Paracetamol cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Nhiều bác sĩ và phụ huynh cho rằng nên có Paracetamol trong tủ thuốc gia đình trong mỗi gia đình có con nhỏ. Thuốc này được sử dụng như một phương thuốc điều trị triệu chứng để giảm đau hoặc sốt. Và vì các triệu chứng như vậy xảy ra khá thường xuyên trong thời thơ ấu, sự hiện diện của Paracetamol ở nhà thực sự là chính đáng. Thuốc này được sản xuất dưới những dạng nào, tác dụng như thế nào đối với cơ thể con người, liều lượng sử dụng cho trẻ em và những chất tương tự có thể được thay thế bằng thuốc nào?

Hình thức phát hành và thành phần

Thuốc paracetamol do nhiều công ty sản xuất và trong tên một số thuốc có tiền tố ghi nhà sản xuất (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS,…). Thuốc được bán ở các hiệu thuốc dưới các hình thức sau:

Thuốc đạn. Chúng được bán dưới dạng gói 10 viên và có nhiều liều lượng - 50, 100, 250 và 500 mg paracetamol trong một ngọn nến. Một thành phần bổ sung của dạng thuốc này chỉ là phần gốc béo, nhờ đó mà viên đạn giữ được hình dạng (hình quả ngư lôi), có màu trắng hoặc trắng kem, khi đưa vào hậu môn cũng dễ dàng và tan nhanh bên trong ruột.

Huyền phù. Một loại thuốc như vậy từ các công ty "Sintez" và "Pharmstandard-Leksredstva" thường được chọn để điều trị cho trẻ em, đó là lý do tại sao nó được gọi là "Paracetamol cho trẻ em" và "Paracetamol cho trẻ em". Thuốc được bán trong lọ thủy tinh, được cung cấp với thìa hoặc ống tiêm để định lượng chính xác của hỗn dịch. Một chai có thể chứa 100 gam (16 liều mỗi 5 ml), 150 gam (24 liều) hoặc 200 gam (32 liều) chất lỏng đồng nhất màu xám hoặc vàng xám, có mùi và vị dâu hoặc cam. Paracetamol trong một loại thuốc như vậy được trình bày với liều lượng 120 mg / 5 ml và được bổ sung thêm propylene glycol, sucrose, xanthan gum, sorbitol và các thành phần khác.

Thuốc... Chúng thường có hình tròn và màu trắng, nhưng có thể có màu kem hoặc hơi vàng. Paracetamol như vậy được đóng gói trong vỉ và bán thành 10, 20 miếng hoặc nhiều hơn trong một hộp. Hàm lượng hoạt chất trong một viên có thể là 200 mg hoặc 500 mg. Tùy thuộc vào nhà sản xuất, aerosil, tinh bột, povidone, gelatin và các chất khác đóng vai trò là thành phần phụ trợ của thuốc. Ở nước ngoài cũng sản xuất viên nén và viên nang chứa 325 mg paracetamol.

Thuốc sủi bọt. Ở dạng này, Paracetamol được sản xuất bởi Hemofarm. Thuốc được bán trong ống nhựa với 10-40 viên nén hình tròn màu trắng bên trong. Mỗi loại chứa paracetamol với liều lượng 500 mg, cũng như axit xitric, nhũ tương silicone, natri saccharinat, lactose, hương chanh và một số hợp chất khác. Ngoài ra, cùng một nhà sản xuất cung cấp Paracetamol-S-Hemofarm. Đây cũng là những viên sủi nhưng mỗi viên chỉ chứa 330 mg paracetamol, bổ sung 200 mg axit ascorbic.

Giải pháp cho thuốc tiêm. Nó là một chất lỏng không màu và trong suốt được đóng gói trong chai polyetylen 100 ml (nó có thể có màu vàng nhạt hoặc hồng nhạt). Mỗi ml chế phẩm này chứa 10 mg paracetamol, được bổ sung natri hydro photphat, mannitol, nước vô trùng và natri hydroxit hoặc axit clohydric.

Một loại thuốc được gọi là "Paracetamol bổ sung"... Nó được trình bày ở hai liều lượng, một trong số đó thích hợp cho trẻ em (có dòng chữ "dành cho trẻ em" trên bao bì của loại thuốc như vậy). Thành phần của thuốc này ở dạng bột được đóng gói trong các gói nhỏ với hương vị anh đào, caramel hoặc cam không chỉ bao gồm paracetamol với liều lượng 120 mg, mà còn có axit ascorbic với lượng 10 mg. Một gói chứa 1,5 g bột, và một hộp chứa 5 đến 50 gói.

