Tạo hóa ban tặng cho người phụ nữ một thời gian mang thai nhất định. Đó chính xác là tháng 10 âm lịch hoặc tháng 9 dương lịch - chính thời kỳ trẻ cần lớn lên và trưởng thành, sẵn sàng cho cuộc sống bên ngoài bụng mẹ. Cơ thể phụ nữ được dành cho giai đoạn này để chuẩn bị tối ưu cho quá trình sinh nở. Sinh non là một rủi ro lớn cho mẹ và đặc biệt là cho em bé. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết lý do tại sao chuyển dạ bắt đầu sớm, hậu quả có thể là gì và làm thế nào để tránh sinh non.
Nó là gì?
Thuật ngữ này dùng để chỉ việc sinh đẻ bắt đầu từ tuần 22 đến 37 của thai kỳ. Cho đến gần đây, ở Nga, một đứa trẻ được sinh ra từ 22 đến 28 tuần được coi là sẩy thai muộn; một đứa trẻ theo nghĩa y học đầy đủ của từ này bắt đầu được coi là chỉ khi nó sống sót được một tuần. Kể từ thời điểm đó, sự kiện ra đời có thể được ghi lại. Năm 2012, quyết định thay đổi tiêu chí, vì dịch vụ chăm sóc đặc biệt đã có những bước tiến dài và các bác sĩ đã học cách chăm sóc trẻ sinh non nghiêm trọng.
Cách phân loại hiện tại chia sinh con sớm thành đe dọa (trạng thái đe dọa), mới bắt đầu (dấu hiệu đầu tiên) và mới bắt đầu (hoạt động chuyển dạ), tùy chọn sau là không thể đảo ngược. Theo thống kê, có tới 13% trường hợp mang thai được hoàn thành do sinh non. Đồng thời, chúng bắt đầu một cách tự nhiên trong khoảng 80% trường hợp, 20% khác là sinh con phải được kích thích nhân tạo với sự chỉ định y tế nghiêm ngặt.
Khoảng một nửa số ca chuyển dạ sinh non xảy ra với toàn bộ bàng quang của thai nhi và các cơn co thắt. Có đến 40% trường hợp sinh non không kèm theo cơn gò mà diễn ra trên cơ sở vỡ ối sớm. Sinh con giả tạo thường được kê đơn cho các chỉ định khẩn cấp - một tình trạng nghiêm trọng của người mẹ đe dọa đến tính mạng, sức khỏe của thai nhi bị nặng nề và xấu đi, thai chết lưu, phát triển dị thường không tương thích với sự sống và sự phát triển hơn nữa của đứa trẻ.
Thống kê cho thấy khoảng 5% tổng số ca sinh sớm bắt đầu từ 22-28 tuần. Đồng thời, trẻ được coi là sinh non sâu, cân nặng dưới 1 kg và tiên lượng sống sót là vô cùng bất lợi.
15% tổng số ca sinh non xảy ra từ 28 đến 31 tuần. Trẻ sơ sinh được coi là sinh non nghiêm trọng, nhưng cơ hội cứu sống thuận lợi hơn. Theo thống kê, mọi ca sinh non thứ năm đều xảy ra trong khoảng thời gian từ 31 đến 34 tuần. Hầu hết chuyển dạ sinh non xảy ra giữa tuần 34 và 37.
Bất chấp tất cả những thành tựu của y học hiện đại, thuốc mới và thiết bị chính xác, không thể giảm tỷ lệ sinh non. Thật không may, có đến 70% trẻ sơ sinh trong trường hợp sinh vội vàng tử vong trong vài ngày đầu, bất chấp mọi nỗ lực của các bác sĩ hồi sức. Nguy cơ thai chết lưu cao gấp 13-15 lần thai đủ tháng. Gần một nửa số trẻ sinh non nghiêm trọng có thể sống sót bị rối loạn nghiêm trọng của hệ thần kinh, bao gồm bại não, mù và điếc, đôi khi điếc-mù, các bệnh tim và hô hấp nặng.
