Có những phụ nữ mang thai không nhận thấy sự bắt đầu của tam cá nguyệt thứ hai - quá trình mang thai của họ diễn ra dễ dàng, tự nhiên, không có bất kỳ khó chịu đặc biệt nào. Tuy nhiên, theo thống kê, 8 trong số 10 phụ nữ vẫn bị nhiễm độc, và do đó hầu hết vẫn mong đợi sự khởi đầu của tam cá nguyệt thứ hai, như sự cứu rỗi. Phần ba thứ hai của việc bế con thường mang lại cảm giác nhẹ nhõm.
Khi nào nó bắt đầu và kết thúc?
Để thuận tiện cho việc đếm tuổi thai, khái niệm “tam cá nguyệt” đã được đưa ra trong sản khoa vào thế kỷ trước. Có ba người trong số họ, mỗi người trong số họ bằng ba tháng. Tam cá nguyệt thứ hai bắt đầu khi thai được 14 tuần và kết thúc khi thai được 27 tuần... Nếu bạn tính theo tuần, thì nó có 14 tuần, nếu phụ nữ quen tính bằng tháng, thì tam cá nguyệt thứ hai bao gồm tháng thứ tư, thứ năm và thứ sáu của thai kỳ và hơi bắt đầu thứ bảy.
Theo quan điểm của các bác sĩ, đây là giai đoạn khởi đầu của hệ thống, khi tất cả các hệ thống của cơ thể được điều chỉnh tích cực để làm việc đầy đủ của một đứa trẻ. Các bác sĩ sản khoa gọi tam cá nguyệt thứ hai là thai giữa (thai nhi).
Phụ nữ hầu như đều nhất trí gọi giai đoạn này là “thời điểm vàng” - những dằn vặt, phiền muộn và lo lắng của 1/3 thời kỳ thai nghén đã qua rồi, những nguy hiểm và rủi ro chính cho thai nhi cũng đã qua, nhưng đồng thời vẫn còn khá nhiều thời gian trước khi sinh. Mang thai chưa khó mà cũng chẳng khó - thai nhi chưa lớn nên mẹ có thể thấy khó chịu về thể chất. Mặt khác, mảnh vỡ không còn quá nhỏ nữa, và chính trong giai đoạn này, người phụ nữ tiếp xúc lần đầu với anh ta - cô ấy nắm bắt chuyển động của anh ta và học cách đoán tâm trạng và trạng thái của anh ta.
Em bé không còn quá nhạy cảm với những tác động tiêu cực từ bên ngoài, giờ đây em bé được bảo vệ đáng tin cậy của nhau thai đã hình thành và hoạt động, điều này mở ra cơ hội mới cho các bà mẹ tương lai - một số loại thuốc bị cấm trong tam cá nguyệt đầu tiên đang được cho phép sử dụng.
Sự phát triển của em bé
Từ tuần thứ 14, thai nhi không còn phát triển mạnh mẽ như lúc bắt đầu mang thai, những thay đổi trong cơ thể cũng không còn quá lớn nữa. Tăng cân là ưu tiên hàng đầu - điều này rất quan trọng đối với sức sống của nó. Sự tích tụ mô mỡ dưới da không chỉ giúp trẻ trông giống một em bé dễ thương và tăng cân, mà còn giúp trẻ có thể độc lập giữ nhiệt cho cơ thể mình để không xảy ra hiện tượng hạ thân nhiệt toàn thân.
Trái tim vụn vỡ đập nhịp nhàng, rõ ràng, bơm tới 24 lít máu mỗi ngày, nhưng tải trọng cho các bộ phận của nó vẫn không đồng đều: bên phải hoạt động tích cực hơn bên trái. Các bộ phận bên trái sẽ trở nên ngang bằng với bộ phận bên phải chỉ vào cuối thời kỳ phát triển trong tử cung, khi nhau thai đã già và lượng máu sẽ không còn nhiều. Có tới 50% tổng lượng máu của bé lên não, phần còn lại đi qua động mạch chủ xuống phần dưới của bé.
Sự phát triển của phổi vẫn tiếp tục. Em bé nhận được oxy từ máu của mẹ, nhưng những lá phổi nhỏ bé đã thực hiện những chuyển động hô hấp đầu tiên của chúng... Một số chuyên gia tin rằng bằng cách này, phản xạ hô hấp được thiết lập, trong khi những người khác chắc chắn rằng trẻ cần những chuyển động lạ của phổi để thúc đẩy quá trình chuyển hóa tế bào. Vào tuần thứ 22-23, các phế nang được hình thành, và ngay sau đó quá trình quan trọng nhất bắt đầu - sự hình thành của một chất hoạt động bề mặt đặc biệt - một chất phospholipid, sẽ bao bọc các phế nang, ngăn chúng dính vào nhau sau khi em bé trút hơi thở độc lập đầu tiên.
Em bé ở trong bụng mẹ càng lâu thì khả năng tích tụ đủ chất hoạt động bề mặt càng cao. Trong trường hợp sinh non, suy hô hấp là một nguy hiểm lớn.
Em bé trong tam cá nguyệt thứ hai có được khả năng miễn dịch của chính mình, vốn vẫn còn yếu, nhưng đã có khả năng đẩy lùi một số mối đe dọa và nguy hiểm. Sự phát triển của các cấu trúc thận tiếp tục trong suốt tam cá nguyệt. Lượng chất não không ngừng tăng lên và vỏ não đang hình thành.
Nếu bạn xem xét các giai đoạn phát triển chính của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ hai, thì một số sự kiện đáng lưu ý.
