Để thai nhi phát triển đầy đủ trong tử cung, cần phải có nhau thai. Nó có thể nằm trong tử cung theo nhiều cách khác nhau. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu được vị trí của bánh nhau nằm ở phía sau tử cung có ý nghĩa như thế nào và ảnh hưởng của nó ra sao.
Nó có nghĩa là gì?
Mô nhau thai được đặt đủ sớm trong thai kỳ. Đã ở trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, nó bắt đầu hoạt động đầy đủ. Nhau thai chứa nhiều mạch máu khác nhau, qua đó thai nhi nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của nó, cũng như oxy hòa tan.
Việc nhau thai bám vào thành tử cung như thế nào sẽ quyết định quá trình phát triển thai nhi của em bé cũng như quá trình mang thai nói chung.
Vị trí của nhau thai và vị trí ban đầu của nó được xác định thực tế ngay từ những ngày đầu tiên sau khi thụ thai. Tất cả phụ thuộc vào vị trí của trứng đã thụ tinh. Trong hầu hết các trường hợp, nó được cấy (gắn chặt) vào thành trong của tử cung ở vùng đáy của nó dọc theo thành sau. Đặc điểm này của cấy ghép là do tự nhiên. Người ta đã xác định rằng khu vực này có lưu lượng máu tốt nhất.
Sự hiện diện của các mạch máu trong vùng giải phẫu này của tử cung cũng góp phần vào sự phát triển sinh lý của màng đệm. Trong hoàn cảnh như vậy, nó sinh trưởng và phát triển khá nhanh chóng và đầy đủ. Lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, bánh nhau dọc theo thành sau của tử cung nằm ở vị trí khá cao - gần như ở khu vực của đáy tử cung, nghĩa là ở phần trên của nó. Khoảng cách đến yết hầu bên trong tử cung đủ lớn.
Trong một số tình huống nhất định, trứng đã thụ tinh sẽ thay đổi vị trí bám vào và được làm tổ ở phần dưới của tử cung. Tình trạng này có thể nguy hiểm và thường dẫn đến sự phát triển của bánh nhau hoặc vị trí thấp.
Bình thường, có một khoảng cách nhất định giữa mô nhau thai và thể trong. Nó khác nhau ở mỗi giai đoạn của thai kỳ. Vì vậy, bình thường ở quý thứ 2 của thai kỳ, nó là 5 cm, và đến thứ ba là 7 cm.
Nếu mô nhau thai gần như hoàn toàn tiếp giáp với vòi tử cung bên trong và thậm chí trực tiếp tìm thấy chính nó trên đó, thì một bệnh lý như vậy được gọi là biểu hiện.
Các bác sĩ xác định một số lựa chọn lâm sàng cho nhau tiền đạo: nó có thể là trung tâm, bên hoặc rìa. Tất cả phụ thuộc vào khu vực mà mô nhau thai được dịch chuyển đến khu vực của yết hầu bên trong tử cung.
Vì vậy, biểu hiện trung tâm được đặc trưng bởi sự dịch chuyển phần trung tâm của nhau thai đến khu vực của màng trong. Với sự trình bày bên, nhau thai tiếp xúc với hầu từ khu vực của các bức tường bên, và với rìa - chỉ bằng các cạnh riêng biệt.
Ngoài ra, nhau thai tiền đạo có thể hoàn toàn và một phần. Với sự trình bày đầy đủ, hầu như tất cả các mô nhau thai nằm trong khu vực của os bên trong tử cung. Nếu nhau thai chỉ tiếp xúc ở những khu vực (bộ phận) riêng biệt, thì biểu hiện như vậy được gọi là một phần hoặc không hoàn toàn.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bất lợi và các biến chứng có thể xảy ra trong trường hợp này phụ thuộc đáng kể vào cách mô của nhau thai nằm so với vòi tử cung bên trong. Điều này cũng quyết định tính chất của quá trình mang thai. Các chuyên gia lưu ý rằng sự bám của bánh nhau dọc theo thành sau của tử cung xảy ra trong hầu hết các trường hợp lâm sàng.
