Trong số các bác sĩ phụ khoa, việc kê đơn thuốc "Duphaston" là khá phổ biến khi có kế hoạch mang thai. Phạm vi hoạt động của nó khá rộng, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó được kê đơn cho phụ nữ muốn mang thai.
Dufaston có thể được coi là một phương thuốc chung cho tất cả những phụ nữ mơ ước trở thành mẹ, hay có một số hạn chế trong việc sử dụng nó? Chống chỉ định cho phương thuốc này là gì, và nó có tác dụng phụ không? Và quan trọng nhất - xác suất mà sau khi dùng dyufaston, thai kỳ được mong đợi từ lâu vẫn sẽ đến? Bạn có thể tự làm quen với câu trả lời cho những câu hỏi này, hướng dẫn sử dụng và những đặc thù khi dùng thuốc này bằng cách đọc tài liệu này.
Cơ chế hoạt động
Để nhận thức đầy đủ về việc có nên dùng Duphaston khi có kế hoạch mang thai hay không, bạn cần phải hiểu rõ ràng loại thuốc này ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ như thế nào. Điều này là cần thiết để hiểu tại sao nó đáng dùng. chỉ vào những ngày nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu không tuân theo quy tắc này, Duphaston khi đi vào cơ thể phụ nữ sẽ thực hiện chức năng ngược lại, đó là ngăn cản quá trình thụ thai.
Cơ chế hoạt động của thuốc như sau. Một trong những thành phần chính của duphaston là hormone sinh dục nữ progesterone được tổng hợp nhân tạo. Không phải không có lý do được gọi là "hormone thai kỳ", vì chức năng chính của nó trong cơ thể phụ nữ là một loại chuẩn bị của tử cung để mang thai trong tương lai: nó tạo điều kiện cho phôi "thâm nhập" vững chắc vào niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Đương nhiên, hormone này được hình thành trong giai đoạn sau tuần hoàn của chu kỳ kinh nguyệt, tức là sau khi rụng trứng.
Rụng trứng là một quá trình sinh học vốn có trong cơ thể phụ nữ. Bản chất của nó nằm ở chỗ, nang trứng, nằm trong độ dày của buồng trứng và là một loại ổ chứa trứng (tế bào sinh sản nữ), vỡ ra, do đó trứng di chuyển về phía ống dẫn trứng, nơi mà quá trình thụ thai dự định sẽ diễn ra (sự hợp nhất của tế bào sinh sản nữ và nam ).
Vai trò của progesterone trong cơ thể phụ nữ khó có thể được đánh giá quá cao: nó có tác động rất lớn đến các khả năng chức năng của hệ thống sinh sản, cung cấp một cơ chế kinh nguyệt khỏe mạnh, khả năng thụ thai cũng như quá trình mang thai bình thường. Progesterone thuộc về nhóm hormone steroid, và nó được tổng hợp trong buồng trứng và tuyến thượng thận.
Ngoài ra, vai trò của progesterone trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt cũng cần được xem xét. Nó bao gồm hai giai đoạn:
- Hình nang, hoặc giai đoạn tăng sinh. Tại đây, tất cả các quá trình trong hệ thống sinh sản: sự trưởng thành của nang trứng, sự “tăng sinh” của nội mạc tử cung,… chủ yếu diễn ra dưới sự kiểm soát của estrogen. Những thay đổi này là một loại chuẩn bị của cơ thể người phụ nữ để có thể thụ thai, có thể xảy ra trong thời kỳ rụng trứng.
- Luteal, hoặc giai đoạn bài tiết (tại vị trí nang trứng vỡ, cái gọi là "thể vàng" được hình thành, sau đó sẽ sản xuất progesterone với số lượng cần thiết để đảm bảo quá trình thụ thai và quá trình mang thai có thể diễn ra bình thường).
Ngoài ra, dưới ảnh hưởng của progesterone, một số quá trình nhất định xảy ra trong lớp nhầy của tử cung (tăng lưu thông máu trong các mô, lớp này dày lên, trở nên lỏng lẻo hơn, v.v.). Những thay đổi mang tính chu kỳ này nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh. Nếu sự thụ thai không xảy ra trong thời kỳ rụng trứng, thì tất cả các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt sẽ được lặp lại một lần nữa.