14 tuần
Em bé bước vào tam cá nguyệt thứ hai khi vẫn còn nhỏ - trọng lượng của nó không vượt quá 50 gram. Tóc phát triển và nhiều em bé đã có khá nhiều tóc. Tất cả trẻ em, bất kể chương trình di truyền do cha mẹ đặt ra, vẫn là những cô gái tóc vàng bẩm sinh. Các sắc tố nhuộm lông mi và tóc sẽ xuất hiện sau đó. Việc hình thành các ngón tay đã hoàn thành, và bây giờ bé đã có dấu vân tay của riêng mình, duy nhất, có một không hai. Thằng nhóc đang tập lại các cử động trên khuôn mặt - nó nhăn mặt và cười.
15 tuần
Cơ thể em bé được bao phủ dày bởi chất bôi trơn giống như pho mát ban đầu. Da quá mỏng và không có khả năng tự vệ. Bộ não tiếp thu những chuyển động đầu tiên. Nhu động ruột được hình thành, và phân màu xanh đậm - phân su - đã bắt đầu được lắng đọng trong đó. Em bé sẽ sử dụng chúng để đi vệ sinh sau khi sinh trong ngày đầu tiên. Thai nhi nam bắt đầu được hỗ trợ tình dục bởi hormone testosterone của chính họ.
16 tuần
Chỉ trong vài tuần, em bé gần như tăng gấp ba lần cân nặng của mình - lúc này thai nhi nặng khoảng 120-140 gram... Các cơ vận động phát triển, nhãn cầu bắt đầu chuyển động. Có lông mi. Thính giác sơ cấp được hình thành: trong khi chỉ có tai giữa được phát triển, tai bên trong vẫn chưa hoạt động theo nhu cầu, vì vậy trẻ chỉ nghe được những rung động từ sóng âm.
Cơ thể của trẻ sản xuất tất cả các tế bào máu, và lúc này trẻ có huyết sắc tố của riêng mình. Bộ phận sinh dục bên ngoài có thể nhìn thấy rõ ràng - có thể xác định chính xác giới tính của trẻ khi khám siêu âm.
17 tuần
Em bé cho đến thời điểm này đều nhỏ hơn nhau thai, và bây giờ anh ấy đã vượt qua cô ấy về kích thước. Từ lúc này, việc tăng cân sẽ được ưu tiên cho bé. Thính giác được cải thiện, có thể thu nhận âm thanh tần số cao... Các cử động của trẻ trở nên phức tạp hơn, não bộ dần dần bắt đầu kiểm soát chúng, nhưng nhìn chung chúng vẫn hỗn loạn.
18 tuần
Thai nhi đạt trọng lượng hơn 210 gam với chiều cao 22 cm, tỷ lệ cơ thể bắt đầu đi vào nề nếp - phần đầu lớn lúc này phát triển chậm hơn phần còn lại của cơ thể, điều này sẽ cho phép em bé trông cân đối khi sinh ra. Chân phát triển nhanh hơn cánh tay và giờ đây, lần đầu tiên khi còn trong tử cung, chúng đã dài hơn chi trên.
19 tuần
Vào tuần này, một phụ nữ đã có kinh nghiệm làm mẹ bắt đầu cảm thấy có sự xáo trộn và các thai phụ có thể vẫn không cảm thấy điều gì bất thường - cho đến tuần thứ 22 thì điều này hoàn toàn bình thường. Khả năng nghe của thai nhi được cải thiện và các cấu trúc tai trong được hình thành và hoạt động đầy đủ.
20 tuần
Đến giữa thai kỳ, em bé ra đời với nặng gần 350 gram và phát triển khoảng 24-26 cm... Da trở nên bền hơn, và bắt đầu quá trình dần dần loại bỏ chất nhờn giống lanugo và pho mát.
Phản xạ chớp mắt đang được rèn luyện, mặc dù trẻ vẫn chưa thể mở và nhắm mắt hoàn toàn. Có đến 90% phụ nữ mang thai lần đầu tiên cảm nhận được những chuyển động trong giai đoạn này.
21 tuần
Hệ thần kinh đang tích cực được hình thành - các kết nối thần kinh kéo dài từ tất cả các cơ quan đến não, các xung động cho đến nay không chính xác, không đồng đều, nhưng đã có thể được đăng ký. Những cử động của thai nhi đã hoạt động, những mảnh vụn đã có sẵn một chế độ gì đó giống như chế độ riêng của chúng.
22 tuần
Từ tuần này, thai nhi có được một trạng thái mới - giai đoạn chu sinh bắt đầu phát triển. Nếu em bé được sinh ra bây giờ, nó sẽ không được coi là một sẩy thai. Sinh non sẽ sinh non, mức độ sinh non nặng nhưng vẫn có cơ hội sống sót. Các quá trình chuyên sâu diễn ra trong phổi, nơi sản xuất chất hoạt động bề mặt đã bắt đầu.
23 tuần
Sự tăng cân vẫn tiếp tục, nhưng bây giờ rất khó để so sánh kích thước của một thai nhi cụ thể với các tiêu chuẩn - kể từ thời điểm đó, tất cả các trẻ sẽ ngày càng khác biệt với nhau. Theo chương trình di truyền do cha mẹ đặt ra cho chúng, một số con đã lớn hơn, những con khác lại thu nhỏ hơn. Có một nguồn gốc toàn thân của các tuyến nội tiết, cụ thể là tuyến mồ hôi và bã nhờn bắt đầu hoạt động.
24 tuần
Những chấn động trong bụng mẹ trở nên mạnh mẽ hơn, nhưng hiện tại không cần phải đếm các cử động. Trẻ mới biết đi đạt trung bình 600 gram... Bộ não tiếp tục tăng khối lượng.
25 tuần
Quá trình thích ứng bắt đầu trong cơ thể đứa trẻ - ở một cấp độ rất khác, đứa trẻ học được khoa học khó khăn về sự sống còn. Nhiều nếp nhăn trên da em bé đã được làm phẳng. Trường hợp sinh vào thời điểm này, cơ hội sống sót, theo WHO, ước tính là 16%. Đứa trẻ nhìn thấy những giấc mơ.
