Có lẽ, không có gì tồi tệ hơn đối với phụ nữ mang thai ngoài những cơn đau đẻ sắp tới. Họ được mong đợi và sợ hãi cùng một lúc. Họ được ghi nhận với những nỗi đau khủng khiếp, những người phụ nữ chuyển dạ kể cho nhau nghe về họ bằng giọng điệu u ám. Những cơn co thắt có đáng sợ như vậy không, chúng có thể là gì, làm thế nào để phân biệt loài này với loài khác, cách cư xử để giảm đau và tăng tốc độ sinh của đứa trẻ được mong đợi từ lâu, chúng tôi sẽ kể trong bài viết này.
Nó là gì?
Co thắt là một từ đã đi vào thuật ngữ y tế của người dân. Từ lâu, phụ nữ đã nhận thấy rằng sinh con đi kèm với cảm giác bị đè nén và thư giãn bên trong bụng. Sau khi mô tả hiện tượng này bằng các động từ "nắm bắt", "nắm lấy", phụ nữ đã tạo ra tên gọi chính thức của sự khởi đầu của quá trình chuyển dạ tích cực. Mô tả này được đưa vào tất cả các sách giáo khoa về sản khoa.
Cơn co là sự căng cơ của tử cung. Thân tử cung là cơ trơn, cổ tròn. Điện áp có thể là đồng bộ, hoặc nó có thể hoàn toàn tự trị. Phụ nữ mang thai thường có rất nhiều câu hỏi không chỉ về các cơn co thắt chuyển dạ mang thời điểm sinh nở đến gần mà còn các cơn co thắt tử cung khác, theo các đánh giá, có thể xảy ra vào giữa thai kỳ và trước khi sinh con - ở tuần thứ 37 trở đi.
Khi các cơn co thắt bắt đầu, nó phụ thuộc vào loại của chúng, số lần sinh của một phụ nữ trước đó, vào tính nhạy cảm của cá nhân với cơn đau, vào sự sẵn sàng của đứa trẻ cho việc sinh của mình, vào một loạt các yếu tố và lý do khác. Hãy cùng tìm hiểu những cơn co thắt tử cung hay còn gọi là cơn co thắt là gì.
Các loại và sự khác biệt
Biết được mô tả của từng loại co thắt tử cung, người phụ nữ có thể dễ dàng phân biệt cái này với cái khác. Cần lưu ý rằng không chỉ phụ nữ sơ sinh đôi khi khó xác định điều gì đang xảy ra với họ, mà cả những người đã có kinh nghiệm chung, bởi vì với mỗi lần mang thai tiếp theo, cảm giác có thể khác nhau đáng kể. Có ba loại cơn gò tử cung không được coi là bệnh lý và không cần điều trị: giả, tiền căn (sơ bộ) và thật (chung chung).
Đào tạo
Một nửa phụ nữ của nhân loại mang ơn bác sĩ người Anh John Braxton-Hicks, người vào thế kỷ 19, khi đang hành nghề tại một trong những bệnh viện ở London, đã quan sát và mô tả chúng ở phụ nữ khi mang thai. Để vinh danh ông, những cơn co thắt giả được gọi là cơn co Brexton-Hicks, và phụ nữ thường gọi chúng đơn giản là "áo nỉ" hoặc "áo ngực".
Những cơn co thắt như vậy là sự căng ngắn, từng đợt và rất không đều, không liên tục của các thành tử cung. Người phụ nữ chỉ đơn giản cảm thấy rằng “bụng căng cứng”. Nó xảy ra đột ngột. Tương tự như vậy, căng thẳng sẽ tự nhiên giảm xuống. Không cần phải nói về bất kỳ cường độ, tính thường xuyên của sự lặp lại các cơn co thắt giả.
Hiện tượng này bất chấp sự giải thích hợp lý, do đó người ta tin rằng những cơn căng như vậy trong tử cung là một kiểu chuẩn bị của cơ thể phụ nữ để sinh con. Các chuyên gia khác tin rằng chúng là kết quả của sự hoạt động quá mức của vỏ não vốn có ở phụ nữ mang thai. Không phải ai cũng có những cơn co thắt như vậy, không phải lúc nào và ở những thời điểm khác nhau. Người ta nhận thấy rằng trong lần mang thai đầu tiên, chúng có thể xuất hiện ở giữa thời kỳ mang thai, sau tuần thứ hai mươi. Và ở những trường hợp đa thai, việc tập luyện các cơn co thắt cơ tử cung thường chỉ được chỉ định vào cuối thai kỳ, một thời gian ngắn trước khi sinh con.
Những vết cắt như vậy trông khá vô hại và thực tế là hoàn toàn vô hại. Chúng không đẩy nhanh quá trình chuyển dạ, không ảnh hưởng đến việc mở tử cung, không cản trở sự phát triển của thai nhi. Và cảm giác khó chịu mà người phụ nữ có thể cảm thấy khi tử cung đột ngột co lại sẽ dễ dàng được loại bỏ: Thuốc tránh thai, nến có papaverine, tắm nước ấm, đi bộ thong thả trong không khí trong lành, thay đổi tư thế, tư thế, bình tĩnh và thở đều. cho phép bạn ngừng co thắt và đưa cơ tử cung trở lại trạng thái thư giãn.
