Phát triển

Bác sĩ Komarovsky về bệnh viêm phổi ở trẻ em

Cụm từ “viêm phổi” khiến các bậc cha mẹ rất lo sợ. Đồng thời, nó không quan trọng ở trẻ bao nhiêu tuổi hoặc tháng, bệnh này được các ông bố bà mẹ coi là một trong những bệnh nguy hiểm nhất. Bác sĩ trẻ em nổi tiếng, tác giả của sách và bài báo về sức khỏe trẻ em Yevgeny Komarovsky cho biết như vậy có thực sự như vậy không, cách nhận biết bệnh viêm phổi và cách điều trị đúng cách.

Về bệnh

Viêm phổi (đây là cách các bác sĩ gọi dân gian là viêm phổi) là một căn bệnh rất phổ biến, là tình trạng viêm nhu mô phổi. Theo một khái niệm, bác sĩ có nghĩa là một số bệnh cùng một lúc. Nếu tình trạng viêm không lây nhiễm, bác sĩ sẽ ghi "viêm phổi" trên thẻ. Nếu các phế nang bị ảnh hưởng, chẩn đoán sẽ nghe khác - "viêm phế nang", nếu màng nhầy của phổi bị ảnh hưởng - "viêm màng phổi".

Quá trình viêm trong mô phổi là do nấm, vi rút và vi khuẩn. Có nhiều chứng viêm hỗn hợp - chẳng hạn như do virut-vi khuẩn.

Các bệnh nằm trong khái niệm "viêm phổi", tất cả các sách tham khảo y học đều được xếp vào loại khá nguy hiểm, vì trong số 450 triệu người từ khắp nơi trên thế giới mắc bệnh mỗi năm, khoảng 7 triệu người chết do chẩn đoán sai, điều trị không đúng hoặc chậm trễ, và cũng từ tốc độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong số những người đã khuất, khoảng 30% là trẻ em dưới 3 tuổi.

Theo vị trí của trọng tâm viêm, tất cả các bệnh viêm phổi được chia thành:

  • Đầu mối;
  • Phân khúc;
  • Công bằng;
  • Thoát nước;
  • Toàn bộ.

Ngoài ra, viêm có thể là hai bên hoặc một bên nếu chỉ một phổi hoặc một phần của nó bị ảnh hưởng. Rất hiếm khi, viêm phổi là một bệnh độc lập, thường là biến chứng của một bệnh khác - do virus hoặc vi khuẩn.

Bệnh viêm phổi nguy hiểm nhất được coi là đối với trẻ em dưới 5 tuổi và người già, trong số những bệnh nhân như vậy hậu quả khó lường. Theo thống kê, chúng có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Yevgeny Komarovsky tuyên bố rằng các cơ quan hô hấp nói chung là nơi dễ bị nhiễm trùng nhất. Đó là qua đường hô hấp trên (mũi, hầu họng, thanh quản) vào cơ thể trẻ và hầu hết các vi trùng, vi rút xâm nhập.

Nếu khả năng miễn dịch của trẻ bị suy yếu, nếu điều kiện môi trường nơi trẻ sinh sống không thuận lợi, vi khuẩn hoặc vi rút hoạt động mạnh thì tình trạng viêm nhiễm không chỉ đọng lại ở mũi, thanh quản mà đi xuống phế quản. Tình trạng này được gọi là viêm phế quản. Nếu không thể ngăn chặn nó, nhiễm trùng sẽ lan xuống thấp hơn - vào phổi. Viêm phổi xảy ra.

Tuy nhiên, con đường lây nhiễm qua đường hàng không không phải là duy nhất. Nếu chúng ta cho rằng phổi, ngoài chức năng trao đổi khí, còn thực hiện một số chức năng quan trọng khác, thì sẽ rõ tại sao đôi khi bệnh lại xuất hiện trong trường hợp không bị nhiễm virus. Thiên nhiên đã giao cho lá phổi của con người sứ mệnh làm ẩm và làm ấm không khí hít vào, lọc sạch các tạp chất có hại khác nhau (phổi có chức năng như một bộ lọc), và cũng lọc máu tuần hoàn theo cách tương tự, giải phóng nhiều chất độc hại ra khỏi nó và trung hòa chúng.

