Nhiệt độ cơ thể tăng lên sau bất kỳ ca phẫu thuật nào là hiện tượng hoàn toàn dễ hiểu và bình thường. Sinh mổ cũng không ngoại lệ. Nhưng sốt cũng có thể là một triệu chứng của các biến chứng nặng, và do đó cần có một thái độ đặc biệt, chú ý hơn đối với nhiệt độ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt sau khi phẫu thuật, vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi nó bị sốt, và cũng cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp này.
Nguyên nhân sinh lý
Nhiệt độ sau khi sinh mổ là một phản ứng miễn dịch bình thường của phụ nữ đối với sự xâm lấn của phẫu thuật. Thông thường, nó phải ngắn và ở các giá trị dưới ngưỡng - 37,0-37,8 độ. Trong quá trình bình thường của giai đoạn hậu phẫu trước đó, nhiệt độ trở lại bình thường trong vòng 1-2 ngày sau khi phẫu thuật.
Việc sinh con trên bàn mổ không thể coi là tự nhiên, sinh lý. Vì vậy, đối với cơ thể người phụ nữ, mổ lấy thai là một căng thẳng lớn, phản ứng của nó thường là nhiệt độ tăng nhẹ trong một hoặc hai ngày đầu sau can thiệp.
Nhưng khả năng thích ứng của cơ thể khá cao và hệ thống miễn dịch nhanh chóng cảm nhận mọi thứ xảy ra, bao gồm cả sự hiện diện của các dị vật (chỉ khâu bên trong và bên ngoài), và điều hòa nhiệt trở nên bình thường.
Nguyên nhân bệnh lý
Sốt cao tăng gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nếu nhiệt kế tăng lên 38 độ và cao hơn 3-4 ngày sau khi phẫu thuật, đây cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Sinh mổ luôn đi kèm với các biến chứng có thể xảy ra, và không có cách nào để tránh khỏi điều này. Chúng có thể xảy ra cả trong quá trình hoạt động và sau đó. Sự xâm nhập của nhiễm trùng được coi là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất; nó có thể gây tử vong cho phụ nữ. Các triệu chứng nhiễm trùng khác ngoài sốt cao:
- đau ở vùng bụng;
- tiết dịch có màu bất thường, đặc, có mùi khó chịu;
- làm mờ sẹo sau phẫu thuật, tiết dịch từ nó.
Biến chứng thường gặp nhất là viêm lớp chức năng của tử cung - nội mạc tử cung. Nó được gọi là viêm nội mạc tử cung (khi các tế bào nội mạc tử cung được đưa vào các mô lân cận, lạc nội mạc tử cung), viêm nội mạc tử cung có sẹo bên trong tử cung cũng có thể phát triển.
Theo các chuyên gia, xác suất của một biến chứng nhiễm trùng là từ 0,7 đến 5% các trường hợp. Nhưng đây là dữ liệu trung bình khá. Điều này xảy ra thường xuyên hơn ở các bệnh viện, nơi các tiêu chuẩn về yêu cầu vệ sinh không được coi trọng nhiều. Ngày nay ở Nga, hầu hết các phòng mổ và phòng chăm sóc đặc biệt đều được trang bị hiện đại, sử dụng dụng cụ vô trùng (dùng một lần, không cần đun sôi sau khi sử dụng), sử dụng thuốc sát trùng và kháng sinh hiện đại. Vì lý do này, khả năng bị nhiễm trùng của phụ nữ sau sinh giảm xuống còn 0,7-1,5%.
Sau khi mổ lấy thai, người phụ nữ nên tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ. Nếu bạn bỏ qua chúng, các biến chứng khác có thể phát sinh, điều này cũng khiến bản thân cảm thấy nhiệt độ tăng lên và 2 ngày sau khi sinh mổ, sau một tuần và sau một tháng.
Các lý do khác có thể xuất hiện kèm theo sốt bao gồm những lý do sau (bất kỳ lúc nào sau phẫu thuật):
- chăm sóc không đúng cách hoặc không đầy đủ các đường nối bên ngoài, viêm, suy giảm;
- cảm lạnh, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, cúm (sau khi mổ lấy thai ở phụ nữ, cùng với việc mất máu không thể tránh khỏi, khả năng bảo vệ miễn dịch giảm);
- quá trình tự miễn dịch trong cơ thể phụ nữ sau sinh (vật liệu phẫu thuật khâu, dùng để khâu vết cắt trên tử cung, trên các mô cơ, không được hệ thống miễn dịch cảm nhận, không tận gốc, bị loại bỏ), trong khi nhiệt độ tăng lên 37,0-38,0 độ và kéo dài khá lâu;
- rối loạn nội tiết (mổ lấy thai chấm dứt thai nghén đột ngột, trái với quy luật tự nhiên và do đó không loại trừ sự rối loạn nội tiết tố) - nhiệt độ là dấu hiệu của sự mất cân bằng nội tiết tố:
- đợt cấp của một bệnh mãn tính trong giai đoạn hậu phẫu hoặc khởi phát một bệnh cấp tính (viêm bể thận, viêm thận, viêm phần phụ, viêm tụy và những bệnh khác) - do giảm mạnh khả năng miễn dịch, biểu hiện của một bệnh xảy ra, trước đây là đặc điểm của phụ nữ sau phẫu thuật, hoặc bệnh xuất hiện lần đầu tiên vì lý do tương tự và diễn tiến tương ứng. , sâu sắc.
