Bệnh azoospermia là gì và nó được điều trị như thế nào?

Azoospermia là bệnh rối loạn cơ chế sản xuất tinh dịch, trong đó không chứa tinh trùng. Sự hiện diện của bệnh lý này nói lên vô sinh nam - tuyệt đối hoặc tương đối. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Nam giới ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc chứng bệnh này. Những phương pháp chẩn đoán nào có thể xác định rối loạn sinh sản này và chữa khỏi nó?

Cơ chế gián đoạn sản xuất tinh trùng

Đầu tiên bạn cần tìm hiểu xem quá trình sản xuất tinh dịch diễn ra bình thường như thế nào. Sinh tinh là quá trình hình thành và trưởng thành của tinh trùng. Nó bắt đầu ở tuổi vị thành niên và có thể tiếp tục đến tuổi già. Sản xuất tinh trùng được thực hiện trong các ống hình bán kim phức tạp của tinh hoàn. Cơ chế trưởng thành của tế bào mầm đực bao gồm ba giai đoạn.

Tăng sinh Spermatogonia - các tế bào gốc, nằm trên màng của các ống xoắn của tinh hoàn. Trong độ dày của một tinh hoàn, có khoảng 1 tỷ ống sinh tinh. Có ba loại tế bào sinh tinh:
1. u tinh trùng sẫm màu A;
2. sinh tinh nhẹ A;
3. sinh tinh B.
Meiosis - Một quá trình phức tạp biến đổi tế bào sinh tinh thành tế bào có bộ nhiễm sắc thể đơn bội (tế bào sinh tinh).
Spermiogenesis - Chuyển hóa tinh trùng thành tinh trùng.

Phân loại và căn nguyên của bệnh azoospermia

Y học hiện đại có dữ liệu về những bệnh nào có thể kích hoạt sự phát triển của rối loạn như vậy. Có một phân loại azoospermia tùy thuộc vào các yếu tố căn nguyên.

Hình thức cản trở. Nguyên nhân là do vi phạm tính bảo vệ bình thường của ống dẫn tinh. Do đó, các tế bào tinh trùng trưởng thành, rời khỏi tinh hoàn, không thể đi vào xuất tinh. Do đó, tinh trùng không thể thụ tinh với tế bào sinh sản nữ và không xảy ra quá trình mang thai. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở mào tinh hoàn, túi tinh hoặc ống dẫn tinh.
Không cản trở hoặc hình thức tiết. Cho biết tình trạng không có tinh trùng do rối loạn cơ chế sản xuất chúng hoặc ở giai đoạn trưởng thành của tinh hoàn.
Dạng thoáng qua hoặc tạm thời. Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của tinh trùng trong xuất tinh trong những khoảng thời gian nhất định, giữa đó có khả năng thụ tinh tự nhiên của phụ nữ.
Dạng hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của suy giảm khả năng tuần hoàn với sự giảm hoạt động chức năng của tinh hoàn.

Có những lý do đặc biệt cho sự hình thành của từng dạng azoospermia được liệt kê. Sự xuất hiện của azoospermia tắc nghẽn có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố sau đây.

Chấn thương sớm hoặc một loạt các can thiệp phẫu thuật. Ví dụ, sau khi cắt bỏ bình, một thủ thuật bao gồm thắt hoặc cắt bỏ một phần ống dẫn tinh.
Các lý do cho sự hình thành của azoospermia tắc nghẽn được coi là biến chứng của các thao tác phẫu thuật trên bìu, cắt tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt), loại bỏ thoát vị bẹn-bìu, khai thác u nang của ống bán nguyệt, phẫu thuật ở niệu đạo sau.

Phát triển các quá trình viêm của mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn).
Viêm túi tinh do sung huyết hoặc nhiễm trùng (viêm túi tinh).
Dị tật giải phẫu bẩm sinh do không có ống dẫn tinh hoàn toàn.
Hội chứng trẻ là một tình trạng được đặc trưng bởi một phức hợp triệu chứng (viêm xoang, viêm phế quản và azoospermia tắc nghẽn).
U nang bẩm sinh của ống dẫn Müllerian của tuyến tiền liệt.
Vi phạm sự thông minh của ống dẫn tinh hoàn.

Chứng azoospermia không do tắc nghẽn là do một số yếu tố gây ra.

Một bất thường di truyền được đặc trưng bởi sự vắng mặt của locus AZF của nhiễm sắc thể Y, mang thông tin về cơ chế sản xuất tinh dịch.
Sự mất cân bằng nội tiết tố liên quan đến sự thất bại trong việc sản xuất hormone giới tính.
Ung thư tuyến yên và các bệnh ung thư về máu.
Hội chứng Klinefelter là một loại bệnh lý nhiễm sắc thể, đặc điểm chính của nó là sự hiện diện của một hoặc nhiều nhiễm sắc thể X “phụ” trong karyotype XY. Một phần mười nam giới mắc bệnh azoospermia mắc bệnh này.

