Nhiều nghiên cứu khác nhau được thực hiện để đánh giá quá trình mang thai bình thường. Sự phức tạp của các chẩn đoán trước sinh như vậy được gọi là sàng lọc. Bài viết này sẽ giúp các bà mẹ tương lai hiểu được xét nghiệm sinh hóa là gì và khi nào thì thực hiện.
Tầm soát để làm gì?
Trong thời kỳ mang thai, việc đánh giá không chỉ tình trạng của bà mẹ tương lai mà còn cả con của họ là rất quan trọng. Để đánh giá toàn diện như vậy, các bác sĩ đã đưa ra phương pháp sàng lọc. Đây là một phức hợp các biện pháp chẩn đoán khác nhau cho phép bạn xác định các bệnh lý khác nhau của thai kỳ ở giai đoạn sớm nhất của quá trình hình thành.
Kiểm tra sinh hóa đầu tiên được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ. Mang thai sớm là rất quan trọng. Đó là thời điểm mà tất cả các cơ quan quan trọng bắt đầu được đặt. Một loạt các lý do có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý trong giai đoạn này.
Để xác định những sai lệch như vậy ở phụ nữ mang thai và cho phép sàng lọc sinh hóa.
Cần lưu ý rằng việc thực hiện sàng lọc trước sinh ở nước ta không phải ngẫu nhiên mà có. Một biện pháp như vậy cho phép giảm tử vong mẹ nhiều lần. Ngoài ra, sàng lọc có thể làm giảm tỷ lệ thai chết trong tử cung ở các giai đoạn phát triển khác nhau của nó. Những xét nghiệm đơn giản và hiệu quả này giúp xác định các bệnh "câm" của các cơ quan nội tạng ở người mẹ tương lai, từ đó cải thiện tiên lượng về quá trình mang thai.
Không phải ngẫu nhiên mà cuộc sàng lọc này được đặt tên là "sinh hóa". Nghiên cứu yêu cầu huyết thanh sinh hóa. Tất cả các xét nghiệm đều tuyệt đối an toàn và không gây đau đớn. Độ chính xác của kết quả thu được phần lớn phụ thuộc vào việc thao tác lấy mẫu máu được thực hiện tốt như thế nào, cũng như vào các thiết bị chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Trong một số trường hợp, và sàng lọc di truyền. Nó cho phép bạn xác định các bệnh nhiễm sắc thể khác nhau có di truyền gia đình. Việc sàng lọc này rất quan trọng. Nó giúp xác định kịp thời các bệnh di truyền nặng nề khác nhau ngay cả trong quá trình phát triển của trẻ trong bụng mẹ.
Tiếp theo, sàng lọc sinh hóa thứ hai được thực hiện trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Trong trường hợp này, các bệnh khác về sự phát triển trong tử cung của thai nhi được loại trừ. Trong trường hợp này, danh sách các phân tích thay đổi một chút. Điều này là do các bệnh lý khác nhau phát sinh trong các thời kỳ khác nhau của thai kỳ.
Khám sàng lọc thứ ba trong ba tháng cuối của thai kỳ được thực hiện vì những lý do y tế nhất định. Nhiều bà mẹ bắt đầu rất lo lắng trước khi trải qua từng phức hợp chẩn đoán này. Đừng hoảng sợ. Các bà mẹ tương lai nên coi nghiên cứu như vậy là một chẩn đoán cần thiết, quan trọng cho một thai kỳ tốt.
Tất cả các nghiên cứu sinh hóa đều không thể gây ra bất kỳ ảnh hưởng nguy hiểm nào cho thai phụ.
Tam cá nguyệt là thời gian mang thai ba tháng. Ngoài ra, khoảng thời gian này thường được gọi là 12 tuần sản khoa. Các thuật ngữ y tế như vậy được sử dụng chủ yếu bởi các bác sĩ sản phụ khoa khi họ mô tả thời gian mang thai.
Các bác sĩ khuyến cáo nên tầm soát tuyệt đối cho tất cả phụ nữ mang thai. Điều đặc biệt quan trọng là phải chuyển những nghiên cứu này cho các nhóm được chỉ định sau:
những bà mẹ tương lai đã thụ thai một em bé ở tuổi trên 35;
phụ nữ mang thai có nguy cơ sẩy thai tự nhiên cao hoặc có tiền sử nạo phá thai thường xuyên;
những bà mẹ tương lai đã bị nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn trong 2 tuần đầu tiên sau khi thụ thai;
phụ nữ mang thai dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc nội tiết tố dựa trên nền tảng bệnh lý hiện có của họ;
bà mẹ tương lai có trường hợp mắc bệnh di truyền hoặc nhiễm sắc thể trong gia đình;
phụ nữ đã sinh một hoặc nhiều con có dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng của hệ thần kinh hoặc tim mạch, bao gồm cả những người bị dị tật tim bẩm sinh;
các bà mẹ tương lai mà bác sĩ đã xác định các dấu hiệu lâm sàng của một thai kỳ "đông lạnh".