Nguyên nhân
Không có lý thuyết rõ ràng và thống nhất giải thích lý do vi phạm cơ chế tự nhiên và cơ chế phát triển của sinh non. Do có rất nhiều yếu tố nguy cơ nên trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sản phụ khoa không xác định được nguyên nhân gốc rễ thực sự. Do đó, không thể đoán trước được việc sinh con như vậy. Nhưng một số lượng lớn các yếu tố có thể gây ra sinh non, vẫn được hệ thống hóa và có điều kiện chia thành nhiều loại:
- các điều kiện tiên quyết về rủi ro của bà mẹ;
- điều kiện tiên quyết cho quá trình mang thai;
- điều kiện sinh học xã hội.
Nhóm đầu tiên bao gồm tiền sử sản khoa nặng nề. Thông thường, những bệnh nhân đã từng phá thai nhiều lần, nạo buồng tử cung với mục đích điều trị hoặc chẩn đoán, sinh trước thời hạn. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trên tử cung trong quá khứ đều tiềm ẩn nguy cơ phát triển chuyển dạ trước thời hạn. Ngoài ra, những phụ nữ đã từng sinh non thường sinh non.
Nhóm thứ hai rất nhiều. Việc mang thai hiện tại và các bệnh lý có thể xảy ra đôi khi rất quan trọng. Những bà mẹ tương lai mắc chứng đa ối và thiểu ối có nguy cơ sinh non cao. Trong bối cảnh túi thai bị vỡ sớm hoặc túi thai bị rách, chuyển dạ sinh non bắt đầu khá thường xuyên. Cơ hội sinh non bệnh lý cũng tăng lên ở những bệnh nhân bị suy yếu cổ tử cung (bị suy giảm chức năng cổ tử cung), cũng như ở những người có bệnh lý cổ tử cung liên quan đến tiền ung thư.
Trình bày về "chỗ ngồi của đứa trẻ", các bệnh tình dục (đặc biệt là bệnh tăng urê huyết, nhiễm cytomegalovirus và chlamydia), nhiễm trùng (rubella, thủy đậu, cúm) đã có trong thời kỳ mang thai, các vấn đề về hệ tim mạch, đái tháo đường, tiền sản giật và tăng huyết áp - đây không phải là danh sách đầy đủ những chẩn đoán mà trước hết các bác sĩ nghĩ đến thực tế là một phụ nữ có nguy cơ sinh non cao.
Một số đặc điểm về tình trạng của em bé trong thời kỳ mang thai cũng được coi là nguy hiểm và đáng báo động, ví dụ, sự hiện diện của các bệnh lý di truyền, bệnh tan máu phát triển dựa trên nền tảng xung đột Rh với người mẹ có yếu tố Rh âm.
Nhóm yếu tố nguy cơ thứ ba bao gồm địa vị xã hội thấp của thai phụ, suy dinh dưỡng, thiếu vitamin mãn tính, sử dụng đồ uống có cồn, hút thuốc và sử dụng ma túy trong thời kỳ mang thai. Điều này cũng bao gồm căng thẳng liên tục, cũng như tuổi của phụ nữ mang thai (dưới 18 tuổi hoặc sau 40 tuổi). Một yếu tố gây khó khăn cũng là điều kiện lao động khó khăn của người phụ nữ trong thời kỳ mang bầu.
Điều quan trọng cần biết là khả năng sinh sớm sẽ tăng lên khi mang song thai hoặc sinh ba, với vị trí xương chậu của thai nhi trong khoang tử cung. Ngoài ra, thông thường, các bé trai quyết định sinh trước thời hạn - giới tính nam của trẻ được các bác sĩ chuyên khoa coi là một yếu tố nguy cơ riêng biệt.
Các triệu chứng
Vì có nhiều yếu tố nguy cơ được xác định nên bệnh cảnh lâm sàng có thể khác nhau, tất cả phụ thuộc vào số lượng yếu tố và yếu tố nào được kết hợp với nhau trong một trường hợp. Để hiểu được người phụ nữ đang ở giai đoạn nào, bắt buộc phải đánh giá hoạt động co bóp của cơ quan sinh sản, tính toàn vẹn và nguyên vẹn của màng ối và những thay đổi của ống sinh.
