Nếu trẻ sốt nặng và gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ, cần phải sử dụng các phương pháp cấp cứu để xử lý cơn sốt, bao gồm tiêm nhiều loại thuốc. Sự kết hợp phổ biến nhất và thường được các bác sĩ sử dụng là Analgin với Diphenhydramine. Khi nào thì nên tiêm cho trẻ, những loại thuốc đó thường được sử dụng theo tỷ lệ nào và tiêm như thế nào cho đúng?
Đặc điểm của thuốc
Analgin là một loại thuốc chống viêm không steroid. Giải pháp của nó có sẵn trong ống với dung tích 1 ml, cũng như 2 ml. Nồng độ của hoạt chất, được đại diện bởi natri metamizole, trong dung dịch như vậy là 25% hoặc 50%. Một gói chứa 5 hoặc 10 ống. Thành phần của chúng chỉ bao gồm hoạt chất và nước vô trùng.
Analgin có thể được sử dụng cả tiêm tĩnh mạch và vào mô cơ, nhưng tiêm tĩnh mạch chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Việc tiêm vào tĩnh mạch một loại thuốc như vậy ở nhà là không thể chấp nhận được. Ngoài dạng tiêm, Analgin có sẵn ở dạng thuốc đạn với liều lượng và viên nén khác nhau.
Hoạt chất trong dung dịch diphenhydramine để tiêm được đại diện bởi diphenhydramine. Nó là một loại thuốc kháng histamine ảnh hưởng đến các thụ thể H1 nhạy cảm với histamine. Ống chứa 1 ml dung dịch và hợp chất hoạt động được trình bày ở nồng độ 10 mg. Chúng được bán trong các thùng 10 cái. Diphenhydramine cũng có ở dạng viên nén, 50 mg diphenhydramine mỗi viên.
Thuốc được dùng cho cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp này, việc đưa vào tĩnh mạch, như đối với Analgin, nên được sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, do đó, việc tiêm như vậy chỉ được kê đơn trong bệnh viện. Ở nhà, thuốc chỉ được phép tiêm vào cơ.
Tại sao lại bổ nhiệm cùng nhau?
Được sử dụng kết hợp, Diphenhydramine và Analgin tăng cường hiệu quả điều trị của nhau. Vì những loại thuốc này, được sử dụng cùng một lúc, giúp giảm rất nhanh ở nhiệt độ cao, hỗn hợp này được gọi là dung dịch kiềm. Analgin trong thành phần của một hỗn hợp như vậy không chỉ có tác dụng hạ sốt, mà còn có tác dụng gây mê.
Còn với Diphenhydramine, nhiệm vụ của nó là loại bỏ bọng mắt và làm giãn cơ trơn. Ngoài ra, thuốc này có tác dụng an thần và ngăn ngừa phản ứng dị ứng khi sử dụng hỗn hợp thuốc.
Hành động của tiêm được quan sát thấy 10-15 phút sau khi tiêm bắp của thuốc. Tác dụng của thuốc tiêm kéo dài đến 4 giờ ở hầu hết các bệnh nhân. Chỉ định chính cho việc sử dụng phối hợp thuốc này là nguy cơ gây sốt cao cho trẻ em. Thuốc tiêm thường được tiêm với tỷ lệ rất cao (trên 39 độ) và tăng nguy cơ co giật.
Bạn có thể ở độ tuổi nào?
Hướng dẫn cho phép sử dụng Analgin ở trẻ sơ sinh trên ba tháng, nhưng ở độ tuổi sớm, thuốc này được kê đơn nghiêm ngặt theo chỉ định và kiểm soát của bác sĩ. Tự ý tiêm cho trẻ dưới 2-3 tuổi rất nguy hiểm. Nếu tiêm cho trẻ dưới một tuổi thì chỉ nên tiêm bắp.
Giải pháp diphenhydramine được chấp thuận trong nhi khoa từ 1 năm. Nếu cần thiết phải tiêm cho trẻ 3-12 tháng tuổi, thuốc được thay thế bằng Suprastin, vì dung dịch thuốc kháng histamine này có thể được tiêm bắp cho trẻ sơ sinh trên một tháng tuổi.
Khi nào bạn không nên tiêm?
Chống chỉ định tiêm hỗn hợp dung dịch:
- không dung nạp bất kỳ thành phần nào;
- với các vấn đề về tạo máu;
- với các bệnh nghiêm trọng về gan;
- bị suy thận;
- khi bị co thắt phế quản;
- với bệnh đái tháo đường.
Nó cũng bị cấm tiêm trong trường hợp đau bụng cấp tính, nếu chẩn đoán vẫn chưa được xác định (loại trừ cơn đau có thể cản trở việc xác định chính xác nguyên nhân của chúng và làm tình trạng của trẻ xấu đi).
Việc sử dụng thuốc tiêm cần thận trọng và có sự giám sát y tế nếu bệnh nhân nhỏ bị chấn thương, hen phế quản, dị ứng, hạ huyết áp. Nếu có rủi ro nhỏ nhất đối với sức khỏe của em bé, bạn nên từ bỏ Analgin và chọn một loại thuốc hạ sốt an toàn hơn cho trẻ em, ví dụ, Paracetamol.
Tác dụng phụ
Tiêm Analgin cùng với Diphenhydramine có khả năng:
- hạ nhiệt độ cơ thể rất nhiều trong một thời gian dài;
- kích động phản ứng dị ứng;
- hạ huyết áp;
- gây ngất xỉu;
- phá vỡ đường tiêu hóa;
- làm suy giảm sản xuất bạch cầu, trong một số trường hợp dẫn đến mất bạch cầu hạt.
