Thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em

Tình trạng giảm huyết sắc tố xảy ra khá phổ biến ở trẻ nhỏ. Hầu hết mọi đứa trẻ thứ hai bị thiếu máu đều bị thiếu sắt.

Nó là gì?

Một tình trạng bệnh lý trong đó số lượng tế bào hồng cầu và hemoglobin giảm được gọi là thiếu máu. Nếu nguyên nhân của tình trạng thiếu máu là do giảm lượng sắt, thì tình trạng thiếu máu đó được gọi là thiếu sắt.

Hàm lượng nguyên tố vi lượng này trong cơ thể trẻ những ngày đầu sau sinh là 400 mg. Nếu trẻ sinh non thì lượng sắt sẽ giảm đi khoảng 4 lần.

Việc bổ sung chất này thường xuyên trong thời kỳ cho con bú. Sữa mẹ chứa tất cả các thành phần dinh dưỡng cần thiết, cũng như các nguyên tố vi lượng và vĩ mô. Với việc cho ăn đầy đủ và kịp thời bổ sung thức ăn bổ sung, lượng sắt trong cơ thể khá đủ để thực hiện tất cả các chức năng sống.

Ferrum là một phần của hemoglobin. Việc nạp đủ chất sắt trong hồng cầu dẫn đến chức năng vận chuyển. Hemoglobin cho phép oxy được vận chuyển đến mọi tế bào trong cơ thể. Để bù sắt cho trẻ sơ sinh, 1-2 gam là đủ.

Sự hấp thu nguyên tố vi lượng xảy ra ở ruột non. Sau đó, phần lớn sắt vẫn còn trong hồng cầu. Có khoảng 80% của toàn bộ trang trại. Khoảng 20% sắt vẫn còn trong đại thực bào và tế bào gan. Một lượng dự trữ như vậy được gọi là dự trữ, chỉ cần dùng trong những trường hợp khẩn cấp. Chúng thường xảy ra với chấn thương và tổn thương nghiêm trọng, kèm theo mất máu nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Thiếu sắt có thể do:

Ăn uống không đủ chất. Chế độ ăn chay dựa trên thực vật thiếu protein động vật thường dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu máu. Các sản phẩm thịt và gia cầm có chứa sắt heme. Nó dễ hấp thu hơn và được cơ thể trẻ hấp thu tốt.
Các bệnh mãn tính của hệ tiêu hóa. Các bệnh lý của dạ dày và ruột góp phần vào việc vi phạm sự hấp thụ sắt.
Mang thai nhiều lần. Sinh đôi hoặc sinh đôi có nguy cơ cao bị thiếu sắt. Nếu người mẹ mang thai cùng một lúc mang thai, tiêu thụ không đủ lượng thực phẩm giàu chất sắt, thì sau khi sinh trẻ thường mắc phải tình trạng thiếu máu.
Sinh non. Dẫn đến các cơ quan tạo máu kém phát triển, không thể thực hiện chức năng tạo hồng cầu với số lượng đủ cho cơ thể.
Các bệnh lý đã phát sinh khi mang thai. Thai nhi thiếu oxy, thiểu năng nhau thai và những bất thường trong cấu trúc của nhau thai có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu ở thai nhi.

Mẹ không đủ dinh dưỡng khi mang thai. Nếu người mẹ tương lai ăn ít thực phẩm có chứa đủ lượng sắt, thì cô ấy có thể phát triển tình trạng thiếu sắt. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu ở trẻ.
Giới thiệu thức ăn bổ sung không kịp thời. Việc thiếu thức ăn xay nhuyễn từ thịt bò hoặc thịt gia cầm trong chế độ ăn của trẻ có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng thiếu máu.
Tăng trưởng rõ rệt trong tuổi dậy thì. Do sự mất cân bằng nội tiết tố, thanh thiếu niên thường gặp phải hội chứng thiếu máu. Rối loạn này có tính chất thoáng qua và biến mất sau khi kết thúc tuổi dậy thì.
Kinh nguyệt quá nhiều ở trẻ em gái vị thành niên. Tiết dịch kéo dài và quá nhiều vào những ngày quan trọng dẫn đến mất máu nghiêm trọng.
Rối loạn chức năng đường ruột. Hội chứng ruột kích thích dai dẳng và chứng rối loạn sinh học góp phần làm suy giảm khả năng hấp thụ sắt từ thức ăn.

