Các cơn co giật có nguồn gốc khác nhau ở trẻ em xảy ra thường xuyên hơn 6 lần so với người lớn. Chúng có thể là kết quả của việc mất nước, mất cân bằng chất lỏng và khoáng chất, thiếu hụt nghiêm trọng kali và magiê, hạ thân nhiệt, ngộ độc, nhiễm độc, động kinh, chèn ép dây thần kinh trong ống, v.v. Co giật cần được can thiệp ngay lập tức, đặc biệt nếu xảy ra ở trẻ sơ sinh trong hai năm đầu đời, vì nếu không kịp thời loại bỏ cơn co giật sẽ gây tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh trung ương của bé, phù não. Thuốc chống co giật đến để giải cứu.
Thuốc chống co giật cho trẻ em được kê đơn kết hợp với các loại thuốc khác (chống viêm, giảm đau, kháng vi-rút, thuốc an thần) sau khi xác định được nguyên nhân gây ra co giật.
Để làm được điều này, bác sĩ sẽ nghiên cứu kỹ lưỡng bức tranh toàn cảnh của bệnh, xem xét trẻ bị co giật vào thời điểm nào trong ngày, tần suất xảy ra như thế nào, điều gì kích động trẻ. Việc điều trị thường diễn ra trong bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ.
Điều trị bằng thuốc chống co giật cũng sẽ đòi hỏi nhiều nghiên cứu bổ sung - ECG, MRI, v.v.
Họ làm việc như thế nào?
Thuốc chống co giật hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương, ức chế nó, do đó có thể ngừng co thắt. Tuy nhiên, một số đại diện của thuốc chống co giật có tác dụng bổ sung - chúng làm suy giảm trung tâm hô hấp và điều này có thể rất nguy hiểm cho trẻ em, đặc biệt là những trẻ nhỏ. Barbiturat, magie sulfat được coi là thuốc ức chế hô hấp đối với các cơn co giật.
Benzodiazepin, droperidol với fentanyl, lidocain được coi là những loại thuốc ảnh hưởng nhẹ đến hô hấp của trẻ.
Với sự trợ giúp của các thuốc benzodiazepine tương đối ít ("Sibazon", "Seduxen"), bạn có thể đối phó với chứng co giật có nguồn gốc từ bất kỳ nguyên nhân nào. Chúng ngăn chặn sự lan truyền của các xung thần kinh trong não và tủy sống.
Droperidol với fentanyl thường được sử dụng để điều trị cho trẻ em.
Lidocain, khi được tiêm tĩnh mạch nhanh chóng, làm ngừng bất kỳ cơn co giật nào, hoạt động ở cấp độ tế bào - các ion bắt đầu dễ dàng thâm nhập vào màng tế bào hơn.
Trong số các thuốc an thần, được biết đến nhiều nhất là Phenobarbital và Hexenal. "Phenobarbital" tác dụng trong một thời gian dài, nhưng hiệu quả tiếp nhận của nó không đạt được ngay lập tức, và khi bắt giữ cơn động kinh, đó là thời gian đôi khi đóng vai trò quyết định. Hơn nữa, với tuổi tác, tác dụng của thuốc đạt được nhanh hơn. Ở trẻ dưới một tuổi, nó xảy ra chỉ 5 giờ sau khi uống, và ở trẻ trên hai tuổi, “Phenobarbital” được hấp thu qua đường tiêu hóa nhanh gấp đôi.
Họ cố gắng không kê toa "Hexenal" cho trẻ em, vì nó có tác dụng rất mạnh đối với hệ hô hấp, ức chế nó giống như thuốc gây mê.
Magnesi sulfat trong nhi khoa cũng ít được sử dụng, chủ yếu trong việc loại bỏ các cơn co giật liên quan đến phù não, mất cân bằng magie.
Yếu tố quan trọng nhất trong điều trị co giật ở trẻ em là xác định liều lượng tối ưu của thuốc. Nó được tính toán nghiêm ngặt theo từng cá nhân, các bác sĩ chuyên khoa cố gắng bắt đầu điều trị với liều lượng nhỏ, tăng dần khi cần thiết.