Dùng thuốc quá liều sẽ gây khó thở, đau bụng, buồn ngủ, co giật, xuất huyết và các triệu chứng nguy hiểm khác. Thông thường, một đứa trẻ sử dụng quá liều Analgin với Diphenhydramine cần phải nhập viện để duy trì các chức năng quan trọng trong bệnh viện.
Liều lượng
Nếu trẻ chưa đủ 8 tuổi, liều Analgin cho anh ta tốt nhất được tính theo trọng lượng. Để xác định lượng thuốc hàng ngày như vậy, trọng lượng của trẻ tính bằng kg được nhân với 5 hoặc 10. Phép tính này xác định chính xác lượng natri metamizole tính bằng miligam cho phép đối với một em bé cụ thể.
Số lượng kết quả được chia thành 2-3 liều duy nhất. Tuy nhiên, chúng không được vượt quá 100 mg cho trẻ sơ sinh dưới ba tuổi và 200 mg cho trẻ từ ba đến tám tuổi. Đối với một đứa trẻ trên 8 tuổi, một liều Analgin duy nhất là 250-300 mg hoạt chất của nó, và ở tuổi 14 trở lên, nó tăng lên 500 mg.
Liều lượng của dung dịch diphenhydramine để tiêm được xác định theo tuổi của trẻ:
- Nếu em bé từ 1 đến 3 tuổi, thì 0,5 ml thuốc được tiêm, nhưng liều lượng, nếu cần thiết, có thể tăng lên 1 ml thuốc.
- Đối với trẻ 4 - 6 tuổi, liều lượng dung dịch cho một lần tiêm từ 1 - 1,5 ml.
- Ở độ tuổi từ 7 đến 14 tuổi, 1,5-3 ml thuốc được thực hiện cho một lần tiêm.
Việc tiêm được thực hiện như thế nào?
Đối với thao tác, bạn nên lấy một ống tiêm vô trùng với một kim dài. Ống thuốc và da tại chỗ tiêm phải được khử trùng, ví dụ như bôi trơn bằng cồn y tế. Nên cầm ống thuốc trong tay một thời gian trước khi mở để dung dịch ấm lên một chút.
Hướng dẫn không khuyến nghị trộn Analgin với các loại thuốc khác, do đó, để tiêm, trước tiên bạn nên dùng thuốc này và tiêm vào cơ, sau đó, để kim trong cơ thể, rút Diphenhydramine vào cùng một ống tiêm và tiêm qua cùng một kim. Tuy nhiên, trong thực tế, họ thường sử dụng biện pháp quản lý đồng thời. Sau khi mở ống, mỗi loại thuốc được đưa lần lượt vào một ống tiêm. Người ta thường khuyên dùng Analgin, sau đó pha loãng với Diphenhydramine.
Tốt nhất nên tiêm thuốc vào cơ đùi hoặc cơ vai để thuốc chắc chắn ngấm vào mô cơ. Nếu thuốc được tiêm vào da hoặc dưới da, nó sẽ gây kích ứng hoặc phản ứng viêm. Vì lý do này, việc tiêm vào vùng mông ít được ưa chuộng hơn, vì cơ mông nằm khá sâu.
Elena Malysheva và các cộng sự của cô trong chương trình Sống Khỏe sẽ kể và hướng dẫn chi tiết cách tiêm vào mông một cách chính xác.
Ứng dụng cho chứng tăng thân nhiệt "trắng"
Đây là tên của một tình trạng mà ngoài việc các con số trên nhiệt kế tăng lên, da trẻ bị xanh xao, tay chân và trán của trẻ có cảm giác mát lạnh khi chạm vào. Các triệu chứng như vậy là do co thắt các mạch ngoại vi, do đó sự truyền nhiệt bị suy giảm.
Các chiến thuật điều trị cho cơn sốt này và chứng tăng thân nhiệt "đỏ" là khác nhau. Điều quan trọng là cho trẻ uống nước ấm, xoa bóp da cho trẻ. Trong điều trị bằng thuốc, sốt "trắng" đòi hỏi phải bổ sung kết hợp "Analgin + Diphenhydramine" với bất kỳ chất chống co thắt nào.
Vì ba loại thuốc được sử dụng cùng một lúc, hỗn hợp này được gọi là "bộ ba". Loại thuốc thứ ba thường được sử dụng nhất là No-shpa, thành phần hoạt chất là drotaverine. Thuốc này giúp loại bỏ co thắt mạch và gây giãn mạch. Nó được quy định cho trẻ em trên một tuổi.
No-shpu thường được thay thế bằng một loại thuốc khác có tác dụng điều trị tương tự - Papaverine. Nó được phát hành dưới dạng dung dịch 2% và được sử dụng cho trẻ sơ sinh trên sáu tháng tuổi. Phương thuốc này có hiệu quả loại bỏ co thắt và làm giãn mạch máu. Trong tình trạng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung Dexamethasone hoặc các loại thuốc khác cho trẻ.
Cách mua và bảo quản tại nhà?
Để mua được cả Diphenhydramine và Analgin dạng tiêm, bạn cần có đơn của bác sĩ. Giá trung bình của một hộp mười ống mỗi loại thuốc cho 1 ml dung dịch là 25-35 rúp. Thuốc có sẵn ở hầu hết các hiệu thuốc.
Giữ ống thuốc ở nhà ở nơi trẻ nhỏ không thể lấy thuốc. Vì dung dịch của bất kỳ loại thuốc nào được đặt trong ống là vô trùng, nên nó được bảo quản trong thời gian dài (thời hạn sử dụng là 5 năm).
Sau khi mở, thuốc nên được sử dụng ngay lập tức. Bảo quản thuốc trong ống thuốc, nếu có không khí tiếp cận với chúng, được phép không quá 15 phút.