Nếu một phụ nữ bị dọa sinh non, thì trong hầu hết các trường hợp, các cơn đau kéo dài, khó chịu và kéo dài ở lưng dưới, ở vùng bụng dưới, tăng trương lực cơ tử cung và cơn co thắt từng đợt. Khi bị đe dọa, trẻ bắt đầu di chuyển tích cực hơn, trẻ lo lắng, các cử động gần như liên tục và đôi khi đau đớn. Dịch âm đạo có thể xuất hiện giống như nước tiểu.
Bắt đầu chuyển dạ sớm được đặc trưng bởi cơn đau khá mạnh ở bụng. Có những cơn co thắt đều đặn, cổ tử cung ngắn lại, nhẵn ra trước thời gian, một nút nhầy có thể rời khỏi vị trí trong ống cổ tử cung. Xuất hiện dịch tiết màu hồng hoặc có máu, thường được chẩn đoán là bị rò rỉ hoặc chảy hoàn toàn nước ối. Việc bắt đầu sinh con biểu hiện gần giống như sinh con khi mang thai đủ tháng - các cơn co thắt tăng lên, khoảng thời gian giữa chúng giảm dần, đầu em bé tụt xuống và ép vào lối ra vào khung chậu nhỏ, nước rời ra.
Cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, nước được đổ ra trước khi sinh con. Các cơn co thắt thường được phát hiện ra. Việc sinh con có thể diễn ra nhanh chóng hoặc kéo dài, và tăng nguy cơ bong nhau thai trước khi em bé được sinh ra. Trong trường hợp này, chảy máu nghiêm trọng phát triển. Em bé trong những ca sinh như vậy thường bị thiếu oxy, và các biến chứng sau khi kết thúc cuộc chuyển dạ dễ xảy ra cho mẹ và thai nhi hơn so với thai đủ tháng.
Chẩn đoán
Vì về nguyên tắc không có triệu chứng cụ thể và có nhiều yếu tố gây chuyển dạ sớm nên khó chẩn đoán chuyển dạ bệnh lý trước thời hạn. Cách duy nhất, một loại "tiêu chuẩn vàng" của chẩn đoán là xác định sự hiện diện của fibronectin trong dịch tiết từ đường sinh dục. Nếu người phụ nữ không dọa sinh con sớm, thì chất này không có trong dịch tiết. Fibronectin thường xuất hiện trong giai đoạn đầu và trước khi sinh con, khi cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh em bé.
Trong một thời gian dài ở Nga, xét nghiệm đặc biệt để xác định fibronectin đã không được sử dụng do không có nó, trong khi ở châu Âu, kỹ thuật này đã được biết đến từ lâu. Ngày nay ở nước ta có hệ thống kiểm tra "Aktim Partus". Đây là hệ thống để xác định sự sẵn sàng của cổ tử cung có thể bắt dấu vết của chất mong muốn trong dịch tiết âm đạo. Nhược điểm là người phụ nữ không thể tiến hành xét nghiệm tại nhà, nó được thực hiện tại bệnh viện.
Kết quả dương tính hoàn toàn không có nghĩa là việc sinh con sẽ xảy ra trong tương lai gần. Có thể phải mất vài tuần trước khi trận chiến bắt đầu, và do đó, độ chính xác của Aktim Partus khiến nhiều người mong muốn. Ngoài ra, xét nghiệm vỡ ối cũng được sử dụng - PRPO.
Các hệ thống tại nhà không chính xác lắm, nhưng các xét nghiệm đặc biệt về độ nhạy của ối ở bệnh viện phụ sản hoặc bệnh viện phụ sản có thể đưa ra câu trả lời chính xác hơn cho câu hỏi liệu có nguy cơ sinh non hay không.
Ngoài các xét nghiệm, một phụ nữ có những phàn nàn về hình ảnh lâm sàng, tương tự như sinh trước thời hạn, được cho xem siêu âm qua ngã âm đạo để xác định chiều dài của cổ tử cung. Nếu siêu âm khám thấy cổ tử cung dài từ 3 cm trở lên thì khả năng sinh con trong vòng một tuần không vượt quá 1%. Nhưng đã có chiều dài 2,5 cm, nguy cơ sinh con tăng lên 6%.
