Cơ thể của trẻ em hiện đại bắt đầu phản ứng ngày càng tích cực hơn với các kích thích khác nhau. Trong số đó, có trường hợp trẻ bị dị ứng với kháng sinh. Ở một mức độ lớn hơn, nó có tính di truyền và dẫn đến các biến chứng.
Điều trị kháng sinh
Bạn có thể bị dị ứng với thuốc kháng sinh?
Có 2 loại phản ứng tiêu cực: dị ứng thực sự và giả dị ứng. Trong trường hợp đầu tiên, các quá trình miễn dịch có liên quan đến bệnh. Loại thứ hai không liên quan đến việc sản xuất các kháng thể và các tế bào lympho nhạy cảm (đó là lý do tại sao nó được gọi là bệnh giả).
Nó không phải là một dị ứng thực sự gây ra phản ứng với thuốc (cũng như thực phẩm). Một cơ thể nhạy cảm có thể phản ứng tiêu cực với các loại thuốc khác nhau: novocain, sulfonamit, bromua, thủy ngân và các thuốc chứa i-ốt, thậm chí với vitamin B. Thông thường, dị ứng được biểu hiện bằng thuốc kháng sinh.
Lý do phản ứng của cơ thể
Yếu tố chính được các nhà khoa học nhấn mạnh trong vấn đề này là khuynh hướng dị ứng trong gia đình. Phản ứng có thể gây ra không chỉ do thường xuyên sử dụng thuốc không hợp lý - đối với trẻ nhỏ, chỉ cần một liều duy nhất là đủ để các triệu chứng đặc trưng xuất hiện.
Bản chất di truyền của dị ứng giả chưa được hiểu đầy đủ, mặc dù các bác sĩ có nhiều khả năng đổ lỗi cho chính các loại thuốc gây ra vấn đề, đặc tính của chúng:
- chúng hòa tan tốt như thế nào trong nước và chất béo;
- với số lượng bao nhiêu thì chúng chứa polysaccharid, protein và các hợp chất phức tạp của chúng;
- mức độ hoạt động sinh học của kháng sinh là gì.
Ghi chú! Tính chất lý hóa của thuốc do thành phần cấu tạo nên. Do đó, bé có thể bị dị ứng với một số loại thuốc, nhưng với những loại khác thì không.
Thông thường, các thuốc đã dung nạp trước đó trở thành chất gây dị ứng do bị thoái hóa hoặc oxy hóa, dẫn đến việc bảo quản thuốc trong điều kiện không thích hợp kéo dài (mặc dù thực tế là thuốc chưa hết hạn sử dụng).
Các yếu tố dễ gây dị ứng kháng sinh là:
- sự thiếu hụt các chức năng của hệ thống bài tiết của một sinh vật nhỏ;
- nhiễm trùng chuyển giao;
- Các vấn đề về dạ dày-ruột.
Yếu tố thứ hai có ảnh hưởng đặc biệt đến đường uống của thuốc. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh gây ra mối nguy hiểm lớn cho trẻ nhỏ trong bối cảnh phát sinh chứng loạn khuẩn và dị ứng thức ăn.
Dấu hiệu
Về mặt lâm sàng, phản ứng giả dị ứng ở trẻ nhỏ biểu hiện theo những cách khác nhau:
- các triệu chứng cục bộ (mày đay);
- toàn thân (sốc phản vệ, phù Quincke).
Về mức độ nghiêm trọng, phạm vi của bệnh khá rộng: từ biểu hiện nhẹ đến tử vong. Phản ứng này được phân thành 3 nhóm, tùy thuộc vào quá trình của bệnh và tốc độ phát triển của nó:
- Cấp tính - phát triển ngay lập tức và có thể xảy ra dưới mọi hình thức (cục bộ hoặc toàn thân).
Dị ứng
- Bán cấp tính - sẽ tự biểu hiện trong ngày đầu tiên sau khi dùng kháng sinh. Dấu hiệu điển hình là sốt, ngoại ban.
- Một lựa chọn kéo dài, lâu dài - dị ứng không tự khỏi ngay lập tức, thường là vài ngày hoặc thậm chí vài tuần trôi qua sau khi dùng thuốc.
Loại phản ứng thuốc sau này dẫn đến sự phát triển của viêm mạch dị ứng, bệnh huyết thanh. Các con dấu được quan sát thấy trong các hạch bạch huyết.
Các triệu chứng cục bộ
Phát ban trên da (đôi khi niêm mạc) xuất hiện gần như ngay lập tức sau khi dùng kháng sinh. Loài này được đặc trưng bởi các dấu hiệu sau:
- da trông giống như sau khi bị bỏng tầm ma;
- phát ban ngứa;
- ở những vùng bị viêm có cảm giác nóng.
Ghi chú! Phản ứng dị ứng thường kèm theo sốt, sốt, bồn chồn, đau khớp, tim đập nhanh và thậm chí mất ý thức.
Hệ thống
Các loại dị ứng này có thể được bổ sung bằng các triệu chứng tại chỗ hoặc là một phản ứng độc lập với việc điều trị trẻ bằng thuốc kháng sinh.
Các loại dị ứng cấp tính
| Tên | Phòng khám bệnh |
|---|---|
| Quincke bị phù nề | Biểu hiện đau mạch lan ra da, mô bên dưới và niêm mạc. Chúng khu trú giới hạn trên mặt, chiếm từng vùng riêng lẻ (môi, mí mắt, cổ, tai), đôi khi kéo dài đến các chi và bộ phận sinh dục. Có sự gia tăng nhanh chóng trong tình trạng sưng tấy. Trong trường hợp này, vùng da bên trên phù nề không thay đổi. Các tổn thương có thể trở nên lớn và làm biến dạng vùng bị ảnh hưởng. Phản ứng dị ứng kéo dài vài giờ, ít thường xuyên hơn, nó kéo dài trong nhiều ngày, sau đó biến mất với tốc độ cực nhanh. |
| Sốc phản vệ | Tùy thuộc vào đặc điểm của cơ thể trẻ và thành phần của thuốc kháng sinh, phản ứng với thuốc được tiêm biểu hiện ngay lập tức: trong vài giây hoặc vài phút. Chỉ một số trẻ bị sốc sau vài giờ. Bệnh lý được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: • đỏ bừng da; • xanh ở mặt; • xanh xao trên khuôn mặt; • phát ban ngứa; • hụt hơi; • nôn mửa. Đứa trẻ có biểu hiện lo lắng, thậm chí sợ hãi. |
Có thể xảy ra hậu quả nghiêm trọng mà không cần hỗ trợ y tế. Sốc phản vệ đặc biệt nguy hiểm, trẻ bất tỉnh do huyết áp giảm mạnh.
Phù nề
Các biện pháp chẩn đoán
Dị ứng đã biểu hiện một lần sẽ tự cảm thấy trong tương lai. Điều này gây khó khăn cho việc điều trị bằng thuốc kháng sinh cho bé. Để xác định nguyên nhân của các phản ứng giả, cần phải khám lâm sàng chuyên sâu ở trẻ. Mục đích của sự kiện như vậy là để xác định bản chất của dị ứng, lựa chọn loại thuốc để điều trị và xác định danh sách kháng sinh chống chỉ định cho em bé.
Nghiên cứu phức hợp
Chẩn đoán không chỉ bao gồm xác định mức độ bạch cầu ái toan trong xét nghiệm máu nói chung. Toàn bộ các thành phần sẽ được yêu cầu:
- tìm ra sự hiện diện của toàn bộ immunoglobulin E;
- xác định protein cation eosinophilic;
- nếu cần thiết, hãy làm một biểu đồ tế bào.
Phân tích quan trọng nhất trong phức hợp các biện pháp là histamine. Nó bao gồm sự kết hợp của enzym DAO (chất đối kháng) và histamine (chất kích thích). 2 thành phần này trong cơ thể phải “hoạt động” theo cặp và có mối quan hệ nhất định. Nếu có sự cố gây ra dị ứng thì sẽ quan sát thấy mức độ tăng của histamine trong phân tích.
Kiểm tra dị ứng
Xét nghiệm da giúp xác định xem có thể phản ứng âm tính với kháng sinh hay không. Nó được thực hiện theo cách này:
- một ít chất kháng khuẩn được áp dụng ở cẳng tay;
- da được cắt bằng máy cạo.
Kiểm tra dị ứng đối với thuốc
Chờ một vài phút và kiểm tra kết quả. Nếu chỗ này sưng tấy, tấy đỏ thì kết luận là dùng kháng sinh không phù hợp với trẻ.
Diễn biến của bệnh thời thơ ấu
Trẻ nhỏ dưới một tuổi chịu đựng dị ứng dễ dàng hơn so với thanh thiếu niên và người lớn. Phù Quincke và sốc phản vệ xảy ra ở một số ít trẻ sơ sinh. Thông thường, bệnh lý có tính chất cục bộ.
Phát ban như một phản ứng của cơ thể với thuốc kháng sinh
Nổi mề đay có thể xuất hiện dưới nhiều dạng: sẩn và mụn nước. Bệnh phát triển nhanh chóng:
- dưới ảnh hưởng của thuốc, tính thấm của mao mạch da tăng lên;
- kết quả là hạn chế phù nề da;
- tại nơi này, nhiều phần tử bị viêm nhiễm cấp tính ngay lập tức xuất hiện.
Phát ban được đặc trưng bởi màu da hoa cà và ngứa dữ dội. Các phần tử có kích thước khác nhau và thường hợp nhất với nhau. Cuối cùng, phát ban nổi lên trên da như một mảng trắng được bao quanh bởi một mảng đỏ.
Mề đay có thể khu trú ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể, thường thấy ở bụng, lưng, hông, ngực và bàn chân. Với các tổn thương lan rộng, phát ban sẽ truyền đến màng nhầy của mũi họng.
Làm gì cho cha mẹ
Nếu sau khi uống kháng sinh mà trẻ có biểu hiện dị ứng thì nên cho trẻ đi ngủ trên thùng. Cần đảm bảo cung cấp không khí trong lành cho căn phòng.
Trong trường hợp trẻ có dấu hiệu dị ứng gần như ngay lập tức thì thực hiện các thao tác sau:
- khi lấy chất gây dị ứng bên trong, nên rửa dạ dày, nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép;
- khi thuốc gây dị ứng được nhỏ vào mũi hoặc túi kết mạc, chúng phải được rửa sạch bằng nước.
Quan trọng! Đối với bất kỳ loại dị ứng nào, trẻ được hấp thụ bằng than hoạt tính với tỷ lệ 1 g cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tỷ lệ này có thể được chia thành 2-3 lần, với liều lượng nhỏ.
Chất hấp thụ cho dị ứng
Đảm bảo cho trẻ uống thuốc kháng histamine (Zirtek, Telfast, Claritin, v.v.). Nếu có các ống Suprastin 2% trong bộ sơ cứu, thì tiêm bắp, gõ 0,1-0,15 ml vào ống tiêm cho mỗi năm tuổi của trẻ.
Nếu phản ứng chỉ giới hạn ở phát ban sau khi dùng kháng sinh ở trẻ và trẻ cảm thấy tương đối tốt, bạn có thể thực hiện bằng các biện pháp tại nhà. Trong trường hợp nổi mề đay kèm theo sốt, phù mạch và các biến chứng khác, cần gọi xe cấp cứu.