Tiền thân
Những cơn co thắt như vậy của tử cung đã có nguồn gốc rõ ràng: chúng tượng trưng cho sự khởi đầu tích cực chuẩn bị sinh con của người phụ nữ. Thông thường, cảm giác nhấm nháp xuất hiện trước khi sinh con, kết hợp với sự căng ra từng đợt của tử cung. Bản chất của sự phóng điện thay đổi: chúng trở nên nhiều hơn. Đôi khi, trên nền của các cơn co thắt tiền đạo, một nút nhầy sẽ đóng lại, đóng ống cổ tử cung trong suốt thời kỳ mang thai.
Những cơn co thắt như vậy đáng được gọi là những cơn co thắt huấn luyện hơn, vì chúng thực sự là một kiểu diễn tập: cổ tử cung bắt đầu trơn, mềm ra. Trong quá trình sinh nở, cô ấy sẽ cần mở ra từ 0 đến 11-12 cm, và do đó, các mô của cơ tròn này phải chuẩn bị trước cho điều này.
Các tế bào cấu trúc của tử cung, trong đó có nó, bắt đầu tích tụ một chất protein đặc biệt - actomyosin. Nó sẽ cung cấp cho các tế bào cơ khả năng co lại khi bắt đầu chuyển dạ. Và nhau thai và tuyến yên cùng nhau bắt đầu sản xuất oxytocin, một loại hormone kích hoạt quá trình co bóp tử cung.
Quá trình chuẩn bị trong cơ thể thường mất từ vài ngày đến vài tuần. Nếu một người phụ nữ đang mong đợi đứa con đầu lòng của mình, các cơn co thắt ngắn hạn báo trước có thể xuất hiện vài tuần trước khi sinh con. Nếu không phải lần đầu mang thai, đôi khi tiền căn xảy ra ngay trước khi bắt đầu sinh con và thường được coi là tiền sản.
Tôi có cần phải chạy đến bác sĩ không? Nhiều khả năng là không, trừ khi có khiếu nại khác. Tại một cuộc hẹn đã đặt lịch, bắt buộc phải đề cập đến sự xuất hiện của tiền đạo để bác sĩ đánh giá mức độ trưởng thành của cổ tử cung. Ngoài những cơn co thắt định kỳ trong tử cung và cảm giác ngứa ran ở cổ tử cung, người phụ nữ có thể chú ý đến các triệu chứng khác của quá trình chuyển dạ sắp sinh, bắt đầu (nhưng không phải luôn luôn) ngay trước khi em bé chào đời: tiêu chảy, mất ngủ, buồn nôn, thậm chí đôi khi nôn sau khi ăn (cơ thể "Đã dọn" trước một bài kiểm tra có trách nhiệm), bày tỏ sự lo lắng, hồi hộp, tâm trạng thất thường. Nếu cảm giác buồn nôn nghiêm trọng, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ.
Trong những trường hợp khác, bạn cần đảm bảo rằng mọi thứ bạn cần và hữu ích được xếp gọn vào một chiếc túi để mang theo khi đến bệnh viện phụ sản, và hãy kiên nhẫn - chỉ còn rất ít thời gian để chờ đợi.
Chung
Những trận chiến như vậy là một món quà thực sự từ thiên nhiên dành cho người phụ nữ. Chúng khiến cổ tử cung giãn ra. Quá trình mở của nó bắt đầu với cơn co thắt thực sự đầu tiên, điều này rất quan trọng để em bé có thể rời khỏi khoang tử cung mà em đã lớn lên và phát triển trong suốt 9 tháng dương lịch. Một đặc điểm nổi bật của những cuộc chiến như vậy là trật tự và tính nhất quán rõ ràng. Chúng xảy ra vào một thời điểm nhất định và những khoảng thời gian cũng xấp xỉ bằng nhau. Đây là đặc điểm phân biệt chính của chiến đấu thực sự với tất cả những người khác.
Lúc đầu, các cơn co thắt thực sự của tử cung ngắn và lặp lại không thường xuyên, dần dần các cơn co thắt trở nên kéo dài và kéo dài hơn, và khoảng thời gian nghỉ giữa chúng trở nên ngắn hơn. Trong suốt giai đoạn co thắt, cổ tử cung dần dần mở ra. Các cơn co thắt về cuối kỳ càng mạnh, độ mở càng lớn.
Cơn đau chuyển dạ kết thúc sau khi hoàn tất, đầu của em bé dưới áp lực của thành tử cung có thể lọt qua cổ tử cung và quá trình sinh nở bắt đầu của thai nhi.
