Cận thị ở trẻ em là loại dị tật khúc xạ phổ biến nhất, do đó thị lực nhìn xa giảm so với thị lực bình thường hoặc giảm thị lực gần.
Sự tư vấn của bác sĩ nhãn khoa, được tiến hành kịp thời, vừa giúp phân biệt cận thị giả với cận thị thật, vừa ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và sự xuất hiện của các biến chứng. Rốt cuộc, sự xuất hiện của chúng kéo theo sự suy giảm các chức năng thị giác dẫn đến mù lòa.
Cận thị không được kiểm soát ở trẻ hầu như luôn có thể dẫn đến các biến chứng mà chỉ có thể loại bỏ và / hoặc ngăn ngừa bằng một số phương pháp phẫu thuật.
Tùy thuộc vào phương pháp điều trị cận thị ở trẻ em và người lớn, liệu pháp có thể được chia thành bảo tồn và phẫu thuật.
Phương pháp điều trị bảo tồn
Cận thị giả
Cần lưu ý rằng ở trẻ em trong độ tuổi đi học, co thắt chỗ ở (cận thị giả) thường bộc lộ rõ nhất. Điều trị rối loạn thị lực này nhằm mục đích loại bỏ chính xác sự co thắt của cơ mi - một tình trạng mà nó căng thẳng nhất.
Để làm được điều này, bạn nên dùng thuốc để thư giãn hoàn toàn cơ bắp, sử dụng các bài tập vận động cơ thể hoặc các bài tập vận động cơ theo chương trình khuyến nghị.
Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ được kê một đợt điều trị bằng thuốc cycloplegia.
Kỹ thuật này còn được gọi là "atropinization".
Trong thế giới hiện đại, bất chấp sự phát triển của ngành công nghiệp dược phẩm, Atropine là loại thuốc mạnh nhất và hiệu quả nhất trong tất cả các thuốc cycloplegics đã được công bố. Tác dụng độc hại không mong muốn phát sinh từ việc sử dụng nó có thể được loại bỏ tốt với 1 ly sữa uống sau mỗi lần nhỏ mắt.
Cận thị nhẹ, được phát hiện trong lần khám ban đầu, thường là do co thắt chỗ ở. Do đó, bằng cách đạt được sự thư giãn hoàn toàn của cơ thể mi, có thể phục hồi thị lực lên đến 100%. Trong trường hợp cận thị giả không được chẩn đoán, sự căng kéo dài của cơ mi dẫn đến những thay đổi hữu cơ nhất định trong cấu trúc và chức năng của mắt, do đó các điều kiện được hình thành để chuyển đổi co thắt chỗ ở thành cận thị thực sự, và hậu quả là sự tiến triển của bệnh.
Thuốc giãn cơ tác dụng ngắn (Midriacil, Irifrin) được sử dụng cho những bệnh nhân có cơ địa co thắt. Thoa từng giọt vào ban đêm ở mỗi mắt trong 15 ngày.
Có một kế hoạch khác, trong đó thuốc được truyền vào mỗi đêm, nhưng cũng trong vòng 15 ngày. Phác đồ này được sử dụng cho những bệnh nhân nhạy cảm với thuốc mà đồng tử vẫn mở rộng cho đến giữa ngày hôm sau.
Để loại bỏ thành công tật cận thị giả ở trẻ em, ngoài việc tiến hành các liệu trình trị liệu bằng các loại thuốc chống cận thị tác dụng ngắn được sử dụng vào ban đêm, và quá trình giảm cận thị, nên tuân thủ một chế độ thị giác nhất định. Cứ sau 45 phút làm việc cần có ít nhất 15 phút nghỉ ngơi, trong đó nên thực hiện một hoặc hai bài thể dục thẩm mỹ.
Cận thị thật
Kính và kính áp tròng
Cách phổ biến và đơn giản nhất để đối phó với cận thị thực sự một cách không phẫu thuật là sử dụng kính đeo hoặc chỉnh thị lực tiếp xúc.
Kính được sử dụng ở trẻ nhỏ. Ống kính đang bắt đầu được sử dụng tích cực ở trẻ em từ 10 - 12 tuổi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc điều chỉnh thị lực tiếp xúc đôi khi được thực hiện ở độ tuổi sớm hơn, nhưng dưới sự giám sát chặt chẽ của cha mẹ.