Câu hỏi khó trả lời nhất là quá trình điều trị bằng thuốc chống co giật kéo dài bao lâu. Không có tiêu chuẩn duy nhất, vì đứa trẻ cần phải dùng chúng cho đến khi hồi phục hoàn toàn, hoặc suốt đời, nếu co giật có liên quan đến bệnh lý di truyền nghiêm trọng.
Phân loại
Theo phương pháp tiếp xúc và hoạt chất, tất cả các thuốc chống co giật được chia thành nhiều nhóm:
- Iminostilbenes. Thuốc chống co giật với tác dụng giảm đau và chống trầm cảm tuyệt vời. Cải thiện tâm trạng, loại bỏ co thắt cơ.
- Valproate Thuốc chống co giật, có khả năng làm giãn cơ đồng thời cung cấp thuốc an thần. Chúng cũng cải thiện tâm trạng và bình thường hóa trạng thái tâm lý của bệnh nhân.
- Thuốc an thần. Chúng làm dịu cơn co giật một cách hoàn hảo, đồng thời giảm áp lực và có tác dụng thôi miên khá rõ rệt.
- Succinides. Đây là những loại thuốc chống co giật không thể thiếu trong những trường hợp việc loại bỏ co thắt ở một số cơ quan, bị đau dây thần kinh thật tẻ nhạt.
- Benzodiazepin. Với sự trợ giúp của các loại thuốc này, các cơn động kinh kéo dài sẽ bị dập tắt, các loại thuốc được kê đơn cho bệnh động kinh.
Thuốc chống co giật cho trẻ em phải đáp ứng một số tiêu chí quan trọng. Chúng không được có tác động quá lớn đến tinh thần, không được gây nghiện và lệ thuộc, đồng thời thuốc phải ít gây dị ứng.
Cha mẹ không có quyền đạo đức và pháp lý để tự mình lựa chọn những loại thuốc nghiêm trọng như vậy cho con mình. Tất cả các loại thuốc chống co giật ở các hiệu thuốc ở Nga chỉ được bán khi có đơn thuốc, được bác sĩ kê đơn sau khi xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng co giật.
Danh sách thuốc chống co giật cho trẻ em
"Carbamazepine"... Thuốc chống động kinh từ nhóm iminostbens này có nhiều ưu điểm. Nó làm giảm cơn đau ở những người bị đau dây thần kinh. Làm giảm tần suất co giật ở người động kinh, sau vài ngày dùng thuốc giảm lo âu, giảm tính hung hăng ở thanh thiếu niên và trẻ em. Thuốc được hấp thu khá chậm, nhưng nó có tác dụng đầy đủ và lâu dài. Công cụ này có sẵn trong máy tính bảng. "Carbamazepine" được quy định cho trẻ em từ 3 tuổi.
"Zeptol"... Thuốc chống động kinh như iminostilbens giúp cải thiện tâm trạng bằng cách ức chế sản xuất norepinephrine và dopamine, giảm đau. Thuốc được chỉ định cho chứng động kinh, đau dây thần kinh sinh ba. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén. Trẻ em có thể được dùng thuốc từ khi ba tuổi.
"Valparin"... Một loại thuốc chống co giật thuộc nhóm vaoproate. Sản phẩm không gây ức chế hô hấp, không ảnh hưởng đến huyết áp, có tác dụng an thần vừa phải. "Valparin" được kê đơn để điều trị chứng động kinh, động kinh liên quan đến tổn thương hữu cơ của não, động kinh do sốt (co giật ở nhiệt độ cao ở trẻ em từ sơ sinh đến 6 tuổi).
Thuốc không được khuyến cáo cho trẻ em dưới ba tuổi. Trẻ em được kê đơn dưới dạng viên nén, và trẻ sơ sinh có trọng lượng cơ thể dưới 20 kg - tiêm tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt.