Mục đích của các cơn co thắt là khá rõ ràng: các cơn co thắt nhịp nhàng làm tăng áp lực bên trong tử cung, dẫn đến việc mở cổ tử cung, làm thoát nước ối, bắt đầu tống thai nhi ra ngoài.
Cần lưu ý rằng chỉ có khoảng 5% trẻ em được sinh ra vào ngày ghi trong thẻ trao đổi. Tất cả những người khác xuất hiện sớm hơn hoặc muộn hơn so với ngày dự kiến sinh (PDD).
Các cơn co thắt thực sự sẽ bắt đầu khi quá trình chuẩn bị bên trong đau đớn và nhiều giai đoạn (từ mức độ sinh lý đến nền tảng nội tiết tố) được hoàn thành - và không sớm hơn một ngày. Quá trình chuẩn bị rất riêng lẻ. Chính xác là vì lý do này phụ nữ mang thai cùng ngày có thể sinh cách nhau hai tuần.
Chúng bắt đầu như thế nào và kéo dài bao lâu?
Thời điểm bắt đầu chuyển dạ là thời điểm mẹ bầu vô cùng sợ hãi, bỏ lỡ. Các bác sĩ sản khoa có một câu nói đùa về điểm số này là: “Nếu bạn nghi ngờ mình có đang sinh nở hay không thì bạn nhất định không sinh, vì cơn đau chuyển dạ không thể nhầm lẫn với người khác”. Thật vậy, ngoài thực tế là các cơn co thắt tử cung thực sự, cho biết sự bắt đầu của cơ chế chuyển dạ, có một mô hình thời gian nhất định, chúng khác nhau ở những cảm giác hoàn toàn khác nhau.
Nếu các cơn tiền căn và cơn giả chỉ biểu hiện bằng cách căng ở vùng bụng dưới và cảm giác hơi nhức, thì cơn thật lại gợi nhớ đến cơn trầm và cơn chảy: cơn đau xuất hiện ở một nơi nào đó ở giữa lưng, lan xuống lưng dưới, bao bọc, chuyển xuống dạ dày. Sau đó, theo thứ tự ngược lại, tử cung sẽ giãn ra.
Sự bắt đầu của chuyển dạ và thời gian của nó sẽ phụ thuộc phần lớn vào loại thai.
Lần đầu sinh
Người mẹ tương lai, mong đợi sự xuất hiện của đứa con đầu lòng, cần phải chuẩn bị cho thực tế là thời gian co thắt sẽ kéo dài hơn đối với cô ấy: các cơ của tử cung và ống sinh không khác nhau về độ đàn hồi tăng lên - cổ tử cung mở chậm hơn.
Ngay sau khi một người phụ nữ nhận thấy những cơn co giật của mình và nhận ra rằng chúng xảy ra sau mỗi 30-40 phút và kéo dài trong vòng 15-20 giây mỗi lần, chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng chuyển dạ đã bắt đầu. Những cơn co thắt đầu tiên này sẽ được gọi là tiềm ẩn, kể từ khi bắt đầu chuyển dạ, nhưng cho đến nay chúng vẫn tiềm ẩn trong tự nhiên.
Giai đoạn này trong lần sinh đầu tiên có thể kéo dài đến 10 giờ, cho đến khi cổ tử cung mở ra khoảng 3-4 cm. Bản thân các cơn co thắt sẽ phát triển rất nhịp nhàng, dần dần, chúng sẽ dài ra, khoảng thời gian thư giãn giữa chúng sẽ ngắn lại. Sau đó, giai đoạn của các cơn co thắt tích cực sẽ bắt đầu. Thời gian của các cơn co thắt sẽ đạt 50 giây và chúng sẽ được lặp lại sau mỗi 4-6 phút. Tử cung sẽ mở thêm 3-4 cm nữa, và đến cuối giai đoạn này, sự giãn nở sẽ khoảng 7 cm. Các cơn co thắt tích cực sẽ gây đau đớn hơn những cơn co thắt âm ỉ và điều này là hoàn toàn tự nhiên. Nhưng giai đoạn này cũng kéo dài ít hơn giai đoạn trước - từ 3 đến 5 giờ.
Giai đoạn cuối của các cơn co thắt là giai đoạn chuyển tiếp. Anh ấy là ranh giới giữa những cơn co thắt và những nỗ lực. Nó kéo dài từ nửa giờ đến một giờ rưỡi trong lần sinh đầu tiên. Các cơn co thắt kéo dài nhất: mỗi cơn kéo dài khoảng một phút và những cơn co thắt như vậy lặp lại sau mỗi 1-2 phút. Vào cuối kỳ kinh, người phụ nữ bắt đầu có cảm giác muốn đi vệ sinh một cách mạnh mẽ. Điều này tượng trưng cho sự khởi đầu của giai đoạn vất vả, khi bác sĩ sản khoa sẽ dẫn dắt mọi thứ.
Tổng cộng, thời gian của các cơn co thắt khi chuyển dạ lần đầu có thể mất từ 10 đến 19 giờ.