Ngoài tất cả những điều trên, nguyên nhân của sự gia tăng nhiệt độ sau khi mổ lấy thai có thể là sự ứ đọng trong các tuyến vú và tình trạng viêm của chúng. Thường thì một biến chứng như vậy xảy ra 7-10 ngày sau khi sinh con, khi giai đoạn tiết sữa đang trong giai đoạn hình thành tích cực.
Theo thời gian nhiệt độ xuất hiện, các lý do phổ biến cho sự phát triển của nó có thể được chia ra:
- trong 2-3 ngày - nhiễm trùng vết thương cấp tính, nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết;
- sau 5 ngày - lạc nội mạc tử cung, viêm phổi (với các biểu hiện ho và hô hấp);
- trong 2-4 ngày - Viêm bàng quang (viêm đường tiết niệu do đặt ống thông tiểu trong khi phẫu thuật và vào ngày đầu tiên sau khi đặt ống thông tiểu);
- 7-8 ngày - viêm bể thận;
- 10-20 ngày - viêm vú, bệnh xương chũm;
- Bất cứ lúc nào - cúm, ARVI.
Để làm gì?
Nếu nhiệt độ của bạn tăng lên sau khi sinh mổ, bạn chắc chắn nên thảo luận điều này với bác sĩ. Như bạn thấy, có nhiều lý do có thể dẫn đến sự phát triển của nó. Chúng đều nghiêm trọng và cần điều trị.
Sau khi phẫu thuật, nhiệt độ trong bệnh viện phụ sản của một sản phụ được đo 3-4 lần một ngày. Và điều này rất quan trọng để bác sĩ có thể hình thành ý tưởng chính xác về quá trình của thời kỳ đầu phục hồi chức năng. Một số chị em không quá trách nhiệm và coi trọng việc đo đạc, quên đặt nhiệt kế hoặc làm sai. Do đó, một số biến chứng ở giai đoạn đầu có thể không được chú ý và trở nên rõ ràng ngay cả khi tình trạng viêm khá nghiêm trọng.
Trong bệnh viện phụ sản và sau khi xuất viện, người phụ nữ cần học cách đo nhiệt độ cơ thể của chính mình một cách chính xác. Nhiệt kế nếu để ở nách thì phải cách ly với tuyến vú gần đó.
Quá trình sản xuất sữa bắt đầu và các tuyến vú thường nóng hơn, vì điều này, nhiệt độ có thể cao. Nên đặt khăn dày gấp 4 - 6 lần giữa nhiệt kế và mô tuyến vú trong quá trình đo. Bạn có thể đo nhiệt độ ở miệng, ở một số bệnh viện phụ sản thì phương pháp này được coi là chính xác và mong muốn nhất.
Nếu ở bệnh viện phụ sản, bạn nhận thấy nhiệt độ cao hơn 38,0 độ vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, nhớ thông báo cho nữ hộ sinh trực. Bà sẽ mời bác sĩ trực, sản phụ sẽ được khám, lấy máu để phân tích, siêu âm và xác định nguyên nhân gây sốt. Việc điều trị thêm sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể - thuốc kháng sinh được sử dụng cho tất cả các loại viêm nhiễm và các loại thuốc được kê đơn bổ sung để điều trị bệnh cơ bản.
Nếu nhiệt độ tại nhà tăng lên sau khi xuất viện một thời gian, xuất hiện cảm giác ớn lạnh thì ngay lập tức, không mất thời gian tìm kiếm các triệu chứng khác, thai phụ cần gọi cấp cứu hoặc tự mình đến bệnh viện gần nhất bằng phương tiện cá nhân. Điều này phải được thực hiện càng nhanh càng tốt. Nhiều quá trình viêm nhiễm, khi chúng cực kỳ bị bỏ qua, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết toàn thân - viêm nhiễm trong máu, và với nhiễm trùng huyết, tiên lượng cứu sống một người phụ nữ không mấy lạc quan.
Một chuyên gia sẽ kể về sự đặc biệt của nhiệt độ sau khi sinh con trong video tiếp theo.