Ngày kiểm tra sinh hóa đầu tiên ở hầu hết phụ nữ rơi vào trong khoảng thời gian từ 11 đến 14 tuần sản khoa. Các bác sĩ tin rằng thực hiện nghiên cứu này sớm hơn không có ý nghĩa gì. Các chuyên gia cho rằng kết quả thu được trước đây không đáng tin cậy và đúng đắn. Gần như không thể thiết lập bất kỳ bệnh lý nào trong trường hợp này.
12 tuần là thời kỳ bắt đầu thời kỳ phát triển thai nhi của thai nhi. Vào thời điểm này, các hệ cơ quan của trẻ đã bắt đầu phân biệt. Kể từ thời điểm này, một phôi thai rất nhỏ sẽ trở thành một bào thai. Nó đã trông giống một cơ thể người trưởng thành hơn trong hoạt động của nó.
Những phân tích này là gì?
Một trong những chỉ số quan trọng nhất, được đánh giá trong ba tháng đầu của thai kỳ, là tiểu đơn vị b của gonadotropin màng đệm ở người hoặc hCG. Các bác sĩ cũng đánh giá một tiêu chí khác được gọi là PAPP - A. Đây là một peptide huyết tương liên quan đến việc mang thai.
Với sự trợ giúp của PAPP-A, các bệnh di truyền khác nhau có thể được đánh giá. Theo cấu trúc hóa học, chất này là một protein hoặc peptit. Nó được tổng hợp bởi nhau thai. Hoạt chất này được biểu hiện hoàn hảo chính xác ở tuần thứ 12-13.
Điều đặc biệt quan trọng là kiểm tra PAPP-A đối với phụ nữ mang thai có cytomegalovirus hoặc nhiễm trùng viêm gan trong máu của họ.
Việc xác định peptit này cũng rất quan trọng đối với những bà mẹ tương lai, khi đang mang thai em bé đã bước sang tuổi 35 trở lên.
Đào tạo
Nó vẫn còn giá trị chuẩn bị trước khi thực hiện sàng lọc sinh hóa. Chuẩn bị đúng sẽ dẫn đến một kết quả chính xác và đáng tin cậy hơn. Các bác sĩ cảnh báo rằng cần thực hiện nghiêm ngặt các xét nghiệm sinh hóa khi bụng đói. Tốt nhất là thực hiện nghiên cứu này vào buổi sáng.
Để không nhận được lượng đường quá thấp trong xét nghiệm máu, bà mẹ tương lai không ăn nhiều đồ ngọt vào đêm trước khi nghiên cứu. Đối với một số bệnh nhân, bác sĩ phụ khoa cũng khuyên bạn nên uống đủ nước.
Không đáng để thay đổi chế độ ăn uống thông thường của bạn trước khi kiểm tra sinh hóa. Để không làm sai lệch kết quả, bữa tối vào đêm trước của bài kiểm tra nên càng nhẹ càng tốt. Tất cả các loại thực phẩm béo và chiên nên được loại trừ. Thức ăn như vậy có thể dẫn đến lượng cholesterol trong máu cao.
Để giảm các biểu hiện dị ứng, không ăn trái cây họ cam quýt, quả hạch, sô cô la và hải sản vào đêm trước của xét nghiệm sinh hóa. Phụ nữ không có tiền sử dị ứng cũng không nên ăn những thực phẩm này. Trong thời kỳ mang thai, các phản ứng dị ứng có thể xuất hiện lần đầu tiên.
Nhiều căng thẳng cũng có thể dẫn đến kết quả sai. Lần kiểm tra sinh hóa đầu tiên là một thời gian rất thú vị. Tuy nhiên, bà bầu không nên lo lắng và hoảng sợ. Để giảm bớt sự lo lắng và nghi ngờ, vào đêm trước của phức hợp chẩn đoán, bà mẹ tương lai có thể đến công viên hoặc quảng trường và chỉ cần đi dạo trong không khí trong lành. Điều này sẽ giúp bà bầu bình tĩnh và phục hồi sức khỏe.
