Khạc nhổ ở trẻ sơ sinh là một sự kiện rất phổ biến. Tuy nhiên, khi trẻ sơ sinh khạc nhổ qua mũi sẽ trở thành lý do khiến các mẹ lo lắng. Hầu như lúc nào cha mẹ cũng muốn biết liệu nó có nguy hiểm không và làm thế nào để giảm bớt tình trạng nôn trớ.
Bé ợ
Trẻ sơ sinh khạc nhổ là bình thường
Nôn trớ hay còn gọi là ọc sữa là một trong những hiện tượng điển hình đi kèm với quá trình trẻ bú. Đây là sự tiết ra thức ăn (sữa) cùng với nước bọt từ miệng trẻ, xảy ra trong khi bú hoặc ngay sau đó, trong khoảng nửa giờ. Đôi khi ở trẻ sơ sinh, sữa chảy ra qua miệng và mũi.
Nôn trớ xuất hiện sau những lần bú sữa đầu tiên và có thể kéo dài đến gần 12 tháng, tối đa là một năm rưỡi.
Quan trọng! Hầu hết các bé đều khạc nhổ một vài lần trong ngày, tần suất ợ hơi có thể nhiều hoặc ít ở các trẻ khác nhau.
Đặc điểm chính của nôn trớ bình thường:
- Bé tăng cân tốt;
- Ợ hơi không gây khó chịu. Bé không ho, không biếng ăn, không quấy khóc.
Cần phân biệt nôn trớ với nôn trớ. Sau đó là do chuyển động ngược của đường tiêu hóa, dịch chuyển các chất trong nó trở lại, đây là một cơ chế hoạt động. Khi trẻ bị nôn trớ, điều đáng chú ý là trẻ đang rất cố gắng, biểu hiện bằng những cơn co thắt. Khi nôn trớ, các chất trong dạ dày sẽ trở lại mà không cần nỗ lực của em bé. Đây là một cơ chế thụ động.
Những lý do cho sự nôn trớ
Trên thực tế, chỉ có ba lý do gây ra tình trạng nôn trớ sinh lý:
- Sự chưa trưởng thành của cardia. Cardia là lối ra từ thực quản đến dạ dày, một loại van được thiết kế để ngăn các chất trong dạ dày xâm nhập vào thực quản. Phải mất một thời gian để cardia bắt đầu hoạt động hoàn toàn và hệ thống tiêu hóa đã đạt đến sự trưởng thành, đảm bảo hoạt động cân bằng của tất cả các yếu tố của nó;
- Loại thực phẩm. Trẻ sơ sinh ăn thức ăn lỏng, góp phần gây ra vấn đề. Ngay sau khi bắt đầu cho ăn bổ sung, và trẻ dần dần ăn thức ăn đặc hơn và đặc hơn, trẻ sẽ ít trớ hơn;
- Vị trí của mảnh vụn. Em bé dành phần lớn thời gian trong ngày để nằm ngang, điều này không lý tưởng để ngăn ngừa chứng ợ hơi.
Nếu trẻ bú rất nhanh, đặc biệt là khi bú bình sữa công thức, thì khả năng bị trớ sẽ tăng lên, bao gồm cả khả năng trào ngược qua mũi ở trẻ sơ sinh.
Bé bú bình
Lý do khiến trẻ thường xuyên bị trớ là do dị ứng với các thành phần của sữa công thức trong quá trình cho con bú nhân tạo hoặc các thành phần có trong sữa mẹ (nếu mẹ đã ăn chúng). Đặc biệt, trẻ sơ sinh không dung nạp thức ăn là do protein sữa bò. Khi trẻ bắt đầu cắt răng, trẻ cũng có thể bị trớ thường xuyên hơn.
Có nguy hiểm khi trào ngược qua mũi không
Nếu trẻ khạc nhổ qua mũi, cha mẹ không nên lo lắng, vì về mặt giải phẫu, miệng và mũi thông nhau. Về nguyên tắc, điều này là vô hại và không thường xuyên xảy ra.