26 tuần
Đứa trẻ bắt đầu lộn nhào và quay ít thường xuyên hơn trên trục của nó. Có ít không gian hơn trong tử cung và bây giờ thuận tiện nhất là ở tư thế tự nhiên - đầu cúi xuống. Nếu thai nhi chưa lật, vẫn có khả năng xảy ra đảo ngược.
Các auricles bắt đầu cứng lại, vẫn được thể hiện bằng mô sụn khá mềm. Tuyến yên của em bé bắt đầu sản xuất các hormone tăng trưởng. Nếu có ít trong số chúng, thì việc sản xuất chất hoạt động bề mặt cũng sẽ chậm lại - đây là lý do chính dẫn đến sự non nớt của phổi ở trẻ sinh đủ tháng (điều này cũng xảy ra).
Tinh hoàn của bé trai đi xuống bìu. Buồng trứng của các bé gái nằm trong khung chậu nhỏ từ tam cá nguyệt đầu tiên.
Nếu em bé chào đời vào thời điểm này, cơ hội sống sót ước tính khoảng 35%, nguy cơ tàn tật cũng giảm đi.
27 tuần
Với trọng lượng 1 kg, thai nhi cao 37 cm khó có thể nằm gọn trong tử cung ở độ cao đầy đủ. Anh ta bắt đầu có một tư thế uốn cong, trong đó anh ta sẽ ở lại cho đến khi sinh. Từ thời điểm này, việc xác định giới tính của trẻ bằng siêu âm trở nên khá khó khăn., đặc biệt nếu trẻ đặt tay cầm giữa hai chân cong, nếu không dây rốn sẽ đi qua đó. Thần kinh thị giác đang được cải thiện. Có tới 75% trẻ sinh ra trong tuần này sống sót. Rủi ro tàn tật không vượt quá 7-9%.
Phúc lợi của người phụ nữ
Với sự bắt đầu của tam cá nguyệt thứ hai, sự phát triển tích cực của bụng bắt đầu. Nếu ở tuần thứ 12, tử cung hầu như không bắt đầu rời khỏi khung chậu và nhô lên trong khoang bụng, thì đến cuối tam cá nguyệt, nó đã chiếm tới 70% không gian bên trong khoang bụng, và các cơ quan nội tạng bắt đầu gặp những bất tiện nhất định. Nhưng đây chỉ là vào cuối kỳ. Nó luôn bắt đầu khá dễ dàng: nhiễm độc qua đi, nó không thường xuyên cảm thấy bị ốm và đến 16 tuần, cơn buồn nôn thường biến mất hoàn toàn.
Nếu phụ nữ ăn uống đúng cách thì rất hiếm khi bị tiêu chảy, ợ chua và táo bón trong 3 tháng giữa thai kỳ.... Nếu trong giai đoạn đầu, các triệu chứng khó chịu như vậy là do lượng progesterone trong cơ thể người mẹ tương lai cao gây ra, và trong tam cá nguyệt thứ ba do tử cung lớn và nặng gây ra sự chèn ép cơ học lên các cơ quan tiêu hóa, thì cho đến nay không có lý do gì gây ra các triệu chứng khó chịu.
Đi tiểu thường xuyên xảy ra do tiếp xúc với progesterone, và nếu bây giờ một người phụ nữ bắt đầu liên tục cảm thấy muốn làm rỗng bàng quang, thì khả năng cao là chúng ta đang nói đến bệnh viêm bàng quang. Nghẹt mũi, không liên quan đến chảy nước mũi, cũng đang giảm dần - đó là tác dụng "phụ" của progesterone, chất này tích tụ chất lỏng trong cơ thể, làm cho màng nhầy lỏng hơn và sưng lên.
Trong tam cá nguyệt thứ hai, do lượng máu tuần hoàn ở phụ nữ tăng lên, huyết áp giảm nhẹ, và điều này là bình thường. Nhưng đã đến cuối kỳ, áp suất thấp trở lại bình thường, trở về trạng thái đặc trưng của phụ nữ trước khi mang thai.
Thai nhi còn nhỏ nhưng vẫn có thể cảm nhận được sự phát triển của tử cung. Từ 16-17 tuần, người phụ nữ cảm thấy tử cung ở tư thế ngồi, khi cố gắng thay đổi vị trí của cơ thể từ tuần thứ 20 của thai kỳ, có thể xuất hiện những cơn đau yếu ở lưng dưới, bên phải và bên trái ở bụng dưới - đây là cách họ kéo căng các dây chằng giữ tử cung đang phát triển ở vị trí giữa. Hình dạng của tử cung cũng thay đổi.
Dịch tiết thường nhiều hơn một chút so với trong tam cá nguyệt đầu tiên - để duy trì sự cân bằng của hệ vi sinh âm đạo, cổ tử cung tiết nhiều dịch hơn.
Điều quan trọng cần biết là dịch tiết bình thường có màu nhạt, trắng hoặc hơi vàng, không mùi và đồng nhất.
Nếu dịch tiết ra có máu, màu nâu, đó có thể là dấu hiệu báo động của việc sảy thai muộn hoặc sinh non, dấu hiệu của vấn đề với nhau thai. Với dịch tiết màu xanh lục hoặc xám, phải loại trừ tình trạng viêm mủ và nhiễm trùng trong tử cung. Nếu dịch tiết ra có màu trắng đục, kèm theo ngứa nhiều tức là bệnh tưa miệng đã trở nên nặng hơn, cần điều trị thích hợp.
Đau đầu thường là bất thường trong tam cá nguyệt thứ hai và chỉ khi kết thúc giai đoạn này, phụ nữ mới có thể chú ý đến việc mình bị đau đầu vào buổi tối. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải kiểm soát mức huyết áp - sự gia tăng của huyết áp có thể là một trong những dấu hiệu của thai nghén.