Kê đơn kính được ưu tiên cho trẻ em, vì không tiếp xúc với các cấu trúc của mắt, do đó, không có khả năng nhiễm trùng.
Kính áp tròng cho phép trẻ tham gia vào các môn thể thao năng động, vì chúng không hạn chế tầm nhìn và quan trọng nhất là không làm thay đổi ngoại hình của chúng.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với thanh thiếu niên không muốn gắn biệt danh xúc phạm "cận thị", "mọt sách", "đeo kính cận" cho chúng.
Việc lựa chọn cả kính và kính cho trẻ chỉ được thực hiện sau khi trẻ đạt chu kỳ kinh, trong trường hợp không có co thắt chỗ ở, lắp kính tương ứng với một trăm phần trăm chỉnh sửa.
Việc chỉ định một chỉnh sửa yếu hơn buộc cơ thể mi phải hoạt động mạnh hơn, và kết quả là sự co thắt của chỗ ở cho phép tiến triển cận thị.
Một trong những chỉ số quan trọng nhất được ghi lại trong quá trình lựa chọn hiệu chỉnh cảnh tượng là cái gọi là khoảng cách giữa các đồng tử. Kính trong gọng được lắp theo cách sao cho việc điều chỉnh công suất quang học rơi vào vùng thị lực trung tâm.
Có các thông số thống kê trung bình cho phép bạn đặt việc tạo ra kính trên một luồng rộng. Những loại kính như vậy rẻ hơn theo thứ tự về độ lớn, nhưng chúng không nên được sử dụng cho trẻ em, vì chúng không tính đến các thông số cá nhân và có thể dẫn đến lác.
Nếu bạn mua kính quang học cho con thì sau khi nhận về nhất định phải đeo thử. Sự thoải mái sẽ là tiêu chí chính.
Không nên mua kính bán sẵn ở chợ, siêu thị dù rẻ đến đâu và đẹp đến đâu. Hãy nhớ rằng, điều cực kỳ quan trọng đối với trẻ em là phải chế tạo kính theo các thông số cá nhân được chỉ định, có tính đến tất cả các đặc điểm của cơ thể.
Việc lựa chọn điều chỉnh thị lực tiếp xúc được thực hiện bởi bác sĩ. Điều này tính đến công suất quang học và độ cong của giác mạc. Đây là dữ liệu có thể thu được bằng cách thực hiện một nghiên cứu về khúc xạ kế.
Kính áp tròng mềm được khuyến nghị sử dụng cho trẻ em phải có tính thấm oxy cao và chứa đủ nước. Ống kính hàng ngày là lý tưởng.
Ống kính dự kiến thay trong 1 tháng cũng có thể được sử dụng cho trẻ em. Khuyến nghị chính cho việc sử dụng chúng là cần phải loại bỏ chúng mỗi đêm và cho chúng vào hộp đựng với dung dịch tẩy rửa.
Luôn kiểm tra ống kính trước khi đeo nó vào. Một cạnh không đồng đều, cặn bám trên ống kính, bất kỳ khiếm khuyết nào cũng phải cảnh báo cho bạn và con bạn. Nếu ống kính mới, và các cạnh không đều, bị lỗi và bạn cảm thấy không thoải mái, hãy liên hệ với nơi bạn mua nó, đừng quên lấy vỉ thuốc.
Trong trường hợp loạn thị cận thị được phát hiện ở trẻ em, kính, giống như bề mặt của thấu kính, có một thành phần gọi là hình trụ. Đây là một đặc điểm cấu trúc do đó khiếm khuyết thị giác ở kinh tuyến yếu hơn được loại bỏ.
Bạn nên bắt đầu đeo những loại thấu kính và kính như vậy vào thời điểm cao của chứng đau mắt, vì sự co thắt của đồng tử sẽ dẫn đến sự gia tăng sự co thắt của chỗ ở và sẽ trở nên khó chịu khi đeo kính như vậy.
