Lý do thụ tinh ống nghiệm thất bại, làm thế nào để sống sót và khi nào bạn có thể thử lại?

IVF thường được các cặp vợ chồng hiếm muộn coi là biện pháp cuối cùng. Đương nhiên, có nhiều hy vọng về thuốc hỗ trợ sinh sản, và một nỗ lực thụ tinh ống nghiệm không thành công có thể khiến vợ chồng mất cân bằng trong một thời gian dài. Tại sao thụ tinh trong ống nghiệm không phải lúc nào cũng thành công, làm thế nào để đối phó với nó và những gì cần làm tiếp theo, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Xác suất của một thủ tục thành công

Bất chấp mức độ phát triển của y học sinh sản hiện đại, không ai có thể đảm bảo sự thành công của nỗ lực này. Điều này cần được hiểu rõ trong giai đoạn chuẩn bị cho giao thức đầu tiên. Việc thất bại là điều có thể xảy ra, và điều này cần được nhìn nhận và hiểu rõ ngay từ đầu, để sau này không biến nó thành một vấn đề tâm lý nghiêm trọng.

Phần trăm xác suất thụ thai thành công phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của vợ hoặc chồng, tuổi tác, chất lượng của vật liệu sinh học, cũng như khối lượng của các yếu tố đi kèm, không phải tất cả các yếu tố này đều được các nhà khoa học và bác sĩ rõ ràng. Theo những dự báo lạc quan nhất, không quá 45-50% phụ nữ dưới 35 tuổi có thể mang thai ngay từ lần thử IVF đầu tiên. Nếu một phụ nữ 37-38 tuổi, tỷ lệ thành công của một nỗ lực là không quá 35%, và nếu một phụ nữ quyết định làm mẹ ở tuổi 40, tỷ lệ thành công của IVF giảm xuống còn 19%. Ở tuổi 42, chỉ 8% phụ nữ có thai sau lần thử thụ tinh ống nghiệm đầu tiên.

Xác suất thụ thai em bé trong giao thức thứ hai hoặc thứ ba tăng lên đáng kể, nhưng sau lần thử thứ tư, cơ hội mang thai giảm xuống còn 10-12% thay vì 45%.

Vì vậy, nỗ lực không thành công đầu tiên không nên là lý do cho sự chán nản, bởi vì cơ hội cho những nỗ lực tiếp theo sẽ cao hơn đáng kể.

Lý do thất bại

Mọi phụ nữ đã trải qua một lần thụ tinh ống nghiệm không thành công đều biết rằng thật khó để chấp nhận một sự thật và nhận ra lý do thực sự của nó. Tuy nhiên, điều này phải được thực hiện để hiểu rõ ràng điều gì đang xảy ra và liệu nó có thể bị ảnh hưởng hay không. Đối với câu hỏi của người phụ nữ tại sao điều này lại xảy ra, các bác sĩ rất có thể không thể trả lời một cách rõ ràng. Có nhiều lý do dẫn đến IVF thất bại.

Tuổi của người phụ nữ (càng lớn tuổi thì khả năng cấy ghép thành công càng ít).
Tăng nồng độ hormone FSH (hormone này được sử dụng ở giai đoạn chuẩn bị cho buồng trứng chọc thủng và lấy trứng). Trước khi rụng trứng, một người phụ nữ nhận được chính xác sự hỗ trợ nội tiết tố kích thích nang trứng. Nếu có trục trặc trong cơ thể, mức FSH có thể cao hơn đáng kể so với mức cần thiết.
Không đủ số lượng trứng (nếu các bác sĩ cố gắng lấy được ít tế bào trứng, thì khả năng thành công của phương pháp này sẽ giảm đáng kể).
Không đủ số lượng phôi, được lấy trong quá trình thụ tinh nhân tạo và đã qua một cuộc "tuyển chọn" chất lượng cao.
Chất lượng của phôi hóa ra thấp (ngay cả sau khi "chọn lọc", không phải tất cả các hợp tử còn lại đều có thể "tự hào" về khả năng sống và sức đề kháng cao).