Mất ngủ có thể do bạn chỉ cần ngủ ở một tư thế nằm nghiêng. Bạn không thể nằm sấp hoặc nằm ngửa khi ngủ trong tam cá nguyệt này. Một chiếc gối dành riêng cho bà bầu sẽ giúp bạn dễ dàng đi vào giấc ngủ. Bạn có thể mua hoặc tự may.
Vú ở giữa thai kỳ thường không còn đau nữa. Giai đoạn đầu của việc chuẩn bị các tuyến vú để cho con bú đã kết thúc trong tam cá nguyệt đầu tiên, và giai đoạn cuối cùng sẽ chỉ xảy ra sau đó. Ngực lớn chỉ gây ra sự khó chịu về thể chất - lưng có thể đau nhức, do trọng tâm thay đổi không chỉ do bụng đang phát triển mà còn do bạn cần giữ bầu ngực đã phát triển gần như 2 cỡ.
Trong nửa sau của tam cá nguyệt thứ hai, phụ nữ có thể bắt đầu tập luyện các cơn co thắt. - Sự căng cơ trong thời gian ngắn của các cơ tử cung, không mang lại sự sinh nở. Chúng không có hệ thống, không thường xuyên và nguồn gốc của chúng vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng đối với khoa học. Người ta tin rằng đây là cách hệ thống thần kinh của người phụ nữ chuẩn bị cho việc sinh con - một hành động phản xạ.
Và cũng vào cuối tam cá nguyệt thứ hai, một số phụ nữ lưu ý rằng họ bị đau ở xương mu và xương cụt. Kể từ thời điểm đó, một loại hormone đặc biệt là relaxin bắt đầu được sản sinh trong cơ thể, có tác dụng làm mềm dây chằng và xương để chuẩn bị cho khung xương chậu giãn nở và phân kỳ sinh lý trong quá trình chuyển dạ.
Bạn chỉ cần đến gặp bác sĩ khi cơn đau rất nghiêm trọng và cản trở việc ngồi, đi và đứng.
Các vấn đề và biến chứng tiềm ẩn
Mặc dù tam cá nguyệt thứ hai được coi là an toàn, nhưng người phụ nữ nên biết những khó khăn có thể gặp phải và cách nhận biết chúng.
Thiểu năng nhau thai
Nhau thai là một cơ quan quan trọng đối với em bé. Các vấn đề với nhau thai thường không xảy ra trong thai kỳ bình thường. Suy nhau thai là một tình trạng nguy hiểm liên quan đến việc suy giảm nguồn cung cấp máu đến "nơi ở của đứa trẻ". Nếu nó là mãn tính, thì điều này dẫn đến sự chậm phát triển trong tử cung của thai nhi. Nước thấp dần dần phát triển. Trong bối cảnh thiếu oxy, bé phát triển tình trạng thiếu oxy, hoạt động vận động của bé giảm dần.
Thông thường, biến chứng phát triển ở phụ nữ có khối u trong tử cung và buồng trứng, bệnh nhân bị viêm nội mạc tử cung, ở phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính, bệnh thận, với nhau thai thấp và có biểu hiện như "ghế của trẻ em". Nguy hiểm nhất là thiểu năng nhau thai ở giai đoạn từ 22 đến 27 tuần, khi vỏ não của trẻ đang tích cực hình thành. Các hậu quả có thể khác nhau - từ cái chết của thai nhi đến khuyết tật tâm thần và trí tuệ của nó.
Do đó, thời điểm tốt nhất để chẩn đoán là tuần thứ 22-24 của thai kỳ - đó là thời điểm nên siêu âm bằng Doppler. Với liều lượng nhỏ, aspirin, bị cấm trong ba tháng đầu, được sử dụng để điều trị, "Curantil", "Actovegin", "Trental" và các loại thuốc khác, bao gồm cả vitamin.
Cử chỉ
Từ nửa sau của tam cá nguyệt thứ hai, người phụ nữ nên đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình - việc xuất hiện các dấu hiệu của tiền sản giật là có thể xảy ra. Đây là một biến chứng nguy hiểm chiếm một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ chuyển dạ và thai chết lưu. Nếu nhiễm độc sớm gây đau đớn kèm theo nôn mửa và mất nước nguy hiểm, thì đến muộn (tức là nhiễm độc thai nghén) là một bộ ba triệu chứng: phù (bên ngoài và bên trong), huyết áp cao và sự hiện diện của protein trong nước tiểu.
Gestosis là ngấm ngầm hơn nhiễm độc. Thường thì phụ nữ thậm chí không để ý đến việc chiếc nhẫn trên tay mình không đủ, và những đôi giày thông thường sờn rách lại hơi chật. Nhưng nguy hiểm nhất là phù nề bên trong mà mắt thường không nhìn thấy được. Với bệnh thai nghén, công việc của các cơ quan nội tạng bị gián đoạn, thường là gan, thận, não, phổi.
TSG nặng vào cuối tam cá nguyệt thứ hai có thể phải sinh sớm, gây nguy hiểm cho em bé.
Sẩy thai muộn
Theo quy luật, trong tam cá nguyệt thứ hai, nguy cơ sẩy thai giảm đáng kể, nhưng khả năng này không hoàn toàn bị loại trừ. Lý do tại sao điều này có thể xảy ra rất nhiều - từ dị tật thai nhi mà em bé có thể sống sót trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng làm gián đoạn hoạt động của cơ thể ở giai đoạn hình thành hệ thống, đến rối loạn của nhau thai, suy cổ tử cung.
