Nhiều người có thông tin về bệnh viêm phế quản và hen phế quản. Nhưng bệnh viêm phế quản hen suyễn là gì? Nó biểu hiện ra sao? Có gì đặc biệt? Và câu hỏi chính khiến các bậc phụ huynh lo lắng là làm sao để phân biệt được bệnh viêm phế quản dạng hen với bệnh hen phế quản khởi phát? Điều rất quan trọng là phải có ý tưởng về bệnh này, vì nó là cần thiết để cung cấp cho trẻ chăm sóc y tế đúng cách và kịp thời.
Viêm phế quản hen suyễn là gì?
Viêm phế quản do hen ở trẻ em là một bệnh có nguyên nhân kết hợp, đó là một phản ứng dị ứng được phân lớp trên quá trình lây nhiễm. Bệnh này ảnh hưởng đến hệ thống hô hấp dưới, chủ yếu là phế quản lớn và trung bình.
Viêm phế quản phổi thường được ghi nhận ở trẻ em dưới 6 - 7 tuổi.
Cần nhấn mạnh rằng những đứa trẻ như vậy có tiền sử có dấu hiệu dị ứng (khuynh hướng phản ứng dị ứng). Hoặc, bệnh nhân đã có các chẩn đoán cuối cùng như viêm da dị ứng, viêm mũi dị ứng và các bệnh khác.
Nó khác với bệnh viêm phế quản đơn thuần như thế nào?
Đặc điểm phân biệt chính của viêm phế quản hen với một cái đơn giản là cơ chế bệnh sinh của chính bệnh (cơ chế phát triển). Trong viêm phế quản đơn giản, sau khi nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, viêm catarrhal của niêm mạc phế quản xảy ra.
Trong quá trình điều trị, khi ho, đờm dễ dàng rời khỏi các yếu tố ảnh hưởng của hệ hô hấp. Đồng thời, phế quản của bệnh nhân không có cơ địa dị ứng cũng không có đặc tính tăng hoạt tính. Có nghĩa là, chúng không nhạy cảm với tác động của các kích thích khác nhau.
Đặc điểm cấu trúc của đường hô hấp ở trẻ em, có khuynh hướng xuất hiện viêm phế quản hen suyễn
Có một số đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cấu trúc đường hô hấp ở trẻ em, bằng cách nào đó có thể gây ra sự phát triển của bệnh viêm phế quản hen. Ban đầu, tăng tiết phế quản được quan sát thấy ở trẻ em mắc bệnh này.
Màng nhầy của phế quản phản ứng quá mức với bụi, thuốc, hóa chất, phấn hoa, vi khuẩn, vi rút. Ngoài ra, cần lưu ý một số thay đổi về giải phẫu của phế quản - chúng hẹp, khả năng tuân thủ và tính di động của chúng bị giảm.
Bình thường, niêm mạc phế quản có sự bảo vệ cục bộ không đặc hiệu chống lại vi khuẩn và vi rút, được thực hiện bằng cách thanh thải chất nhầy. Ở trẻ em bị viêm phế quản hen, sự bảo vệ như vậy không được phát triển đầy đủ. Ngoài những thay đổi về giải phẫu liên quan trực tiếp đến phế quản, trẻ có thể có phản xạ ho chưa trưởng thành về mặt chức năng, điều này cũng làm tăng cơ hội phát triển các quá trình bệnh lý trong đường âm đạo.
Điều gì xảy ra tại vị trí viêm?
Cơ chế phát triển của bệnh viêm phế quản dạng hen làm khởi phát sự tăng tiết khí phế quản trước tác động của nhiều tác nhân gây bệnh. Với bệnh này, các phế quản lớn hơn nhạy cảm với các tác động của quá trình bệnh lý. Cơ chế bệnh cũng liên quan đến các phản ứng bệnh lý miễn dịch.
Hình ảnh bệnh lý được đặc trưng bởi sự thu hẹp lòng mạch của các yếu tố bị ảnh hưởng của hệ thống hô hấp, xuất hiện chất tiết nhớt, cũng như phù nề niêm mạc phế quản. Kết quả của những thay đổi như vậy, các triệu chứng lâm sàng cụ thể phát triển.
Nguyên nhân ngay lập tức của viêm phế quản hen ở trẻ em
Căn nguyên (nguyên nhân của sự phát triển của bệnh) của bệnh viêm phế quản hen suyễn là khá rộng.