Ngay cả khi các bác sĩ đã cố gắng lấy đủ số lượng trứng và phôi bình thường, không có gì đảm bảo rằng chúng sẽ mọc rễ, vì nó còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người mẹ tương lai. Trong số các bệnh và tình trạng thường cản trở sự thành công của một lần IVF, có thể lưu ý những điều sau:

lạc nội mạc tử cung và viêm nội mạc tử cung mãn tính;
vị trí chức năng mỏng của biểu mô tử cung do một số lượng lớn các ca nạo phá thai đã thực hiện trước đây hoặc nạo có ý nghĩa chẩn đoán hoặc điều trị;
hydrosalpinx;
không tương thích di truyền của các đối tác;
đợt cấp dưới ảnh hưởng của liệu pháp hormone chuẩn bị của các bệnh như tiểu đường, bướu cổ nhiễm độc, bệnh lý gan và thận mãn tính;
thừa cân ở nam hoặc nữ;
chất lượng tinh trùng kém ở nam giới.

Ngoài ra, một vị trí đặc biệt trong danh sách các lý do có thể khiến một lần IVF thất bại được đưa ra là các lý do vô căn, không thể xác định được. Chúng được gọi là không thể giải thích được, và với việc sửa đổi các giao thức trong những nỗ lực tiếp theo vì những lý do như vậy, có rất nhiều khó khăn, vì không rõ chính xác là gì và cần phải sửa như thế nào.

Một người phụ nữ nên biết rằng khả năng thụ tinh ống nghiệm thành công sẽ giảm nếu sau khi chuyển phôi, người phụ nữ tiếp tục hút thuốc hoặc uống rượu, ngay cả với liều lượng nhỏ. Trong trường hợp này, các mạch máu mỏng manh và bị thu hẹp trong cơ thể cô ấy, bao gồm cả cơ quan sinh sản, không cho phép cung cấp máu bình thường cho lớp chức năng của biểu mô tử cung, điều này làm giảm 10 lần khả năng cấy phôi thành công vào thành tử cung.

Sự căng thẳng mà người phụ nữ có thể gặp phải sau khi cấy ghép cũng làm phức tạp quá trình cấy ghép, gây mất cân bằng nội tiết tố và dẫn đến việc đào thải các phôi đã được khắc.

Dấu hiệu

Nếu sau khi cấy lại phôi, dịch tiết ít ỏi màu nâu không dừng lại, thì đây có thể là dấu hiệu của một nỗ lực thành công. Lên đến 14 ngày, có thể xuất hiện dịch tiết bình thường. Nhưng nếu sau giai đoạn này, cảm giác đau đớn xuất hiện, tiết dịch nhiều hơn, tiết ra nhiều thì khả năng cao là thai kỳ không diễn ra trong chu kỳ này, noãn đã không bén rễ.

Người phụ nữ trải qua những cảm giác gì? Đúng, trên thực tế, chúng cũng giống như khi hành kinh bình thường, chỉ hơi đau hơn một chút. Người phụ nữ phàn nàn rằng bụng dưới đau, kéo phần lưng dưới, do hỗ trợ nội tiết tố mà bệnh nhân được cung cấp trong nửa sau của chu kỳ, ngực của cô ấy có thể đau. Trên siêu âm, có thể thấy rõ rằng phôi được cấy trong buồng tử cung không thể làm tổ hoặc chết một thời gian sau khi cấy.

Như vậy là bạn đã qua giai đoạn cấy lại phôi. Kể từ thời điểm này, một người phụ nữ cần phải cực kỳ chú ý đến hạnh phúc của chính mình. Ngoài ra, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên hiến máu để lấy hCG hai ngày một lần. Nếu quá trình cấy ghép diễn ra, sau khoảng 48 giờ, sẽ quan sát thấy mức tăng đầu tiên của hormone này, do màng đệm sản xuất. Nếu nhiều ngày trôi qua và nồng độ hCG của bạn không tăng, đây có thể là dấu hiệu thất bại đầu tiên.

Những phụ nữ đã trải qua thụ tinh ống nghiệm biết rằng sự phát triển của hCG tự nó không phải là sự đảm bảo cho việc mang thai, bởi vì noãn có thể gắn vào, nhưng sau đó sẽ chết, và sau đó các xét nghiệm đầu tiên sẽ cho thấy sự phát triển của hormone, và tiếp theo - mức độ giảm của nó. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết trong vòng 2-3 tuần sau khi trồng lại.

Nếu nỗ lực thụ tinh ống nghiệm không thành công và bắt đầu có kinh nguyệt, người phụ nữ cần lưu ý rằng sau khi thực hiện liệu trình, lượng kinh nguyệt ra nhiều hơn bình thường, thời gian hành kinh có thể vượt quá bình thường 1-2 ngày đối với bệnh nhân này.