Có cả thuốc "Paracetamol Ekstratab". Chúng cũng bao gồm sự kết hợp của paracetamol (500 mg mỗi viên) và axit ascorbic (0,15 g mỗi viên). Thuốc như vậy có hình thuôn dài, màu vàng trắng, đôi khi có vân cẩm thạch. Thuốc được bán dưới dạng 5-75 viên trong một hộp.

Nguyên tắc hoạt động

Paracetamol có khả năng ngăn chặn các enzym được gọi là cyclooxygenase. Chúng nằm trong các mô của hệ thần kinh trung ương, vì vậy bất kỳ dạng thuốc nào cũng ảnh hưởng đến trung tâm điều nhiệt và trung tâm của cơn đau. Hơn nữa, ở các mô ngoại vi bị viêm, Paracetamol không thể ảnh hưởng đến cyclooxygenase do sự hiện diện của peroxidase tế bào.

Do đó, thuốc không có tác dụng chống viêm đáng kể, nhưng cũng không có tác dụng tiêu cực đến quá trình trao đổi nước và muối (thuốc không giữ nước và natri), cũng như trên đường tiêu hóa (thuốc không ảnh hưởng đến niêm mạc đường tiêu hóa).

Paracetamol được hấp thu dưới mọi hình thức đủ nhanh, và nồng độ tối đa trong máu được quan sát thấy sau 30-120 phút sau khi ứng dụng. Hiệu quả điều trị của thuốc đạn trực tràng xuất hiện sau 1,5-2 giờ, và thuốc ở dạng hỗn dịch - sau khoảng 15-30 phút. Các thay đổi chuyển hóa của thuốc diễn ra ở gan, và các chất chuyển hóa kết quả sẽ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Chỉ định

Thông thường, Paracetamol được sử dụng để hạ nhiệt độ cơ thể trong trường hợp sốt do cúm, bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào ở trẻ em (thủy đậu, ban đỏ, sởi, v.v.), tiêm chủng hoặc các tình trạng khác làm tăng nhiệt độ cơ thể. Thuốc cũng có nhu cầu như thuốc giảm đau đau vừa phải hoặc không biểu hiện, ví dụ đau đầu, trẻ đau tai kèm theo viêm tai giữa, xuất hiện đau răng, có chấn thương nào đó hoặc đau họng kèm theo đau thắt ngực.

Nó được quy định ở độ tuổi nào?

Tất cả các dạng Paracetamol đều chống chỉ định ở trẻ em trong thời kỳ sơ sinh. Đối với trẻ sơ sinh 1-3 tháng, thuốc ở dạng thuốc đạn hoặc hỗn dịch chỉ được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc sử dụng thuốc ở trẻ sơ sinh trong độ tuổi này được coi là phản ứng sau khi tiêm chủng (tăng nhiệt độ do tiêm chủng), và thuốc được sử dụng một lần.

Trong các trường hợp khác và để uống lâu hơn, thuốc đạn, tùy thuộc vào liều lượng, được sử dụng cho trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi, lựa chọn loại thuốc thích hợp cho liều lượng. Việc đình chỉ được đưa ra cho trẻ em trên ba tháng tuổi.

Chế phẩm dạng lỏng có thể được sử dụng cho cả học sinh và thanh thiếu niên, nhưng từ 6 tuổi đã được phép thay thế hỗn dịch bằng dạng viên nén. Không nên cho trẻ em dưới 6 tuổi dùng viên sủi. "Paracetamol Extratab" cũng được phép từ sáu tuổi.

Chống chỉ định

Không nên dùng paracetamol cho trẻ quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của dạng thuốc đã chọn. Thuốc cũng không được kê đơn:

Trẻ bị ăn mòn hoặc tổn thương loét đường tiêu hóa.
Bệnh nhân bị chảy máu đường ruột hoặc dạ dày.
Trẻ bị thiếu hụt glucose 6 phosphat dehydrogenase.

Hỗn dịch không được sử dụng ở trẻ em không dung nạp fructose, thiếu isomaltase và các vấn đề di truyền khác về tiêu hóa carbohydrate. Thuốc đạn không được sử dụng cho viêm trực tràng.

Thuốc được dùng thận trọng nếu trẻ mắc các bệnh lý về gan, bệnh máu, suy thận, hen phế quản và một số bệnh khác.

Phản ứng phụ

Điều trị bằng paracetamol có thể gây dị ứng, biểu hiện bằng ngứa, phát ban, sưng da hoặc các triệu chứng tiêu cực khác. Nếu chúng xuất hiện, nên bỏ tiếp tục sử dụng thuốc.