Nếu em bé đã trải qua phẫu thuật, bị gãy chân, ăn nhầm thứ gì đó và bị ngộ độc thực phẩm nặng, tự thiêu, tự cắt mình thì lượng chất độc này hoặc lượng chất độc, cục máu đông ... này sẽ đi vào máu với nhiều nồng độ khác nhau. Phổi sẽ được trung hòa hoặc đưa ra ngoài một cách kiên nhẫn. sử dụng cơ chế bảo vệ - ho. Tuy nhiên, không giống như bộ lọc gia dụng, có thể được làm sạch, rửa hoặc vứt bỏ, phổi không thể được rửa hoặc thay thế. Và nếu một ngày nào đó, một số bộ phận của "bộ lọc" này bị lỗi, bị tắc nghẽn, thì chính căn bệnh bắt đầu, mà cha mẹ gọi là viêm phổi.

Tác nhân gây bệnh viêm phổi có thể là nhiều loại vi khuẩn và vi rút.... Nếu một đứa trẻ ngã bệnh khi đang ở bệnh viện với một căn bệnh khác, thì rất có thể trẻ sẽ bị viêm phổi do vi khuẩn, còn được gọi là bệnh viện hoặc bệnh viện. Đây là trường hợp nghiêm trọng nhất của bệnh viêm phổi, vì trong điều kiện vô trùng của bệnh viện, sử dụng thuốc sát trùng và kháng sinh, chỉ những vi khuẩn mạnh nhất và hung hãn nhất sống sót, không dễ bị tiêu diệt.

Phổ biến nhất ở trẻ em là viêm phổi, phát sinh như một biến chứng của nhiễm trùng do vi rút (ARVI, cúm, v.v.). Những trường hợp viêm phổi như vậy chiếm khoảng 90% các chẩn đoán tương ứng của trẻ em. Điều này thậm chí không phải do thực tế là nhiễm vi-rút là "đáng sợ", mà là thực tế là chúng cực kỳ lan rộng, và một số trẻ em bị bệnh với chúng đến 10 lần một năm hoặc thậm chí nhiều hơn.

Các triệu chứng

Để hiểu được bệnh viêm phổi bắt đầu phát triển như thế nào, bạn cần có một ý tưởng tốt về cách hệ thống hô hấp nói chung hoạt động. Phế quản liên tục tiết ra chất nhầy, nhiệm vụ của nó là chặn các hạt bụi, vi trùng, vi rút và các vật thể không mong muốn khác xâm nhập vào hệ thống hô hấp. Chất nhầy phế quản có một số đặc điểm như nhớt chẳng hạn. Nếu nó mất đi một số đặc tính của nó, thì thay vì chống lại sự xâm nhập của các phần tử ngoại lai, bản thân nó bắt đầu gây ra rất nhiều "rắc rối".

Ví dụ, chất nhầy quá đặc, nếu trẻ hít thở không khí khô sẽ làm tắc nghẽn phế quản, cản trở thông khí bình thường. Điều này dẫn đến tắc nghẽn ở một số bộ phận của phổi - viêm phổi phát triển.

Thường viêm phổi xảy ra khi cơ thể trẻ bị mất nhanh chóng lượng dịch dự trữ, dịch nhầy ở phế quản đặc lại. Tình trạng mất nước ở các mức độ khác nhau có thể xảy ra khi trẻ bị tiêu chảy kéo dài, nôn nhiều lần, sốt cao, sốt, không đủ lượng nước uống, đặc biệt là do các vấn đề đã đề cập trước đó.