Hội chứng Prader-Willi là một đột biến nhiễm sắc thể do tổn thương các gen nằm trên nhiễm sắc thể số 15.
Đứt tinh hoàn là một dị tật bẩm sinh có đặc điểm là trẻ trai không có một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu khi mới sinh. Sự bất thường này là do sự chậm trễ trong tiến trình của chúng qua ống bẹn. Bệnh này có biểu hiện là bìu không đối xứng, không có tinh hoàn, đau tức vùng bụng dưới.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh - giãn tĩnh mạch thừng tinh, do đó tính chất của tinh hoàn bị rối loạn, dẫn đến chứng loạn dưỡng của nó.
Hậu quả của một số bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, ví dụ, bệnh quai bị.

Xạ trị hoặc hóa trị liệu.
Uống thuốc kích thích tố steroid không kiểm soát.
Hậu quả của chấn thương cơ học và xoắn tinh hoàn.
Sự phát triển của một quá trình ung thư ở độ dày của tinh hoàn.

Chứng azoospermia thoáng qua là sự vắng mặt của tinh trùng trong tinh dịch trong những khoảng thời gian nhất định có thể thụ thai.

Chứng azoospermia tạm thời có thể liên quan đến các quá trình sau:

diễn biến lâm sàng nghiêm trọng của một số bệnh truyền nhiễm;
căng thẳng quá mức về thể chất hoặc tâm lý-tình cảm, cũng như các tình trạng căng thẳng kéo dài và các môn thể thao chuyên nghiệp;
viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt);
viêm mào tinh hoàn (viêm phần phụ và tinh hoàn);

chế độ ăn không cân đối với hàm lượng vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể nam giới thấp;
dùng thuốc hóa trị, liệu pháp kháng sinh, liệu pháp nội tiết tố;
dư thừa tình dục, do đó tinh trùng không có thời gian để sản xuất và đạt đủ độ chín;
mất cân bằng nội tiết;
hypodynamia (hạn chế khả năng vận động);
sử dụng rượu, ma túy, hút thuốc có hệ thống.

Có cái gọi là azoospermia vô căn. Trong trường hợp này, không thể xác định nguyên nhân gây bệnh một cách đáng tin cậy. Cũng có thể có sự kết hợp của một số yếu tố nguy cơ như béo phì và tuổi tác.

Các triệu chứng Azoospermia

Triệu chứng đặc trưng chính của azoospermia là vô sinh nam. Trong trường hợp này, chức năng tình dục của đàn ông có thể không bị ảnh hưởng. Các biểu hiện lâm sàng khác của bệnh lý này cho thấy sự hiện diện của một bệnh tiềm ẩn.

Chẩn đoán bệnh

Một cuộc kiểm tra khách quan bởi một bác sĩ tiết niệu không thể chẩn đoán chứng azoospermia. Để xác định căn bệnh này, cần phải tiến hành một số nghiên cứu.

Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Đây là những nghiên cứu khá nhiều thông tin chỉ ra sự phát triển của quá trình viêm nhiễm và rối loạn nội tiết trong cơ thể đàn ông.
Sinh thiết tinh hoàn... Nó được thực hiện để nghiên cứu hoạt động chức năng của các cơ quan này, cũng như xác định chính xác loại vô sinh. Bản chất của quy trình này là lấy một vật liệu sinh học (trong trường hợp này là các hạt của mô hoạt động của tinh hoàn) và nghiên cứu chi tiết hơn trong phòng thí nghiệm của nó.
Phân tích di truyền cho sự hiện diện của các nhiễm sắc thể bị hư hỏng ảnh hưởng đến sự hình thành của hệ thống sinh sản.
Quét hai mặt tinh hoàn và dương vật, mà là một nghiên cứu về hệ thống tĩnh mạch.

Chụp cộng hưởng từ. Với sự trợ giúp của phương pháp chẩn đoán này, có thể xác định các nguyên nhân gây bệnh không thuộc về bộ máy sinh sản của nam giới.
Kiểm tra siêu âm bìu (siêu âm)... Nó được sử dụng để loại trừ sự hiện diện của khối u ác tính trong độ dày của tinh hoàn và các thay đổi cấu trúc khác.
Chụp tinh trùng. Qua nghiên cứu này có thể xác định được khả năng sinh sản của tinh trùng (khả năng thụ tinh của tinh trùng với tế bào sinh dục nữ).
Phân tích nước tiểu sau khi xuất tinh. Nguyên nhân của vô sinh có thể là do cơ chế bài tiết tinh dịch vào bàng quang bị sai, chẳng hạn.

Sử dụng phân tích này, bạn có thể loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của vi phạm đó.

Tất cả các phương pháp chẩn đoán này đều có thể cung cấp thông tin đầy đủ nhất về các nguyên nhân gây bệnh azoospermia.