Đôi khi, dùng Paracetamol dẫn đến vi phạm sự hình thành các tế bào máu, gây ra giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu. Phản ứng tiêu cực này có thể xảy ra khi điều trị lâu dài. Nếu sự nhạy cảm của cơ thể trẻ với các thuốc thuộc nhóm NSAID tăng lên, thì việc sử dụng Paracetamol có thể dẫn đến co thắt phế quản. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc điều trị có thể làm xấu đi chức năng gan hoặc ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.

Hướng dẫn sử dụng

Phương pháp áp dụng và dạng thuốc được chọn có tính đến tuổi của trẻ, vì liều lượng trong các phiên bản khác nhau của Paracetamol khác nhau. Thuốc nên được dùng cho trẻ em, như người lớn, cách nhau ít nhất 4 giờ.

Thời gian sử dụng của bất kỳ dạng Paracetamol nào được giới hạn trong ba ngày nếu thuốc được kê đơn để hạ nhiệt độ và 5 ngày nếu cần tác dụng giảm đau. Nếu đã dùng thuốc trong 3 ngày nếu sốt hoặc 5 ngày để giảm đau, nhưng các triệu chứng không được loại bỏ hoàn toàn, Điều trị thêm nên được giải quyết với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ khác đang theo dõi trẻ.

Dưới ánh nến

Sau khi đặt trẻ nằm xuống và dang mông, cẩn thận cắm cây nến vào, dùng ngón trỏ đẩy vào. Nếu cần, nến có thể được cắt thành nhiều mảnh và chỉ cắm một trong hai hoặc tất cả lần lượt. Nó được khuyến khích để quản lý một loại thuốc sau khi đi tiêu tự nhiên hoặc cho con bạn uống thuốc xổđể phích cắm đã chèn không kích hoạt việc làm trống.

Thuốc đạn Paracetamol được tiêm vào trực tràng 2-4 lần một ngày với khoảng cách giữa các lần sử dụng ít nhất bốn giờ. Liều lượng của hình thức này bị ảnh hưởng bởi trọng lượng cơ thể và tuổi của bệnh nhân. Để tính một liều duy nhất, bạn cần nhân 10-12 mg với trọng lượng của trẻ tính bằng kg. Trong trường hợp này, liều tối đa được coi là 60 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của em bé.

Thông thường, trẻ em 6-12 tháng được kê đơn 50-100 mg, trẻ 1-3 tuổi - 100-150 mg, và trẻ 3-5 tuổi - 150-200 mg. Một bệnh nhân 5-10 tuổi được tiêm thuốc đạn với liều 250 mg, và một đứa trẻ 10-12 tuổi có thể được tiêm thuốc đạn 500 mg. Trên 12 tuổi, Paracetamol không được sử dụng trong thuốc đạn.

Ở dạng lỏng

Nên lắc paracetamol ở dạng hỗn dịch trước mỗi lần sử dụng để tất cả các thành phần của dung dịch được phân bố đều trong đó. Không bắt buộc phải pha loãng thuốc với nước mà nên uống với một lượng nước tinh khiết vừa đủ. Tốt nhất là uống hỗn dịch trước bữa ăn.

Liều lượng của thuốc này được tính toán có tính đến hai thông số - trọng lượng của trẻ và tuổi của trẻ. Định mức một lần là 10-15 mg paracetamol trên 1 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Liều tối đa hàng ngày, như đối với thuốc đạn, được coi là 60 mg paracetamol trên 1 kg cân nặng của trẻ.

Trong chú thích của thuốc, bạn có thể thấy một tấm trong đó có các liều lượng gần đúng cho trẻ em có cân nặng nhất định. Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 11 kg, thì trong bảng này đối diện với giá trị "8-16 kg", chúng ta thấy "5 ml" - đây là lượng hỗn dịch và sẽ là một liều duy nhất cho một đứa trẻ như vậy.

Hỗn dịch được rút ra bằng ống tiêm đo lường, sau khi nuốt thuốc, phải rửa sạch và để khô. Thay vì một ống tiêm, hộp có thể chứa một thìa nhựa hai mặt. Một bên của thìa như vậy có thể lấy 5 ml và bên kia - 2,5 ml. Sau khi dùng hỗn dịch, thìa cũng cần được rửa sạch và lau khô, sau đó được bảo quản trong hộp cùng với chai.

