Các triệu chứng và điều trị bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis ở trẻ em

Nhiễm trùng đường ruột rất phổ biến ở trẻ em. Không có gì đáng ngạc nhiên trong việc này, bởi vì trẻ em cố gắng thưởng thức thế giới xung quanh ngay từ khi còn rất nhỏ.

Trong số các bệnh đường ruột, một trong những nguyên nhân hàng đầu thuộc về bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis. Chúng tôi sẽ cho bạn biết về bệnh này ở trẻ em tiến triển như thế nào và làm thế nào để điều trị một đứa trẻ trong bài viết này.

Nó là gì

Bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính được gọi là nhiễm khuẩn salmonellosis ảnh hưởng đến con người và động vật như nhau. Hơn nữa, trong tổng số người bị bệnh, phần lớn là trẻ em trong độ tuổi đi học và mẫu giáo. Tuy nhiên, cả trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đều có thể được chẩn đoán mắc bệnh. Không ai được miễn nhiễm với nhiễm trùng.

Bệnh khá khó chữa, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường ruột, bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis xảy ra thường xuyên hơn vào mùa hè khi trời nóng, bởi vì trong thời tiết nắng nóng, việc tuân thủ tất cả các quy tắc bảo quản thực phẩm sẽ khó hơn nhiều.

Khi bị nhiễm khuẩn salmonella, đứa trẻ phải được hỗ trợ đúng cách và kịp thời, và phần lớn điều này phụ thuộc vào cha mẹ, vào việc họ có thể nhanh chóng nhận ra những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm khuẩn.

Nguyên nhân

Tác nhân gây bệnh là Salmonella - một loại vi khuẩn có dạng hình que. Vi khuẩn này khá phổ biến, nhưng nó không thể tự hào về sức khỏe và độ bền tuyệt vời.

Salmonella nhanh chết khi nung nóng đến 50-55 độtuy nhiên vẫn tồn tại tốt khi đông lạnh. Không thích dính và ánh sáng mặt trời.

Điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của vi khuẩn là đường ruột của người và động vật. Ở nhiệt độ khoảng 37 độ, vi khuẩn cảm thấy tuyệt vời và có khả năng sinh sản. Khi một đứa trẻ xâm nhập vào cơ thể, Salmonella hành xử khá hung dữ, không chỉ đối với người mang mầm bệnh mà còn đối với những người anh em khác của nó.

Nếu vi khuẩn cố thủ trên thành ruột, nó sẽ bắt đầu tạo ra một độc tố mạnh có khả năng tiêu diệt một số vi khuẩn Salmonella khác, là đối thủ cạnh tranh của vi khuẩn này trong việc phân bổ lại môi trường sống.

Chất độc tác động lên cơ thể của trẻ, gây ra các triệu chứng say, rối loạn công việc của đường tiêu hóa. Chất độc này còn có một đặc tính khó chịu nữa - cơ thể dưới tác động của nó bắt đầu mất nước nhanh chóng qua đường ruột. Đối với đứa trẻ, điều này là đầy mất nước nhanh chóng.

Khoa học đã biết hơn 1.600 loại huyết thanh Salmonella. Không phải tất cả mọi người đều gây ra bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis; có những vi khuẩn gây ra bệnh sốt thương hàn, bao gồm cả sốt thương hàn.

Các con đường lây nhiễm

Một đứa trẻ có thể bị nhiễm vi khuẩn salmonella theo những cách khác nhau:

Đường ăn uống. Nhiễm trùng xảy ra khi ăn các sản phẩm động vật có chứa vi khuẩn. Thông thường đây là thịt gà, cá, thịt, sữa, trứng chưa qua xử lý nhiệt (khi đun nóng vi sinh sẽ chết).
Cách liên lạc. Trong trường hợp này, sự lây nhiễm xảy ra từ trẻ sang trẻ dùng chung đồ chơi, núm vú giả. Người lớn chăm sóc chúng có thể lây nhiễm cho một đứa trẻ. Đầu tiên vi khuẩn xâm nhập vào da hoặc niêm mạc và dần dần được trẻ tự chuyển vào miệng.

Đường thẳng đứng. Đây là sự lây truyền vi khuẩn Salmonella từ mẹ sang con khi mang thai.
Khí đạo. Nhiễm trùng như vậy xảy ra không thường xuyên, nhưng nó có thể. Trẻ hít phải vi khuẩn có bụi, không khí tại nơi nhiễm bệnh. Ví dụ, một trường mẫu giáo, nếu một số trẻ đã bị ốm, hoặc một lớp học có thể trở thành tâm điểm.
Đường thủy. Vi sinh xâm nhập vào cơ thể trẻ bằng nước

Thông thường, một đứa trẻ bị nhiễm bệnh sau khi tiếp xúc với động vật đi lạc. Do đó, cần suy nghĩ kỹ trước khi cho phép em bé cưng một con mèo hoặc con chó đi lạc.