Khi nào thử lại?

Không có câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi này. Phần lớn phụ thuộc vào bản thân người phụ nữ, những nguyên nhân gây ra thất bại trong lần đầu giao thức, cũng như tinh thần của các cặp vợ chồng: trong tâm trạng chán nản và bi quan, bạn không nên bắt đầu lần thứ hai.

Theo thông lệ y tế đã có, quá trình hồi phục thường mất khoảng 3 tháng. Những chu kỳ này, không có liệu pháp hormone, được trao cho một người phụ nữ để chuẩn bị cho một nỗ lực mới, vượt qua các bài kiểm tra cần thiết và đưa tâm trạng cảm xúc của cô ấy vào nếp. Trong tháng tiếp theo sau khi hết kinh chắc chắn sẽ không thể thực hiện lại việc cố gắng được nữa.

Nếu trong quy trình đầu tiên không sử dụng tất cả trứng đã nhận và số còn lại được đông lạnh trong một thời gian, thì lần thụ tinh ống nghiệm thứ hai sau lần đầu tiên không thành công sẽ mất ít thời gian hơn nhiều: sẽ không có liệu pháp kích thích nang trứng và chọc hút noãn. Trứng sẽ được rã đông theo yêu cầu công nghệ nghiêm ngặt và được thụ tinh với tinh trùng của người chồng.

Và đây là một trong những lý do tại sao IVF lần thứ hai hoặc thứ ba thành công hơn. Một phụ nữ được cấy phôi vào một sinh vật không bị kiệt sức bằng liệu pháp nội tiết tố, đã hồi phục. Môi trường để tồn tại trong đó càng thuận lợi cho phôi.

Đào tạo

Sau khi thụ tinh ống nghiệm không thành công, điều quan trọng là phụ nữ phải đối phó với những cảm xúc tiêu cực của mình càng sớm càng tốt và bắt đầu hợp tác với bác sĩ chăm sóc của mình. Không phải để giao tiếp, không phải tranh luận, mà là để hợp tác. Sự hợp tác như vậy sẽ cho phép bác sĩ tìm ra nguyên nhân thực sự của thất bại, điều chỉnh phác đồ và tăng khả năng mang thai trong lần thử tiếp theo. Đôi khi chỉ cần thêm 1-2 loại thuốc mới vào phác đồ điều trị là đủ, và vấn đề ngăn cản sự làm tổ của phôi và sự phát triển của chúng sẽ bị loại bỏ.

Sau khi hết kinh, người phụ nữ cần phải xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm hồ sơ nội tiết tố và siêu âm. Sau đó, cùng với bác sĩ, quy trình trước đó được phân tích - liều lượng của các loại thuốc được sửa đổi, dữ liệu từ phòng thí nghiệm được đánh giá (tỷ lệ trứng được thụ tinh, phôi phát triển như thế nào, liệu chúng có được bảo quản lạnh).

Bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến sức khỏe của tử cung và buồng trứng. Một phụ nữ được chỉ định nội soi tử cung - một nghiên cứu về các bức tường bên trong của tử cung bằng một thiết bị đặc biệt - ống soi tử cung. Nó được dùng dưới gây mê toàn thân. Kết quả của nội soi tử cung là cơ bản trong việc lập kế hoạch cho nỗ lực tiếp theo.

Nếu không có bệnh lý nào của tử cung được xác định, nỗ lực tiếp theo có thể được lên kế hoạch sớm hơn. Nếu các dị thường được xác định, trước tiên người phụ nữ phải chuẩn bị và trải qua quá trình điều trị cần thiết, phục hồi sau đó và “trưởng thành” về mặt đạo đức với một quy trình mới.

Để phục hồi hiệu quả hơn, phụ nữ nên vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ, xoa bóp trị liệu, bao gồm phụ khoa, châm cứu, liệu pháp balne, bùn trị liệu, bơi lội. Người phụ nữ nên ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ, bổ sung vitamin.