Nếu cơn đau ở lưng dưới và vùng bụng dưới xuất hiện trong khoảng thời gian từ 22 đến 37 tuần, thai phụ nên được đưa ngay đến bệnh viện, và ở đó các bác sĩ sẽ tìm hiểu những cơn đau này có thể liên quan đến điều gì. Cần lưu ý rằng ở hơn 60% phụ nữ mang thai, những dấu hiệu như vậy không liên quan gì đến nguy cơ sinh non. Chúng có thể do các vấn đề về ruột, thận và hệ tiết niệu, và đe dọa vỡ tử cung cùng với vết sẹo cũ sau khi mổ lấy thai hoặc phẫu thuật, nếu có.
Cứu giúp
Nếu một người phụ nữ nghi ngờ bất kỳ giai đoạn nào của sinh non bệnh lý, cô ấy không thể ở nhà - cô ấy phải đến bệnh viện và được các chuyên gia y tế giám sát 24/24. Nếu có dọa sảy hoặc chuyển dạ sớm thì vẫn có thể bảo tồn và kéo dài thai kỳ để có thời gian cần thiết cho phổi của em bé chín. Nó phụ thuộc vào việc họ có thể mở ra xem đứa trẻ sẽ sống, liệu nó có thể được cứu hay không.
Khi bắt đầu chuyển dạ, việc kéo dài thời gian mang thai là không thể, họ bắt đầu gấp rút lựa chọn chiến thuật sinh nở.
Nếu tình hình cho phép và quyết định kéo dài thời gian mang thai, người phụ nữ được chỉ định nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Cô được dùng thuốc an thần nhẹ để loại bỏ lo âu, phiền muộn, căng thẳng. Người ta cho rằng uống thuốc chống co thắt sẽ giúp ngăn ngừa tăng trương lực tử cung. Để giúp phổi của trẻ trưởng thành nhanh hơn, glucocorticoid (ví dụ: "Dexamethasone") được tiêm. Điều trị như vậy có những chống chỉ định riêng, và do đó không phải lúc nào cũng có thể áp dụng được.
Theo kết quả khám, một phụ nữ được kê đơn bổ sung thuốc điều trị triệu chứng - "Nifedipine" ở áp suất cao, các chế phẩm vitamin bị thiếu hụt các vitamin quan trọng trong cơ thể, "Utrozhestan" với mức độ thấp của hormone progesterone, chịu trách nhiệm cho sự an toàn của thai kỳ và sức khỏe của thai nhi, thuốc kháng sinh khi phát hiện nhiễm trùng. Với tình trạng không đồng đều về thể chất của eo cổ tử cung và cổ tử cung yếu, không thể giữ thai trong tử cung, có thể áp dụng phương pháp khâu kín sản khoa hoặc phẫu thuật cho cổ tử cung.
Chúng có thể giúp ích ngay cả trong trường hợp rò rỉ hoặc thoát nước. Nếu trẻ còn quá sớm, không kịp sinh và có nhiều nguy cơ không cứu được, chưa bắt đầu sinh đẻ thì sản phụ cũng được đưa lên giường. Nó nằm trong một phòng sạch riêng biệt. Các lớp lót được thay hai giờ một lần, chỉ sử dụng các chế phẩm vô trùng. Điều trị nhằm mục đích duy trì khả năng của màng ối trong bàng quang của thai nhi để sản xuất chất lỏng aminotic và bù đắp một phần cho sự "rò rỉ".
Bất cứ lúc nào các bác sĩ cũng sẵn sàng đỡ đẻ nếu việc điều trị không thành công. Quy trình chung cũng sẽ có các chi tiết cụ thể của riêng nó.
Các tính năng của tiến hành
Các khuyến nghị lâm sàng về quản lý quá trình chuyển dạ, bắt đầu sớm hơn ngày dự sinh, bao gồm một số giai đoạn quan trọng. Trước hết, bác sĩ cần đánh giá một cách tỉnh táo tình trạng hiện tại và cân nhắc tất cả các nguy cơ. Sau đó chọn phương pháp sản khoa. Có ba lựa chọn: bệnh nhân không được trợ cấp sản khoa, họ chỉ được theo dõi sự phát triển của quá trình sinh nở, can thiệp tích cực hoặc mổ lấy thai để có chỉ định cấp cứu.