Nguy hiểm và hậu quả

Salmonellosis nguy hiểm, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi. Một độc tố vi sinh cụ thể gây ra tình trạng mất nước nhanh chóng, có thể dẫn đến tử vong, cũng như gây ra các biến chứng nghiêm trọng từ nhiều cơ quan và hệ thống, thường là từ hệ thần kinh.

Nếu khả năng miễn dịch đủ mạnh thì bệnh chỉ ảnh hưởng đến thành ruột, tác động của độc tố lên các bộ phận khác của cơ thể là rất ít. Nhưng trẻ em thường không thể tự hào về khả năng miễn dịch mạnh mẽ, khả năng bảo vệ tự nhiên của cơ thể chỉ đang được hình thành. Đó là lý do tại sao có nguy cơ là tất cả trẻ sơ sinh không có ngoại lệ.

Bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis có thể đặc biệt khó khăn ở trẻ sinh non, trẻ thường ốm yếu, trẻ mắc các bệnh mãn tính hiện có, suy giảm miễn dịch.

Một đứa trẻ bị bệnh cũng gây nguy hiểm cho những đứa trẻ khác - với dạng bệnh nhẹ, vi khuẩn tiếp tục được thải ra môi trường từ 2 đến 4 tuần, với dạng nặng - lên đến 3 tháng hoặc thậm chí lâu hơn. Đó là thời gian em bé dễ lây lan.

Không có khả năng miễn dịch đối với vi khuẩn và tái phát sẽ xảy ra khi tái nhiễm.

Sự nguy hiểm của bệnh còn nằm ở khả năng trở thành mãn tính của nó: nếu điều trị không đúng cách, bệnh nhiễm khuẩn salmonella mãn tính sẽ khiến trẻ không chỉ là người mang vi khuẩn - thỉnh thoảng sẽ tái phát khó chịu và nguy hiểm.

Tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn salmonella ở trẻ em ước tính khoảng 0,2-0,5%. Trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng được tránh.

Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh ở những đứa trẻ khác nhau khác nhau khá nhiều - ở một số trẻ, chỉ mất 6 giờ từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên, trong khi ở những trẻ khác - là ba ngày. Nhưng thường thì thời gian ủ bệnh là 12 đến 24 giờ.

Nếu sau đó, các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột rõ rệt khiến bản thân cảm thấy, thì đó là giai đoạn cấp tính của bệnh. Trong một số trường hợp, các triệu chứng bị xóa hoặc hoàn toàn không xuất hiện. Những đứa trẻ như vậy trở thành người mang vi khuẩn. Bản thân họ không mắc bệnh khi mang mầm bệnh nhưng lại chủ động lây nhiễm cho người khác mà không hề hay biết.

Thời gian ủ bệnh ở trẻ sơ sinh thường ngắn hơn so với trẻ lớn. Trong hầu hết các trường hợp nó chỉ là 2-4 ngày, và đôi khi bệnh phát triển trong 3-5 giờ.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường tự bộc lộ ngay sau khi kết thúc thời gian ủ bệnh. Đây là những triệu chứng cổ điển của nhiễm trùng đường ruột:

Tăng nhiệt độ. Nền nhiệt có thể cao, lên tới 38,5-39,0 độ, nhưng thường xuyên có nhiệt độ tăng ở mức 37,5-38,0 độ.
Yếu đuối. Trẻ em dưới tác động của chất độc lên hệ thần kinh trở nên suy nhược, lơ mơ, thất thường, đau đầu.
Rối loạn tiêu hóa. Với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, thường xuyên quan sát thấy phân lỏng. Phân có dạng nước, sủi bọt, có mùi hăng khó chịu. Nôn mửa là rõ rệt, thường xuyên.
Đau bụng. Đau bụng có thể kèm theo tăng sinh khí, cảm giác đầy bụng, nặng nề.

Tùy thuộc vào loại huyết thanh nào của vi khuẩn gây bệnh, tiến trình của bệnh có thể không chỉ ở đường ruột mà còn có thể tổng quát, khi các cơ quan và hệ thống khác tham gia vào quá trình bệnh.

Thông thường, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng, lá lách và gan có thể tăng kích thước, và với một dạng bệnh nặng không loại trừ sự phát triển của suy thận trên nền mất nước nghiêm trọng.