Sự đối xử

Liệu pháp điều trị bệnh azoospermia được thực hiện với việc điều chỉnh cả dạng bài tiết và dạng tắc nghẽn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được chỉ định các loại thuốc làm giảm cường độ của quá trình viêm và khôi phục lại sự cân bằng nội tiết.

Sản xuất tinh dịch có thể được kích thích bằng cách dùng các loại thuốc sau: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Speman, Proffertil và các loại thuốc tương tự khác có chứa "l carnitine".

Trong số các đặc tính tích cực chính của các loại thuốc này, các tác dụng điều trị sau đây được phân biệt:

bình thường hóa cơ chế sinh tinh;
tạo điều kiện tối ưu cho sự trưởng thành của tế bào mầm mà không bị xáo trộn;
cải thiện các chỉ tiêu chất lượng của tinh dịch;
kích thích lưu thông đủ máu ở bộ phận sinh dục.

Khi có rối loạn nội tiết, các loại thuốc sau đây có thể được kê cho một người đàn ông: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Có một số loại liệu pháp hormone cho bệnh azoospermia:

thay thế (trong trường hợp này, việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố được thực hiện để trung hòa sự thiếu hụt của một số hormone sinh dục nam và bình thường hóa sự cân bằng nội tiết nói chung);
choáng ngợp (nhằm mục đích ngăn chặn việc sản xuất một số hormone cản trở việc thực hiện quá trình sinh tinh bình thường);
kích thích (có tác dụng kích thích sản sinh hormone sinh dục nam, có tác dụng tích cực đến quá trình sản xuất tinh dịch).

Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với chứng azoospermia là liệu pháp kích thích hormone. Phương pháp điều trị này cũng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Chứng hẹp bao quy đầu có thể được điều chỉnh thông qua tinh hoàn - một ca phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật "hạ" tinh hoàn xuống bìu một cách nhân tạo.

Cắt bỏ khối thoát vị bẹn được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi. Sự khác biệt giữa các kỹ thuật này nằm ở cách các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào.

Nếu nguyên nhân của azoospermia là tắc nghẽn ống dẫn tinh, thì phẫu thuật sửa chữa khiếm khuyết có thể được áp dụng cho bệnh nhân như vậy. Các hoạt động tương tự được thực hiện bằng kỹ thuật vi phẫu.

Với chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh, một người đàn ông được xem một ca phẫu thuật Ivanissevich đặc biệt, bản chất của nó là thắt tĩnh mạch tinh hoàn.

Nếu không thể khôi phục lại sự thông minh của đường dẫn tinh trùng bằng các phương pháp trên, thì bệnh nhân này sẽ được thực hiện quy trình chọc hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn, sau đó là thụ tinh ống nghiệm. Kỹ thuật này cho phép một người phụ nữ mang thai, người mà bạn tình của họ mắc phải các dạng azoospermia thậm chí phức tạp nhất.

Sử dụng các biện pháp dân gian

Nếu một người đàn ông được chẩn đoán mắc chứng azoospermia ở giai đoạn hình thành ban đầu, thì ngoài phương pháp điều trị chính, bạn có thể thử một số loại thuốc truyền thống. Nhiều đánh giá cho thấy hiệu quả điều trị khá cao của các loại thuốc độc đáo. Các phương pháp này được sử dụng cho dạng bài tiết của bệnh.

Một thìa cà phê hạt ngải cứu đổ với 200 ml nước sôi. Nên uống truyền kết quả trong ngày.
Một thìa hạt giống cây trồng được đổ với 200 ml nước sôi và nhấn trong nửa giờ. Khuyến cáo nên truyền kết quả trong 2 muỗng canh. thìa 4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 3 tháng.
Một muỗng canh quả táo gai được nghiền nát và đổ vào một cốc nước sôi. Nó là cần thiết để uống truyền nguội 50 g 3 lần một ngày.

Người ta tin rằng phương pháp thay thế phổ biến để điều trị các bệnh khác nhau - liệu pháp hirudotherapy (điều trị bằng đỉa) trong việc điều chỉnh các bệnh lý dẫn đến sự hình thành azoospermia, không mang lại đủ hiệu quả.

Mẹo quan trọng

Câu hỏi liệu azoospermia có thể chữa khỏi được khiến mọi người đàn ông bị chẩn đoán mắc bệnh này lo lắng. Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào mức độ kịp thời của yêu cầu trợ giúp y tế. Điều trị nên được thực hiện ngay lập tức sau khi xác định nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý. Nếu bắt đầu trị liệu đúng lúc, một người đàn ông sẽ có nhiều khả năng trải nghiệm niềm vui làm cha.

Nếu azoospermia không được điều trị, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Đừng hy vọng rằng bệnh này có thể tự khỏi. Trì hoãn điều trị làm giảm khả năng chữa khỏi hoàn toàn.

Tất cả về azoospermia và khả năng mang thai, hãy xem video tiếp theo.