Nasonex được gọi là một trong những loại thuốc nội tiết tố tại chỗ hiệu quả nhất. Thuốc thường được kê cho người lớn mắc các dạng cảm lạnh thông thường, đặc biệt nếu bệnh có tính chất dị ứng. Nhưng liệu một loại thuốc như vậy có được phép điều trị cho trẻ em không, nó ảnh hưởng đến cơ thể của trẻ như thế nào và nó có thể gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh như thế nào?
Hình thức phát hành
Nasonex chỉ được sản xuất dưới một dạng duy nhất là thuốc xịt để dùng cho mũi. Nó được định lượng và được bán thành hai tập:
- Lọ 10 g chứa 60 liều. Một hộp chứa một chai polyetylen được trang bị một thiết bị phân phối.
- Một lọ nặng 18 g, bên trong có 120 liều thuốc. Một gói có thể chứa 1, 2 hoặc 3 chai nhựa như vậy với một thiết bị phân phối.
Bên trong bất kỳ lọ nào là một chất huyền phù màu trắng. Ở các dạng như viên nén, xi-rô, viên nang, thuốc mỡ, thuốc nhỏ và các dạng khác, Nasonex không được phát hành.
Thành phần
Nasonex hoạt động bằng cách cung cấp một chất gọi là mometasone furoate. Hợp chất này được đại diện bởi monohydrat và được vi hóa. Từ mỗi liều của thuốc, bệnh nhân nhận được nó với số lượng 50 mcg. Ngoài ra, hỗn dịch chứa cellulose phân tán, benzalkonium chloride, axit xitric và glycerol, cũng như nước tinh khiết, natri xitrat và polysorbate 80. Những chất như vậy là cần thiết để giữ thuốc ở dạng lỏng và ngăn ngừa sự biến chất.
Nguyên tắc hoạt động
Mometasone là một hormone glucocorticoid nên có tác dụng chống dị ứng và chống viêm. Khi sử dụng thuốc xịt với liều lượng được khuyến cáo trong chú thích, hoạt chất của nó chỉ hoạt động tại chỗ và không có tác dụng toàn thân (nó được hấp thụ với một lượng nhỏ hơn 1%). Việc sử dụng Nazonex dẫn đến:
- ức chế giải phóng các chất, là chất trung gian gây viêm;
- tăng sản xuất lipomodulin, kết quả là, sự chuyển hóa của axit arachidonic bị ức chế, điều này cũng ảnh hưởng đến hoạt động của phản ứng viêm và dị ứng;
- ngăn ngừa sự tích tụ của bạch cầu đa nhân trung tính tại vị trí viêm, do đó chất xuất tiết bị giảm, sự di chuyển của đại thực bào bị ức chế, và giảm sự tạo hạt và thâm nhiễm.
Do những tác dụng này, Nasonex không chỉ loại bỏ quá trình viêm mà còn ức chế các phản ứng dị ứng (đặc biệt là loại tức thì). Nhờ có glycerin trong thành phần, hỗn dịch không gây khô mà ngược lại, giữ ẩm cho khoang mũi, góp phần tái tạo biểu mô.
Hiệu quả điều trị của thuốc ở hầu hết các bệnh nhân bắt đầu tự biểu hiện sau 12 giờ kể từ lần sử dụng thuốc xịt đầu tiên. Hiệu quả kéo dài của liệu pháp phát triển vào ngày thứ 5-7 khi sử dụng thuốc. Hơn nữa, ngay cả khi sử dụng kéo dài, chứng nghiện mometasone không phát triển.
Chỉ định
Nazonex được quy định:
- Với bệnh viêm mũi dị ứng quanh năm.
- Với dạng viêm mũi dị ứng theo mùa.
- Trong viêm xoang cấp tính (cùng với kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút, nếu viêm do ARVI gây ra).
- Trong đợt viêm xoang mãn tính trong đợt cấp của bệnh (kết hợp với các thuốc khác).
- Với một đợt viêm tê giác cấp tính vừa và nhẹ.
- Để ngăn ngừa viêm mũi theo mùa nặng hoặc trung bình do dị nguyên phấn hoa gây ra.
- Khi có polyp trong mũi (thuốc chỉ được kê đơn cho người lớn).
Nó được sử dụng từ độ tuổi nào?
Thuốc chống chỉ định ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi, và từ hai tuổi trở lên nó chỉ được kê đơn để điều trị viêm mũi. Đối với mục đích dự phòng, cũng như đối với tình trạng viêm xoang, Nasonex được khuyến cáo chỉ sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên, và đối với bệnh polyp mũi, thuốc không được kê đơn cho đến khi trẻ 18 tuổi.
Chống chỉ định
Thuốc xịt không nên được sử dụng cho trẻ em quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của hỗn dịch. Ngoài ra, thuốc có hại cho những bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật vùng mũi họng hoặc bị thương niêm mạc mũi. Trong những tình huống như vậy, thuốc không được kê đơn cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn.
Bệnh nhân bị tổn thương lao của hệ thống hô hấp, nhiễm vi khuẩn hoặc nấm hoạt động cần được bác sĩ chú ý khi sử dụng Nasonex. Ngoài ra, sản phẩm phải được tiêm cẩn thận và đối với các trường hợp nhiễm virus nghiêm trọng, bao gồm cả nhiễm virus herpes simplex. Câu hỏi về việc sử dụng thuốc ở trẻ em với những thay đổi cục bộ trong màng nhầy của mũi họng được quyết định riêng lẻ.
Phản ứng phụ
Việc sử dụng Nazonex ở trẻ em đôi khi gây ra:
- đau đầu;
- chảy máu mũi;
- hắt xì;
- kích ứng màng nhầy.