Phần lớn sự lựa chọn này phụ thuộc vào thời gian mang thai, vì sinh con ở tháng thứ 7 sẽ khác nhiều so với sinh con ở tuần thứ 35. Nhưng trong mọi trường hợp, bất cứ lúc nào, người phụ nữ phải được lắp đặt cảm biến CTG để theo dõi tình trạng của em bé.
Thống kê nói rằng hơn một phần ba của tất cả các quá trình chung bắt đầu sớm, tiến hành với các biến chứng và bất thường: các cơn co thắt không có sự phối hợp rõ ràng, chúng rất mạnh hoặc rất yếu. Vì vậy, nó được phép sử dụng thuốc chống co thắt với chúng, sẽ đạt được một mức độ giãn cơ nhất định, cũng như gây tê ngoài màng cứng. Được phép sử dụng các loại thuốc nội tiết để tăng cường các cơn co thắt nếu chúng yếu, cũng như cho người phụ nữ dùng các loại thuốc sẽ hạn chế phần nào các cơn co tử cung nếu chúng rất mạnh. Thông thường, với trường hợp sinh non, cần phải rạch tầng sinh môn - mổ tầng sinh môn.
Việc lựa chọn mổ lấy thai được thực hiện trong trường hợp trẻ sinh không đúng cách, khi tử cung đã mở chảy máu, có dấu hiệu bong nhau thai, trong quá trình chuyển dạ nhanh bắt đầu, các bộ phận của cơ thể trẻ, dây rốn, sa ra ngoài tử cung vào ống sinh. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi cũng là cơ sở cho việc sinh mổ.
Các vấn đề và biến chứng tiềm ẩn
Ở một đứa trẻ đủ tháng trong phổi vào những tuần cuối của thai kỳ mẹ sản sinh ra chất hoạt động bề mặt - một chất hoạt động không cho phép các phế nang dính vào nhau. Khả năng giãn nở và xẹp của phế nang và cung cấp đầy đủ trao đổi khí. Nếu surfactant chưa được phát triển đủ (và chính xác là ở tuần thứ 28, 30 của thai kỳ), thì nguy cơ mắc hội chứng suy - suy hô hấp cấp, trong đó không thể tự thở sẽ tăng lên.Với mỗi tuần tiếp theo, lượng surfactant tăng lên, và do đó tiên lượng cứu trẻ ở tuần 31-32 cao hơn ở tuần thứ 28, và ở tuần thứ 36 cao hơn đáng kể so với lúc 34.
Nhưng các vấn đề có thể xảy ra không chỉ giới hạn ở hội chứng đau khổ. Than ôi, rối loạn não thường được chẩn đoán ở trẻ sinh non, bởi vì các cấu trúc của não cũng không có thời gian để trưởng thành, xuất huyết não thường được tìm thấy. Hậu quả có thể rất khác nhau, tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và độ sâu của xuất huyết: từ rối loạn thần kinh nhẹ đến các bệnh tâm thần và thần kinh nặng sẽ kéo theo tàn tật. Nguy cơ chấn thương cột sống cổ trong quá trình sinh nở sinh lý cũng tăng lên.
Khả năng xảy ra các biến chứng sau sinh ở phụ nữ chuyển dạ cao hơn. Khi sinh con sớm, các vết rách nghiêm trọng của tầng sinh môn, cổ và thành âm đạo thường xảy ra, và sau khi sinh con, những trường hợp hậu sản như vậy thường được chẩn đoán là do các quá trình viêm nhiễm trong khoang tử cung, nhiễm trùng và vết khâu lâu lành.
