Không thể tưởng tượng được quá trình và sự phát triển bình thường của thai kỳ nếu không có hai cơ quan cực kỳ quan trọng - nhau thai và dây rốn. Chúng liên quan trực tiếp đến nhau trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi. Bài viết này sẽ cho bạn biết về các loại dây rốn bám vào nhau thai, cũng như tỷ lệ và sự nguy hiểm của các bất thường.
Định mức
Dây rốn hay còn có thể được gọi là dây rốn là một trùng roi kéo dài, bên trong có các mạch máu đi qua. Chúng cần thiết để thai nhi nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển trong suốt cuộc đời trong tử cung. Dây rốn bình thường trông giống như một sợi dây xanh xám bám vào nhau thai. Thông thường, nó được hình thành ở giai đoạn sớm nhất của thai kỳ và tiếp tục phát triển cùng với thai nhi đang lớn dần.
Có thể dễ dàng hình dung dây rốn ngay từ quý 2 của thai kỳ. Nó được xác định rõ khi khám siêu âm. Ngoài ra, bằng phương pháp siêu âm, bác sĩ cũng có thể đánh giá trạng thái của mô nhau thai đang hình thành. Khi khám, bác sĩ cũng phải đánh giá xem dây rốn bám vào nhau thai như thế nào.
Cuối cùng, dây rốn được hình thành chỉ sau 2 tháng kể từ thời điểm thụ thai. Khi dây rốn phát triển, chiều dài của nó cũng tăng lên. Lúc đầu, dây rốn chỉ dài vài cm. Nó tăng dần và đạt trung bình 40-60 cm. Chiều dài của dây rốn cuối cùng chỉ có thể được xác định sau khi sinh con. Khi em bé còn trong bụng mẹ, dây rốn có thể hơi cuộn lại.
Bình thường, dây rốn được gắn vào trung tâm của bánh nhau. Các bác sĩ gọi sự sắp xếp này là trung tâm. Trong trường hợp này, sự phát triển trong tử cung diễn ra về mặt sinh lý. Các mạch máu ở dây rốn đến nhau thai và cung cấp đủ lưu lượng máu.
Với sự gắn kết lệch tâm của dây rốn, nó không được gắn vào phần trung tâm của mô nhau thai mà ở gần mép của nó hơn. Thông thường, trong trường hợp này, dây rốn không dài đến mép bánh nhau vài cm. Dây rốn dính lệch tâm thường không kèm theo sự phát triển của bất kỳ rối loạn chức năng bất lợi nào. Tuy nhiên, việc gắn dây rốn vào mô nhau thai đòi hỏi một thái độ khá quan tâm của các bác sĩ đối với sự phát triển của thai kỳ.
Cách dễ nhất để xác định loại dây rốn bám vào nhau thai là nếu mô nhau thai nằm dọc theo thành trước hoặc thành bên của tử cung.
Nếu vì lý do nào đó, nhau thai nằm ở thành sau, thì việc xác định loại bám sẽ trở nên khó khăn hơn nhiều. Trong trường hợp này, tốt hơn là nên tiến hành kiểm tra trên các thiết bị cấp chuyên gia. Điều này cho phép cung cấp nhiều thông tin và kết quả chính xác hơn.
Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, không phải lúc nào sự gắn kết trung tâm của dây rốn với mô nhau thai cũng được hình thành. Các tùy chọn đính kèm bất thường trong trường hợp này có thể dẫn đến sự phát triển của các rối loạn chức năng khác nhau.
Bệnh học
Các bác sĩ xác định một số điểm đính kèm bất thường của dây rốn với nhau thai. Như vậy, dây rốn có thể được gắn trực tiếp vào mép của bánh nhau. Các chuyên gia gọi đây là cạnh đính kèm. Tình trạng này được đặc trưng bởi thực tế là các mạch máu trong dây rốn đủ gần với rìa của nhau thai.
Việc dây rốn bám một bên với nhau thai không phải lúc nào cũng là nguyên nhân dẫn đến các biến chứng nguy hiểm khi mang thai. Các bác sĩ sản phụ khoa nhấn mạnh đến tình trạng dây rốn nằm cách mép của bánh nhau dưới 0,5 bán kính. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển các biến chứng khác nhau là khá cao.
Một lựa chọn lâm sàng khác để gắn dây rốn vào nhau thai là màng não. Tình trạng này còn được gọi là sưng húp. Trong trường hợp này, các mạch máu ở dây rốn sẽ gắn vào màng ối.