Chế độ ăn kiêng cho người dị ứng
Phản ứng không miễn dịch của cơ thể đối với thuốc kháng sinh cũng giống như dị ứng thực phẩm. Vì vậy, sau khi lên cơn cần cho bé ăn kiêng để tránh nôn trớ và tiêu chảy:
- Trong vài giờ đầu tiên, tốt hơn là bạn nên hạn chế uống trà có đường;
- sau đó trẻ đến 12 tháng có thể được bú một ít sữa mẹ hoặc một loại sữa công thức thích hợp;
- trẻ lớn được chuyển từ thức ăn đặc sang thức ăn lỏng.
Đầu tiên, họ cho ăn các sản phẩm từ sữa - chúng sẽ giúp cơ thể khôi phục lại các vitamin và khoáng chất bị mất do nhiễm độc dị ứng. Vài ngày sau, cá và thịt luộc, trái cây và rau cắt nhỏ, trứng được đưa vào chế độ ăn.
Tôi có thể hủy cuộc hẹn hoặc thay thế bằng cuộc hẹn khác không
Trong trường hợp phản ứng tiêu cực với thuốc kháng sinh, việc sử dụng thuốc đó ngay lập tức được ngừng sử dụng để ngăn chặn việc tiếp nhận thêm chất gây dị ứng. Các biện pháp hỗ trợ trên được thực hiện mà không thất bại. Việc thay thế thuốc phải được xử lý hoàn toàn bởi bác sĩ chăm sóc, với sự tin tưởng rằng em bé sẽ không bị dị ứng với loại thuốc mới.
Cách tránh dị ứng
Nếu gia đình có người thân bị dị ứng thì phải đưa ngay trẻ vào nhóm nguy cơ. Sự nhạy cảm với thuốc có thể không di truyền.
Khi dị ứng với thức ăn xuất hiện, đây đã là một dấu hiệu cho thấy cơ thể có thể không ổn định với thuốc. Xu hướng này nên được báo cáo cho bác sĩ nhi khoa, người sẽ đánh dấu thích hợp trên thẻ của bé.
Hội đồng. Trong trường hợp này, nên thu thập tiền sử dị ứng để biết chính xác trẻ bị dị ứng với chất gì.
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu bản thân mày đay gây khó chịu tại chỗ, thì các dạng dị ứng khác sẽ nguy hiểm với các biến chứng:
- Phù Quincke, lan đến đường hô hấp trên sẽ dẫn đến ngạt cơ học, kèm theo khó thở và ho;
- lưỡi bị sưng khiến bé không thể nhai và nuốt thức ăn;
- với sốc phản vệ, hội chứng suy hô hấp và suy mạch cấp tính phát triển.
Đứa trẻ chết ngạt
Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, em bé bất tỉnh. Anh ta bị co giật, thường kết thúc bằng cái chết.
Phương pháp điều trị phản ứng dị ứng với kháng sinh
Câu hỏi làm gì ở một đứa trẻ bị dị ứng với kháng sinh sẽ được thảo luận với bác sĩ. Không thể tự mình điều trị bệnh lý. Với phản ứng nhẹ với thuốc tại nhà, bạn có thể sử dụng thuốc kháng histamine.
Ghi chú. Trong trường hợp có biến chứng, trẻ sẽ được nhập viện, tại đây trẻ sẽ được làm sạch chất gây dị ứng ra khỏi cơ thể và sẽ được chỉ định liệu pháp phù hợp dưới sự giám sát của bác sĩ.
Tiến sĩ Komarovsky khuyên gì
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng cho rằng trong hầu hết các trường hợp, chính cha mẹ là thủ phạm của phản ứng dị ứng với thuốc. Komarovsky khuyên sử dụng kháng sinh trong điều trị trẻ em càng ít càng tốt.
Bác sĩ giải thích rằng phản ứng không xảy ra với bản thân thuốc mà là kết quả của quá trình chuyển hóa của nó. Do đó, liều đầu tiên có thể được thực hiện bởi cơ thể không có triệu chứng, nhưng với mỗi liều tiếp theo, nguy cơ phát triển dị ứng tăng lên, ngay cả ở những trẻ em không bẩm sinh mắc bệnh lý như vậy.