Nếu đứa trẻ bị sinh non
Trẻ sinh non có thể sống sót và hoàn toàn khỏe mạnh. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, những ngày và tuần đầu tiên của cuộc đời anh ta vẫn sẽ trôi qua trong sự chăm sóc đặc biệt. Đội ngũ hồi sức có mặt trong phòng sinh và khi em bé xuất hiện, ngay lập tức bắt đầu cung cấp cho em các biện pháp phụ trợ cần thiết. Ngoài hội chứng tiều tụy, trẻ sinh non còn bị dọa mất nhiệt nhanh chóng, do trẻ chưa tăng cân và cần một lượng mỡ dưới da. Do đó, các biện pháp đầu tiên được xem xét để cung cấp thông khí nhân tạo cho phổi và sưởi ấm: em bé được đặt trong một lồng ấp đặc biệt, trong đó độ ẩm và nhiệt độ nhất định được duy trì.
Để nói về triển vọng có thể xảy ra trong tương lai (mặc dù các bác sĩ cố gắng không làm điều này, vì tình hình thực tế là không thể đoán trước), các bác sĩ sơ sinh đánh giá mức độ sinh non của em bé. Có bốn trong số chúng:
- người đầu tiên - thuận lợi nhất (sinh con ở tuần 36-37, con nặng hơn 2 kg);
- thứ hai - khó lường nhất (sinh con diễn ra từ 32 đến 35 tuần, em bé nặng khoảng 2 kg);
- ngày thứ ba - nặng (sinh con diễn ra trong khoảng thời gian từ 28 đến 31 tuần, cân nặng của đứa trẻ là hơn một kg);
- thứ tư - cực kỳ nặng, cực kỳ nặng (trẻ sinh sớm hơn 28 tuần, cân nặng dưới 1 kg).
Nhìn bề ngoài, trẻ trông không cân đối (đầu to), da sần sùi, da nhăn và đỏ, không có mỡ dưới da hoặc không đủ số lượng. Các thóp trên đầu mở và mềm.
Nhưng mối nguy hiểm chính không nằm ở vẻ ngoài của đứa trẻ, mà ở cách các cơ quan nội tạng của nó hoạt động. Họ chưa trưởng thành, chưa sẵn sàng cho công việc độc lập. Tất cả trẻ sinh non đều có đặc điểm là đường thở hẹp, lồng ngực phù nề. Nhịp thở, nếu có, không đều, nông.
Do trái tim còn non nớt nên bé có mạch không ổn định, nghe thấy tiếng tim bị điếc. Tàu mỏng manh và rất dễ vỡ, điều này trở thành nguyên nhân gây xuất huyết, kể cả vào các cơ quan nội tạng. Trương lực cơ rất yếu, phản xạ giảm hoặc không có. Những đứa trẻ như vậy dễ bị thiếu máu, phù nề và mất nước (do thận chưa trưởng thành và chức năng của thận chưa được chuẩn bị đầy đủ cho hoạt động chính thức), nguy cơ nhiễm trùng huyết cao.
Khả năng miễn dịch của trẻ sinh non rất yếu. Nếu chiến thắng trong cuộc chiến giành sự sống trong bệnh viện, thì trong 2-3 năm đầu, cha mẹ sẽ phải chăm sóc trẻ đầy đủ để ngăn ngừa các bệnh do vi rút thường xuyên có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của trẻ.
Lần mang thai tiếp theo - rủi ro và dự đoán
Nếu một người phụ nữ sinh non, thì cô ấy nên lập kế hoạch mang thai lần sau của mình một cách đặc biệt cẩn thận và có trách nhiệm. Tất nhiên, vẫn nên tìm và loại bỏ những nguyên nhân gây chuyển dạ sớm, điều này sẽ tăng khả năng hút thai thành công và khá gấp gáp, kịp thời cho lần sau. Nhưng trong thực tế, không phải lúc nào cũng có thể tìm ra nguyên nhân.
Tuy nhiên, vẫn cần phải kiểm tra y tế chi tiết trước khi lập kế hoạch thụ thai. Cần chú ý đúng mức đến sức khỏe của tất cả các cơ quan và hệ thống, không chỉ sức khỏe tình dục. Chúng tôi khuyên bạn nên làm một phân tích cho các hormone tuyến giáp, chính sự thiếu hụt của chúng đôi khi là lý do cho cả những lần sinh non đầu tiên và nhiều lần. Cần phải siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và mạch máu, các cơ quan vùng chậu, làm điện tâm đồ, phân tích các bệnh nhiễm trùng sinh dục và các bệnh truyền nhiễm khác.