Sinh con thứ hai và tiếp theo
Điểm đặc biệt của việc sinh con nhiều lần là tất cả các quá trình (từ chuẩn bị cơ thể đến khi tống thai ra khỏi bụng mẹ) kéo dài nhanh hơn một chút. Sau lần sinh đầu tiên, cơ tử cung và cổ tử cung chưa được phục hồi hoàn toàn - nó luôn kéo dài và đàn hồi hơn một chút so với lần sinh con đầu lòng. Ngoài ra, phụ nữ đã có ý tưởng về quá trình sinh nở và do đó họ bớt hoảng sợ, vội vàng và sợ hãi, điều này chắc chắn góp phần vào quá trình chuyển dạ nhanh hơn và ít đau hơn.
Những cơn co thắt tiềm ẩn ở những phụ nữ như vậy thường có thể không được chú ý cho đến khi chúng đạt đến cường độ và cường độ nhất định. Toàn bộ giai đoạn chuyển dạ tiềm ẩn đầu tiên có thể kéo dài không quá 8 giờ, sau đó các cơn co thắt tích cực bắt đầu, thường kéo dài không quá 3 giờ. Các cơn co thắt chuyển tiếp gây đau đớn nhất trong quá trình sinh nở lặp đi lặp lại không kéo dài quá 30–45 phút, và theo các bác sĩ, giai đoạn này thường kéo dài 15–20 phút và ngay lập tức chuyển thành các nỗ lực.
Tổng thời gian của các cơn co thắt đối với những người sinh lại trung bình là 8-12 giờ, và cơn đau, so với lần sinh đầu tiên, giảm đáng kể.
Trong bệnh viện - đó là lúc nào?
Tôi có cần phải đến bệnh viện phụ sản với sự xuất hiện của các cơn co thắt thường xuyên và lặp lại không? Không, không cần thiết nếu tình trạng của người phụ nữ nói chung là bình thường và không có biến chứng. Đến bệnh viện phụ sản quá sớm sẽ không có lợi cho người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ, vì trong khu bệnh viện, việc duy trì sự bình tĩnh cần thiết của người Spartan cần thiết cho một ca sinh dễ dàng và gần như không đau sẽ khó hơn nhiều.
Các bác sĩ sản khoa khuyên bạn nên đến bệnh viện khi cổ tử cung đã rộng 2-3 cm. Rõ ràng là một người phụ nữ không thể tự mình đo lường nó ở nhà. Vì vậy, nên tập trung vào tần suất các cơn co thắt. Đó là khoảng thời gian hoặc khoảng độ mở này của cổ tử cung co thắt, lặp lại sau mỗi 5-10 phút, nói.
Phụ nữ sắp sinh nên đến bệnh viện khi các cơn co thắt lặp lại sau mỗi 5-10 phút. Không phải lần đầu tiên sinh con nên nhớ rằng việc tiết lộ của họ sẽ nhanh hơn, và do đó tốt hơn là nên gọi xe cấp cứu khi khoảng cách giữa các cơn co thắt tử cung là 10-15 phút.
Bạn có thể bắt thời gian của khoảng thời gian (khoảng thời gian) bằng cách sử dụng đồng hồ bấm giờ thông thường nhất, hoặc bạn có thể sử dụng thành tựu của khoa học và công nghệ - máy đếm co bóp. Ứng dụng này có thể được cài đặt trên điện thoại thông minh hoàn toàn miễn phí. Có các ứng dụng đo sáng riêng biệt cho các hệ điều hành và nền tảng khác nhau. Nếu nghi ngờ co thắt, bạn chỉ cần nhấn một nút trong ứng dụng và lặp lại thao tác này trong vài lần co thắt tiếp theo. Chương trình sẽ giúp tính toán chính xác không chỉ khoảng thời gian mà còn cả thời gian của mỗi cơn co thắt, và cũng sẽ chọn thời gian phù hợp nhất để gửi đến bệnh viện.
Khi nào một người phụ nữ không nên phát hiện, đếm và phân tích bất cứ điều gì để đến bệnh viện phụ sản? Chỉ khi được chăm sóc y tế ngay lập tức, khẩn cấp. Những tình huống này bao gồm:
- xả nước (với các cơn co thắt, trên nền co thắt hoặc không co thắt);
- sự xuất hiện của chảy máu (trước khi co thắt, trong hoặc không có chúng);
- sự bắt đầu của các cơn co thắt với một pessary sản khoa được thiết lập do yếu cổ tử cung hoặc các vết khâu phẫu thuật áp đặt trên cổ tử cung;
- Các cơn co thắt ban đầu bình thường, nhưng trong bối cảnh sức khỏe suy giảm chung (huyết áp không ổn định, chóng mặt, vã mồ hôi, nôn mửa dữ dội, sản phụ ngất xỉu, v.v.).
