Người lớn thường ghen tị với làn da mỏng manh, mịn như nhung của trẻ em, mỏng và mềm đến mức chỉ muốn đưa tay chạm vào má. Tuy nhiên, sự tinh tế và dịu dàng này cần được tăng cường bảo vệ. Nếu không, phần mông của bé ngay lập tức "nở ra" và bắt đầu mang đến cho bé nhiều cảm giác khó chịu. Bạn sẽ tìm hiểu về viêm da tã là gì và cách đối phó với nó từ bài viết này.
Nó là gì
Viêm da tã là một quá trình viêm trên da, một ưu điểm khu trú ở những nơi dễ bị tổn thương nhất - ở đáy chậu, ở xương cùng, ở các nếp gấp mềm ở xương đùi và mông, ở các nếp gấp của da bẹn. Tình trạng viêm nhiễm này khiến cả đứa trẻ và cha mẹ nó lo lắng khá nhiều. Phát ban có thể nhỏ và khá rộng, có sự xuất hiện của các nốt ban riêng biệt hoặc hợp nhất thành một vết chàm lớn, có thể vừa khô vừa chảy nước mắt.
Để chống lại hiện tượng này, ảnh hưởng đến 6 trong số 10 trẻ sơ sinh ở Nga, và vi phạm các quy tắc vệ sinh chăm sóc, thậm chí cả 10 trẻ, nhân loại đã phát minh ra tã dùng một lần, tuy nhiên, điều này chỉ làm giảm nhẹ số lượng bệnh về da.
Viêm da tã vẫn là một trong những phàn nàn phổ biến nhất mà các bậc cha mẹ chuyển đến bác sĩ nhi khoa của họ.
Tại sao nó phát sinh?
Vấn đề có hai nguyên nhân chính: các kích thích bên ngoài và các yếu tố bên trong. Trong thực tế, luôn có sự kết hợp của cả hai.
Lý do nội bộ
Trẻ sơ sinh có làn da rất mỏng, không có mức độ bảo vệ phát triển như da của người lớn. Nó đặc biệt nhạy cảm với bất kỳ tác động nào - nhiệt độ, độ ẩm, sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh. Nó hấp thụ độ ẩm nhanh hơn, làm mềm, lỗ chân lông nở ra. Đặc điểm cấu trúc của lớp hạ bì này là đặc điểm của trẻ em dưới một tuổi rưỡi đến hai tuổi. Sau đó, da trở nên dày hơn và ít bị viêm hơn.
Đối tượng dễ bị viêm da tã lót nhất là những trẻ có vấn đề về cân bằng vi khuẩn có lợi và cơ hội. Những tình trạng như vậy đôi khi phát sinh do sử dụng kháng sinh kéo dài. Trẻ sơ sinh bị giảm khả năng miễn dịch sau một lần ốm trước đó cũng dễ bị ảnh hưởng tiêu cực tại chỗ trên da. Trẻ em có yếu tố di truyền dễ bị dị ứng nói chung và các biểu hiện trên da nói riêng, khá thường xuyên bị viêm da tã.
Nguyên nhân bên ngoài
Các kích thích bên ngoài đã được biết rõ và rõ ràng - đó là phân và nước tiểu. Viêm da tã luôn xảy ra do da của trẻ tiếp xúc với amoniac, có trong nước tiểu, với urê. Nhưng nguy hiểm nhất là sự kết hợp giữa nước tiểu và phân, vì trong trường hợp này, da không chỉ bị tổn thương bởi môi trường nước tiểu hung hãn, mà còn bị nhiễm các vi trùng cơ hội rời ruột theo phân. Viêm phát triển trong điều kiện thiếu luồng không khí được tạo ra dưới tã hoặc tã ướt. Trong không gian như vậy, vi khuẩn dễ sinh sôi hơn rất nhiều.
Mạnh nhất là nước tiểu cô đặc. Nó trở nên như vậy trong thời gian cơ thể mất chất lỏng.