Quan trọng! Tình trạng khạc nhổ qua mũi sinh lý ở trẻ sơ sinh chỉ có thể trở nên nguy hiểm nếu dịch tiết không được vệ sinh kịp thời. Sau đó bé sẽ bắt đầu xổ mũi, đến một lúc nào đó bé có thể hít vào mạnh, khi ợ hơi sẽ rơi vào đường hô hấp.
Nếu mật hoặc axit dạ dày có trong thành phần của dạ dày, điều này sẽ gây kích ứng đường mũi. Tổn thương niêm mạc mũi sau đó có thể ảnh hưởng đến việc hình thành các polyp hoặc u tuyến. Tuy nhiên, với nôn trớ sinh lý, sự hiện diện của dịch mật không bình thường mà có thể là triệu chứng của bệnh lý.
Nếu nguyên nhân do sữa chảy ra từ mũi trẻ sơ sinh là tự nhiên và không thể loại bỏ hoàn toàn hiện tượng này thì có thể giảm số lượng và tần suất ợ hơi.
Làm thế nào để giảm nôn trớ
Các phương pháp có thể làm giảm nôn trớ:
- Bạn không cần phải đợi đến khi bé đói mới cho bé ăn. Nếu trẻ bắt đầu khóc vì đói, trẻ sẽ ăn ngấu nghiến và nuốt nhiều không khí hơn, có thể dẫn đến ợ hơi nhiều và thường xuyên hơn;
- Trong quá trình bú, bạn có thể nghỉ ngơi theo thời gian để trẻ có thể ợ hơi khi cần thiết;
Quan trọng! Nếu trong khi cho trẻ bú mà mẹ thấy trẻ bị nôn trớ qua mũi miệng thì cần cho trẻ nghỉ ngơi rồi mới tiếp tục cho trẻ bú.
- Nâng trẻ lên theo chiều thẳng đứng sau khi cho bú và giữ trẻ trong khoảng nửa giờ. Nếu tình trạng nôn trớ là không thể tránh khỏi, hãy để nó xảy ra ở tư thế thẳng đứng. Sau đó, bạn nên đặt trẻ nằm nghiêng. Tư thế này không nguy hiểm, bé sẽ không bị sặc, kể cả khi khạc ra;
Nâng em bé theo chiều thẳng đứng
- Không nên cho trẻ ăn quá no. Nếu bụng đầy thì khả năng bị ợ hơi tăng lên rất nhiều. Hơn nữa, nó rất có thể sẽ dồi dào;
- Đối với trẻ bú sữa công thức hoặc bú hỗn hợp, lỗ mở ở núm vú không được quá lớn cũng không được quá nhỏ. Trong cả hai trường hợp, em bé sẽ nuốt nhiều không khí hơn;
- Khi cho trẻ bú, cần đặc biệt chú ý đến việc trẻ ngậm đúng núm vú. Trẻ nên quấn chặt môi của mình xung quanh núm vú và khu vực xung quanh nó;
- Tránh cho trẻ nằm ngửa bú bình. Tốt nhất bạn nên cho bé ăn bằng cách ôm bé vào lòng và ngẩng đầu lên. Bình sữa phải được giữ ở một góc và đảm bảo rằng toàn bộ núm vú chứa đầy sữa;
Đúng tư thế của trẻ khi bú
- Cần tạo bầu không khí yên bình, êm dịu trong khi bú để trẻ không bị kích động quá mức. Khả năng ợ hơi nhiều sẽ giảm;
- Ngay sau khi ăn, bạn không thể tham gia các bài tập thể dục với trẻ, xoa bóp, ép trẻ thực hiện các động tác đột ngột.
Đối với trẻ bị trào ngược sinh lý, không dùng ngũ cốc để làm đặc sữa (ví dụ, bột yến mạch), và sử dụng hỗn hợp chống trào ngược đặc biệt có chứa chất làm đặc.