Kể từ khi cơn co tử cung xuất hiện theo chu kỳ và nhịp nhàng và trước khi được đưa đến bệnh viện, cố gắng không ăn, uống một lượng rất hạn chế, không dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Các biến chứng có thể xảy ra
Sinh con bắt đầu với sự bắt đầu của các cơn co thắt là lựa chọn cổ điển và được ưu tiên. Chúng được gọi là bình thường, không phức tạp. Ở hầu hết 85–90% phụ nữ chuyển dạ, chuyển dạ bắt đầu bằng các cơn co thắt tử cung. Nhưng bạn không bao giờ có thể chắc chắn rằng các biến chứng sẽ không phát sinh. Chúng bao gồm nước ối chảy ra sớm hoặc sớm, "chỗ của em bé" bị bong ra không kịp thời, cũng như các cơn co thắt quá yếu không dẫn đến việc mở cổ ở tốc độ cần thiết cho quá trình chuyển dạ bình thường.
Sự suy yếu của lực sinh
Họ nói về một hiện tượng như vậy nếu các cơn co thắt thường xuyên không tăng lên, không dẫn đến việc mở cổ tử cung, hoặc sự co thắt đã ngừng hoàn toàn. Tùy thuộc vào thời điểm điều này xảy ra, điểm yếu chính và yếu được phân biệt.Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói trực tiếp về các cơn co thắt yếu, trong trường hợp thứ hai - về những nỗ lực yếu, khi, với sự tiết lộ đầy đủ, việc tống thai ra ngoài không xảy ra.
Nguyên nhân của biến chứng này trong mọi trường hợp là do cơ tử cung bị giảm trương lực. Nó có thể phát triển do sự giảm sản của cơ quan sinh sản, với sự hiện diện của u xơ hoặc các khối u khác trong khoang hoặc bên ngoài nó, viêm nội mạc tử cung, dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của tử cung. Một số lượng lớn các ca nạo phá thai trong quá khứ, sự hiện diện của các vết sẹo trên tử cung do các cuộc phẫu thuật trước đó, điều trị xói mòn bằng phương pháp phẫu thuật trong quá khứ - tất cả những lý do này để cho rằng phụ nữ có thể bị suy nhược cơ bản.
Mất cân bằng nội tiết tố (oxytocin và progesterone, estrogen), béo phì ở phụ nữ chuyển dạ, thai nghén, quá trẻ hoặc sinh con đầu lòng muộn (sau 36 tuổi), thực tế là sinh con đầu lòng, mang thai đủ tháng hoặc non tháng, thai nhi lớn, thai nghén trên cơ sở đa ối - tất cả những điều này làm tăng khả năng các cơn co thắt không đủ mạnh hoặc cơn chuyển dạ đột ngột dừng lại.
Một cách riêng biệt, các bác sĩ phân biệt điểm yếu nguyên phát do tâm lý. Với tình trạng sức khỏe bình thường, xét nghiệm tốt và không có bệnh lý của thai kỳ, người phụ nữ vì những lý do không thể giải thích được, tử cung không co bóp bình thường, chuyển dạ không phát triển. Các chuyên gia có xu hướng tin rằng điều này xảy ra ở những phụ nữ sợ sinh con, và do đó, ở cấp độ tâm lý, bản thân họ vô thức “ức chế” việc sinh con của mình.
Suy nhược tâm lý xảy ra ở những phụ nữ chuyển dạ không muốn sinh con (đứa con không mong muốn, không cần thiết, phụ nữ trở thành nạn nhân của hiếp dâm rồi có thai, bị chồng bỏ rơi, v.v.).
Nếu không có sự trợ giúp của các bác sĩ, người phụ nữ không thể chống chọi với cơn đau yếu khi vượt cạn. Nguy cơ là con và mẹ có thể chết, đứa bé có thể gặp những thay đổi không thể phục hồi ở vỏ não do thiếu oxy, và cũng có thể bắt đầu nhiễm trùng toàn thân. Nếu cơn co yếu, các bác sĩ sẽ làm mọi cách để tăng cường sức mạnh: sẽ tiêm một liều oxytocin, chọc dò màng ối, nếu nước chưa tự hết sẽ kích thích chuyển dạ.
Nhưng trong trường hợp không có tác dụng, sẽ chỉ có một lối thoát - sinh mổ khẩn cấp. Với điểm yếu thứ phát, luôn có một lối thoát - phẫu thuật cấp cứu.
Sinh con khan hiếm
Mọi phụ nữ thứ mười đều phải đối mặt với tình trạng vỡ ối sớm. Khó đánh giá quá cao vai trò của nước đối với trẻ sơ sinh: chúng bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng, sốc, hoạt động như một bộ giảm sốc. Thời kỳ khan là thời kỳ có nhiều nguy cơ đối với các mảnh vỡ: nó bị đe dọa bởi nhiều vi khuẩn, vi rút, nấm có thể xâm nhập vào ống cổ tử cung, cũng như tình trạng thiếu oxy cấp tính với thời gian dài không có nước ối.