- Các tác nhân có nguồn gốc khác nhau có thể gây ra bệnh này:
- không lây nhiễm có thể bao gồm phấn hoa thực vật, len và chất thải động vật, một số chất gây dị ứng thực phẩm và thuốc, bụi nhà. Các mầm bệnh đó xâm nhập trực tiếp vào cơ thể trẻ qua đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa;
- thường nguyên nhân của sự phát triển của viêm phế quản hen suyễn là một số mầm bệnh cùng một lúc... Vi rút, vi khuẩn hoặc nấm có thể hoạt động như một tác nhân truyền nhiễm. Thường xuyên hơn, bệnh này phát triển sau khi nhiễm trùng.
- Trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản rất dễ mắc bệnh viêm phế quản phổi do sự thải các chất trong đường tiêu hóa vào đường hô hấp.
Bệnh không có tính chất theo mùa nhất định, vì vào mùa lạnh, viêm phế quản phổi thường do vi rút và vi khuẩn gây ra, và vào mùa xuân và mùa hè - do các tác nhân không đặc hiệu.
Các biểu hiện chính của bệnh viêm phế quản hen ở trẻ em
Các triệu chứng lâm sàng trong viêm phế quản hen thay thế nhau tùy theo thời kỳ của bệnh (thuyên giảm hoặc hết đợt cấp).
Ho ám ảnh là dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu chính của viêm phế quản hen.
Trong giai đoạn đợt cấp, trẻ xuất hiện cơn ho kịch phát, ám ảnh. Biểu hiện này của bệnh làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh một cách đáng kể. Giấc ngủ của trẻ bị xáo trộn. Ho có thể trầm trọng hơn khi căng thẳng, tập thể dục hoặc khóc.
Trước khi có triệu chứng lâm sàng chính của bệnh ở trẻ em, người ta thường quan sát thấy một số biểu hiện trước đó của bệnh. Trẻ có thể phàn nàn về nghẹt mũi nghiêm trọng, suy nhược, hôn mê, khó chịu, đổ mồ hôi và đau nhẹ ở hầu họng. Nhiệt độ cơ thể, ngay cả khi đang lên cơn, có thể vẫn trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ.
Trong cơn, trẻ kêu khó thở, thiếu không khí. Cha mẹ trong ngày thường ghi nhận sự thay đổi của ho từ khô sang ướt hơn. Và họ cũng quan sát thấy sự cải thiện tình trạng của trẻ sau khi tiêu đờm. Với bệnh viêm phế quản hen, có thể có một số lượng lớn các cơn kéo dài đến một tháng.
Nếu các mầm bệnh không đặc hiệu (chất gây dị ứng) là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh này, thì các cơn ho có thể dừng lại nếu trẻ không tiếp xúc với chúng.
Biểu hiện ở người lớn. Có sự khác biệt nào không?
Viêm phế quản có thành phần hen (tên gọi khác của viêm phế quản dạng hen) ở người lớn xảy ra với những khác biệt nhỏ. Bệnh nhân người lớn không có triệu chứng tiền sử. Các đợt ho khan có thể kéo dài đến vài ngày, trong khi ở trẻ em, ho chuyển sang ẩm ướt trong ngày. Người lớn phàn nàn về khó thở nghiêm trọng. Tiếng thở của bệnh nhân được nghe thấy ở khoảng cách xa, nhờ tiếng rít và thở khò khè.
Chẩn đoán viêm phế quản hen suyễn
Viêm phế quản phổi là một căn bệnh khá nguy hiểm, do đó, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Đối với chuyên gia, phụ huynh nên báo cáo bất kỳ mối quan tâm nào của họ. Việc liệt kê các bệnh đi kèm, đặc biệt là các bệnh dị ứng cũng rất quan trọng. Người sau có thể ngay lập tức đưa ra ý tưởng về bệnh viêm phế quản phổi.
Bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi làm rõ. Ví dụ, triệu chứng có liên quan đến thức ăn, thuốc men hoặc vật nuôi không? Vì vậy, cha mẹ nên cẩn thận, đặc biệt nếu trẻ bị dị ứng.
Dữ liệu vật lý
Dữ liệu vật lý là thông tin mà bác sĩ nhận được khi khám cho bệnh nhân. Điều đầu tiên bác sĩ sẽ chú ý đến là tiếng thở ồn ào, khò khè. Trong trường hợp này, khó thở ra (khó thở khi thở ra). Chuyên gia sử dụng một số kỹ thuật trong quá trình khám.