Thông thường, các mạch máu nằm trong dây rốn được bao phủ bởi lớp thạch mụn cóc. Chất sền sệt này bảo vệ các động mạch và tĩnh mạch ở dây rốn khỏi những tổn thương khác nhau. Khi dây rốn gắn liền với nhau thai, các mạch máu không được bao phủ bởi lớp thạch mụn cơm dọc theo toàn bộ chiều dài của chúng. Điều này góp phần vào thực tế là nguy cơ phát triển các chấn thương do chấn thương khác nhau của động mạch và tĩnh mạch là khá cao.
Theo số liệu thống kê, khoảng 1,2% trường hợp bị quấn rốn khi mang thai một bé. Nếu người mẹ mang thai đôi, thì trong tình huống như vậy, nguy cơ phát triển bệnh lý này sẽ tăng lên và gần như đã là 8,8%.
Trong thực hành sản khoa, có những trường hợp dây rốn có thể thay đổi chỗ bám vào nhau thai. Những lý do cho điều này có thể khác nhau. Điều này có thể là do sự thiếu chính xác trong việc xác định vị trí ban đầu của dây rốn với nhau thai (yếu tố khét tiếng của con người), cũng như do sự di chuyển của mô nhau thai trong thai kỳ. Lưu ý rằng sự thay đổi về vị trí bám của dây rốn vẫn không thường xuyên xảy ra.
Những hậu quả có thể xảy ra
Sự gắn bó bất thường của dây rốn với nhau thai đe dọa sự phát triển của một số biến chứng có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Để xác định chúng một cách kịp thời, các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau, trong đó chủ yếu là siêu âm kiểm tra. Trong trường hợp này, siêu âm được quy định nhiều lần. Điều này là cần thiết để bác sĩ có thể đánh giá động thái phát triển của bệnh lý và điều chỉnh các rối loạn phát sinh kịp thời.
Vì các mạch máu đi qua dây rốn, để đánh giá cường độ dòng máu, các bác sĩ chỉ định một phương pháp chẩn đoán khác - siêu âm Doppler. Việc kiểm tra này cho phép bạn đánh giá xem có bất kỳ khiếm khuyết nào trong việc cung cấp máu cho nhau thai và thai nhi hay không. Các biến chứng có thể xảy ra phần lớn phụ thuộc vào cách dây rốn gắn vào nhau thai.
Với sự gắn kết màng của dây rốn với nhau thai, nguy cơ phát triển các chấn thương khác nhau là khá cao. Ngoài ra, với tùy chọn này, nguy cơ chảy máu nguy hiểm, có thể phát triển trong quá trình sinh nở, là khá cao. Một số nhà nghiên cứu cho rằng với kiểu dây rốn bám chặt vào nhau thai này, nguy cơ thai nhi chậm phát triển trong tử cung là khá cao.
Trong một số trường hợp, sự gắn kết màng của dây rốn với nhau thai đi kèm với sự phát triển của các bệnh lý kết hợp. Vì vậy, trong tình trạng này, các bất thường và dị dạng của các cơ quan nội tạng ở thai nhi (bao gồm khuyết tật tim và mạch máu, khiếm khuyết trong cấu trúc của hệ thống cơ xương, mất sản thực quản), bệnh lý mạch máu, sự xuất hiện của các tiểu thùy bổ sung trong mô nhau thai và các rối loạn khác cũng có thể phát triển.
Một biến chứng khác có thể phát triển với sự gắn màng não của dây rốn với nhau thai là tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi. Trong trường hợp này, cơ thể của trẻ không nhận được đủ lượng oxy cần thiết cho quá trình thở của “mô”. Sự thiếu hụt oxy dẫn đến thực tế là chức năng của các cơ quan nội tạng của thai nhi bị suy giảm. Tình trạng này kéo theo sự phát triển của các bệnh lý nguy hiểm có thể xuất hiện ngay cả khi đã sinh con xong.
Với sự dính màng não của dây rốn vào nhau thai, mổ lấy thai thường là một phương pháp sản khoa. Trong một số trường hợp, sinh con tự nhiên có thể nguy hiểm bởi sự phát triển của các vết thương và tổn thương khi sinh. Để tránh chúng, các bác sĩ chỉ định mổ lấy thai.
Cần lưu ý rằng việc lựa chọn phương pháp sản khoa được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các đặc điểm khác nhau của quá trình mang thai cụ thể.
Để biết tình trạng nhau bong non khi mang thai và vị trí của nhau thai, hãy xem video sau.