Trong máy tính bảng

Paracetamol ở dạng rắn được khuyến cáo nên uống sau bữa ăn 1-2 giờ với nước. Liều lượng của máy tính bảng được lựa chọn tùy theo độ tuổi, ví dụ, nếu một đứa trẻ 7 tuổi, một viên 200 mg là đủ cho trẻ, và ở tuổi 13, cần ít nhất 500 mg để nhập viện. Số lượng máy tính bảng tối đa cũng được xác định có tính đến tuổi: trẻ em 6-9 tuổi không được dùng quá 1,5 g, bệnh nhân 9-12 tuổi - hơn 2 g, và thiếu niên trên 12 tuổi - hơn 4 g thành phần hoạt tính.

Một viên sủi bọt được ném vào một cốc nước và khi nó được hòa tan hoàn toàn, dung dịch được đưa cho đứa trẻ. Tần suất sử dụng Paracetamol như vậy là từ 1 đến 3 lần một ngày. Ở độ tuổi 6-9 tuổi, mỗi lần chỉ uống một nửa viên thuốc, nhưng nếu cần có thể dùng cả viên. Liều tối đa mỗi ngày cho bệnh nhân 6-9 tuổi là 3 viên sủi bọt, trẻ em 9-12 tuổi - 6 viên, thanh thiếu niên - 12 viên.

Thuốc "Paracetamol Extratab" được sử dụng trong nửa viên 3-4 lần một ngày, nếu tuổi của bệnh nhân là 6-12 tuổi. Trẻ em trên mười hai tuổi, nếu cân nặng trên 50 kg, có thể cho trẻ uống cả viên một lần.

Quá liều

Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện do dùng quá liều Paracetamol thường xảy ra từ đường tiêu hóa. Đó là tiêu chảy, đau quặn bụng, nôn mửa, chán ăn và các dấu hiệu ngộ độc khác. Sau 12 giờ hoặc hơn sau khi dùng quá liều, tổn thương gan có thể phát triển, vì vậy bắt buộc phải đưa trẻ đến bác sĩ, ngay cả khi trẻ cảm thấy bình thường. Trong một số trường hợp, vượt quá liều lượng đáng kể của thuốc dẫn đến bệnh não.

Kết hợp với các loại thuốc khác

Bạn không thể cho trẻ uống cùng lúc Paracetamol và bất kỳ loại thuốc hạ sốt nào khác có chứa paracetamol trong thành phần của chúng, để không gây quá liều. Việc sử dụng kết hợp với các thuốc chống viêm có thành phần hoạt tính khác (ví dụ: thuốc có chứa ibuprofen hoặc axit acetylsalicylic) cũng không được khuyến khích và chỉ được phép sau cuộc hẹn của bác sĩ.

Ngoài ra, có nhiều loại thuốc thuộc các nhóm khác không được kê đơn cùng với Paracetamol. Toàn bộ danh sách các loại thuốc như vậy có thể được nhìn thấy trong chú thích của thuốc.

Điều khoản bán hàng

Tất cả các loại Paracetamol đều được phân loại là thuốc không kê đơn, vì vậy bạn có thể dễ dàng mua được thuốc đạn, viên nén và hỗn dịch ở hầu hết các hiệu thuốc. Giá cả phụ thuộc vào hình thức đã chọn, liều lượng và nhà sản xuất. Ví dụ, đối với 10 viên nén 200 mg mỗi viên bạn cần phải trả 3 rúp, 200 g hỗn dịch Paracetamol cho trẻ em có giá 110-120 rúp và 10 viên đạn trực tràng 100 mg mỗi viên có giá khoảng 30 rúp.

Tính năng lưu trữ

Tốt nhất là giữ paracetamol trong nến trong tủ lạnh, vì nhiệt độ không được khuyến khích vượt quá khi bảo quản dạng bào chế này là 15 độ C. Tất cả các loại Paracetamol khác không yêu cầu nhiệt độ thấp để bảo quản lâu dài và có thể chịu nhiệt độ lên đến +25 độ.

Thời hạn sử dụng của hầu hết các loại thuốc, bao gồm viên sủi bọt, thuốc Extratab và Extra, là 2 năm. Trong trường hợp này, dạng viên nén có thể được lưu trữ lâu hơn một chút - 3-5 năm và dạng hỗn dịch - 3 năm. Sau khi mở lọ, thời hạn sử dụng của hỗn dịch không giảm và không cần thiết phải giữ thuốc trong tủ lạnh.

Nhận xét

Trong hầu hết các trường hợp sử dụng Paracetamol trong thời thơ ấu, cha mẹ để lại đánh giá tích cực về tất cả các dạng thuốc như vậy. Ưu điểm chính của nó so với các loại thuốc hạ sốt khác được gọi là an toàn cho trẻ em. Trong đó hiệu quả của Paracetamol, theo các bậc cha mẹ, rất cao. Sau khi áp dụng, nhiệt độ giảm xuống khá nhanh và cơn đau giảm hoặc biến mất.