Ý nghĩa sinh học của progesterone đối với cơ thể phụ nữ được giải thích do ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý sau:
- đảm bảo quá trình bình thường của những thay đổi bài tiết theo chu kỳ trong nội mạc tử cung, điều này rất quan trọng đối với quá trình bình thường của thai kỳ;
- tác dụng ức chế quá trình co bóp tử cung, do đó làm giảm nguy cơ từ chối trứng đã thụ tinh;
- chuẩn bị tuyến vú cho con bú;
- tác dụng làm dịu hệ thống thần kinh của phụ nữ, ổn định nền tảng cảm xúc của cô ấy;
- kích thích sự gia tăng kích thước của tử cung khi tuổi thai tăng lên.
Do các đặc tính trên của progesterone, nó thường được gọi là "hormone thai kỳ". Và điều này là hợp lý, bởi vì nếu không có sự tham gia tích cực của anh ấy, thì việc thụ thai và quá trình mang thai bình thường đều không thể thực hiện được.
Một chỉ số thấp về hàm lượng progesterone trong cơ thể phụ nữ cho thấy sự "thất bại" trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt hoặc suy giảm chức năng của hoàng thể.
Sự thiếu hụt hormone này có thể gây ra hiện tượng tiết máu tử cung giữa kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, nồng độ progesterone trong máu không đủ làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc hình thành bất kỳ bất thường cấu trúc nào ở thai nhi.
Việc thụ thai không thể xảy ra do một số lý do sinh lý liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ. Nếu quá ít progesterone được sản xuất, thì khả năng thụ thai sẽ giảm và nguy cơ chấm dứt thai kỳ sẽ tăng lên nếu nó xảy ra.
Nếu một phụ nữ muốn làm mẹ tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa, có tiền sử sẩy thai tự nhiên hoặc chỉ đơn giản là cố gắng mang thai trong thời gian dài, họ có thể được chỉ định một số cuộc kiểm tra để xác nhận mức độ không đủ của progesterone trong cơ thể.
Trong trường hợp dữ liệu kết quả xét nghiệm rõ ràng cho thấy sự thiếu hụt progesterone, bác sĩ phụ khoa có thể kê toa Dufaston như một trong những thành phần của điều trị bằng thuốc.
Trong trường hợp trị liệu thành công - khi có thai - Duphaston không bị hủy bỏ... Người phụ nữ nên tiếp tục dùng thuốc cho đến tuần thứ 20 của thai kỳ, và sau đó, giảm dần liều lượng. Nếu bạn ngừng dùng Duphaston ở giai đoạn đầu, thì bạn có thể dẫn đến sẩy thai. Chỉ cần dùng thuốc này từ ngày 16 đến 25 của chu kỳ kinh nguyệt (với chu kỳ 28 ngày) sau khi bắt đầu rụng trứng).
Cần lưu ý rằng lợi ích của việc sử dụng Duphaston khi lập kế hoạch mang thai sẽ chỉ khi nếu vô sinh có liên quan đến sự thiếu hụt progesterone. Nếu các lý do khác là trở ngại cho việc bắt đầu mang thai đã chờ đợi từ lâu, thì việc chỉ định Duphaston là không nên. Do đó, chấp nhận hay không, chuyên gia quyết định trên cơ sở kết quả của một cuộc kiểm tra khách quan.
Bác sĩ chăm sóc nên nêu chi tiết phác đồ và thiết lập thời gian điều trị. Không thể uống thuốc theo lời khuyên của bạn bè mà không xác định nguyên nhân đáng tin cậy gây ra các vấn đề về thụ thai.
Hướng dẫn sử dụng
Ngay cả sau khi bác sĩ mô tả chi tiết cho bạn thuật toán dùng thuốc Duphaston, bạn sẽ không cần phải tự làm quen với chú thích về thuốc. Sau khi đọc nó, bạn sẽ bị thuyết phục rằng sản phẩm có một loạt các chỉ số, bao gồm:
- Lạc nội mạc tử cung... Đây là một bệnh lý phụ khoa liên quan đến sự tăng sinh của các tế bào nội mạc tử cung - lớp niêm mạc của tử cung, bên ngoài nó. Những tế bào này không chỉ có thể phát triển ở các bộ phận khác của hệ thống sinh sản nữ mà còn có thể đi vào các cơ quan và mô ở xa trong cơ thể qua đường máu. Ra khỏi khoang tử cung, những mảnh lớp nhầy này của nó vẫn giữ được khả năng biến đổi định kỳ, do đó hàng tháng cơ quan bị tổn thương sẽ tăng kích thước, chảy máu và đau đớn. Ngoài ra, với lạc nội mạc tử cung, kinh nguyệt không đều và vô sinh được ghi nhận.