Theo thống kê, nguy cơ sinh non nhiều lần ở mức cao - khoảng 40%. Nhưng hoàn toàn có thể giảm nếu chị em đi khám bệnh, làm các xét nghiệm cần thiết đúng giờ, đến bệnh viện theo yêu cầu để theo dõi và điều trị, theo dõi tình trạng tăng cân và huyết áp.
Theo thông lệ đã được thiết lập, các điều khoản tương tự được coi là nguy hiểm. Nếu một người phụ nữ bị sẩy thai theo thói quen, cô ấy biết rằng những lần sẩy thai tiếp theo rất có thể xảy ra cùng thời điểm với những lần sẩy thai trước đó. Điều này cũng đúng với sinh sớm. Nếu phụ nữ sinh con ở tuần thứ 30, thì khi mang thai lần sau, ngay cả khi chưa có dấu hiệu dọa sảy cũng nên nằm viện tuần thứ 30 để được theo dõi, điều trị hỗ trợ nhằm ngăn ngừa nguy cơ có thể xảy ra. sự lặp lại của một kịch bản tiêu cực.
Người phụ nữ có thể mang thai sau khi sinh non mà không gặp khó khăn gì đặc biệt; việc chấm dứt thai kỳ trước đó không ảnh hưởng nhiều đến khả năng sinh sản.
Phòng ngừa
Nên đặc biệt chú ý đến việc ngăn ngừa sự phát triển của chuyển dạ sớm. Hơn nữa, tất cả các khu vực phòng ngừa được chia thành nhiều nhóm.
- Sơ cấp. Nên thực hiện trước khi có thai. Nó bao gồm tránh thai, tránh nạo và phá thai, bao gồm hút chân không và thuốc. Phụ nữ phải được thông báo rằng họ có các điều kiện tiên quyết để sinh non, nếu có ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Những bệnh nhân đang có kế hoạch thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cần được cảnh báo về những rủi ro cao. Theo số liệu mới nhất của Bộ Y tế, bổ sung vitamin trước khi thụ thai và trong những tháng đầu của thai kỳ, không được coi là biện pháp hữu hiệu để phòng ngừa sinh non.
- Thứ hai. Tập hợp các biện pháp này đã được thực hiện trong khi mang thai. Điều quan trọng là thuyết phục một phụ nữ không hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn khi đang mang thai. Bạn cũng nên loại bỏ các yếu tố nguy cơ mới phát sinh khi chúng phát sinh: khi phát hiện yếu cổ tử cung, hãy đưa ra quyết định sáng suốt về việc sử dụng chỉ khâu hoặc chỉ khâu làm tăng trương lực tử cung, kê đơn thuốc chống co thắt và nhập viện sản phụ khoa để được theo dõi liên tục.
Dự phòng progesterone được coi là hiệu quả; đối với những phụ nữ có nguy cơ cao, các loại thuốc có chứa hormone này ở các dạng phóng thích khác nhau có thể được hiển thị cho đến tuần thứ 36 của thai kỳ.
Nhận xét của phụ nữ
Theo các sản phụ, cơn chuyển dạ sinh non thường bắt đầu một cách bất ngờ. Bản thân quá trình này không khiến bạn sợ hãi mà là những hậu quả có thể xảy ra đối với đứa trẻ. Theo những bà mẹ đã nuôi dưỡng những đứa trẻ như vậy, cha mẹ sẽ cần một niềm tin, sự kiên nhẫn và tình yêu lớn đối với đứa trẻ sơ sinh. Nếu họ tin vào một đứa trẻ, thì nó thường đương đầu, tồn tại và phát triển trước sự vui mừng của cha và mẹ. Trẻ em Refusenik và trẻ sơ sinh của những bà mẹ tuyệt vọng sống sót trở nên tồi tệ hơn và thường bị tàn tật do hậu quả không thể phục hồi của việc sinh non.
Để biết thêm thông tin về nguyên nhân sinh non, hãy xem video tiếp theo.