Dấu hiệu là đau dữ dội vùng bụng dưới, lưng dưới, tiết dịch bất thường (thường có máu)... Thông thường điều này được báo trước bởi sự tăng trương lực của tử cung. Khám cho thấy có sự thay đổi tần số hoặc không có nhịp tim thai. Sản phụ cảm thấy yếu, chóng mặt, xanh xao, huyết áp tụt. Phụ nữ gọi xe cấp cứu càng sớm thì khả năng thai lưu càng cao., nếu chúng ta không nói về cái chết của bào thai trong tử cung. Nếu đứa bé còn sống, thì chiến thuật trông đợi được lấy làm cơ sở.
Nếu nước bị rò rỉ, họ cố gắng giữ thai. Người phụ nữ đang ở trong một khu vô trùng, cô ấy được tiêm các giải pháp giảm đau, nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Nếu duy trì thai đến 34 tuần được coi là thành công. Các màng bị hư hỏng có cơ hội tự dính lại với nhau, và sau đó sự rò rỉ sẽ dừng lại.
Nếu không thể duy trì thai được nữa hoặc không thực tế (em bé bị dị tật nặng), chuyển dạ được kích thích bằng các biện pháp tự nhiên. Sau đó, khoang tử cung được nạo bổ sung bằng nạo. Nếu tuổi thai trên 22 tuần, bác sĩ nhi khoa sẽ có mặt khi sinh trong trường hợp em bé sống sót - sau đó em bé sẽ được cung cấp tất cả các hỗ trợ hồi sức cần thiết.
Suy cổ tử cung
ICI - rối loạn chức năng cổ tử cung. Thay vì đóng vai trò là chất gây táo bón đáng tin cậy cho cơ quan sinh sản trong suốt quá trình mang thai của đứa trẻ, cổ tử cung do yếu đi, bắt đầu phẳng, mềm và mở ra trước thời hạn. Có thể xác định bệnh lý từ những tuần đầu tiên của tam cá nguyệt thứ hai. ICI thường được chẩn đoán trước 22 tuần tuổi thai.
Có thể và cần thiết để điều trị tình trạng, và y học hiện đại đã học được cách làm này khá hiệu quả - cổ được cố định ở vị trí tĩnh hoặc bằng cách khâu lại ở tuần thứ 18-22, nhưng nếu cần thiết, phẫu thuật được thực hiện sớm hơn hoặc bằng cách đặt một bác sĩ sản khoa. Các chỉ khâu và vết mổ được lấy ra khi thai được 37-38 tuần hoặc khi bắt đầu chuyển dạ, nếu nó bắt đầu sớm hơn.
Bệnh do vi rút
Nhiễm vi-rút không còn gây nguy hiểm lớn cho phụ nữ và thai nhi, nếu chúng không kèm theo sốt cao. Nếu một người phụ nữ bị mụn rộp trên môi và nhiệt độ 37,0 độ, không cần điều trị. Cơ thể mẹ sẽ hoàn toàn đối phó với vấn đề. Nhưng vơi cảm cúm và nhiễm virut đường hô hấp cấp tính với nhiệt độ cao, cần phải uống thuốc hạ nhiệt. - Sốt cao có thể làm gián đoạn lưu lượng máu ở tử cung và dẫn đến suy nhau thai. Bạn có thể sử dụng Paracetamol với liều lượng có thể chấp nhận được, nhưng nên tránh dùng aspirin.
Trong liệu pháp điều trị nhiễm vi-rút phức tạp, phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc hấp phụ, nhưng các bà mẹ tương lai không thể dùng tất cả các chất hấp thụ.
Không phải tất cả các chất hấp thụ đều được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai: ví dụ, chì được tìm thấy trong thành phần của Smecta phổ biến trước đây, có thể gây ra sự sai lệch trong sự phát triển của trẻ (đặc biệt là chứng mất trí). Điều này đã được công bố vào mùa xuân năm 2019 bởi cơ quan quản lý ANSM của Pháp. ROAG (Hiệp hội các bác sĩ sản phụ khoa Nga) đã đưa ra khuyến cáo không sử dụng thuốc Smecta cho phụ nữ có thai và cho con bú mà nên sử dụng thuốc an toàn (không đi vào máu, chỉ có tác dụng trong lòng ống tiêu hóa) Enterosgel hoặc các loại thuốc tương tự.
Dạng gel bão hòa nước, không giống như chất hấp thụ mịn, giảm thiểu nguy cơ táo bón. Thực tế này mang lại một lợi thế rõ rệt trong việc sử dụng Enterosgel ở phụ nữ mang thai. Ngoài tác dụng loại bỏ các chất độc hại, vi khuẩn gây bệnh và rotavirus, Enterosgel giúp phục hồi hệ vi sinh đường ruột và làm lành các biểu mô niêm mạc của đường tiêu hóa, tăng cường sức đề kháng của cơ thể đối với virus và vi khuẩn.
Em bé được bảo vệ một cách đáng tin cậy bởi nhau thai, em bé có khả năng miễn dịch cơ bản của riêng mình, và do đó không cần phải dùng thuốc kháng vi-rút, đặc biệt vì những loại thuốc này không thể tự hào về hiệu quả đã được chứng minh.
Thuốc giảm đau cũng có thể được, nhưng không phải tất cả - bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp tùy thuộc vào loại, cường độ và tính chất của cơn đau. Nhiều phụ nữ sử dụng thuốc chống co thắt No-shpu như một loại thuốc gây mê.
Câu hỏi thường gặp
Hãy cùng phân tích những thắc mắc thường gặp nhất của các bà bầu khi mang thai 3 tháng giữa.