Phân loại

Tất cả các trạng thái thiếu sắt được chia theo mức độ nghiêm trọng thành:

Phổi. Được chẩn đoán với mức hemoglobin từ 90 đến 110 g / lít. Chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng nhỏ hoặc có thể không xác định được trong một thời gian dài.
Cân nặng trung bình. Mức hemoglobin là từ 70 đến 90 g / lít.
Nặng. Chúng xảy ra khi hemoglobin giảm xuống dưới 70 g / lít. Họ yêu cầu điều trị ngay lập tức.
Cực kỳ nặng. Chúng xảy ra khi hemoglobin giảm xuống dưới 50 g / lít. Có thể phải truyền máu hoặc truyền hồng cầu để điều trị.

Đối với trẻ sinh non, phân loại các trạng thái thiếu sắt được sử dụng theo thời gian bắt đầu xuất hiện các biểu hiện thiếu máu.

Tất cả sự thiếu hụt sắt có thể là:

Sớm. Chúng xảy ra ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Từ chối cho con bú hoặc sử dụng các hỗn hợp thích nghi được lựa chọn không đúng cách, cơ quan tạo máu kém phát triển dẫn đến xuất hiện các triệu chứng thiếu máu.
Trễ. Chúng được tìm thấy ở trẻ 3-4 tháng sau khi sinh. Liên quan đến sự cạn kiệt nguồn dự trữ sắt và sự phá hủy quá mức của hemoglobin.

Các triệu chứng

Trong nhiều trường hợp, rất khó để nhận biết các dấu hiệu của bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Nếu thiếu sắt thì các triệu chứng của bệnh cũng không rõ rệt lắm. Chỉ những trẻ sơ sinh yếu ớt hoặc có tình trạng thiếu máu phát triển kéo dài mới có thể nghi ngờ thiếu máu do thiếu sắt.

Các triệu chứng của thiếu máu bao gồm:

Da nhợt nhạt. Trên nền da nhợt nhạt, đôi môi có sắc xanh lam. Da trở nên mỏng hơn, nổi rõ các tĩnh mạch.
Nhanh chóng mệt mỏi và suy nhược nghiêm trọng. Các triệu chứng biểu hiện rõ ở học sinh và thanh thiếu niên. Trẻ học kém hơn ở trường, nhớ tài liệu học kém và không thể tập trung tốt vào môn học.
Tăng độ khô của da. Việc sử dụng kem dưỡng ẩm đặc biệt không giúp cải thiện tình trạng bệnh. Da trở nên rất khô và dễ bị thương.
Sự xuất hiện của các nếp nhăn nhỏ xung quanh môi.
Giảm huyết áp trong bối cảnh nhịp tim tăng.
Thay đổi hành vi. Trẻ trở nên ủ rũ hơn, nhanh mệt mỏi. Trẻ có thể từ chối bú mẹ.
Rối loạn phân. Táo bón là phổ biến nhất. Tiêu chảy ít phổ biến hơn, thường xảy ra với sự phát triển của chứng loạn khuẩn ruột.
Sâu răng thường xuyên. Trong một số trường hợp, chảy máu nướu răng.
Tăng độ giòn của móng và rụng tóc nhiều.
Vi phạm sở thích về hương vị. Nghiện đồ ăn cay quá mức có thể cho thấy lượng sắt trong cơ thể giảm.
Chậm phát triển thể chất. Tăng cân không đủ hoặc sai lệch so với tốc độ tăng trưởng bình thường có thể cho thấy sự hiện diện của hội chứng thiếu máu.
Tiếp xúc với cảm lạnh thường xuyên và các bệnh truyền nhiễm. Tình trạng đói oxy kéo dài dẫn đến giảm khả năng miễn dịch.

Chẩn đoán

Thiếu sắt có thể được hình thành trong giai đoạn đầu. Xét nghiệm máu định kỳ có thể phát hiện sự giảm số lượng hồng cầu và huyết sắc tố. Thiếu sắt thiếu máu cũng đi kèm với chỉ số màu sắc giảm. Những điều kiện này được gọi là giảm sắc tố.