- Vô sinh liên quan đến sự thiếu hụt hormone tạo hoàng thể tuyến yên, đảm bảo hoạt động lành mạnh của hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Mục tiêu chính của nó là kích thích sản xuất estrogen của buồng trứng - hormone sinh dục nữ. Nồng độ cao nhất của hormone luteinizing trong máu xảy ra trong thời kỳ rụng trứng. Và cũng có khả năng cao sẩy thai tự nhiên hoặc sót thai liên quan đến mức progesterone không đủ.
- PMS (hội chứng tiền kinh nguyệt) là một giai đoạn lặp lại định kỳ của chu kỳ kinh nguyệt, đặc trưng của một tỷ lệ phụ nữ nhất định, được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng - chẳng hạn như nhức đầu, trầm cảm, cảm xúc không ổn định, đau bụng dưới, buồn nôn, nôn mửa, v.v. ngày trước khi bắt đầu hành kinh.
- Đau bụng kinh và trễ kinh thường xuyên - một tình trạng bệnh lý xảy ra định kỳ trong mỗi kỳ kinh nguyệt. Triệu chứng đau bụng kinh phổ biến nhất là đau cấp tính vùng bụng dưới. Các rối loạn sau đây cũng có thể xảy ra: tình trạng khó chịu chung, buồn nôn, nôn, đau đầu, đầy hơi, trạng thái cảm xúc không ổn định, nhiệt độ cơ thể thấp, v.v.);
- Vô kinh thứ phát - không có kinh nguyệt kéo dài hơn sáu tháng ở phụ nữ bước vào tuổi sinh sản, với một chu kỳ đã định.
- Rối loạn chức năng chảy máu tử cung - Chảy máu từ tử cung, không liên quan đến những thay đổi theo chu kỳ bình thường của cơ thể phụ nữ. Chúng phát sinh trên nền tảng của sự "gián đoạn" nội tiết tố.
Tất nhiên, Duphaston thường được kê đơn chính xác khi lập kế hoạch mang thai. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa và không vi phạm lịch trình dùng thuốc, thì kết quả sẽ trở nên rõ ràng trong một thời gian ngắn.
Chống chỉ định sử dụng và các biến chứng có thể xảy ra
Thật không may, có những tình huống khi bác sĩ chăm sóc buộc phải hủy bỏ biện pháp khắc phục này khi lập kế hoạch mang thai. nếu một trong các chống chỉ định được xác định, chẳng hạn như:
- quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc;
- bệnh thận;
- trường hợp phát ban và ngứa khi mang thai trước đó.
Nếu bạn có tiền sử mắc ít nhất một trong các bệnh lý này thì tốt hơn hết bạn không nên sử dụng thuốc.
Nếu không, các tác dụng phụ có thể xảy ra, do sự xuất hiện của việc sử dụng Dufaston nên được hoàn thành. Ví dụ, chẳng hạn như:
- thiếu máu tan máu (quá trình phá hủy hồng cầu tăng nhanh - tình trạng đi kèm với sự tăng vọt về mức độ bilirubin trong máu);
- một loại phản ứng dị ứng;
- nhức đầu;
- suy gan (các triệu chứng của nó trong trường hợp này có thể là giảm hiệu suất, tình trạng khó chịu chung, đau bụng, vàng da và niêm mạc);
- sự chảy máu;
- cảm giác đau đớn trong khu vực của các tuyến vú.
Nếu bạn không có những chống chỉ định trên với việc sử dụng bài thuốc này, thì bạn có thể, tin tưởng vào lời khuyên của bác sĩ phụ khoa, mạnh dạn tiến hành điều trị, tuân thủ chế độ và liều lượng.
Cần lưu ý rằng thuốc không được sử dụng cho con bú, vì thành phần chính của nó được chuyển sang trẻ bằng sữa mẹ.
Thành phần của việc chuẩn bị
Viên nén Duphaston được tráng màu trắng. Chế phẩm có chứa: hypromellose, titanium dioxide, polyethylene glycol 400. Mỗi viên chứa 10 mg hoạt chất. Chất tương tự tổng hợp của progesterone gần giống với hormone tự nhiên. Ngoài ra, thành phần này không được lấy từ testosterone, do đó, dùng thuốc này không gây ra một số tác dụng phụ đặc trưng của thuốc thuộc nhóm gây nghiện progestogens.
Thuốc không ảnh hưởng xấu đến hoạt động của đường tiêu hóa, không gây rối loạn chuyển hóa và không cản trở hoạt động bình thường của gan. Duphaston không có tác dụng tránh thai. Nó không can thiệp vào chức năng kinh nguyệt và không ức chế rụng trứng.