Cha mẹ có thể nghi ngờ trẻ bị viêm phổi vì một số dấu hiệu:

  • Ho đã trở thành triệu chứng chính của bệnh... Những người còn lại, những người có mặt trước đó, dần dần qua đi, và cơn ho chỉ ngày càng tăng lên.
  • Đứa trẻ trở nên tồi tệ hơn sau khi cải thiện... Nếu bệnh đã thuyên giảm và sau đó đột nhiên em bé cảm thấy tồi tệ trở lại, điều này có thể cho thấy sự phát triển của một biến chứng.
  • Đứa trẻ không thể hít thở sâu. Mọi nỗ lực làm điều này đều dẫn đến cơn ho dữ dội. Thở có kèm theo thở khò khè.
  • Viêm phổi có thể tự biểu hiện thông qua da xanh xao trầm trọng chống lại nền của các triệu chứng trên.
  • Trẻ khó thở và thuốc hạ sốt, trước đây luôn giúp đỡ nhanh chóng, đã không còn tác dụng.

Điều quan trọng là không nên tự chẩn đoán, vì cách tuyệt đối để xác định sự hiện diện của viêm trong phổi không phải là chính bác sĩ, mà là chụp X-quang phổi và cấy đờm vi khuẩn, điều này sẽ cho bác sĩ biết chính xác mầm bệnh nào là nguyên nhân của quá trình viêm. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy sự hiện diện của kháng thể đối với vi rút, nếu viêm là vi rút và vi khuẩn Klebsiella được tìm thấy trong phân sẽ dẫn đến suy nghĩ rằng viêm phổi là do mầm bệnh rất nguy hiểm này gây ra. Ở nhà, bác sĩ chắc chắn sẽ nghe và chọc hút phổi của bệnh nhân nhỏ, nghe tính chất khò khè khi thở và khi ho.

Bệnh viêm phổi có lây không?

Dù nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi là gì thì hầu như trong tất cả các trường hợp bệnh đều có thể lây sang người khác. Nếu là vi-rút, chúng dễ dàng lây truyền cho các thành viên khác trong gia đình qua đường không khí, nếu vi khuẩn - do tiếp xúc, và đôi khi bởi các giọt nhỏ trong không khí. Vì vậy, trẻ bị viêm phổi cần được cho ăn riêng một đĩa, khăn, giường.

Điều trị theo Komarovsky

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ quyết định nơi trẻ sẽ được điều trị - tại nhà hay tại bệnh viện. Sự lựa chọn này sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi. Các bác sĩ nhi khoa cố gắng nhập viện cho tất cả trẻ em dưới 2 tuổi, vì khả năng miễn dịch của trẻ còn yếu, và quá trình điều trị do đó phải được nhân viên y tế theo dõi liên tục.

Tất cả các trường hợp tắc nghẽn trong quá trình viêm phổi (viêm màng phổi, tắc nghẽn phế quản) là cơ sở để trẻ em ở mọi lứa tuổi nhập viện, vì đây là một yếu tố nguy cơ bổ sung và việc phục hồi sau khi bị viêm phổi như vậy sẽ không dễ dàng. Nếu bác sĩ nói rằng bạn bị viêm phổi không biến chứng, thì rất có thể bác sĩ sẽ cho phép bạn điều trị tại nhà.

Thông thường, viêm phổi được điều trị bằng thuốc kháng sinh, trong khi không cần thiết phải thực hiện nhiều mũi tiêm bệnh hoạn và khủng khiếp.

Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc kháng sinh có thể giúp đỡ nhanh chóng và hiệu quả dựa trên kết quả xét nghiệm đờm để cấy vi khuẩn.

Theo Evgeny Komarovsky, 2/3 trường hợp viêm phổi được điều trị hoàn hảo bằng thuốc viên hoặc siro. Ngoài ra, thuốc long đờm cũng được kê đơn để giúp phế quản làm sạch chất nhầy tích tụ càng sớm càng tốt. Ở giai đoạn cuối cùng của quá trình điều trị của trẻ, vật lý trị liệu và xoa bóp được hiển thị. Ngoài ra, trẻ em đang trong quá trình phục hồi chức năng được cho đi dạo và uống vitamin phức hợp.