Khá thường xuyên, ở trẻ em, bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis được biểu hiện bằng các triệu chứng khó chịu từ hệ thống tim mạch. Huyết áp giảm, nhịp tim rối loạn, mạch đập nhanh.

Đôi khi dạng tổng quát của bệnh xảy ra 2-3 ngày sau khi cấp tính ruột mà không có sự trợ giúp và điều trị thích hợp. Các triệu chứng trong trường hợp này có thể tương tự như sốt thương hàn. Đối với tất cả những điều trên, sự xuất hiện trên da của một phát ban điểm nhỏ của loại xuất huyết được thêm vào.

Các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis ở trẻ em trong năm đầu đời và trẻ sơ sinh có những đặc điểm riêng. Những bệnh nhân nhỏ như vậy thường có một "tập hợp" các triệu chứng như vậy:

Lợi nhuận, thường xuyên nôn trớ. Nó sẽ khác với sinh lý về tần số và khối lượng, cũng như mùi chua của các khối bị loại bỏ.
Lo lắng lớn và rối loạn giấc ngủ. Đó là hoạt động của độc tố salmonella gây ra tình trạng kích động quá mức. Chất độc có tác dụng mạnh hơn đối với trẻ sơ sinh so với trẻ lớn hơn.
Sự phồng rộp. Bụng của trẻ trông đầy hơi, giống như con ếch, phân lỏng có lẫn tạp chất nhầy, có thể bị đau bụng.

Dấu hiệu mất nước. Các dấu hiệu này bao gồm khóc không ra nước mắt, đầu chi lạnh, dưới mắt tím tái, vùng tam giác mũi, da khô.
Thóp tụt. Thóp trông hơi lõm vào trong.

Nhưng thân nhiệt của em bé có thể tăng lên chỉ sau vài ngày kể từ khi bệnh khởi phát.

Chẩn đoán

Rất khó để phân biệt bệnh nhiễm khuẩn salmonella với các loại bệnh nhiễm trùng đường ruột do vi rút và vi khuẩn gây ra vì các triệu chứng rất giống nhau. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác định sự thật, luôn được thực hiện khi có nghi ngờ nhiễm khuẩn salmonella dù là nhỏ nhất.

Nếu nghi ngờ một đứa trẻ mắc bệnh này, chúng cố gắng nhập viện tại một bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm, và tất cả các nghiên cứu được thực hiện trên cơ sở của một cơ sở y tế.

Đến nay, phương pháp gieo hạt bằng vi khuẩn được coi là đáng tin cậy và chính xác nhất. Để phân tích, lấy phân và mẫu chất nôn.

Vi sinh được nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng trong điều kiện phòng thí nghiệm. Các vi sinh vật thu được được xác định theo loại, họ, kiểu huyết thanh và cũng xác định loại kháng sinh mà chúng nhạy cảm với. Điều này giúp bạn có thể lựa chọn loại thuốc phù hợp để điều trị.

Nhược điểm của phân tích vi khuẩn học là Quá trình tu luyện đôi khi mất vài ngày, và đôi khi kéo dài cả tuần rưỡi.

Đương nhiên, đứa trẻ không thể không được điều trị suốt thời gian qua. Do đó, các tài liệu được gửi để nuôi cấy vi khuẩn để đảm bảo rằng các phiên bản của bác sĩ là chính xác, nhưng họ nhanh chóng sử dụng các chẩn đoán khác.

Phân tích nhanh dựa trên việc sử dụng các hệ thống xét nghiệm đặc biệt để xác định kháng thể đối với Salmonella bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang. Một cuộc kiểm tra như vậy, được thực hiện bởi một trợ lý phòng thí nghiệm có kinh nghiệm, sẽ cho phép trong vài phút để trả lời câu hỏi liệu có vi khuẩn salmonella trong cơ thể hay không, nhưng than ôi, nó sẽ không thể phân biệt loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng.

Trong quá trình điều trị, trẻ sẽ được lấy máu nhiều lần để làm xét nghiệm huyết thanh, từ đó có thể đánh giá được hiệu quả của liệu pháp. Trong điều kiện phòng thí nghiệm, các kháng thể và số lượng của chúng sẽ được xác định, cũng như các động lực - tăng trưởng và suy giảm - sẽ được đánh giá.

Sự đối xử

Salmonella đã tồn tại từ lâu nên chúng đã phát triển đủ khả năng bảo vệ chống lại nhiều loại kháng sinh. Vì vậy, chúng hầu như không thể bị tiêu diệt bằng tetracycline và aminoglycoside. Nhưng các loại thuốc chống vi trùng thuộc nhóm penicillin và kháng sinh-fluoroquinolones có thể khá hiệu quả.