Đặc điểm của quá trình mang thai
Với vị trí bình thường của mô nhau thai dọc theo thành sau của tử cung ở một khoảng cách đáng kể so với vòi tử cung, quá trình mang thai thường diễn ra khá sinh lý. Lưu lượng máu tốt đến đáy và sau tử cung đảm bảo thai nhi phát triển tối ưu. Trong tình huống như vậy, nguy cơ phát triển bất kỳ biến chứng và hậu quả bất lợi nào là khá thấp.
Nếu, vì một lý do nào đó, mô nhau thai dịch chuyển xuống thành sau bên dưới và đến họng bên trong, thì quá trình mang thai đã phức tạp bởi sự phát triển của sự phát triển. Trong tình huống như vậy, nguy cơ phát triển các biến chứng không mong muốn tăng lên đáng kể.
Điều quan trọng cần lưu ý là Nhau tiền đạo ở mặt sau tử cung thuận lợi hơn. Tiên lượng về diễn biến thai nghén trong trường hợp này là khá tốt.
Vì vậy, nguy cơ phát triển tổn thương cơ học đối với mô nhau thai, nằm ở thành sau, thấp hơn nhiều. Điều này là do các đặc điểm giải phẫu nhất định của cấu trúc của cơ thể phụ nữ. Ở phía trước, nhau thai được bảo vệ bởi thành bụng trước và xương chậu, và phía sau bởi bộ xương cột sống. Sự bảo vệ đáng tin cậy này giảm thiểu chấn thương có thể xảy ra đối với các mô mỏng manh của nhau thai.
Di chuyển qua nhau thai có khả thi không?
Sự thay đổi vị trí ban đầu của mô nhau thai được các chuyên gia gọi là sự di chuyển. Nó thường kéo dài trong vài tuần và không kèm theo sự phát triển của các triệu chứng bất lợi. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai với nhau thai bám dọc theo thành sau của tử cung, khả năng không may di chuyển của mô nhau thai là cực kỳ thấp.
Nhiều bác sĩ sản phụ khoa tin rằng ở vị trí này, thực tế mô nhau thai không thay đổi nội địa hóa ban đầu của nó. Chỉ trong những trường hợp cực kỳ hiếm hoi thì nó mới có thể di chuyển được.
Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phụ nữ mang thai phải theo dõi tình trạng sức khỏe của mình. Sự xuất hiện của dịch tiết ra máu trong 2-3 quý của thai kỳ, đặc biệt là nếu nó phát triển một cách tự nhiên, nên là một lý do đáng kể để đến gặp bác sĩ chuyên khoa khẩn cấp. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ bị chảy máu hoặc thậm chí nhau bong non.
Làm thế nào để xác định?
Vị trí của nhau thai có thể được thiết lập theo nhiều cách khác nhau. Vì vậy, việc xác định vị trí của mô nhau thai bằng cách tiến hành khám âm đạo định kỳ thông thường. Bác sĩ, tiến hành một cuộc kiểm tra như vậy, nhất thiết phải đánh giá vị trí của nhau thai.
Nếu mô nhau thai quá thấp và biểu hiện của nó phát triển thì không nên khám âm đạo quá thường xuyên. Trong trường hợp này, các mô mỏng manh của nhau thai có thể dễ dàng bị tổn thương. Điều quan trọng nữa là khám âm đạo phải được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ. Sự chính xác khi thực hiện khám phụ khoa là rất quan trọng.
Kiểm tra siêu âm là một cách chính xác hơn để xác định vị trí của nhau thai. Với sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại, việc xác định mô nhau thai nằm ở đâu là khá dễ dàng và chính xác. Một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn cũng có thể xác định khá dễ dàng khoảng cách từ bánh nhau đến yết hầu tử cung.
Nếu trong quá trình mang thai, chẩn đoán "nhau tiền đạo" được xác định, thì trong tình huống này, người mẹ tương lai sẽ được chỉ định làm nhiều lần siêu âm lặp lại. Điều này cho phép các bác sĩ theo dõi sự năng động của quá trình mang thai, cũng như xác định kịp thời thời điểm bắt đầu hình thành các biến chứng có thể xảy ra. Một cuộc kiểm tra siêu âm về động lực học như vậy có thể đánh giá sự di chuyển của mô nhau thai, nếu nó xảy ra.
