quả của một ca sinh sớm như vậy có thể là gì. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh, sự phức tạp và kết quả của cuộc đấu tranh cá nhân của những mảnh vỡ cho cuộc sống của chính họ.

Các bác sĩ sơ sinh thường tin vào quyền lực cao hơn các bác sĩ khác. Bởi vì đôi khi những đứa trẻ, theo tất cả các ước tính của y học, lẽ ra không thể sống sót một cách hoàn toàn không thể giải thích được, và những đứa trẻ có cơ hội tốt lại đột ngột chết mà không rõ lý do.

Phần lớn cũng phụ thuộc vào cha mẹ. Tất cả các bác sĩ sơ sinh đều khẳng định rằng thái độ tích cực của người mẹ, niềm tin của cô ấy vào sức mạnh và khả năng sống sót và khỏe mạnh của chính đứa con của mình là những điều kỳ diệu.

Từ quan điểm y học, rất khó giải thích mối liên hệ vô hình này giữa người mẹ và đứa trẻ sinh non, nhưng ngay cả những bác sĩ hoài nghi về “sự hình thành cũ” cũng không phủ nhận sự tồn tại của nó.

Nhận xét của phụ nữ

Theo phụ nữ, sau khi sinh con vào thời điểm này, các vấn đề thường nảy sinh liên quan đến việc tiết sữa. Đứa trẻ không được đưa đến để cho bú, nó đang được chăm sóc đặc biệt và việc bơm máu liên tục không phải lúc nào cũng nằm trong khả năng của một người phụ nữ bị dằn vặt bởi nỗi sợ hãi và nghi ngờ. Trong tâm trạng lo lắng cho tính mạng và sức khỏe của em bé, nhiều phụ nữ phải đối mặt với tình trạng thiếu sữa cho con bú.

Có toàn bộ cộng đồng trên Internet dành cho các bậc cha mẹ có con được sinh ra sớm hơn nhiều. Trong họ, các bà mẹ hỗ trợ nhau về mặt tâm lý, đồng thời chia sẻ các phương pháp và lời khuyên về phục hồi chức năng cho trẻ sinh non trong năm đầu đời và sau này, vì trẻ cần được chăm sóc về chất lượng khác nhau.