Với giai đoạn nhẹ của bệnh, họ cố gắng không kê đơn liệu pháp kháng sinh cho trẻ. Dấu hiệu chính cho việc sử dụng các khoản tiền đó là một dấu hiệu lâm sàng như sự hiện diện của các tạp chất máu trong phân... Nếu không có máu, thì trong trường hợp nhẹ không cần dùng kháng sinh.

Bệnh nhẹ có thể điều trị tại nhà. Đương nhiên, cha mẹ sẽ phải cẩn thận làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Trong một hoặc hai ngày đầu tiên, nên cho trẻ bị nhiễm khuẩn salmonella được xác nhận rửa dạ dày, thụt tháo. Nếu bé đi ngoài phân lỏng thường xuyên, sau khi rửa, bé được chỉ định bổ sung canxi với liều lượng phù hợp với lứa tuổi.

Và sau khi nôn nhiều lần và sau khi tiêu chảy kéo dài, bắt buộc phải uống thuốc bù nước - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" và những người khác.

Đứa trẻ nên được cho những giải pháp như vậy thường xuyên và với số lượng lớn.

Nếu trẻ không chịu tự uống, hãy dùng một ống tiêm không có kim, đổ dung dịch vào để chất lỏng đi dọc bên trong má. Điều này sẽ giúp con bạn ít có cơ hội phun ra ngay lập tức.

Các dung dịch này giúp khôi phục muối khoáng, cân bằng nước, sẽ ngăn chặn sự phát triển của tình trạng mất nước. Bên cạnh những giải pháp này, Nên cho uống nước ấm thông thường, nước hoa quả sấy khô không đường, trà yếu.

Nếu bạn không thể làm cho trẻ say, bạn nên quay trở lại bệnh viện, nơi dưới sự giám sát của các bác sĩ, chất điện giải sẽ được tiêm vào tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước.

Đứa trẻ được chỉ ra một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Trong khi giai đoạn cấp tính đang trong giai đoạn phát triển mạnh, không nhất thiết phải cho bé ăn gì cả, một lượng nước dồi dào là đủ. Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, nếu trẻ tự đòi ăn, họ bắt đầu cho ăn nhẹ để không gây kích ứng ruột và dạ dày.

Bị cấm hoàn toàn:

sữa và các sản phẩm từ sữa;
sản phẩm có chứa mỡ động vật;
sô cô la;
quả chua và quả mọng;

gia vị và gia vị;
sản phẩm hun khói;
nước lấp lánh;
đồ chua;
đồ chiên.

Bạn có thể cho trẻ ăn các loại thực phẩm và món ăn trong danh sách sau:

cháo không có sữa và bơ;
canh rau mồng tơi;
Cá luộc;
hấp cốt lết từ thịt nạc;
thạch.

Thức ăn không nên cho nóng: mọi thứ chuẩn bị cho trẻ đều được làm lạnh trước bằng nhiệt độ phòng.

Không nên cho ăn quá nhiều. Khối lượng thức ăn được tăng dần khi bệnh nhân hồi phục, bắt đầu với một lượng nhỏ nước dùng hoặc cháo và kết thúc bằng một phần đầy đủ vào cuối quá trình điều trị.

Thuốc kháng sinh thường được kê đơn "Suprax", "Cefixim", bị tiêu chảy - Enterofuril trong viên nang, mặc dù nó là một chất chống vi khuẩn, không được coi là một chất kháng sinh theo nghĩa đầy đủ của từ này.

Với nhiễm trùng toàn thân, thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin được kê đơn để tiêm bắp.

Trong hầu hết các trường hợp bệnh nhẹ đến trung bình, hiệu quả nhất là sử dụng vi khuẩn Salmonella đặc biệt - một loại vi rút được nuôi nhân tạo và ăn vi khuẩn Salmonella.

Một loại thuốc "Xạ khuẩn Salmonella" tồn tại ở dạng lỏng và viên nén.

Tuy nhiên, bạn thậm chí có thể dùng thuốc cho trẻ sơ sinh với liều lượng nghiêm ngặt dành riêng cho từng lứa tuổi. Thuốc có thể được uống hoặc có thể được dùng như một loại thuốc xổ vào ruột.

Ngoài ra, trẻ được kê đơn vitamin, chế phẩm kali, thuốc hạ sốt nếu nhiệt độ tăng trên 38,0 độ, cũng như prebiotics và probiotics ở giai đoạn điều trị cuối cùng.