Nếu một đứa trẻ bị nhược thị (tình trạng không thể đạt được một trăm phần trăm điều chỉnh thị lực bằng kính hoặc tròng kính do cận thị kéo dài không được điều trị), sử dụng kính, một số biện pháp có thể được thực hiện để điều trị biến chứng này.
Một trong những phương pháp phổ biến nhất là phương pháp phạt, bao gồm việc loại bỏ mắt nhìn rõ hơn khỏi hành vi nhìn thấy. Điều này có thể đạt được bằng cách dán chính mắt hoặc kính trong kính bằng keo dán, băng keo, thạch cao, hoặc sử dụng kính có kính yếu hơn ở phía trước mắt nhìn rõ hơn.
Cần nhớ rằng kính cận và kính áp tròng mềm có thể loại bỏ tật khúc xạ và ngăn chặn sự tiến triển của cận thị, nhưng không nhằm điều trị chứng suy giảm thị lực này.
Thấu kính ban đêm "Paragon", có tác dụng chỉnh hình, nhằm loại bỏ cận thị khúc xạ bằng cách tác động lên các tế bào của biểu mô giác mạc, thay đổi hình dạng của chúng và do đó, làm giảm công suất khúc xạ.
Ưu điểm của chúng là mặc chúng trong khi ngủ, khi tất cả các quá trình điều chỉnh đều ở trạng thái nghỉ ngơi. Đối với trường hợp cận thị nhẹ, bệnh nhân có thể chữa khỏi 100%.
Kích thích điện của dây thần kinh thị giác
Phương pháp phần cứng điều trị vật lý trị liệu. Nguyên tắc hoạt động cơ bản là kích thích dây thần kinh thị giác bằng các xung điện. Cảm biến được lắp ở mí mắt trên, sau khi thiết lập độ nhạy và độ mạnh của xung. Được sử dụng ở trẻ em trên 6 tuổi. Quá trình điều trị bao gồm 10 thủ tục.
Sử dụng chất thay thế nước mắt
Nếu con bạn có lịch học khá bận rộn và dành thời gian rảnh rỗi để chơi game, chương trình máy tính, thì việc sử dụng các chất thay thế nước mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt và gel có thể làm dịu mắt và loại bỏ tình trạng khô giác mạc.
Thuốc thay thế nước mắt là thuốc điều trị triệu chứng, chúng chỉ được dùng trong điều trị cận thị phức tạp và không phải là thuốc có thể loại bỏ tật khúc xạ này.
Vitamin và thực phẩm chức năng
Trong giai đoạn thu đông, khi thiếu các chất hữu ích và ánh nắng mặt trời, việc sử dụng các chế phẩm vitamin được thể hiện, mục đích chính là cải thiện chức năng thị giác thông qua việc hấp thụ các thành phần tích cực tham gia vào cơ chế nhìn từ bên ngoài.
Đối với mục đích dự phòng, hầu hết tất cả các loại thuốc được sử dụng 1 viên 1 lần mỗi ngày trong tối đa 1 tháng, sau đó nên nghỉ 1 tháng và lặp lại liệu trình. Với sự xuất hiện của rau và trái cây tươi, việc tiêu thụ sẽ bị dừng lại trước khi thời tiết lạnh bắt đầu.
Các phức hợp vitamin hiện đại và các chất bổ sung cho mắt cũng chứa các thành phần cần thiết cho vùng thị lực trung tâm - lutein và zeaxanthin, cũng như axit béo omega-3 với liều lượng theo yêu cầu của cơ thể. Các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp.
Các phương pháp điều trị
Ở trẻ em, do còn nhỏ và cơ quan đang phát triển tích cực và theo đó là mắt, không nên thực hiện điều chỉnh thị lực bằng laser, thay thủy tinh thể, cấy thủy tinh thể, vì nguy cơ biến chứng và cận thị là quá lớn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp vẫn có những trường hợp ngoại lệ, và việc lựa chọn phương pháp điều trị ngoại khoa này hay khác là do bác sĩ nhãn khoa quyết định sau khi đã thăm khám chuyên sâu.