Trong thời kỳ tiền sản của bệnh, khi xét nghiệm máu tổng quát vẫn không có thay đổi gì, chỉ có thể phát hiện tình trạng thiếu sắt trong các mô. Ở các giai đoạn tiếp theo của bệnh, đã có sự giảm nồng độ sắt trong huyết thanh. Ở giai đoạn cuối của bệnh, lượng huyết sắc tố và hồng cầu thấp được ghi nhận.

Trong một số trường hợp, cần phải tư vấn thêm với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, huyết học, thận học. Một cô gái tuổi teen chắc chắn nên được đưa đến gặp bác sĩ phụ khoa. Tình trạng mất sắt đòi hỏi một chẩn đoán ban đầu dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu máu.

Các bác sĩ đôi khi chỉ định kiểm tra siêu âm gan và lá lách để xác định các bệnh và dị tật giải phẫu. Khám như vậy cho phép bạn xác định các bệnh lý cơ quan khác nhau ở giai đoạn sớm nhất.

Các biến chứng

Tình trạng đói oxy kéo dài, xảy ra với tình trạng thiếu sắt trong cơ thể, dẫn đến phát triển các hậu quả bất lợi. Những điều kiện như vậy là nguy hiểm nhất cho não và tim.

Với một đợt bệnh kéo dài, viêm cơ tim có thể phát triển. Tình trạng này nguy hiểm bởi sự phát triển của rối loạn nhịp tim, cũng như giảm huyết áp mạnh. Rối loạn nhịp tim và nhịp tim nhanh nghiêm trọng gây khó chịu nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.

Sự đối xử

Theo các hướng dẫn lâm sàng quy định thuật toán điều trị chứng thiếu máu do thiếu sắt, liệu pháp điều trị bệnh nên được thực hiện khi phát hiện lần đầu tiên sự giảm hemoglobin và hồng cầu.

Để điều trị tình trạng thiếu máu do thiếu sắt, những cách sau được sử dụng:

Thực phẩm sức khỏe. Thực đơn của trẻ như vậy bao gồm một số lượng lớn thực phẩm giàu chất sắt. Việc bao gồm hàng ngày thịt, gia cầm và nội tạng trong chế độ ăn uống sẽ giúp bình thường hóa mức hemoglobin. Cần tuân thủ chế độ ăn kiêng này trong một thời gian dài.
Chỉ định các chế phẩm sắt. Những loại thuốc như vậy được kê toa cho một cuộc hẹn khóa học. Sự bình thường hóa huyết sắc tố và hồng cầu chỉ xảy ra sau vài tháng. Thông thường, trẻ sơ sinh được kê đơn thuốc viên và xi-rô. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính về dạ dày và ruột, các chế phẩm chứa sắt được kê đơn dưới dạng tiêm.
Bình thường hóa các thói quen hàng ngày. Ngủ đủ giấc, tích cực đi bộ trong không khí trong lành cũng như giảm căng thẳng ở trường giúp nhanh chóng phục hồi hemoglobin về giá trị bình thường.
Trong điều kiện quan trọng - truyền máu hoặc hồng cầu.
Phẫu thuật. Nó được thực hiện trong trường hợp bệnh lý phá hủy hồng cầu xảy ra. Cắt bỏ lá lách hoặc cấy ghép tủy xương giúp khôi phục mức hemoglobin và làm cho bạn cảm thấy tốt hơn.

Phòng ngừa

Để khôi phục mức độ bình thường của sắt trong cơ thể, cần theo dõi việc ăn đủ các loại thực phẩm giàu nguyên tố vi lượng này. Điều trị kịp thời và ngăn ngừa các đợt cấp của các bệnh về đường tiêu hóa giúp ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng thiếu sắt trong tương lai.

Tất cả trẻ sinh non hoặc nhẹ cân cần được cung cấp đủ chất sắt. Để làm được điều này, mẹ nên cho con bú càng lâu càng tốt. Nếu vì một lý do nào đó ngừng tiết sữa, cần phải chọn các loại hỗn hợp thích hợp với hàm lượng sắt và vitamin cao.