Ngoài hoạt chất chính, viên uống Dufaston có chứa thêm các thành phần: monohydrat lactose, magnesi stearat, tinh bột ngô, silicon dioxide.
Tương tác với các loại thuốc khác
Nếu việc tiếp nhận phương thuốc này được kết hợp với các chế phẩm có chứa men gan, thì hoạt tính của nó sẽ giảm đáng kể.
Trong hầu hết các trường hợp, dùng Duphaston là thích hợp với các loại thuốc khác thường được kê đơn cho phụ nữ mang thai, ví dụ: axit folic, vitamin E, courantil, closetilbegit, v.v.
Dữ liệu về việc kết hợp với các loại thuốc khác mà Duphaston làm mất tác dụng vẫn chưa được tìm thấy.
Quy tắc định lượng
Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có quyền lập kế hoạch điều trị và tính toán liều lượng của thuốc, vì chỉ có bác sĩ mới biết về tiền sử và đặc điểm sinh lý của bạn.
Dữ liệu được đưa ra trong chú thích về thuốc hơi khái quát và phục vụ như một hướng dẫn sơ bộ hơn là một phác đồ điều trị chính xác. vì thế không tự dùng thuốc, chỉ được hướng dẫn khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Trong hướng dẫn sử dụng, liều lượng được chỉ định tùy thuộc vào loại bệnh lý:
- Với lạc nội mạc tử cung, bạn nên dùng 10 mg thuốc 3 lần một ngày mỗi ngày hoặc từ 5 đến 25 ngày của chu kỳ kinh nguyệt.
- Với sự thiếu hụt hoàng thể, nên dùng Dufaston 10 mg mỗi ngày từ ngày 14 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, trong tình huống như vậy, quá trình điều trị kéo dài không ngắn hơn sáu tháng. Trong trường hợp điều trị thành công (nghĩa là khi có thai), bác sĩ chăm sóc có thể kéo dài liệu trình thêm 2-3 tháng.
- Với trường hợp dọa chấm dứt thai nghén, cần uống 40 mg thuốc một lần. Sau đó cứ sau 8 giờ uống 10 mg thuốc cho đến khi hết các triệu chứng.
- Với PMS, thuốc được dùng theo mg hai lần một ngày từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt.
- Trong trường hợp đau bụng kinh đã thành lập, cần uống Duphaston ngày 2 lần, mỗi lần 10 mg thuốc từ ngày 5 đến ngày 25 của chu kỳ kinh.
Với liệu pháp thay thế hormone, Duphaston được kê đơn kết hợp với estrogen. Nếu dùng estrogen ở chế độ liên tục thì nên uống Duphaston hàng ngày với liều 10 mg mỗi ngày trong 14 ngày. Nếu sử dụng estrogen theo chu kỳ, thì nên dùng Dufaston với liều 10 mg mỗi ngày trong hai tuần cuối cùng của lượng estrogen. Nếu kết quả kiểm tra thiết bị xác nhận rằng việc sử dụng Duphaston không đủ hiệu quả, thì liều lượng thuốc hàng ngày có thể được tăng gấp đôi (trừ khi điều này là do người phụ nữ đã bỏ lỡ uống thuốc theo quy định).
Nếu bác sĩ phụ khoa quan sát bạn mang thai hoặc điều trị bất kỳ bệnh lý nào ngăn cản việc thụ thai nhất quyết sử dụng Duphaston, thì bạn không nên từ chối. Phương thuốc này có một danh tiếng tích cực trong việc điều trị các bệnh sinh sản.
Nhưng đồng thời, điều quan trọng cần nhớ là chìa khóa để điều trị thành công là một cách tiếp cận có thẩm quyền và có trách nhiệm để dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt nếu bạn đang ở trong một “tình huống”.
Trước khi bắt đầu uống thuốc, hãy cố gắng thu thập càng nhiều thông tin về nó càng tốt.Chỉ sử dụng các nguồn chính xác, không đánh giá nghi vấn từ Internet hoặc ý kiến không đủ năng lực của bạn bè. Cách làm này sẽ giúp tránh xảy ra các tác dụng phụ có thể xảy ra và giúp bạn tin tưởng hơn vào tính đúng đắn của các hành động của mình trong việc lập kế hoạch mang thai hoặc trong khi chờ đợi sinh con. Việc hủy bỏ thuốc cũng cần được phối hợp đầy đủ với bác sĩ.