Thuốc kháng sinh
Trong tam cá nguyệt đầu tiên, các bác sĩ khuyên bạn nên tránh dùng các loại thuốc kháng khuẩn, vì trong quá trình hình thành các cơ quan của em bé, những loại thuốc này có thể dẫn đến những khuyết tật nghiêm trọng. Lúc này cơ thể bé đã hình thành đầy đủ. Thuốc kháng sinh có thể chấp nhận được, nhưng không phải là vô hại - chúng sẽ không còn gây ra các khuyết tật tổng thể, nhưng có thể gây ra các rối loạn trong hoạt động của các cơ quan và hệ thống.
Thuốc kháng sinh tại chỗ không bị cấm - thuốc nhỏ mũi cho viêm xoang có mủ, ví dụ, thuốc mỡ kháng sinh trên vết thương có dấu hiệu nhiễm trùng, v.v. Việc sử dụng toàn thân một nhóm thuốc như vậy vẫn cần phải được thực hiện rất nghiêm túc. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin hoặc macrolide để điều trị đau thắt ngực, viêm phổi, viêm bể thận, lao, chlamydia và các bệnh khác đe dọa nhiễm vi khuẩn toàn thân... Nhưng luôn luôn đánh giá nguy cơ tiếp xúc với kháng sinh trên thai nhi dựa trên những lợi ích mà liệu pháp kháng sinh có thể mang lại cho người mẹ. Nếu bệnh của cô ấy đe dọa đứa trẻ hơn thuốc kháng sinh, điều trị sẽ được kê đơn.
Thuốc kháng sinh gây độc cho tai (gentamicin), gây điếc và suy giảm thính lực ở trẻ em, vẫn bị cấm, cũng như quinolon, chất kháng khuẩn tổng hợp.
Nghiêm cấm việc tự sử dụng thuốc kháng sinh mà không có sự hiểu biết của bác sĩ.
Tình dục
Trong tam cá nguyệt thứ hai, phụ nữ thường tăng ham muốn, không có quy định cấm đối với cuộc sống thân mật mà chỉ với điều kiện bác sĩ không phản đối. Các bác sĩ sẽ phản đối nếu người phụ nữ bị tăng trương lực tử cung, dọa sẩy thai muộn, sinh non, nếu bị sa hoặc khâu ở cổ tử cung. Một phụ nữ mang thai khỏe mạnh và an toàn có thể tận hưởng một cuộc sống tình dục viên mãn.
Cân nhắc rằng khi bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai, sự phát triển tích cực của bụng, cặp vợ chồng cần lựa chọn các vị trí cẩn thận hơn - tránh những vị trí mà sự xâm nhập càng sâu càng tốt, cũng như những vị trí mà bạn tình có thể ép tử cung bằng sức nặng của mình.
Nếu thấy đau bụng sau khi quan hệ, xuất hiện dịch tiết bất thường thì cần đi khám ngay.
Du lịch
Du lịch biển hoặc lên núi trong tam cá nguyệt thứ hai không bị cấm, cũng như đi máy bay không bị cấm. Chỉ từ 27-28 tuần, một số hãng hàng không bắt đầu yêu cầu người mẹ mang thai hộ cho giấy chứng nhận từ bác sĩ chăm sóc rằng chuyến bay an toàn cho phụ nữ. Nếu bạn là chủ nhân hạnh phúc của chiếc bụng lớn thì nên lấy giấy chứng nhận đó sớm hơn để tránh hiểu nhầm khi lên máy bay.
Không khuyến khích đi máy bay đối với phụ nữ bị biến chứng khi mang thaimiêu tả trên. Ngay cả khi bạn có một trong số họ, bác sĩ sẽ không đồng ý cấp chứng chỉ cho phép bay.
Theo đánh giá của phụ nữ, nói chung, các bác sĩ phụ khoa rất miễn cưỡng cấp giấy chứng nhận như vậy ngay cả cho những phụ nữ mang thai khỏe mạnh, bởi vì bản thân chuyến bay thường không nguy hiểm mà là sự thích nghi sau khi thay đổi thời gian và vùng khí hậu.
Kiểm tra và phân tích
Từ giữa tam cá nguyệt thứ hai (khoảng 20 tuần), bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn - hai tuần một lần. Tại mỗi cuộc hẹn, cân nặng là bắt buộc, cổ tay và mắt cá chân của người phụ nữ được kiểm tra xem có phù hay không, và đo huyết áp.... Đây là một cách để xác định dấu hiệu thai nghén, nếu nó xuất hiện, càng sớm càng tốt. Ngoài ra, trước mỗi lần đến gặp bác sĩ, chị em nên xét nghiệm nước tiểu tổng quát để không bỏ lỡ thời điểm protein xuất hiện trong cơ thể.
Kiểm soát chiều dài và vị trí của cổ tử cung. Các xét nghiệm máu được lặp lại để tìm HIV và giang mai. Kiểm tra siêu âm Doppler có thể được thực hiện không chỉ vào thời điểm đã thiết lập của sàng lọc trước sinh thứ hai (từ 16 đến 21 tuần), mà còn vào bất kỳ thời điểm nào khác, nếu thông tin này là cần thiết để bác sĩ đảm bảo rằng mọi thứ đều phù hợp với đứa trẻ và người mẹ.
Những phụ nữ đã được chẩn đoán có vấn đề về cầm máu trước đó có thể được chỉ định làm xét nghiệm đông máu với việc xác định bắt buộc yếu tố fibrinogen. Phụ nữ được khuyến nghị làm phân tích các hormone kích thích tuyến giáp ngay bây giờ. Chỉ tiêu TSH có nghĩa là đứa trẻ không có vấn đề về hormone tăng trưởng, và nó phát triển theo thời gian.
Nếu phát hiện có dấu hiệu thai nghén, việc điều trị được kê đơn bất cứ lúc nào. Nếu vào đầu tam cá nguyệt thứ hai, điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của TSG (người phụ nữ dễ bị tăng huyết áp, có protein trong nước tiểu, v.v.), thì điều trị dự phòng được thực hiện ở tuần thứ 15 và 20-22 của thai kỳ.