"Apilepsin"... Loại thuốc chống co giật này không chỉ được kê đơn để điều trị chứng động kinh mà còn cho những cơn co giật ở trẻ nhỏ, cũng như những cơn co giật do sốt ở trẻ sơ sinh. Thuốc có sẵn ở dạng giọt để uống, viên nén, chất khô để tiêm tĩnh mạch và ống nhỏ giọt, và cũng có thể ở dạng xi-rô. Trẻ em dưới 3 tuổi có thể dùng thuốc dưới dạng siro. Từ 3 tuổi trở lên, các dạng thuốc khác được phép sử dụng.
"Konvulex"... Thuốc chống co giật thuộc nhóm vaoproate có tác dụng an thần nhẹ và khả năng làm giãn cơ. Thuốc cho phép bạn đối phó với nhiều loại co giật có nguồn gốc khác nhau từ động kinh đến sốt. Ngoài ra, "Konvulex" được kê đơn cho trẻ em bị rối loạn lưỡng cực. Các hình thức giải phóng là khác nhau - từ chất khô để chuẩn bị tiêm tiếp theo đến viên nang và viên nén. Các dạng thuốc được gọi là "dành cho trẻ em" là thuốc nhỏ và xi-rô uống. Viên nang và viên nén được chống chỉ định ở trẻ em dưới 3 tuổi. Chúng chỉ có thể được cung cấp ở dạng lỏng của "Konvuleks".
"Phenobarbital"... Thuốc chống co giật này thuộc nhóm thuốc an thần. Nó làm suy giảm một số khu vực của vỏ não, bao gồm cả trung tâm hô hấp. Có tác dụng thôi miên. Thuốc sẽ được chỉ định cho trẻ em trong điều trị động kinh, rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, liệt co cứng, với một số cơn co giật không liên quan đến biểu hiện của bệnh động kinh. Có sẵn trong máy tính bảng. Có thể chỉ định cho trẻ từ sơ sinh.
Clonazepam... Đại diện sáng giá nhất của nhóm benzodiazepine. Được chấp thuận sử dụng cho trẻ em ở mọi lứa tuổi bị động kinh, co giật gật đầu, co giật mất trương lực. Có dạng viên nén và dạng dung dịch để tiêm tĩnh mạch.
"Sibazon" - thuốc an thần với tác dụng chống co giật. Có thể làm giảm huyết áp. Nó được sử dụng cho chuột rút cơ có nguồn gốc khác nhau. Có dạng viên nén và dung dịch để tiêm tĩnh mạch. Nó được sử dụng để làm giảm co giật động kinh và co giật do sốt ở trẻ em từ một tuổi.
Ngoài ra, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal và Sereisky's Mixture có tác dụng chống co giật cho trẻ.
Những gì không thể được thực hiện?
Nếu con bạn bị co giật, đừng cố gắng tự tìm ra nguyên nhân gây ra co giật. Gọi xe cấp cứu, và trong khi chờ các bác sĩ, hãy quan sát kỹ bé - bé bị co giật kiểu gì, mức độ đau của hội chứng ra sao, chú ý đến thời gian co giật. Tất cả những thông tin này sau này sẽ hữu ích cho các bác sĩ chuyên khoa trong việc chẩn đoán chính xác.
Không nên tự ý cho con uống thuốc chống co giật. Ngoài ra, không nên cho bé ăn thức ăn và nước uống, vì các hạt của chúng có thể xâm nhập vào đường hô hấp và gây ngạt thở.
Đừng cố gắng lấy lưỡi của con bạn. Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến. Đứa trẻ sẽ không nuốt phải lưỡi, nhưng có thể bị ngạt thở do các mảnh răng bị thương khi cố gắng mở hàm chui vào đường hô hấp.
Không bế trẻ trong tình trạng co giật ở một vị trí cố định. Điều này có thể gây ra chấn thương khớp nghiêm trọng, bong gân và rách cơ.
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Komarovsky kể chi tiết về chứng co giật:
Lời khuyên cho các bậc cha mẹ từ bác sĩ của Liên hiệp các bác sĩ nhi khoa của Nga:
