Không dung nạp lactose là một tình trạng rất phổ biến. Đôi khi nó là bẩm sinh, thường là cơ thể mất khả năng tiêu hóa đường sữa theo thời gian. Các triệu chứng của bệnh ở trẻ sơ sinh là gì, chế độ ăn uống gì sau khi chẩn đoán?
Không dung nạp lactose ở trẻ sơ sinh
Sự khác biệt giữa lactose và lactase là gì
Lactose là một disaccharide trong sữa bao gồm các phân tử glucose và galactose. Sữa bò chứa tới 4,8-4,9 g lactose trên 100 g sản phẩm, tuy nhiên, nó thậm chí còn nhiều hơn trong sữa mẹ - 6,8 g trên 100 g.
Lactose có trong sữa
Để phá vỡ đường sữa trong hệ tiêu hóa của con người, một loại enzyme được sản xuất - lactase, với sự thiếu hụt sẽ được chẩn đoán là thiếu hụt lactase.
Nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase
Không dung nạp lactose là do tình trạng kém hấp thu đường sữa trong ruột. Điều này là do nồng độ thấp của lactase được tạo ra trong ruột non. Do đó, enzyme không thể phân hủy tất cả lactose. Nó đi vào ruột kết nơi bị vi khuẩn tấn công, tạo ra chất lỏng và khí gây ra các triệu chứng không dung nạp đường lactose.
Nguyên nhân góp phần vào việc sản xuất lactase thấp và suy giảm khả năng hấp thụ lactose ở trẻ sơ sinh:
- Tổn thương ruột non. Nhiễm trùng, bệnh tật, dùng thuốc và phẫu thuật làm tổn thương ruột non có thể làm giảm sản xuất lactase.
- Sinh non. Ở trẻ sinh non, ruột non có thể không sản xuất đủ lactase trong những tháng đầu tiên sau khi sinh. Khi đứa trẻ lớn lên, việc sản xuất enzyme thường trở lại bình thường.
- Thiếu hụt men lactase bẩm sinh. Nó thường do yếu tố di truyền gây ra. Tuy nhiên, ruột non sản xuất rất ít hoặc không có enzym để phân hủy đường sữa.
Các triệu chứng
Khi không dung nạp lactose xảy ra ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với dị ứng protein sữa bò. Tuy nhiên, hai dị thường này có nguyên nhân khác nhau và các triệu chứng hơi khác nhau.
Dấu hiệu phổ biến nhất của phản ứng dị ứng là phát ban trên da. Để nhận biết các triệu chứng không dung nạp lactose ở trẻ sơ sinh, bạn cần chú ý những điều sau:
- chướng bụng;
- đau bụng;
- đầy hơi;
- buồn nôn và ói mửa;
- bệnh tiêu chảy;
- thường xuyên nôn trớ;
- bọt, chất nhầy xuất hiện trong phân, nó có thể chuyển sang màu xanh lá cây và thường gây kích ứng hậu môn và các khu vực thân mật;
- trẻ em sử dụng sữa công thức thích hợp có thể bị táo bón.
Trẻ bị đau bụng
Các loại tình trạng bệnh lý
Có một số dạng không dung nạp lactose ở trẻ sơ sinh:
- Alactasia. Đây là tình trạng thiếu hụt men lactase bẩm sinh, chất này không được sản xuất trong cơ thể. Nó có thể xuất hiện ngay trong lần cho ăn đầu tiên và được truyền liên tiếp cho con cái.
- Không dung nạp thứ cấp. Nó bị kích thích bởi các bệnh hoặc các yếu tố gây ra sự phá hủy biểu mô ruột và nhung mao chịu trách nhiệm sản xuất lactase. Trong số đó nổi bật:
- Bệnh Crohn;
- bệnh celiac (không dung nạp gluten);
- ký sinh trùng đường tiêu hóa;
- bệnh xơ nang;
- dị ứng thức ăn với sữa bò;
- nhiễm trùng đường tiêu hóa biểu hiện là tiêu chảy cấp (virus rota).
- Không dung nạp tương đối. Với việc sản xuất đầy đủ enzyme lactase, nó có thể không đủ để phân hủy hoàn toàn đường sữa do nó được hấp thụ quá nhiều trong đường tiêu hóa. Kết quả là, tình trạng không dung nạp lactose xuất hiện ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng giống hệt nhau, vì lactose không được tiêu hóa sẽ đi vào ruột già và gây ra các quá trình tương tự như khi thiếu hoặc sản xuất không đủ enzym.
Quan trọng! Nếu bạn thường xuyên thay đổi bầu vú khi cho trẻ sơ sinh bú, thì trẻ sẽ nhận được một lượng đường dư thừa trong sữa, vì sữa đầu có nhiều đường hơn.
Phương pháp chẩn đoán
Theo thống kê, khoảng 1% trẻ mắc chứng không dung nạp đường lactose bẩm sinh và có tới 10% mắc phải chứng này muộn hơn. Điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh kịp thời và lựa chọn một chế độ ăn uống phù hợp.
Các chuyên gia chẩn đoán sử dụng các phương pháp sau:
- Phân tích phân cho chương trình coprogram. Cho phép bạn xác định độ pH (độ chua) của phân. Đường lactose không được tiêu hóa gây axit hóa phân.
- Kiểm tra hơi thở hydro. Nó liên quan đến việc cho trẻ sơ sinh uống một liều lactose, sau đó đo nồng độ hydro trong hơi thở. Vượt quá nó giúp hiểu được sự hiện diện của chứng không dung nạp lactose, được lên men trong ruột già với việc giải phóng một lượng lớn hydro, được loại bỏ qua đường thở.
Kiểm tra hơi thở hydro
- Thử nghiệm loại trừ. Em bé nên tuân thủ chế độ ăn không có lactose trong 2 tuần. Người ta quan sát xem các triệu chứng có biến mất trong giai đoạn này hay không và liệu chúng có xuất hiện trở lại sau khi tiêu thụ đường sữa hay không.
- Nội soi. Trong quá trình kiểm tra nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu ruột non để xác định hàm lượng lactase. Phương pháp này rất hiếm khi được sử dụng ở trẻ sơ sinh do chấn thương của nó.
Cách giúp một em bé
Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán là không dung nạp lactose, thì cách điều trị chính là cẩn thận với những thực phẩm có chứa lactose. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những thực phẩm nào không nên tiêu thụ và những gì có thể thay thế cho chúng. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ có chế độ ăn uống dựa trên sữa.
Ghi chú. Trong trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng, do thiếu men lactase, trẻ sẽ cần được điều trị chuyên khoa.
Dịch vụ ăn uống
Dựa trên thực tế là chứng rụng tóc, tức là sự thiếu hụt bẩm sinh của một loại enzyme phân hủy đường sữa, là cực kỳ hiếm, Tiến sĩ Komarovsky khuyên: bạn không nên vội vàng bỏ HS và chuyển sang các hỗn hợp không chứa lactose. Việc sản xuất lactase thường được phục hồi với việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho em bé:
- Để trẻ không nhận được một lượng đường dư thừa mà cơ thể trẻ không có khả năng đối phó, trong thời gian cho con bú, bạn không nên thường xuyên thay đổi vú, hãy để trẻ bú hết.
Quan trọng! Bạn có thể vắt sữa đầu ra một ít, sau đó cho trẻ bú.
- Cần đảm bảo rằng trẻ không ăn quá nhiều. Đối với trẻ dùng sữa công thức thích hợp, nên tạo một lỗ trên núm vú để sữa không trào ra ngoài quá nhiều.
- Nếu chẩn đoán không dung nạp lactase, vẫn bảo lưu việc cho con bú, nhưng cần sử dụng thuốc “Lactase Baby” hoặc “Lactazar”. Nó được thêm vào sữa được vắt ra và cho trẻ uống trước. Sau đó, bạn có thể cho con bú sữa mẹ.
Thuốc "Lactase Baby"
Quan trọng! Mức độ lactose trong sữa mẹ không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ loại thực phẩm nào mà người mẹ tiêu thụ.
Chuyển sang hỗn hợp không chứa lactose
Với cách cho ăn hỗn hợp và nhân tạo, các bác sĩ khuyên nên chuyển sang dùng sữa công thức không chứa lactose. Với những bé bị thiếu men lactase bẩm sinh thì phải dùng liên tục.
Trẻ em bị suy giảm sản xuất enzym tạm thời, ví dụ, sau một bệnh nhiễm trùng đường ruột, thường được cho ăn sữa công thức không có lactose trong vài tuần. Sau đó, theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa, nên chuyển sang nuôi dưỡng bằng hỗn hợp sữa lên men, nơi có ít đường lactose hơn hoặc xen kẽ giữa các sản phẩm bình thường và không có lactose. Khi quá trình sản xuất enzym được phục hồi, bạn có thể cho bé bú lại sữa công thức thông thường.
Hỗn hợp không chứa lactose
Bạn không thể đột ngột chuyển sang hỗn hợp không chứa lactose, vì trẻ có thể bị dị ứng, suy giảm tình trạng nói chung và táo bón. Bạn nên làm điều này theo từng giai đoạn:
- Ngày đầu tiên - cho ăn một lần với số lượng 30 ml;
- Ngày thứ hai - hai bữa một ngày, 60 ml;
- Ngày thứ ba đến thứ tư - hai lần cho ăn đầy đủ;
- Ngày thứ năm - chỉ sử dụng hỗn hợp không chứa lactose.
Quan trọng! Trong giai đoạn chuyển mùa, bạn cần liên tục theo dõi tình trạng của bé. Trong trường hợp có các triệu chứng tiêu cực, nên thay đổi nhãn hiệu của hỗn hợp không chứa lactose.
Thiếu hụt men lactase thường là tạm thời và có thể hồi phục, việc điều trị được chỉ định cho từng trẻ, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.