Thông thường, nguyên nhân dẫn đến tình trạng tiết nước sớm trước khi phát triển các cơn co thắt là do nhiễm trùng đường sinh dục của người mẹ, cũng như các bệnh truyền nhiễm mà mẹ mắc phải trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, các yếu tố kích động bao gồm khung chậu hẹp về mặt lâm sàng, đặt em bé trong khoang tử cung không đúng cách, suy cổ tử cung, giao hợp thô bạo bất cẩn ngay trước khi sinh, đa thai, thiếu máu trầm trọng, thai nghén và những thói quen xấu của người phụ nữ mà cô ấy không muốn chia tay khi mang thai , béo phì. Ngã, chấn thương vùng bụng cũng có thể khiến nước rút ra trước thời hạn.
Nếu nước rút trong khoảng thời gian từ 29 đến 37 tuần của thai kỳ, các cơn co thắt thường bắt đầu trong vòng một ngày, nhưng chỉ ở một nửa số phụ nữ chuyển dạ. Đối với phần còn lại, một tuần có thể trôi qua trước khi bắt đầu chuyển dạ, cần được dành dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu nước ối được đổ ra từ tuần thứ 38, thì sau 12 giờ các cơn co thắt chính thức có thể bắt đầu trong 50% trường hợp, phần còn lại của hoạt động chuyển dạ độc lập có thể bắt đầu sau 72 giờ.
Nếu hóa ra vào ngày sau khi truyền nước, chuyển dạ không bắt đầu với thai đủ tháng, thì chuyển dạ được kích thích bằng thuốc. Thông thường, quyết định kích thích được đưa ra trong vòng 6-9 giờ sau khi nước chảy ra tự nhiên. Nếu không có kết quả, một cuộc sinh mổ được thực hiện. Khi thai non tháng, một cá nhân có thể quyết định gia hạn. Các bác sĩ sẽ cố gắng cho em bé càng nhiều thời gian càng tốt để trưởng thành.
Nhau bong non
Thông thường, nhau thai sẽ bong ra và bong ra sau khi em bé được sinh ra, trong giai đoạn được gọi là chuyển dạ kế tiếp, là giai đoạn cuối cùng. Nhưng ở bất kỳ giai đoạn nào của các cơn co thắt hoặc cố gắng, sự tách rời có thể xảy ra, biểu hiện bằng chảy máu nghiêm trọng từ bộ phận sinh dục, cũng như thay đổi tình trạng của thai nhi (bây giờ bạn đã hiểu tại sao cảm biến CTG được gắn vào bụng trong khi sinh).
Biến chứng này được coi là nguy hiểm nhất. Người phụ nữ có thể mất nhiều máu, trẻ có thể tử vong do thiếu oxy trầm trọng cấp tính và tàn tật do những thay đổi toàn bộ ở não và hệ thần kinh trung ương do thiếu oxy. Do đó, có rất ít lựa chọn - Các bác sĩ tiến hành mổ lấy thai ngay sau đó.
Sản phụ càng được phẫu thuật sớm thì càng có nhiều cơ hội cứu sống cả mẹ và thai nhi.
Làm thế nào để giảm đau?
Cơ chế khởi phát cơn đau chuyển dạ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nhưng nếu chúng ta tính đến việc bản thân tử cung không có sự nhạy cảm về thần kinh, thì ý kiến của nhiều chuyên gia cho rằng cơn đau không xuất hiện ở tử cung mà chỉ xuất hiện ở phần đầu, trông khá hợp lý: dưới ảnh hưởng của sự kích thích tăng lên của các thụ thể, trung tâm đau được kích hoạt. Quá trình này bị ảnh hưởng bởi nỗi sợ hãi, căng thẳng nghiêm trọng, mong đợi một điều gì đó khủng khiếp và khủng khiếp. Trong y học, những cơn đau như vậy được gọi là corticogenic.
Vì nguyên nhân gây ra cơn đau là trong cơ chế của não, bạn hoàn toàn có thể tránh được nó. Hầu hết tất cả các phương pháp sinh con không đau đều dựa trên tuyên bố này, nhiều phương pháp được áp dụng trong các bệnh viện phụ sản hiện đại.
Việc nắm vững một số kỹ thuật đã được cả thế giới công nhận sẽ giúp các cơn co thắt diễn ra thuận lợi. Vì vậy, kỹ thuật đỡ đẻ "Theo Lamaze" là một phương pháp phức tạp đã được bác sĩ sản khoa người Pháp Fernand Lamaze mô tả vào giữa thế kỷ trước. Nó bao gồm các bài tập thở, phải được sử dụng trong các cơn co thắt, các bài tập để cải thiện độ săn chắc của cơ, yoga, liệu pháp hương thơm, thiền định, các phương pháp chườm nóng và lạnh tương phản trong quá trình chuyển dạ, cũng như các bài tập về bóng đè trong khi co thắt.
Việc sử dụng kiến thức về kỹ thuật Lamaze trong các cơn co thắt mạnh cho phép phối hợp công việc của vùng vỏ não và vùng dưới vỏ não, có thể làm giảm đáng kể hoặc tránh hoàn toàn cơn đau.
Phương pháp "Sinh con thôi miên", được phát triển bởi các nhà khoa học Liên Xô Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev, và cũng được bổ sung bởi Giáo sư Lurie, ngụ ý tạo ra thái độ đúng đắn trong đầu (nơi mà chúng tôi phát hiện ra là cơn đau chính khi sinh) của một phụ nữ mang thai. Trị liệu bằng lời nói trong giai đoạn trước khi sinh cho phép bạn giảm thiểu cơn đau đẻ, loại bỏ cảm giác sợ hãi và kinh hoàng ở người phụ nữ về quá trình sinh em bé.
Chương trình dựa trên sự phát triển của các nhà khoa học Liên Xô, được gọi là "Sinh con không đau đớn và không sợ hãi." Ngày nay nó được thực hiện bởi các nhà trị liệu tâm lý và nhà thôi miên ở các trung tâm y tế, và do đó tất cả phụ nữ mang thai nếu muốn có thể đến gặp nhà trị liệu tâm lý khoảng một tháng trước khi sinh con.
Hơi thở
Một phụ nữ có thể học cách thở chính xác trong các cơn co thắt và vật vã trong phòng khám thai tại các lớp học miễn phí tại trường dành cho các bà mẹ tương lai. Thông thường, những phụ nữ tương lai khi chuyển dạ được dạy phương pháp thở Kobas. Kỹ thuật này được đặt theo tên của bác sĩ sản khoa Alexander Cobos, người rất hâm mộ công trình khoa học của Fernand Lamaze, người mà chúng ta đã nói ở trên.
Hệ thống thở Kobas dựa trên độ bão hòa oxy của cơ thể và sự thư giãn nhất định trong các giai đoạn khác nhau của cơn đau đẻ. Khi được cung cấp oxy, cơ thể bắt đầu sản xuất endorphin, có tác dụng giảm đau và khả năng thư giãn các nhóm cơ nhất định làm giảm cường độ đau ở cấp độ thể chất.
Trong những lần co thắt đầu tiên và toàn bộ giai đoạn tiềm ẩn, Alexander Kobas khuyên bạn nên hít thở sâu, hít vào chậm và thở ra chậm hơn nữa. Co thắt tích cực, theo kỹ thuật này, bạn cần nhanh chóng "thở", sử dụng các bài tập thở ngắn và đột ngột ("Đầu máy", "Con chó", "Ngọn nến"). Những lần thở ra ngắn lặp lại chỉ được khuyến khích vào lúc cao điểm của cơn co thắt, giữa các cơn co thắt, hơi thở vẫn sâu và bình tĩnh trong thời gian dài để em bé không bị thiếu oxy, đồng thời cơ thể mẹ tiếp tục sản sinh ra một loại thuốc giảm đau duy nhất - endorphin.
Hít thở đúng cách sẽ giúp bạn thư giãn khi cần thiết nhất và huy động sức lực khi tình huống bắt buộc. Khi chống đẩy, sử dụng nhịp thở Kobas, người phụ nữ sẽ tập trung hít vào lồng ngực và sự căng thẳng trong quá trình rặn - ở phía dưới. Điều này sẽ giúp bạn tránh khỏi những giọt nước mắt, chấn thương khi sinh và giúp em bé chào đời nhanh hơn.
Tư thế
Các tư thế giúp người phụ nữ vượt qua giai đoạn chuyển dạ dễ dàng hơn có thể là cho cả một "chương trình duy nhất" và cho việc sinh con chung, trong đó người bạn đời của người phụ nữ chuyển dạ sẽ được giao một vai trò đặc biệt là một người hỗ trợ chứ không phải là người quan sát bên ngoài.
Từ lâu đã được chứng minh và nhiều phương pháp giảm đau tự nhiên khi sinh con đã mô tả rằng tư thế nằm ngang đối với người phụ nữ bị co thắt không phải là tốt nhất. Vâng, nó là thuận tiện, nhưng chỉ dành cho bác sĩ sản khoa. Sản phụ sẽ dễ dàng hơn rất nhiều khi phải chịu đựng những cơn co thắt tử cung khi đứng, ngồi trên quả bóng, đứng bằng bốn chân.
Tốt nhất, theo phụ nữ, là "tư thế mèo" và tư thế đứng thẳng. Trong trường hợp đầu tiên, trong khi chiến đấu, người phụ nữ đứng ở tư thế đầu gối và hơi cong lưng ở phần lưng dưới, không quên hít thở đúng. Trong trường hợp thứ hai, cô ấy đứng dựa vào tường, đầu giường hoặc ghế dựa trên người bạn đời, trên đó, bạn có thể bị treo cổ nếu dùng tay nắm lấy cổ.