Nếu tất cả các khuyến nghị y tế được tuân thủ, bệnh nhiễm khuẩn salmonella được điều trị trung bình khoảng 10 ngày.

Bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis ở trẻ em - tính năng

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán mắc một dạng nhiễm khuẩn salmonellosis đặc biệt, trong đó nhiễm trùng xảy ra với trực khuẩn bệnh viện, một bệnh nhiễm trùng bệnh viện có khả năng kháng lại hầu hết các loại thuốc sát trùng và kháng sinh.

Thông thường nó được đưa vào cơ thể của các mảnh vụn ngay cả trong nhà của cha mẹ hoặc trong bệnh viện của bệnh viện trẻ em. Rất khó và lâu để điều trị nó. Đừng tự dùng thuốc.

Thông thường, sau khi bị nhiễm khuẩn salmonella ở độ tuổi rất sớm, một đứa trẻ dễ bị dị ứng bắt đầu có các biểu hiện dị ứng dai dẳng với một số loại thực phẩm - trứng gà, sữa.

Trẻ càng lớn càng ít có nguy cơ để lại những hậu quả xấu của bệnh trên cơ thể.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonella được thực hiện ở Nga ở hai cấp độ - cấp quốc gia và cấp hộ gia đình. Chỉ có sự kết hợp của cả hai biện pháp mới có thể bảo vệ trẻ khỏi một căn bệnh nguy hiểm và khó chịu.

Ở cấp tiểu bang, tất cả các dịch vụ vệ sinh và thú y được yêu cầu thực hiện nghiên cứu để xác định Salmonella ở gia cầm, gia súc, cũng như trong các sản phẩm nông nghiệp thành phẩm.

Ở các trường mẫu giáo và trường học, có những yêu cầu đặc biệt về nhiệt độ chế biến thức ăn để tránh thức ăn chứa vi khuẩn salmonella rơi trên bàn cho trẻ em.

Tất cả công nhân trong ngành công nghiệp thực phẩm, khu vực phục vụ ăn uống, cũng như nhân viên y tế và giáo viên được kiểm tra hàng năm để tìm người mang vi khuẩn. Nếu một người mang mầm bệnh không có triệu chứng được phát hiện, nó được cách ly và điều trị, và trọng tâm của sự lây nhiễm được điều trị lặp lại bằng các dung dịch khử trùng, sau đó "rửa" kiểm soát được thực hiện để xác định vi khuẩn

Không có vắc xin cụ thể chống lại Salmonella, nhưng mỗi bậc cha mẹ có thể và nên thực hiện các biện pháp tối đa để bảo vệ con mình khỏi bị lây nhiễm. Vì vậy, điều quan trọng là không mua thịt, sữa và thịt gà ở những nơi có vấn đề, ở các chợ tự phát, nơi có sẵn các chứng nhận an toàn cho các sản phẩm đặt ra câu hỏi lớn.

Tất cả các sản phẩm phải được rửa kỹ và chỉ đưa cho trẻ sau khi xử lý nhiệt thích hợp - thịt nướng không được có tâm ẩm và bít tết có máu nói chung không phải là món ăn dành cho trẻ con, như sushi với cá sống và trứng gà sống.

Điều quan trọng là giới thiệu trẻ càng sớm càng tốt các quy tắc vệ sinh cơ bản - bạn cần rửa tay không chỉ trước khi ăn mà còn sau khi đi dạo về, cũng như sau khi giao tiếp với động vật, kể cả vật nuôi, vì chó hoặc mèo có thể mang vi khuẩn không có triệu chứng.

Không cho trẻ chơi đồ chơi chung ngoài đường, ngoài sân và càng không cho trẻ ngậm vào miệng. Không cho trẻ uống từ những nguồn không quen thuộc, đặc biệt là nguồn tự nhiên - suối và suối.

Bảo quản thực phẩm trong tủ lạnh tuân thủ các quy tắc bảo quản và khu vực hàng hóa. Thường xuyên kiểm tra ngày hết hạn của sản phẩm và vứt bỏ tàn nhẫn bất cứ thứ gì đã hết hạn sử dụng.

Nếu em bé bị nhiễm trùng, trong thời gian điều trị, bạn không nên đến thăm các cửa hàng và hiệu thuốc với anh ta, hoặc đi dạo trong sân với những trẻ khác. Các xét nghiệm sẽ hiển thị và bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác khi nào em bé sẽ hết lây và có thể đi thăm nhà trẻ, giao tiếp với bạn bè trên phố và đi bộ ở những nơi đông người.