Lời khuyên của nhà tâm lý học

Đối với nhiều phụ nữ, sau khi cố gắng không thành công, câu hỏi đầu tiên đặt ra là làm thế nào để vượt qua cuộc khủng hoảng nội bộ và khủng hoảng quan hệ, điều mà chắc chắn, ở gần 95% các cặp vợ chồng, nảy sinh sau khi thụ tinh ống nghiệm thất bại. Cuộc sống thường được chia thành “trước khi thụ tinh ống nghiệm” và “sau”. Phụ nữ so sánh cảm giác của họ với việc chinh phục một đỉnh núi - đi được một bước, một người leo núi đã ngã xuống. Cảm giác hụt hẫng, tuyệt vọng, hoang mang, phẫn uất có thể phát triển thành trầm cảm nặng kéo dài. Đó là lý do tại sao sự giúp đỡ của chuyên gia tâm lý được khuyến khích đối với phụ nữ; những chuyên gia như vậy được chấp nhận miễn phí ở bất kỳ phòng khám tiền sản và trung tâm sinh sản nào nơi thực hiện IVF.

Việc phụ nữ ngại đến gặp bác sĩ tâm lý sau khi “thất bại” cũng là điều khá dễ hiểu. Rất khó để cô ấy có thể sống lại những hy vọng của mình và khoảnh khắc họ sụp đổ. Nhưng một người phụ nữ thực sự muốn có con nên hiểu rằng nếu không bình thường hóa tâm trạng cảm xúc của mình, cô ấy không thể tin tưởng vào một nỗ lực tiếp theo thành công.

Yếu tố tâm lý rất quan trọng đối với việc bắt đầu mang thai, dù là thụ thai tự nhiên hay thụ thai trong ống nghiệm.

Các nhà tâm lý học nói rằng phổ cảm giác mà một người phụ nữ trải qua sau một nỗ lực không thành công tương tự như phổ cố hữu về sự mất mát của một người thân yêu, cái chết của một người thân yêu. Để giảm bớt tình trạng bệnh, các chuyên gia khuyên nên áp dụng phương pháp “chuyển trách nhiệm”. Trong khi người phụ nữ đang làm thủ tục thụ tinh ống nghiệm, dường như mọi thứ đều do cô ấy và bác sĩ kiểm soát - xét nghiệm đã được thực hiện, kích thích đã được thực hiện, trứng đã được lấy. Ảo tưởng nảy sinh rằng toàn bộ quá trình đang trong tầm kiểm soát.

Thực tế, trong vấn đề mang thai, không phải việc gì cũng do bác sĩ và xét nghiệm quyết định, phụ thuộc nhiều vào may rủi và “quyền lực cao hơn”. Các nhà tâm lý học khuyên nên chuyển trách nhiệm thất bại cho họ, những lực lượng này. Sau đó, cảm giác thất bại của bản thân sẽ chuyển sang nhận thức về bản thân như một sinh vật phụ thuộc, trong tình huống này sẽ giúp hòa giải và có được niềm tin vào một “phép màu”, để bắt kịp một nỗ lực mới, nhưng không phải từ vị trí “người làm chủ tình hình”.

Giữ cảm xúc trong mình ở giai đoạn ban đầu là một sai lầm lớn. Nếu bạn muốn khóc, bạn có thể khóc, nếu bạn cần hét lên và phàn nàn, bạn cũng có thể đủ khả năng đó. Nhưng sau khi nhận ra sự bất lực của bản thân và trách nhiệm của "những người có quyền lực cao hơn" đối với bí tích phát triển của thai nhi, người ta nên bình tĩnh và bắt đầu hành động.

Ngay cả khi bạn không muốn làm bất cứ điều gì, bạn cần buộc mình phải đến văn phòng bác sĩ, làm xét nghiệm và bắt đầu chuẩn bị cho liệu trình tiếp theo. Dần dần, nỗi đau mất mát sẽ nguôi ngoai, một mục tiêu mới sẽ xuất hiện.

Một người phụ nữ nên lên lịch chặt chẽ mỗi ngày, nhớ đưa vào kế hoạch các cuộc gặp gỡ với người thân và bạn bè, đi xem phim, rạp hát, mua sắm, tham quan. Giao tiếp và ấn tượng mới sẽ giúp không bị "treo" vào vấn đề. Phụ nữ càng ham muốn mang thai thì khả năng mang thai càng thấp. Một số giáo lý triết học khuyên bạn nên buông bỏ ham muốn, ngừng mong muốn để cuối cùng đạt được điều bạn muốn. Khi được áp dụng để lập kế hoạch mang thai, ý tưởng này nghe có vẻ hợp lý nhất. Có những trường hợp sau khi thụ tinh ống nghiệm không thành công, một người phụ nữ đã mắc sai lầm tâm lý rất thành công đến mức tự mình có thai.