Khuyến nghị
Nhìn chung, bế em bé trong tam cá nguyệt thứ hai là một hoạt động khá dễ dàng và thú vị. Để thú vị hơn nữa, những lời khuyên đơn giản và hiệu quả từ các bác sĩ chuyên khoa sẽ hữu ích mà bạn nên lắng nghe trong giai đoạn này.
Dinh dưỡng
Trong nửa đầu của tam cá nguyệt thứ hai, quá trình khoáng hóa xương của em bé đang diễn ra tích cực. Cơ thể mẹ cần nhiều canxi. Phụ nữ cố gắng đa dạng hóa chế độ ăn uống của mình với các loại thực phẩm giàu canxi và nghĩ rằng họ đang làm điều đó cho em bé. Trên thực tế, họ làm điều đó dành riêng cho chính mình - dù sao thì em bé cũng sẽ lấy đủ lượng canxi cần thiết, ngay cả khi người mẹ phải trả giá là loãng xương. Vì vậy, canxi là cần thiết, nhưng cần thiết cho một người phụ nữ. Nhiều như yêu cầu. Nếu móng tay trở nên giòn, răng đau và gãy, tóc chẻ ngọn, hãy tăng lượng canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Nếu không có dấu hiệu rõ ràng của hạ calci huyết, chỉ cần bổ sung các sản phẩm từ sữa vào chế độ ăn là đủ., pho mát, thảo mộc tươi và cá biển.
Từ nửa sau của tam cá nguyệt thứ hai, lượng chất béo sẽ giảm xuống, nhưng lượng carbohydrate nhẹ lành mạnh được bổ sung. Em bé bắt đầu tăng cân tích cực, mẹ thèm ăn hơn, và khi ăn nhiều chất béo, không loại trừ khả năng tăng cân bệnh lý, béo phì, và điều này có thể gây phức tạp đáng kể cho tam cá nguyệt thứ ba sắp tới và việc sinh nở.
Người phụ nữ có nhu cầu cao về carbohydrate tiêu hóa nhanh (ngũ cốc, ngũ cốc), protein động vật và thực vật. Bắt buộc phải bao gồm rau tươi và trái cây trong chế độ ăn uống của bạn hàng ngày.
Các bữa ăn nên được 5-6 lần một ngày, các phần nhỏ. Đàn bà không nên nhịn đói nhưng cũng không nên ăn quá no, cố ăn “cho hai người”.
Bị cấm hoàn toàn: đồ chiên và hun khói, muối và ngâm, cà phê, bia và đồ uống có cồn khác, đồ ngọt và nước trái cây đóng gói, đồ uống có ga... Bạn không thể ăn đồ hộp, đồ ăn nhanh. Tốt nhất là các món ăn tự chế biến, hấp, luộc, nướng, hầm. Sự có mặt của dầu thực vật và rau tươi sẽ ngăn ngừa hiệu quả tình trạng táo bón và đợt cấp của bệnh trĩ. Thiếu gia vị và ăn nhiều muối sẽ ngăn cản quá trình hình thành phù nề thai kỳ.
Vitamin
Nhiều người nghĩ rằng vitamin tổng hợp trước khi sinh đặc biệt có lợi trong ba tháng đầu. Đây là một ảo tưởng lớn và đôi khi hoàn toàn. Trong quá trình hình thành các cơ quan và hệ thống của thai nhi, việc dư thừa một số vitamin có thể gây ra dị tật, và do đó, trong ba tháng đầu, những loại thuốc này chỉ được chỉ định cho những phụ nữ xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy thiếu hụt vitamin, phụ nữ bị suy dinh dưỡng.
Mọi thứ đều thay đổi trong tam cá nguyệt thứ hai. Khả năng miễn dịch của phụ nữ đã bị suy giảm nghiêm trọng ở mức nội tiết tố trong vài tháng nay, và ngay cả một phụ nữ khỏe mạnh có chế độ dinh dưỡng tốt cũng bắt đầu bị thiếu hụt chất dinh dưỡng và khoáng chất nhất định. Sự tăng cân tích cực của em bé đi kèm với nhu cầu vitamin tăng lên, và do đó, từ tam cá nguyệt thứ hai, việc bổ sung vitamin tổng hợp là rất mong muốn.
Bác sĩ sản phụ khoa sẽ giúp bạn chọn loại thuốc phù hợp... Các quỹ hiện có khác nhau về thành phần, liều lượng, thành phần.
Cần phải lựa chọn một phương pháp điều trị có tính đến nhu cầu của từng cá nhân đối với một số chất nhất định, cũng như tính đến khả năng không dung nạp của cá nhân đối với một số thành phần nhất định. Cơ thể người phụ nữ vẫn có nhu cầu cao về axit folic, vitamin nhóm B, vitamin E, D, K.
Hoạt động thể chất
Không cần thiết phải giảm hoạt động thể chất của bạn, trừ khi có khuyến cáo khác của bác sĩ. Nếu một phụ nữ tham gia thể thao trước khi mang thai, họ nên từ chối nâng tạ, nhảy xuống nước và ngã. Phần còn lại hoạt động thể chất đầy đủ sẽ không chỉ giúp duy trì tâm trạng và sắc thái tổng thể của cơ thểmà còn giúp chuẩn bị hiệu quả tất cả các nhóm cơ cho lần sinh nở sắp tới.
Để có thai kỳ thứ ba dễ dàng hơn và chuẩn bị kịp thời các cơ cho quá trình chuyển dạ, điều quan trọng là phải chú ý đến tất cả các nhóm cơ, đặc biệt là cơ vùng chậu. Tập các bài tập Kegel, yoga cho bà bầu sẽ giúp ích trong việc này. Ngay cả khi phụ nữ chưa bao giờ tập thể dục hoặc thể thao trước đây, thì bây giờ việc thành thạo các bài tập thể dục cho bà bầu là điều đáng làm.