Nếu có nhau tiền đạo thì ưu tiên cho kỹ thuật siêu âm qua ổ bụng. Trong quá trình này, cảm biến siêu âm nằm trên bề mặt của thành bụng trước.
Thực hiện siêu âm qua âm đạo trong khi đầu dò được đưa vào âm đạo có thể dẫn đến chảy máu. Theo quy định, phần thi này không được thực hiện khi xuất trình.
Quá trình chuyển dạ được thực hiện như thế nào?
Khi lựa chọn các chiến thuật sản khoa, việc xác định vị trí của nhau thai trước khi sinh con đóng một vai trò rất lớn. Nếu khá cao và thai sinh lý thì trong tình huống như vậy, các bác sĩ cũng có thể cho phép sinh con tự nhiên. Trong trường hợp này, đứa trẻ được sinh ra mà không cần sử dụng phương pháp mổ lấy thai.
Nếu nhau thai, nằm ở thành sau của tử cung, quá thấp hoặc thậm chí còn lộ ra ngoài, thì trong tình huống như vậy, lựa chọn thực hiện phương pháp phẫu thuật sản khoa đã được xem xét. Trong trường hợp này, theo quy định, phải mổ lấy thai.
Lưu ý rằng một ca mổ đẻ như vậy được thực hiện trước hết là để bảo toàn sức khỏe cho mẹ và con.
Ngoài ra, mổ lấy thai được thực hiện đối với những phụ nữ có tiền sử sản phụ khoa phức tạp. Sự hiện diện của các bệnh mãn tính nặng đồng thời là lý do quan trọng để chỉ định mổ lấy thai. Trong tình huống này, sinh con tự nhiên có thể quá nguy hiểm.
Một mục tiêu quan trọng trong quản lý thai nghén, phức tạp do sự phát triển của nhau thai tiền đạo dọc theo thành sau của tử cung, là khả năng bảo tồn lâu dài của nó. Trong tình huống như vậy, một đứa trẻ sinh ra trong thế giới này thích nghi hơn về mặt chức năng đối với cuộc sống trong một môi trường mới.
Sự lựa chọn của các chiến thuật sản khoa là cá nhân. Điều này bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố khác nhau. Các thủ thuật quản lý thai nghén phức tạp bởi nhau tiền đạo dọc thành sau tử cung có thể thay đổi nhiều lần trong toàn bộ thời kỳ mang thai.
Điều gì cần được xem xét?
Mang thai mà nhau thai nằm ở phía sau tử cung thường diễn ra tốt đẹp. Tuy nhiên, điều này không loại trừ các cuộc thăm khám theo kế hoạch với bác sĩ và thông qua các cuộc kiểm tra sàng lọc do bác sĩ khuyến nghị.
Trong thời kỳ mang thai, cơ thể phụ nữ có thể xảy ra nhiều thay đổi. Bất cứ lúc nào, quá trình mang thai sinh lý cũng có thể phức tạp do các biến chứng phát triển. Để phát hiện đúng thời gian, bà mẹ tương lai nên thường xuyên đến gặp bác sĩ sản phụ khoa.
Nếu trong quá trình kiểm tra, bác sĩ xác định nhau tiền đạo, thì trước hết, bạn nên hết sức cẩn thận về điều này. Hành vi của người mẹ tương lai và thái độ của cô ấy đối với sức khỏe của chính mình là những yếu tố rất quan trọng để mang thai.
Xuất hiện dịch máu chảy ra từ đường sinh dục, xuất hiện hội chứng đau đột ngột và dữ dội ở vùng bụng là những lý do quan trọng cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn.
Khi nhau bong non ở mặt sau tử cung, các bác sĩ đưa ra một số khuyến nghị. Chúng chủ yếu nhằm mục đích giảm sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như chảy máu hoặc bong nhau thai. Một bà mẹ tương lai bị nhau tiền đạo không nên nâng vật nặng và tích cực hoạt động thể chất. Ngoài ra, để cải thiện sức khỏe tổng thể, cô ấy nên ăn uống đầy đủ và ngủ đủ giấc, và nếu có thể, hạn chế căng thẳng và sốc thần kinh càng nhiều càng tốt.
Bạn sẽ hiểu thêm về ý nghĩa vị trí của nhau thai trong video sau.