Nếu trẻ ốm, sốt, đổ mồ hôi trộm thì lượng nước tiểu ít. Nước tiểu càng ít, càng cô đặc.
Một lý do bên ngoài khác là ma sát cơ học của tã. Kích ứng từ tã khá đau đớn, đặc biệt là khi nước tiểu hoặc phân dính vào chúng. Bản thân phân có thể thay đổi độ chua tùy thuộc vào chế độ dinh dưỡng của trẻ và ngay cả khi không có nước tiểu cũng có thể gây tổn thương da khá nghiêm trọng. Trẻ nửa sau tuổi bị viêm da do tã lót thường xuyên hơn, do thức ăn bổ sung mẹ cho vào từ khoảng 6 tháng làm thay đổi đáng kể thành phần trong ruột, độ chua tăng lên, thành phần nước tiểu khi ăn không chỉ sữa mẹ mà cả nước trái cây cũng thay đổi đáng kể.
Các yếu tố hỗ trợ
Tã kém chất lượng không giữ ẩm tốt sẽ dễ gây viêm da ở vùng kín hơn là tã tốt có chức năng tách chất lỏng khỏi phân và được tẩm chất làm mềm da. Nhưng ngay cả một loại tã tuyệt vời và đắt tiền cũng sẽ không cứu được trẻ khỏi quá trình viêm nhiễm nếu cha mẹ hiếm khi thay, để tã bị tràn và cũng không lau trẻ khi thay tã, và không rửa sạch.
Vi phạm các quy tắc vệ sinh - yếu tố phụ trợ thường xuyên nhất, chống lại quá trình viêm nhiễm phát triển dưới tã. Hơn nữa, các vi phạm không chỉ bao gồm quy trình không đủ nước mà còn rửa quá mức, đặc biệt nếu phụ huynh sử dụng xà phòng cho việc này mỗi lần. Xà phòng làm khô da, khiến da mỏng manh và dễ bị tổn thương hơn, các vết nứt nhỏ dễ hình thành hơn trên đó, trong đó vi khuẩn gây bệnh sinh sôi hoàn hảo.
Chỉ dùng xà phòng khi trẻ đã vò nát là đủ. Nếu không có biểu hiện đi tiêu, bạn có thể chỉ cần rửa trẻ bằng nước thường. Quá nóng cũng ảnh hưởng đến sự khởi phát của viêm. Nếu phòng ở nhiệt đới, thì bé ra mồ hôi trộm. Nhiệt độ dưới tã cao hơn bên ngoài, do đó, không chỉ nước tiểu, phân mà cả môi trường mặn của mồ hôi cũng tác động lên da.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Các bà mẹ có thể dễ dàng nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm da tã lót mà không cần phải có bất kỳ kiến thức đặc biệt nào trong lĩnh vực y tế:
- Da của em bé chuyển sang màu đỏ và sưng lên trông thấy. Vị trí tổn thương có thể đỏ hồng hoặc đỏ đậm, hơi sưng. Vết viêm không có ranh giới rõ ràng, bị mờ.
- Bên ngoài tã da vẫn sạch sẽ và khỏe mạnh.
- Bọng mắt phân bố không đều. Nơi có sự tiếp xúc gần nhất với nước tiểu hoặc phân, chứng sung huyết càng rõ rệt. Gần đó có thể có các "đảo" da sáng hoàn toàn khỏe mạnh, xen kẽ với các mảng bị viêm khác.
- Tình trạng viêm thay đổi liên tục. Nếu vào buổi sáng, các mảng đỏ và bọng mắt trông theo một cách nào đó, thì đến giờ trưa, chúng có thể hợp nhất, giảm hoặc tăng, thay đổi vị trí của chúng.
- Viêm "tươi" được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một nốt ban nhỏ. Các ổ viêm già khô đi, bong tróc.
Trông "đẹp như tranh vẽ" hơn giống như viêm da, có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm. Ngoài tất cả các dấu hiệu trên, các vị trí tổn thương được bao phủ bởi các mảng huyết thanh, hình thành một lớp màng, vết chàm có viền lỏng lẻo. Với viêm da tã do nấm, các mép của vết chàm có thể có màu trắng hoặc xám.