Các tư thế có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh nở, cũng như kỹ thuật sinh con thẳng đứng (khi không chỉ các cơn co thắt mà cả những lần cố gắng không ở tư thế nằm ngang), cũng có thể được học trong các khóa học dành cho phụ nữ mang thai.
Mát xa
Để cải thiện lưu thông máu, giảm đau, xoa bóp hoặc tự xoa bóp vùng đặc biệt, nơi đang bị căng thẳng đặc biệt trong quá trình sinh nở, sẽ hữu ích. Nơi này là vùng xương cùng, hay còn được gọi là Michaelis Rhombus. Nó nằm ở chính giữa lưng dưới, vuông góc với xương cụt. Bạn có thể làm cho các cơn co thắt bớt đau bằng cách xoa vùng này, xoay cam - đây là chương trình tối thiểu.
Thật tốt nếu có ai đó bên cạnh có thể thêm vào những kỹ thuật như vậy một động tác xoa bóp nhẹ nhàng thư giãn lưng và vai giữa các cơn co thắt.
Các loại thuốc
Bạn không nên lo sợ về những cơn co thắt vì lý do là bác sĩ luôn sẵn sàng giúp người phụ nữ chuyển dạ. Nếu các kỹ thuật và bài tập không quen thuộc với cô ấy hoặc không đạt được hiệu quả giảm đau, thai phụ có thể tính đến việc gây tê ngoài màng cứng từ giai đoạn co thắt tích cực.
Một liều thuốc gây mê được tiêm vào khoang ngoài màng cứng của cột sống. Vết thủng được thực hiện ở khoảng giữa các đốt sống thắt lưng. Quá trình này được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê có kinh nghiệm và bản thân việc tiêm thực tế không được cảm nhận. Sau đó, độ nhạy cảm của phần dưới giảm dần, xuất hiện các cơn co thắt (chúng không thể kiểm soát được), nhưng cảm giác của người phụ nữ âm ỉ, êm dịu. Đồng thời, cô ấy không bị mất khả năng đi lại, ngồi, vì gây mê như vậy khác với gây tê ngoài màng cứng ở liều lượng thuốc thấp hơn và không có chất giãn cơ trong hỗn hợp tiêm.
Người phụ nữ có thể yêu cầu gây mê các cơn co thắt bất cứ lúc nào khi cảm thấy khó chịu đựng. Nhưng bạn cần chuẩn bị tinh thần để từ chối, vì chọc thủng thắt lưng có những chống chỉ định riêng. Ngoài ra, những phụ nữ chuyển dạ có dấu hiệu yếu khi sinh cũng không thể trông chờ vào “cơn đau ngoài màng cứng”, vì các cơn co thắt có thể yếu đi hoàn toàn.
Tôi có thể tự gọi nó không?
Những phụ nữ cảm thấy mệt mỏi khi mang thai, đang trong những ngày cuối của thai kỳ hoặc thừa cân, thường quan tâm đến việc làm thế nào họ có thể gây ra cơn đau đẻ và sự khởi đầu của chuyển dạ. Các bác sĩ khuyên không nên làm điều này, vì các cơn co thắt luôn bắt đầu kịp thời, khi cơ thể của người phụ nữ và đứa trẻ đã sẵn sàng cho việc này.
Những lời khuyên dân gian như quan hệ tình dục để kích thích chuyển dạ, thức ăn để ăn để sinh nở (chẳng hạn như dầu thì là), lời khuyên làm thêm bài tập về nhà và "cố gắng lên", có thể nguy hiểm. Vì vậy, quan hệ tình dục bị cấm sau khi nút nhầy bong ra và nước chảy ra, cũng như khi cổ bắt đầu mở. Thực phẩm không có ảnh hưởng rõ rệt đến việc sinh con và hoạt động thể chất có thể dẫn đến thoát nước hoặc bong nhau thai. Ngoài ra, không cố gắng làm tăng sự giãn nở của cổ tử cung hoặc các cơn co thắt bằng thuốc.
Điều tốt nhất là bạn nên kiên nhẫn chờ đợi bé tự đòi đèn. Ngay cả khi các cơn co thắt không bắt đầu ở tuần thứ 42 của thai kỳ, chúng sẽ được kích thích theo những cách hoàn toàn khác - dùng thuốc, và điều này sẽ được thực hiện dưới sự giám sát y tế thận trọng tại bệnh viện.
Nỗi sợ hãi về cơn đau đẻ làm phức tạp thêm nhiệm vụ của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Không có gì phải sợ hãi: thiên nhiên đã ban tặng cho người phụ nữ một nguồn cung cấp đủ sức mạnh và trí tuệ để sống sót sau những cơn co thắt, hành xử chính xác và các bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ đứa trẻ chào đời. Hãy tin tưởng vào bản thân và bác sĩ.
Để biết các cơn co thắt bắt đầu như thế nào trước khi sinh con, hãy xem video tiếp theo.
