Sự xuất hiện của vàng da ở trẻ sơ sinh là một vấn đề rất phổ biến liên quan đến tăng mức độ bilirubin... Mỗi bà mẹ tương lai nên tìm hiểu xem nó là loại hợp chất nào, tại sao nó lại xuất hiện trong máu của trẻ sơ sinh và gây ra màu da vàng, được xác định trong cơ thể của đứa trẻ, và cũng nên làm gì khi các chỉ số tăng lên.
Bilirubin là gì?
Bilirubin là một sắc tố, sự hình thành sắc tố này trong cơ thể con người xảy ra trong quá trình phân hủy hemoglobin. Thông thường, nó liên kết với các hợp chất được sản xuất trong gan và được bài tiết qua nước tiểu, cũng như theo phân. Một sắc tố như vậy luôn có trong máu người với một lượng nhỏ.
Các loại
Bilirubin được phân lập:
- gián tiếp... Phần này còn được gọi là tự do hoặc không bị ràng buộc. Bilirubin này không hòa tan trong nước và khá độc. Nó dễ dàng xâm nhập vào tế bào và làm gián đoạn quá trình trao đổi chất của chúng.
- Thẳng... Vì phần sắc tố này liên kết với axit glucuronic trong gan nên nó còn được gọi là liên kết. Sau khi liên kết, bilirubin này trở nên hòa tan trong nước, dễ dàng rời khỏi cơ thể.
- Chung... Chỉ số này cho biết tổng lượng bilirubin tự do và liên kết.
Phân tích được thực hiện như thế nào?
Ngay sau khi sinh, máu cuống rốn của bé được lấy để xác định mức độ bilirubin và một số chỉ số khác. Ngoài ra, máu lấy từ gót chân có thể được kiểm tra ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh không được cho ăn trong bốn giờ trước khi lấy máu. Máu được cho vào một ống nghiệm đặc biệt, sau đó được kiểm tra, xác định mức độ bilirubin toàn phần, và nếu cần thiết, các phân đoạn của nó.
Định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh theo ngày trong bảng
Tại sao biến động định mức lại mạnh như vậy?
Các chỉ số này liên quan đến việc tăng cường giáo dục và đào thải bilirubin chậm ra khỏi cơ thể của trẻ. Trong hồng cầu của thai nhi trong bụng mẹ, để vận chuyển oxy tốt hơn, hemoglobin có cấu trúc khác với hemoglobin ở người lớn và trẻ em đã sinh ra. Hemoglobin này được gọi là bào thai. Không cần thiết sau khi sinh con, sự phá hủy của nó bắt đầu bằng việc giải phóng vào máu, nơi nó được chuyển hóa thành bilirubin. Điều này gây ra nồng độ bilirubin cao trong những tuần đầu sau sinh.
Lý do tăng cấp độ
Sự xuất hiện của mức độ tăng bilirubin là do:
- Trẻ sinh non.
- Sự phát triển của bệnh đái tháo đường ở người mẹ tương lai.
- Các bệnh cấp tính của phụ nữ có thai.
- Tình trạng thiếu oxy ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ mang thai.
- Ngạt trong khi sinh.
- Bắt đầu chuyển dạ sinh non.
- Tăng lượng estrogen trong sữa mẹ.
- Không tương thích về nhóm máu của mẹ và con.
- Xung đột Rh khi mang thai.
- Từ chối cho con bú ngay sau khi sinh con.
- Giảm cân đáng kể của bé trong những ngày đầu sau sinh.
- Các bệnh lý về sự phát triển trong tử cung.
- Bệnh gan truyền nhiễm.
- Loại vàng da cơ học.
- Tắc ruột.
- Sự phá hủy hồng cầu do bệnh di truyền.
- Việc sử dụng các loại thuốc để kích thích chuyển dạ.
- Rối loạn chức năng gan ở trẻ sơ sinh.
- Sự gián đoạn nội tiết tố ở trẻ mới biết đi.