Nhìn chung, trẻ có biểu hiện bồn chồn, quấy khóc, ăn ít và ngủ không ngon. Đau, ngứa, ngứa ran tăng lên đáng kể ngay lập tức sau khi trẻ đi tiểu, và một thời gian sau khi trẻ thải hết ruột, với điều kiện là trẻ phải quấn tã. Với vùng tổn thương lớn, tình trạng viêm nhiễm cũng có thể ảnh hưởng đến niêm mạc của cơ quan sinh dục - dưới bao quy đầu ở trẻ trai và vùng môi âm hộ và lối vào âm đạo ở trẻ gái.
Nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ nếu tình trạng viêm da lan rộng. Các quá trình viêm nhỏ không kèm theo sốt.
Chẩn đoán
Nhiệm vụ của bác sĩ nhi khoa không chỉ là xác nhận hoặc phủ nhận bệnh viêm da tã ở trẻ sơ sinh, mà còn để phân biệt nó với các bệnh da khác - viêm da cơ địa hoặc dị ứng, viêm tiết bã nhờn hoặc viêm da tiếp xúc. Những tình trạng này đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau với các loại thuốc khác nhau.
Viêm da tã được chẩn đoán dễ dàng bằng các dấu hiệu hình ảnh đặc trưng. Sẽ khó khăn hơn để xác định vi khuẩn hoặc nấm nào gây ra viêm thứ cấp, nếu có thực tế là nhiễm trùng kèm theo.
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ nạo vết chàm và gửi nó đến phòng xét nghiệm vi khuẩn học để biết chính xác mầm bệnh là gì và cần chống lại những gì. Nếu bác sĩ phát hiện khu vực xung quanh hậu môn bị viêm nhiều nhất, chắc chắn sẽ yêu cầu xét nghiệm phân để loại trừ tình trạng tăng axit trong phân, nhiễm trùng đường ruột và các bệnh ký sinh trùng.
Sự đối xử
Điều trị viêm da tã lót luôn bắt đầu bằng việc sửa đổi cách tiếp cận vệ sinh khi chăm sóc trẻ của cha mẹ. Điều quan trọng là phải thay tã càng thường xuyên càng tốt, không cần đợi tã bị tràn và phồng lên. Sau khi trẻ đi đại tiện, thay tã là bắt buộc, và bắt buộc phải rửa cho trẻ bằng nước xà phòng ấm. Phòng tắm không khí rất hữu ích, vì vậy cha mẹ cần thường xuyên cởi tã cho bé và để da được "thở".
Thông thường, có thể chữa khỏi bệnh viêm da tã lót nhẹ chỉ với một lần vệ sinh và sử dụng bồn tắm không khí.
Với tổn thương rộng hơn, khiến trẻ rất lo lắng, bác sĩ có thể kê thêm một số sản phẩm thuốc để điều chỉnh việc chăm sóc. Trong việc lựa chọn thuốc, anh ấy sẽ tuân thủ quy tắc "ướt - khô, khô - dưỡng ẩm". Do đó, đối với chứng phát ban do khóc và bệnh chàm ẩm, các chất làm khô như cây đàm thường được kê đơn. "Tsindol" hoặc thuốc mỡ "Desitin"... Khi da khô ở những nơi tổn thương, các loại kem chống viêm và giữ ẩm nhẹ được kê đơn: "Bepanten", "Drapolen" hoặc cho trẻ em "Panthenol".
Nếu bác sĩ xác định rằng nhiễm nấm đã kết hợp với tình trạng viêm, thì bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc mỡ nystatin hoặc "Clotrimazole" để bôi tại chỗ. Với một biến chứng do vi khuẩn - thuốc mỡ kháng sinh. Nhanh chóng chữa khỏi chứng viêm do vi khuẩn giúp "Baneocin" và thuốc mỡ tetracycline.