Một kỹ thuật tâm lý nổi tiếng khác để thoát khỏi trạng thái mất mát và suy sụp là giúp đỡ người khác. Chỉ cần nhìn xung quanh là đủ, vì có những người đang sống khó khăn và tồi tệ hơn, những người cần được giúp đỡ và hỗ trợ. Chờ đợi những nỗ lực tiếp theo, một người phụ nữ có thể làm tình nguyện viên, đến thăm nhà cho người tàn tật và trại trẻ mồ côi, giúp đỡ trẻ sơ sinh bị bệnh, chơi và vẽ với chúng, thay tã cho chúng, đút thìa cho chúng.

Bạn có thể giúp đỡ bạn bè và hàng xóm của mình, những người có hoàn cảnh khó khăn, nếu không có tài chính, thì ít nhất là bằng một lời tử tế, những chiếc bánh tự nướng, một món đồ chơi rẻ tiền cho một cậu bé hàng xóm khuyết tật. Những hành động như vậy không chỉ chữa lành tâm hồn, mà còn cả cơ thể.

Các chuyên gia tâm lý khuyên bạn nên đặc biệt chú ý đến việc bình thường hóa quan hệ với chồng. Sau khi đã khóc hết nước mắt, và cảm xúc đã được bộc lộ, việc quay trở lại tình dục bình thường, thú vị, bằng những thử nghiệm và gần gũi tình cảm là điều đáng suy nghĩ. Tất nhiên, bạn có thể bắt đầu sửa chữa trong nhà bếp hoặc đi đâu đó trong vài tuần, sau khi đã vượt qua tất cả các bài kiểm tra và bài thi.

IVF thất bại sẽ không giống như một bộ phim truyền hình. Điều này, theo thống kê y tế, là tiêu chuẩn. Và để trấn an tinh thần, bạn nên nhớ rằng những cặp vợ chồng đang có kế hoạch mang thai theo cách tự nhiên thậm chí còn có nguy cơ cao hơn, vì xác suất thụ thai không phải trong ống nghiệm mà trên giường từ chu kỳ đầu tiên là không quá 7%.

Cách tốt nhất để phục hồi bản thân là bắt đầu hành động, sống, yêu thương, làm điều tốt, học điều gì đó mới mỗi ngày từ phim ảnh, sách báo, giao tiếp với người khác.

Nhận xét

Phụ nữ không ngại ngùng và không kiềm chế cảm xúc của mình, để lại phản hồi về trải nghiệm đáng buồn của họ khi thụ tinh ống nghiệm không thành công. Tự bản thân, những đánh giá này là liệu pháp tâm lý tuyệt vời cho những người đang tìm kiếm câu trả lời cho nhiều câu hỏi sau khi hy vọng mang thai đã vụt tắt. Xin lưu ý rằng một số đã thực hiện 2-3 lần, trong khi những người khác thực hiện 8 hoặc 9 lần thụ tinh ống nghiệm và rất lạc quan.

Phản ứng của phụ nữ khác nhau. Một số có thai trong lần thử thứ hai, trong khi những người khác có thai vào lần thứ tư hoặc thứ bảy. Theo phụ nữ, các bác sĩ không phải trong mọi trường hợp đều xác định được nguyên nhân thực sự của kết quả âm tính của phác đồ.

Có một số đánh giá khá tốt về cái gọi là giao thức "marathon", trong đó một phụ nữ bị ức chế rụng trứng nhân tạo trong vài tháng bằng hormone, cô ấy không có kinh, thực tế cô ấy đang trong thời kỳ mãn kinh. Và sau đó các loại thuốc được hủy bỏ và một quy trình nhanh chóng được tuân theo. Thông thường phương pháp này được sử dụng sau một số lần thử không thành công.

Trong một số trường hợp, sau nhiều liệu trình không thành công, những phụ nữ có kinh nghiệm khuyên nên thay đổi phòng khám và bác sĩ. Thông thường, một cái nhìn mới về bệnh sử cũ cho phép bạn nhìn thấy những sai sót và khoảng trống, và việc mang thai xảy ra ngay trong quy trình đầu tiên với một bác sĩ mới.