Các loại vàng da theo chỉ số
Hầu hết trẻ sơ sinh đều bị vàng da, gọi là vàng da sinh lý. Nó biểu hiện sau sự thâm nhập của bilirubin vào các lớp bề mặt của da, xảy ra khi mức độ sắc tố này trên 120 μmol / L ở trẻ đủ tháng khỏe mạnh và trên 85 μmol / L ở trẻ sinh non.
Khi mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh đủ tháng trên 256 µmol / l và ở trẻ sinh non trên 172 µmol / l, chẩn đoán bệnh lý sẽ được đưa ra. Mức độ tăng bilirubin ở trạng thái này là hơn 5 μmol / L mỗi giờ, trong khi ở bệnh vàng da sinh lý, mức tăng này không vượt quá 3,4 μmol / L mỗi giờ.
Các triệu chứng chính của vàng da sinh lý và sự khác biệt của nó với bệnh lý được trình bày trong bảng:
Điều trị: làm thế nào để giảm tỷ lệ?
Cách điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh đơn giản nhất, hợp lý nhất và không gây hại là chiếu đèn. Một đứa trẻ có nguy cơ tăng bilirubin đến mức độc hại được đặt trong một thời gian nhất định dưới các loại đèn đặc biệt, ánh sáng từ đó chuyển bilirubin gián tiếp thành một chất không độc hại gọi là lumirubin. Trong vòng 12 giờ, bilirubin được đào thải ra khỏi cơ thể bé theo phân và nước tiểu.
Liệu pháp quang trị liệu được thực hiện không liên tục để cho ăn. Em bé nên nằm cách đèn 20-40 cm, bộ phận sinh dục và mắt của bé nên được che bằng vải không truyền ánh sáng. Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị này có thể bao gồm tiêu chảy, cháy nắng, sốt, mất nước và bong tróc da. Để loại bỏ chúng trong cơ thể trẻ sơ sinh, điều quan trọng là phải duy trì sự cân bằng nước liên tục.
Điều quan trọng không kém là cho trẻ ngậm vú mẹ càng sớm càng tốt và cho trẻ bú thường xuyên, vì điều này kích thích loại bỏ phân su, có chứa một lượng lớn bilirubin, ra khỏi ruột của em bé.
Với bệnh lý vàng da, điều trị như vậy được kết nối:
- Liệu pháp truyền dịch. Trẻ được tiêm vào tĩnh mạch những dung dịch đặc biệt, nếu tình trạng khó khăn thì trẻ được truyền máu.
- Chất hấp thụ... Em bé được cho uống smecta, enterosgel và các loại thuốc khác để ngăn chặn sự tái hấp thu bilirubin từ ruột.
- Điều trị cụ thể tùy thuộc vào bệnh lý xác định.
Hậu quả của bilirubin cao là gì?
Nguy cơ chính của việc tăng lượng bilirubin trong máu của trẻ là ảnh hưởng tiêu cực đến các tế bào thần kinh và các hệ cơ quan khác của trẻ. Kết quả có thể là bệnh não, lá lách và gan to, buồn ngủ nhiều hơn, giảm huyết áp, co giật, chậm phát triển, các vấn đề về thính giác, và thậm chí là tê liệt.
Ý kiến của Komarovsky
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng xác nhận rằng vàng da sinh lý xảy ra ở gần một nửa số trẻ sơ sinh và trong hầu hết các trường hợp đều trôi qua sau 10-14 ngày của cuộc đời mà không để lại dấu vết.
Ngoài ra, một bác sĩ phổ biến lưu ý rằng nhiều trẻ sơ sinh bị vàng da khi bú mẹ. Với chị, tình trạng của bé không bị xáo trộn và bé tăng cân bình thường. Loại vàng da này có thể được phát hiện bằng cách ngừng cho ăn trong 1 ngày, kết quả là mức bilirubin ngay lập tức giảm xuống.
Phòng ngừa
- Một người phụ nữ nên chú ý cân bằng dinh dưỡng và trong thời kỳ mang thai, và sau khi sinh con.
- Ngay sau khi sinh con, bạn cần áp dụng cho vú của mẹ.
- Ngoài ra, ở một em bé đã được sinh ra, chúng sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh vàng da. tắm nắng. Giữ em bé dưới ánh nắng mặt trời không quá 10 phút.