Paracetamol trong thuốc đạn được ca ngợi vì có nhiều lựa chọn liều lượng (có thể sử dụng ở các lứa tuổi khác nhau) và khả năng sử dụng ở trẻ em có phản xạ nôn trớ rõ rệt. Hỗn dịch được coi là tiện lợi nhất trong tất cả các dạng bào chế, lưu ý rằng nó dễ dùng, mùi vị dễ chịu và giá thành phải chăng.

Trong số các nhược điểm của Paracetamol, tác dụng hạ sốt của thuốc đạn kéo dài và tác dụng ngắn của bất kỳ dạng thuốc nào thường được đề cập đến (theo các bà mẹ, tác dụng do sử dụng trong hầu hết các trường hợp kéo dài dưới 4 giờ). Vì những nhược điểm này, một số cha mẹ thích ibuprofen hoặc xen kẽ giữa Paracetamol và Ibuprofen.

Ngoài ra, họ cũng phản ứng tiêu cực với thành phần của Paracetamol lỏng, vì ở dạng xi-rô và hỗn dịch phụ gia hóa học có mặt, mà các mẹ gọi là có hại (hương liệu, v.v.). Để giảm tác động tiêu cực của chúng, điều rất quan trọng khi trẻ dễ bị dị ứng hoặc ở giai đoạn sơ sinh, nến thường được ưu tiên sử dụng.

Tính di động của Paracetamol, theo đánh giá của nhiều bài đánh giá, hầu hết là tốt. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn và thường liên quan đến việc không dung nạp các chất chính hoặc phụ.

Tương tự

Có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có cùng hoạt chất thay thế cho Paracetamol. Nếu bạn cần thay nến, hãy sử dụng một trong các chất tương tự như Panadol cho trẻ em, Tsefekon D hoặc Efferalgan... Liều lượng của các loại thuốc đạn như vậy là khác nhau, vì vậy bạn có thể dễ dàng chọn thuốc cho cả trẻ sơ sinh (bạn có thể sử dụng Cefekon D) và cho bệnh nhân lớn tuổi.

Để thay thế Paracetamol ở dạng hỗn dịch, thích hợp Panadol cho trẻ em, Efferalgan hoặc Calpol. Các loại thuốc này cũng có dạng lỏng, vị ngọt. Bất kỳ loại thuốc nào trong số này, như Paracetamol cho trẻ em, có thể được cho trẻ trên 3 tháng tuổi.

Nếu trẻ trên 6 tuổi và cần tìm một chất tương tự của Paracetamol trong viên nén, thì Panadol hoặc Efferalgan có thể trở thành một loại thuốc như vậy. Thay vì Paracetamol Extra và Extratab, bạn có thể sử dụng một chất tương tự có cùng sự kết hợp của các thành phần hoạt tính, ví dụ, Efferalgan với vitamin C (nó có sẵn trong viên nén sủi bọt) hoặc bột Grippostad (nó được quy định từ tuổi 15).

Nếu có lý do để từ chối bất kỳ chế phẩm paracetamol nào, chẳng hạn như nếu bạn bị dị ứng với nó, các bác sĩ thường kê đơn thuốc có chứa ibuprofen. Các bác sĩ nhi khoa của họ, bao gồm cả Komarovsky, cũng bao gồm thuốc an toàn cho trẻ em.

Những loại thuốc như vậy không kém hiệu quả trong việc hạ nhiệt độ và giảm đau, đồng thời có tác dụng điều trị lâu dài hơn. Đối với trẻ em, Nurofen và Ibuprofen thường được lựa chọn nhiều nhất. Cả hai loại thuốc đều được phát hành dưới dạng thuốc đạn và hỗn dịch, được chấp thuận từ ba tháng tuổi.

Trong một số trường hợp, nếu nhiệt độ không giảm hoặc gây nguy hiểm cho trẻ, các loại thuốc khác được sử dụng ngoài Paracetamol hoặc Nurofen. Thường trong tình huống như vậy, họ gọi xe cấp cứu và đứa trẻ được quản lý hỗn hợp trữ tình, giúp nhanh chóng loại bỏ cơn sốt. Hỗn hợp này thường chứa Analgin và Suprastin. Những loại thuốc như vậy thường được bổ sung No-shpanếu da em bé lạnh khi chạm vào và nhợt nhạt (thuốc làm giảm co thắt mạch).