Định mức
Mức độ hoạt động của peptide PAPP-A phần lớn phụ thuộc vào tuần nghiên cứu. Ở tuần thứ 12, các giá trị của chỉ số này nằm trong khoảng từ 0,8 đến 4,76 mU / ml. Ở tuần thứ 13, tiêu chí phòng thí nghiệm này đã tăng lên 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG là một chỉ số cơ bản của thai kỳ. Những tuần đầu của thai kỳ đi kèm với sự tăng dần của chỉ số này. Chỉ đến cuối tuần thứ 36 khi mang thai, hCG mới giảm xuống. Đặc điểm sinh lý này cần thiết cho quá trình chuyển dạ diễn ra vào cuối tam cá nguyệt thứ ba.
Đã đến tuần sản khoa thứ 8, nồng độ trung bình của hCG trong máu là 65.000. Việc vượt quá chỉ số này không chỉ cho thấy cơ thể phụ nữ đang có một số bệnh lý mà còn cho thấy bà mẹ tương lai sẽ sớm sinh đôi hoặc sinh ba.
Ngoài ra, một tình huống tương tự cũng phát triển nếu một phụ nữ mang thai bị đái tháo đường.
Giải mã kết quả
PAPP-A là một chỉ số rất quan trọng của quá trình mang thai bình thường. Nếu các giá trị thu được của tiêu chí phòng thí nghiệm này nằm trong giới hạn bình thường thì bạn không nên lo lắng. Các bác sĩ không thể đưa ra bất kỳ kết luận nào chỉ dựa trên phân tích.
Nếu chỉ số này vượt quá tiêu chuẩn đáng kể thì đây vẫn chưa phải là lý do để chẩn đoán bệnh di truyền. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa chỉ định các nghiên cứu bổ sung cho phụ nữ mang thai. Giá trị PAPP-A vượt quá giá trị bình thường đáng kể trong hội chứng Down. Ngoài ra, sự vượt quá chỉ số này xảy ra trước khi sẩy thai tự nhiên hoặc sẩy thai tự nhiên. Sự gia tăng PAPP - A là một chỉ định rất quan trọng cho siêu âm.
Thiết yếu hCG dư thừa cũng xảy ra với các bất thường di truyền có thể xảy ra... Do đó, hội chứng Edwards cũng có thể xuất hiện. Ngoài ra, vượt quá tiêu chí phòng thí nghiệm này kết hợp với các chỉ số khác có thể bị nhiễm độc. Sự gia tăng hCG cũng xảy ra khi suy nhau thai. Trong trường hợp này, để loại trừ tình trạng này, cần phải siêu âm.
Để đánh giá nguy cơ xuất hiện và phát triển của các bệnh di truyền, các bác sĩ sử dụng thang điểm PRISCA đặc biệt. Trong kết luận của mình, bác sĩ phải chỉ ra mức độ nguy cơ của một bất thường nhiễm sắc thể. Hệ số cũng phải được chỉ ra Nhiều trung vị (MoM). Nó được tính toán bằng một chương trình máy tính đặc biệt, nơi bác sĩ nhập các giá trị thu được ban đầu của các xét nghiệm sinh hóa.
MoM trong phạm vi từ 0,5 đến 2,5 được coi là tiêu chuẩn. Để tính toán chỉ số này, không chỉ tính đến kết quả xét nghiệm thu được mà còn phải tính đến chủng tộc cụ thể, cũng như tuổi của phụ nữ mang thai và sự hiện diện của các bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng.
Các bà mẹ đã trải qua xét nghiệm sinh hóa rất mơ hồ về chẩn đoán như vậy. Một số người trong số họ lưu ý rằng kết quả thu được không chính xác và họ phải lặp lại nghiên cứu nhiều lần.
Nhiều bà mẹ cho rằng xét nghiệm sinh hóa mà không cần siêu âm là hoàn toàn không có cơ sở.
Việc sàng lọc có thể được thực hiện trong một phòng khám miễn phí. Trong trường hợp này, cơ sở y tế phải có cơ sở vật chất kỹ thuật cần thiết và phòng xét nghiệm tốt. Phòng khám phụ nữ bình thường không thể tự hào về điều này. Điều này dẫn đến việc các bà mẹ tương lai tìm đến các trung tâm tư nhân.
Chi phí sàng lọc toàn diện rất khác nhau ở các cơ sở này. Trung bình, nó dao động từ 6.000 đến 10.000 rúp. Nếu một phụ nữ có bất kỳ bệnh đi kèm, thì chi phí sàng lọc sinh hóa có thể cao hơn. Việc có trải qua nhiều nghiên cứu phức tạp như vậy trong một phòng khám tư nhân hay không là do từng bà mẹ tương lai quyết định.
Để biết thêm thông tin về việc khám sàng lọc trong tam cá nguyệt 1 bao gồm những gì, hãy xem bên dưới.