Khi bộ gõ (gõ vào ngực) phía trên phổi, một âm thanh hộp được xác định. Với sự trợ giúp của máy soi điện thoại, phương pháp chẩn đoán sau có thể được thực hiện - nghe tim thai. Với phương pháp vật lý này, bác sĩ sẽ lắng nghe phổi ở những vùng đối xứng hai bên. Hình ảnh với nghe tim rất đa dạng.
Thở trong viêm phế quản hen khó thở kèm theo tiếng ồn bệnh lý bổ sung - thở khò khè khô, cũng như các nốt sủi bọt lớn và nhỏ ẩm ướt. Với sự trợ giúp của dữ liệu vật lý, bạn đã có thể chẩn đoán sơ bộ, điều này cần được làm rõ.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không có ý nghĩa quá lớn trong chẩn đoán viêm phế quản hen. Trong một xét nghiệm máu tổng quát, một số lượng lớn bạch cầu ái toan được phát hiện - những tế bào phản ứng với sự gia tăng nồng độ trong trường hợp dị ứng. Ngoài ra, trong máu của bệnh nhân, có sự gia tăng các globulin miễn dịch A và E, cũng làm tăng sự phát triển của các phản ứng dị ứng.
Phương pháp công cụ
Các phương pháp công cụ cho bệnh viêm phế quản hen có nhiều thông tin hơn và cho phép bạn đánh giá trực quan trạng thái của phế quản và chức năng hô hấp. Phương pháp ban đầu là soi huỳnh quang các cơ quan của lồng ngực.
Phương pháp này được chỉ định để phát hiện khí phế thũng (tích tụ không khí trong các vùng phổi bị phồng lên quá mức). Chính quá trình bệnh lý này đã tạo ra âm thanh đóng hộp với bộ gõ. Khí phế thũng trên phim X quang trông giống như chứng ngộ. Bởi vì không khí trong hình có bóng nhẹ, và các loại vải dày đặc có bóng tối.
Hơn nữa, một trong những phương pháp chẩn đoán công cụ nhiều thông tin nhất là nội soi phế quản... Phương pháp này bao gồm một mô tả trực quan về trạng thái của phế quản trong thời gian bệnh. Ống nội soi phế quản là một dụng cụ đặc biệt được đưa vào phế quản thông qua khí quản từ mũi.
Màng nhầy của phế quản có thể khác nhau, tùy thuộc vào tác nhân bệnh lý, từ mô lành đến viêm mủ. Khi soi phế quản, có thể lấy đờm để nuôi cấy, nhằm xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm với kháng sinh.
Để đánh giá chức năng của hô hấp ngoài, bệnh nhân được chỉ định một số nghiên cứu đặc biệt. Phép đo xoắn ốc cho phép bạn đo các chỉ số khác nhau bằng thiết bị. Trên cơ sở các chỉ tiêu định lượng và định tính có thể kết luận về chức năng của hô hấp ngoài.
Đo lưu lượng đỉnh - một phương pháp có thể áp dụng tại nhà. Phương pháp chẩn đoán này được thiết kế để xác định mức độ tắc nghẽn đường thở. Tốc độ dòng thở ra cưỡng bức tối đa cho phép đánh giá mức độ an toàn của chức năng hô hấp ngoài. Ngoài ra, kỹ thuật được thực hiện trong động lực học cho thấy rõ ràng hiệu quả của liệu pháp.
Điều trị viêm phế quản hen suyễn
Điều trị bất kỳ bệnh nào cần được thực hiện có tính đến các đặc điểm riêng của sinh vật và một cách toàn diện. Điều quan trọng nữa là chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị chính xác.
Chế độ
Bệnh không cần tuân thủ một phác đồ nghiêm ngặt. Bệnh viêm phế quản do hen có thể được điều trị tại nhà. Những bệnh nhân có quá trình nghiêm trọng của bệnh, có các biến chứng và điều trị không hiệu quả có thể phải nhập viện. Thức ăn cần được tăng cường, cân đối và đúng cách. Bạn cũng không nên quên chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng.
Một lượng lớn chất lỏng được tiêu thụ sẽ làm loãng đờm và thúc đẩy quá trình bài tiết ra khỏi đường hô hấp.
Tập thể dục căng thẳng
Trẻ em nên tránh các hoạt động thể chất và các trò chơi vận động. Vì những yếu tố này gây ra cơn ho. Cha mẹ nên giám sát chặt chẽ việc này.