Trong khi tập thể dục, người phụ nữ nên hỗ trợ thêm phần bụng của mình bằng băng. Tập thể dục không liên quan đến nhảy hoặc các bài tập bụng. Tuy nhiên, cho phép các bài tập kéo căng, uốn cong, xoay cơ thể với khung xương chậu cố định, sử dụng bóng lăn.
Bất kể người mẹ tương lai có khỏe mạnh như thế nào, bạn cũng cần đi bộ trong không khí trong lành mỗi ngày.Trong tam cá nguyệt này, việc nhà rất dễ dàng, sắp xếp một chuyến đi mua sắm tìm của hồi môn cho em bé là điều hoàn toàn có thể, bạn có thể bắt đầu sắp xếp phòng cho trẻ nhỏ.
Chăm sóc cá nhân
Người phụ nữ vẫn có thể tắm nhưng sẽ không nguy hiểm nếu không có hiện tượng rò rỉ nước hoặc tiết dịch sớm của nút nhầy từ cổ tử cung. Ngứa do căng da ở bề mặt bên của tuyến vú, vùng bụng, không cần điều trị, nhưng cần dưỡng ẩm bằng kem trẻ em hoặc các loại thuốc đặc trị rạn da. Chúng làm tăng độ đàn hồi của da.
Bạn có thể nhuộm tóc nhưng nên tránh sử dụng mỹ phẩm có nhiều tạp chất độc hại.... Tốt hơn là sử dụng thuốc nhuộm tự nhiên. Nếu không được, tốt hơn hết là bạn nên kiềm chế vết bẩn ngay bây giờ.
Ngực sẽ đẹp hơn nhiều sau khi sinh con nếu người phụ nữ bây giờ bắt đầu mặc một chiếc áo lót đặc biệt với dây đai rộng và các cúp hỗ trợ đáng tin cậy. Nếu sữa non được tiết ra (điều này không phổ biến ở những người sinh nhiều), thì bạn có thể chọn ngay một chiếc bán thân dành cho các bà mẹ đang cho con bú - nó có các túi tiện lợi để lót có thể thay thế để sữa non không làm bẩn quần áo.
Núm vú mẹ nên được chuẩn bị dần dần cho việc cho con bú - rửa sạch vú và lau khô bằng khăn cứng, nhưng cố gắng không kích thích núm vú quá nhiều - điều này có thể dẫn đến giải phóng oxytocin, có thể gây sinh non.
Dịch tiết âm đạo nhiều hơn cần tăng cường các biện pháp vệ sinh cá nhân. Bạn cần tắm rửa 2-3 lần mỗi ngày, cố gắng tránh sử dụng xà phòng có nhiều phụ gia tạo mùi thơm. Trong ngày, bạn cần sử dụng băng vệ sinh - băng vệ sinh âm đạo bị cấm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Miếng lót sẽ giúp bạn nhận thấy ngay cả những thay đổi nhỏ nhất về màu sắc, độ đặc và mùi của dịch tiết âm đạo.
Không chỉ định đến phòng tắm nắng cho phụ nữ mang thai, bạn cũng không nên đến nhà tắm và phòng xông hơi lúc này - nước nóng quá có thể gây sinh non hoặc bong nhau thai và cái chết của em bé.
Quần áo từ tam cá nguyệt thứ hai nên thoải mái, rộng rãi, không hạn chế vận động. Nó nên được may từ các loại vải tự nhiên - đừng quên rằng từ tuần thứ 14 của thai kỳ, các tuyến mồ hôi bắt đầu hoạt động tích cực hơn, lượng mồ hôi tăng lên. Quần áo thoáng khí có thể giúp ngăn ngừa quá nóng và mùi cơ thể. Cố gắng không mặc quần tây và váy có dây thun và thắt lưng quá chặt có thể chèn ép bụng của bạn. Nếu bạn có xu hướng giãn tĩnh mạch, bây giờ bạn cần phải chọn hai đôi tất ép (bệnh viện).
Người phụ nữ nên theo dõi cân nặng của mình, việc cân đo được khuyến khích thực hiện hàng tuần. Điều này rất quan trọng không chỉ để theo dõi sự tăng trưởng mà còn để kịp thời nhận thấy trọng lượng cơ thể dư thừa bệnh lý, có thể là dấu hiệu của phù nề bên trong và thai nghén.
Quy tắc hành vi
Từ tam cá nguyệt thứ hai, người phụ nữ cần ngủ nhiều hơn. Trung bình cộng Các chuyên gia khuyến nghị nên kéo dài thời gian ngủ một đêm thành 9-10 giờ, hoặc ngủ đêm 8 giờ và thêm 2 giờ nghỉ ban ngày, nếu có thể. Trong một giấc mơ, một người phụ nữ tạo ra nhiều hormone khác nhau, mà giờ đây chúng quan trọng đối với cả hai. Thiếu ngủ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Mặc dù thời kỳ nguy hiểm nhất đã qua, nhưng vẫn nên tránh xa những nơi đông người, đặc biệt là trong mùa lạnh, đặc biệt là trong những không gian chật hẹp. Nguy cơ mắc bệnh thủy đậu, cúm và các bệnh nhiễm vi rút khác ở họ là rất cao.
Bạn không nên tự điều trị các vấn đề thậm chí không liên quan trực tiếp đến thai kỳ. Các biện pháp dân gian có thể nguy hiểm. Vì vậy, lời khuyên để uống "Papaverine", nếu dạ dày kéo hoặc nhỏ nước ép hành tây vào mũi, nếu anh ta không thở, có thể biến thành một thảm kịch.
Đối với quý thứ hai của thai kỳ, hãy xem video tiếp theo.