Nếu việc điều trị diễn ra tại nhà, thì điều quan trọng là trẻ không được ở trong phòng nóng, uống đủ lượng chất lỏng, xoa bóp rung là hữu ích, giúp thúc đẩy quá trình thải chất tiết phế quản.

Điều trị viêm phổi do vi rút cũng sẽ tương tự, ngoại trừ việc dùng thuốc kháng sinh.

Phòng ngừa

Nếu trẻ bị ốm (ARVI, tiêu chảy, nôn mửa và các vấn đề khác), bạn phải đảm bảo rằng trẻ tiêu thụ đủ lượng chất lỏng... Thức uống nên ấm để chất lỏng được hấp thụ nhanh hơn.

Em bé bị bệnh nên hít thở không khí sạch và ẩm. Để làm được điều này, bạn cần thông gió cho căn phòng, làm ẩm không khí bằng thiết bị tạo ẩm chuyên dụng hoặc bằng những chiếc khăn ướt được treo xung quanh căn hộ. Nó không được để nóng trong phòng.

Các thông số tốt nhất để duy trì độ nhớt bình thường của chất nhầy như sau: nhiệt độ không khí 18-20 độ, độ ẩm tương đối 50-70%.

Nếu trẻ bị ốm, bạn cần cố gắng giải phóng phòng của trẻ càng nhiều càng tốt khỏi mọi thứ có thể tích tụ bụi - thảm, đồ chơi mềm, đồ nội thất bọc. Một lượng lớn các hạt bụi hít vào chỉ làm tăng nhanh lượng đờm đặc và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi. Vệ sinh ướt nên thực hiện 1-2 lần / ngày, tuyệt đối không được cho thêm chất tẩy rửa có chứa clo!

Nếu trẻ bị ho, bạn không cần thiết phải cho trẻ dùng các loại thuốc trị ho tại nhà.

Cần ho để tống đờm ra ngoài. Nếu phản xạ ho bị ngừng lại ở thời kỳ đỉnh điểm của bệnh bằng thuốc chống ho, thì sẽ không có đờm và nguy cơ viêm phổi bắt đầu sẽ tăng lên đáng kể. Các chất làm tan đờm (có nguồn gốc từ thực vật), với nhiệm vụ là hóa lỏng đờm, được hoan nghênh, nhưng theo Komarovsky, với việc tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các điểm trên.

Với ARVI, bạn không nên dùng thuốc kháng sinh trong mọi trường hợp. Ngay cả khi bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu thực hiện để ngăn ngừa viêm phổi. Ngay cả loại kháng sinh mới nhất cũng không thể tiêu diệt được tất cả các vi khuẩn có trong cơ thể người, trong khi các chất kháng khuẩn hoàn toàn không hoạt động trên vi rút. Nhưng nó đã được chứng minh rằng dùng chúng để điều trị cúm hoặc ARVI làm tăng khả năng phát triển bệnh viêm phổi gấp 9 lần!

Với sổ mũi do nhiễm siêu vi, không nên nhỏ ngay thuốc co mạch vào mũi trẻ. Vì vậy, có nhiều khả năng vi rút, đi qua mũi, đi thẳng vào phổi và gây ra quá trình viêm ở đó.

Một cách phòng ngừa tuyệt vời là tiêm vắc xin chống nhiễm trùng phế cầu khuẩn. Nó là phế cầu gây ra các dạng viêm phổi nặng nhất. Một đứa trẻ trong năm đầu đời được chủng ngừa như một phần của Lịch tiêm chủng, giúp cơ thể phát triển các kháng thể chống lại phế cầu. Thậm chí nếu bị nhiễm trùng thì bệnh sẽ dễ dàng hơn. Vắc xin được tiêm nhiều lần. Trong những tháng đầu đời, lúc 2 tuổi, 4 tuổi, 6 tuổi và 12 tuổi. Evgeny Komarovsky nói: Trong mọi trường hợp, bạn không nên từ chối tiêm chủng.

Xem chương trình của Dokor Komarovsky để biết thêm chi tiết.

Xem video: Xử trí viêm phế quản ở trẻ nhỏ (Tháng BảY 2024).