Điều trị bằng thuốc
Trẻ em có cơ địa dị ứng trong quá trình phát triển bệnh được chỉ định dùng thuốc kháng histamine (chống dị ứng) như Suprastin, Zodak, Fenistil và những loại khác. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn, thì các loại thuốc kháng khuẩn được kê toa, tùy thuộc vào mầm bệnh. Liệu trình và liều lượng thuốc do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn.
Một cách tiếp cận tổng hợp để điều trị viêm phế quản hen liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc từ nhóm thuốc giãn phế quản (Berodual), thuốc tiêu nhầy (ACC, Lazolvan). Phương pháp hiệu quả nhất đưa thuốc trực tiếp đến đường hô hấp thông qua máy phun sương. Ngoài thuốc, có thể cho trẻ thở bằng nước muối sinh lý đơn thuần cũng có tác dụng tích cực đến niêm mạc phế quản.
Trên thị trường dược phẩm có nhiều loại thuốc để giảm cơn ho: Salbutomol, Berotek và những loại khác. Chúng khá hiệu quả và cũng có thể được sử dụng cho bệnh hen phế quản. Điều trị viêm phế quản có thành phần hen suyễn ở người lớn, thực tế không khác với trẻ em, cũng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và với việc chỉ định liều thuốc cao hơn.
Phương pháp dân gian
Các biện pháp dân gian không có cơ sở bằng chứng và tính an toàn của chúng cũng chưa được chứng minh. Vì vậy, việc sử dụng các vị thuốc này không được các chuyên gia y học cổ truyền khuyến khích.
Các biến chứng của viêm phế quản hen ở trẻ em
Biến chứng nguy hiểm nhất cần ghi nhớ ngay từ đầu là bệnh hen phế quản.
Khoảng 30% trường hợp viêm phế quản dạng hen có biến chứng thành hen phế quản.
Trong một đợt viêm phế quản tái phát kéo dài, có thể phát triển khí phế thũng, tăng áp phổi, suy hô hấp và tim mạch.
Phòng ngừa
Phòng bệnh do mầm bệnh truyền nhiễm có thể được thực hiện chỉ bằng cách chăm sóc trẻ, cũng như tuân thủ chế độ hàng ngày đúng, ăn uống lành mạnh và uống các loại vitamin. Trong trường hợp viêm phế quản hen phát triển do tiếp xúc với chất gây dị ứng, việc phòng ngừa nhằm loại bỏ mầm bệnh. Việc trẻ không tiếp xúc với chất gây dị ứng dẫn đến giảm các biểu hiện lâm sàng.
Dự phòng cụ thể bao gồm thực hiện quá trình giảm mẫn cảm với chất gây dị ứng. Quy trình này phải được thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Chất gây dị ứng được tiêm vào người bệnh với liều lượng nhỏ. Liều lượng được tăng lên để nó không gây ra các triệu chứng lâm sàng của bệnh. Sau đó, thủ tục được lặp lại trong vòng 2 năm. Trẻ bị viêm phế quản hen tái phát nên được bác sĩ chuyên khoa dị ứng và bệnh phổi theo dõi để giảm nguy cơ phát triển bệnh hen phế quản.
Lưu ý cho cha mẹ
Cha mẹ nên cố gắng làm giảm khả năng phát triển đợt cấp của viêm phế quản hen suyễn. Nếu bé đã mắc các bệnh dị ứng thì cần hạn chế tiếp xúc với dị nguyên. Trong nhà, lau bụi thường xuyên hơn, thực hiện lau ướt. Loại bỏ thảm nếu có thể và tránh tiếp xúc với vật nuôi.
Nên thường xuyên thông gió cho căn phòng nơi trẻ ở. Sự kiện này bảo vệ chống lại các vi khuẩn và vi rút khác nhau cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm phế quản hen.
Phần kết luận
Bệnh hen phế quản là căn bệnh mà sớm muộn nếu không có các biện pháp điều trị và phòng ngừa thích hợp sẽ dẫn đến bệnh hen phế quản. Các triệu chứng của bệnh khá cụ thể. Theo quy định, đối với một bác sĩ, việc chẩn đoán không khó.
Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Bởi vì điều trị càng sớm được bắt đầu, tiên lượng sẽ thuận lợi hơn. Viêm phế quản do hen, việc điều trị nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, không chấp nhận các phương pháp điều trị truyền thống và tự dùng thuốc.