Quan trọng! Đối với một đứa trẻ trong những tháng đầu đời, ngũ cốc có thể gây gánh nặng không cần thiết cho hệ tiêu hóa, và hỗn hợp chống trào ngược không được hiển thị cho tất cả trẻ sơ sinh. Chúng có thể được đưa ra sau khi tham vấn trước với bác sĩ chuyên khoa.
Hỗn hợp chống trào ngược
Có ba loại trào ngược ở trẻ em:
- Về mặt sinh lý, trong trường hợp này không có gì đáng lo ngại về sức khỏe của em bé;
- Thể mãn tính, khi sự tăng trưởng của trẻ chậm lại và không tăng cân tốt. Trong trường hợp này, bác sĩ nên tư vấn cách giải quyết vấn đề;
- Triệu chứng nếu tình trạng nôn trớ xảy ra rất thường xuyên, ngay cả khi trẻ tăng cân và phát triển bình thường.
Trong 95% trường hợp, nôn trớ là sinh lý và biến mất trong năm đầu đời. Nó ngừng dần dần, khi cơ tim đã quen với công việc thường xuyên và hệ tiêu hóa đạt đến một mức độ trưởng thành nhất định.
Sau 6 tháng, việc đưa thức ăn đặc vào chế độ ăn của trẻ sẽ giúp ngăn chặn tình trạng nôn trớ, tình trạng này tăng lên khi bé tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng. Những khối ọc ọc ọc ra trong khoảng thời gian dài sau khi bú có thể không chỉ chứa sữa, nước bọt mà còn chứa cả dịch vị. Sau đó gây kích thích thực quản. Một lợi ích khác của thức ăn rắn là nó có thể hấp thụ những chất lỏng ăn mòn này khi ở trong dạ dày.
Khi nôn trớ là một vấn đề
Khối lượng bình thường được giải phóng khi ợ hơi là không quá 30-60 ml (2 muỗng canh). Tần suất nôn trớ là 1-2 lần một ngày. Việc vượt định mức đáng kể nên khiến phụ huynh lo lắng.
Quan trọng! Nếu sau 12 tháng mà trẻ vẫn trớ, trẻ không tăng cân hoặc bắt đầu từ chối ăn thì cần phải hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa.
Các dấu hiệu cảnh báo khác khi nôn trớ:
- Trong các khối trào ngược, có máu hoặc mật (màu xanh lá cây);
- Tình trạng nôn trớ chuyển thành nôn mửa;
- Khi nhổ, trẻ lo lắng, quấy khóc;
Em bé khóc khi nhổ
- Nôn trớ kèm theo ho và sặc;
- Nếu muốn bế trẻ trên tay, trẻ không chịu, ưỡn lưng, duỗi chân;
- Có máu trong phân;
- Bé có dấu hiệu mất nước: khô niêm mạc, giảm tiểu (dưới 5 lần / ngày), khóc không ra nước mắt, mắt trũng, thóp;
- Khó chịu và ngủ kém.
Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định lý do tại sao trẻ thường khạc nhổ qua mũi bằng cách phân tích các triệu chứng đáng báo động khác.
Các bệnh lý có thể bị ợ hơi thường xuyên và liên tục:
- Hẹp môn vị. Van giữa dạ dày và ruột non được đặt dưới kích thước, ngăn cản sự di chuyển của các chất trong dạ dày vào ruột non;
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Đây là tổn thương màng nhầy của thực quản do thành phần axit trong các khối trào ngược gây ra;
- Thực quản ngắn bẩm sinh, có thêm các triệu chứng như hôn mê, suy nhược, kém ăn, ngủ không yên.
Trào ngược sinh lý là vô hại, ngay cả khi nó đôi khi xảy ra qua đường mũi. Đây là hiện tượng trẻ tự phát ra một lượng nhỏ sữa, liên quan đến sự non nớt của hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, nếu tình trạng này lặp đi lặp lại thường xuyên, thì thực quản có thể bị kích thích, dẫn đến khó chịu cho bé và thậm chí là phát sinh các bệnh như GERD. Vì vậy, cha mẹ nên thực hiện các bước để giảm tình trạng nôn trớ.