Một chút về chất tương tự
Nói về các đặc tính tích cực của Duphaston khi lập kế hoạch mang thai, không thể không nhớ đến chất tương tự của thuốc này - Utrozhestan. Tác nhân này cũng là một chất tương tự tổng hợp của progesterone và được làm từ các thành phần thực vật. Chỉ định sử dụng của anh ấy cũng giống như đối với Duphaston.
Nhiều chuyên gia trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản vẫn tranh cãi về việc loại thuốc nào hiệu quả hơn, do đó, loại thuốc nào trong số này sẽ được kê cho phụ nữ bị thiếu hụt progesterone thường phụ thuộc vào kinh nghiệm và sở thích của bác sĩ phụ khoa.
Utrozhestan có ở dạng viên nang, có thể có các liều lượng khác nhau (100 hoặc 200 mg hoạt chất). Khi lập kế hoạch mang thai, nó nên được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt với lượng 200 mg mỗi ngày. Dụng cụ này đảm bảo sự chuyển đổi của màng nhầy của khoang tử cung từ giai đoạn tiết dịch sang giai đoạn tăng sinh, và nếu sự thụ thai xảy ra, nó sẽ tạo mọi điều kiện để trứng thụ tinh bám vào nội mạc tử cung một cách đáng tin cậy.
Cũng giống như Dyufaston, Utrozhestan ngăn chặn hoạt động co bóp của tử cung và ống dẫn trứng, đồng thời kích thích sự phát triển mô của các tuyến vú, do đó chuẩn bị cho chúng cho con bú.
Trong thời kỳ mang thai, Urozhestan được sử dụng từ thời điểm thiết lập thực tế của thai kỳ cho đến cuối quý thứ hai. Trong trường hợp này, liều điều trị của thuốc được bác sĩ chăm sóc quy định riêng. Liều lượng được lựa chọn dựa trên tiền sử bệnh của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cho thấy có thể "phá vỡ" thai kỳ. Thông thường, chế độ dùng thuốc này như sau: Ngày 2 lần, mỗi lần 2-3 viên.
Một trong những điểm khác biệt đáng kể giữa Dyufaston và Utrozhestan là sau này không chỉ có thể được thực hiện bằng miệng, mà còn được đưa vào âm đạo.
Phương pháp đặt âm đạo khi sử dụng thuốc này thậm chí còn được coi là hiệu quả hơn, bởi vì các hoạt chất trong trường hợp này, đi qua đường tiêu hóa và gan, ngay lập tức được hấp thụ vào máu và bắt đầu hoạt động. Kỹ thuật sử dụng Utrozhestan này thích hợp cho phụ nữ mang thai bị nhiễm độc có biểu hiện nặng và không thể dùng thuốc qua đường uống vì thường xuyên bị nôn ói.
Ngoài ra Utrozhestan cũng có những mặt tiêu cực của nó. Ví dụ, không giống như đối tác của nó, nó có tác dụng an thần. Utrozhestan không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể người phụ nữ và hoàn toàn vô hại đối với thai nhi, nhưng nên hủy bỏ khi bắt đầu cho con bú, vì nó có thể truyền sang con cùng với sữa mẹ.
Các tác dụng phụ của việc sử dụng bao gồm các phản ứng dị ứng cục bộ và chung, giảm hiệu suất, buồn ngủ, chóng mặt, vàng da. Trong trường hợp có bất kỳ hiện tượng nào được liệt kê, thuốc phải được hủy bỏ.
Cần ngừng dùng Utrozhestan bằng cách giảm dần liều.
Ý kiến của các chuyên gia
Thông thường, những bệnh nhân dự định làm mẹ trong tương lai gần được các bác sĩ phụ khoa kê toa Dufaston để bình thường hóa mức nội tiết tố. Thuốc rất được ưa chuộng không chỉ trong giới chuyên môn trẻ mà ngay cả những bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng “thành danh”.
Hiệu quả của liệu pháp với phương thuốc này trực tiếp phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác, trên cơ sở đó lập kế hoạch điều trị. Để làm được điều này, cần phải vượt qua tất cả các xét nghiệm, kết quả có thể xác nhận không có bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, cần phải sử dụng một số nghiên cứu lâm sàng để xác định mức độ hormone sinh dục (estrogen và progesterone) trong máu.
Nếu bệnh nhân thực hiện chính xác tất cả các cuộc hẹn, đồng thời tuân thủ chế độ dùng thuốc, thì hiệu quả tích cực sẽ không còn lâu nữa. Để biết thêm thông tin về việc dùng Duphaston khi lập kế hoạch mang thai, hãy xem video sau.