Hiệu chỉnh tầm nhìn bằng laser
Tùy thuộc vào đặc điểm của hoạt động, có một số loại hiệu chỉnh thị lực bằng laser: LASEK, LASIK, PRK. Hiệu quả phẫu thuật đạt được bằng cách giảm độ dày của giác mạc bằng cách làm bốc hơi mô bằng tia laser có bước sóng nhất định.
Thiết bị hiện đại cho phép bạn xác định chính xác kích thước của lớp được loại bỏ. Phương pháp này không được khuyến khích thực hiện cho đến khi trưởng thành, vì chiều dài của mắt có thể thay đổi và công suất quang học của giác mạc đạt được do hoạt động có thể không đủ.
Thay ống kính của riêng bạn bằng ống kính nội nhãn
Nguyên lý của phương pháp cũng giống như phương pháp phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể. Nó dựa trên việc loại bỏ thủy tinh thể của chính mình thông qua một vết rạch nhỏ với việc cấy thủy tinh thể vào túi đựng thủy tinh thể.
Điều đáng chú ý là túi của ống kính riêng của nó không chứa mạch, là một mô liên kết khá dày đặc, do đó, không quan sát thấy sự đào thải. Ở những người trẻ tuổi, ngược lại với những bệnh nhân lớn tuổi, việc nghiền siêu âm không được sử dụng, vì chất thủy tinh thể khá mềm.
Phẫu thuật hiện đại các vết mổ nhỏ cho phép phẫu thuật này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Ở những người trẻ tuổi, nó nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa có kinh nghiệm tốt, vì một số biến chứng xảy ra.
Cấy thấu kính Phakic
Có hình dạng và độ bền nhất định, một thấu kính đặc biệt được đặt trước thấu kính của chính nó trong buồng trước của mắt, trước đó đã thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết. Phương pháp cũng áp dụng cho phẫu thuật vết mổ nhỏ. Không khuyến khích sử dụng dưới 18 tuổi vì có thể xảy ra hiện tượng thiếu vỏ.
Đông máu bằng laser võng mạc
Phương pháp đông máu dự phòng bằng laser ngoại vi được sử dụng trong trường hợp có những thay đổi thoái hóa ở võng mạc xảy ra trên nền cận thị cao. Trong vùng loạn dưỡng, võng mạc bị mỏng đi, bất kỳ chuyển động đột ngột, va chạm, nâng vật nặng có thể dẫn đến vỡ, và sau đó là bong ra.
Quá trình đông máu bằng laser cho phép bạn phân định nơi này như một rào cản. Việc triển khai nó trên thực tế không ảnh hưởng đến thị lực, vì các khu vực có vấn đề nằm ở ngoại vi.
Scleroplasty
Nó được sử dụng cho tụ cầu (phần lồi) của màng cứng. Nó cho phép bạn vừa loại bỏ một khiếm khuyết thẩm mỹ vừa củng cố màng cứng.
Cắt ống dẫn tinh
Cắt bỏ thể thủy tinh, kết hợp với đông máu bằng laser và chèn ép võng mạc bằng một số chất. Thực hiện trong trường hợp bong võng mạc. Ở trẻ em, chèn ép thể thủy tinh được sử dụng bằng dầu silicon, chứ không phải bằng khí, vì trẻ hoạt động nhiều hơn và không thể cố định đầu ở vị trí thích hợp trong thời gian dài. Ngược lại với việc sử dụng khí, thị lực khi sử dụng miếng dán silicon khá cao nếu nó được chỉnh sửa.
Dầu silicon có thể gây đục thủy tinh thể. Trong trường hợp này, một hoạt động sẽ được đề xuất để thay thế ống kính với việc lựa chọn giá trị được tính toán chính xác, có tính đến tuổi.
Trong trường hợp lác, có một số hoạt động nhằm loại bỏ nó. Trong trường hợp này, tiến hành điều trị ngoại khoa càng sớm thì hiệu quả càng cao. Trước khi tiến hành phẫu thuật điều trị lác, bệnh sử được thu thập cẩn thận và tiến hành kiểm tra.
Hãy nhớ rằng, điều trị cận thị ở trẻ em là tuân thủ một lối sống nhất định, nhằm mục đích ổn định quá trình và ức chế sự phát triển của các biến chứng.