Thuốc dị ứng thường không được kê đơn. Nếu vấn đề không được giải quyết trong vòng một tuần, mặc dù đã điều trị theo quy định, thì bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc mỡ nội tiết tố, chẳng hạn như "Advantan"... Cha mẹ sẽ điều trị cho bé tại nhà, thường không có chỉ định nhập viện khi bị viêm da tã. Từ các phương pháp điều trị dân gian, các bác sĩ nhi khoa hoàn toàn tán thành dầu hắc mai biển trên vùng da bị viêm khô, rửa bằng nước sắc hoa cúc khi bị phát ban.
Không thể bôi trơn các vùng da bị viêm với màu xanh lá cây rực rỡ, i-ốt, rắc nhiều bột. Không rửa trẻ bằng dung dịch thuốc tím. Không được tự tay loại bỏ lớp vỏ khô để tránh nhiễm trùng.
Lời khuyên
- Tã phải đúng kích cỡ... Quần lót dùng một lần dù lớn hay nhỏ cũng chỉ làm tăng tác động cơ học tiêu cực lên da. Điều đặc biệt quan trọng là chọn loại tã tốt và chất lượng cao để ngủ vào ban đêm, vì trẻ nằm lâu hơn ban ngày. Các sản phẩm vệ sinh đó phải có khả năng hấp thụ chất lỏng tuyệt vời. Tốt nhất là chọn loại tã có lớp gel bên ngoài. Tất cả chất lỏng khi dính vào sẽ biến thành dạng gel, lớp da của trẻ vụn dù để lâu trong tã cũng không tiếp xúc với nước tiểu.
- Đối với vệ sinh hàng ngày, điều quan trọng là chỉ sử dụng mỹ phẩm và các sản phẩm chăm sóc cho em bé. Xà phòng hoặc kem dành cho người lớn không phù hợp với da em bé và ngoài những yếu tố tiên quyết cho sự phát triển của viêm da tã lót, chúng còn tạo ra nền tảng tuyệt vời cho sự phát triển của dị ứng tiếp xúc.
- Khi giặt, điều quan trọng là phải để ý để dòng nước rửa sạch tất cả các nếp gấp của da, vì nước tiểu và các hạt phân có thể đọng lại trong chúng chắc chắn sẽ tạo ra quá trình viêm ở nơi đau nhất - ở vùng nếp gấp.
- Sau khi tắm, gội không cần lau khô người cho trẻ., vì điều này chỉ làm tăng khả năng gây ra tổn thương vi mô cho da. Tốt nhất là vỗ nhẹ lên da bằng tã sạch và khô.
- Những người phản đối tã dùng một lần cho rằng chúng có hại và nguy hiểm, đặc biệt là đối với các bé trai. Tác hại này không được biện minh về mặt y tế và được phóng đại rất nhiều. Nếu em bé lớn lên trong tã bắt đầu bị viêm da do tã, thì nên chuyển sang dùng tã ít nhất vào ban đêm.
- Các biểu hiện của viêm da tã lót mạnh hơn ở trẻ bú sữa công thức. Điều này là do tính axit khác nhau của phân, được hình thành ở trẻ ăn sữa công thức. Để giảm thiểu rủi ro và cứu em bé khỏi những phiền toái như hăm tã, bạn cần cân nhắc kỹ lưỡng việc lựa chọn hỗn hợp. Tốt nhất là nếu nó thích ứng hoàn toàn cho trẻ em đến 6 tháng và thích ứng một phần cho trẻ em từ sáu tháng.
- Nếu cha mẹ thích sử dụng tã gạc hoặc tã lót quần có thể tái sử dụng với lớp lót bằng vải hoặc gạc, sau đó chỉ nên giặt bằng xà phòng dành cho trẻ em hoặc loại bột đặc biệt không gây dị ứng, sau đó đun sôi trong 10 phút và chỉ sau đó rửa lại bằng nước lạnh đã đun sôi trước. Điều này sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển viêm nhiễm ở vùng háng và bộ phận sinh dục.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh viêm da phim ở trẻ em từ Tiến sĩ Komorowski bằng cách xem video dưới đây.