Ở thanh thiếu niên, thuốc xịt đôi khi có thể gây ra cảm giác nóng trong mũi, loét niêm mạc hoặc viêm họng. Trong một số trường hợp cá biệt, thuốc gây co thắt phế quản, phản vệ hoặc phản ứng dị ứng khác, đồng thời gây rối loạn khứu giác và vị giác. Tăng nhãn áp và thủng vách ngăn mũi được gọi là những tác dụng phụ cực kỳ hiếm gặp khi điều trị bằng Nasonex.
Về mặt lý thuyết, việc sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ như chậm phát triển, nhiễm nấm vùng mũi họng, hội chứng Cushing, tăng nhãn áp, rối loạn giấc ngủ, hành vi hung hăng và các vấn đề khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả khi điều trị lâu dài bằng thuốc xịt cũng không gây ra tác dụng toàn thân, vì thuốc được hấp thụ với số lượng rất nhỏ.
Liều lượng và cách dùng
Hướng dẫn sử dụng. Đối với trẻ em từ 2 đến 11 tuổi, thuốc được kê đơn một lần hít, lần đầu tiên vào một lỗ mũi, sau đó là lần thứ hai. Thuốc nên được sử dụng một lần một ngày, vì tổng liều của thuốc mỗi ngày cho bệnh nhân dưới 12 tuổi là 100 mcg mometasone. Để xịt hỗn dịch đúng cách cho trẻ nhỏ, cần có sự trợ giúp của người lớn:
- Trước khi sử dụng lần đầu tiên nhấn vòi phân phối nhiều lần để tạo ra các tia nước bắn. Các hành động tương tự cũng cần thiết nếu thuốc xịt đã không được sử dụng trong hơn 14 ngày.
- Hơi nghiêng đầu của trẻ sang một bên, phần cuối của vòi được đưa vào lỗ mũi và bộ phân phối được nhấn một lần. Hơn nữa, thuốc cũng được tiêm vào đường mũi thứ hai.
- Trước mỗi lần sử dụng Nazonex chai phải được lắc để huyền phù vào mũi được đồng nhất.
- Nếu thuốc được sử dụng trong một thời gian dài, Vòi phân phối nên được làm sạch định kỳ bằng cách rửa đầu và nắp bảo vệ của nó trong nước ấm. Khi các phần tử này khô, chúng được gắn lại cẩn thận vào chai.
Đối với thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên bị viêm mũi dị ứng, cả mục đích điều trị và phòng ngừa, 200 μg mometasone được kê đơn mỗi ngày, tương ứng với hai lần hít Nasonex trong mỗi đường mũi. Thuốc xịt được áp dụng với liều lượng như vậy một lần và khi đạt được hiệu quả điều trị, có thể giảm liều xuống 1 lần hít vào mỗi đường mũi mỗi ngày một lần (chỉ 100 μg hợp chất hoạt động). Trong trường hợp khi sử dụng 2 lần hít không thấy giảm nghẹt mũi, ngứa và các triệu chứng khác, có thể tăng liều hàng ngày lên 400 μg mometasone, tức là tối đa bốn lần hít thuốc trong mỗi đường mũi.
Đối với viêm xoang và viêm vòi trứng ở trẻ em trên 12 tuổi, thuốc được kê đơn với liều duy nhất 100 mcg cho mỗi lỗ mũi (hai lần hít một lúc) hai lần một ngày. Tổng cộng, để điều trị các bệnh như vậy, bệnh nhân nhận được 400 microgam mỗi ngày, nhưng nếu không hiệu quả, liều lượng này có thể tăng lên 800 microgam (bốn lần hít vào mỗi lỗ mũi hai lần một ngày).
Thời gian sử dụng Nasonex cho từng trẻ được xác định riêng. Ở một số bệnh nhân, quá trình điều trị kéo dài vài tuần, và đối với những người khác, thuốc xịt được kê đơn trong vài tháng. Tất cả phụ thuộc vào chẩn đoán và phản ứng của cơ thể với liệu pháp
Quá liều
Vượt quá liều xịt một hoặc nhiều lần thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân theo bất kỳ cách nào và chỉ cần quan sát, vì sinh khả dụng toàn thân của mometasone là rất thấp. Tuy nhiên, dùng quá liều Nasonex kéo dài hoặc kết hợp thuốc này với các glucocorticoid khác có thể gây ức chế tuyến thượng thận.
Tương tác với các loại thuốc khác
Các nghiên cứu đã chỉ ra sự an toàn của việc sử dụng đồng thời các chế phẩm Nasonex và loratadine. Nhà sản xuất không đề cập đến sự không tương thích của bình xịt với các sản phẩm khác.
Điều khoản bán và lưu trữ
Chỉ có thể mua Nazonex tại hiệu thuốc khi có đơn thuốc từ bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia khác. Giá trung bình của một lọ 60 liều là 440-450 rúp, và đối với một chai nặng 18 gram, bạn cần phải trả từ 700 đến 800 rúp.
Nên giữ bình xịt ở nhà ở nhiệt độ +2 - +25 độ, tránh đóng băng hoặc quá nóng của huyền phù. Thời hạn sử dụng của Nazonex là 2 tuổi và được đánh dấu trên hộp. Sau khi hoàn thành, thuốc nên được loại bỏ.
Nhận xét
Có rất nhiều đánh giá tích cực về việc điều trị trẻ em bằng Nasonex, cả từ bác sĩ và phụ huynh. Các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tai mũi họng (bao gồm cả bác sĩ Komarovsky) gọi thuốc xịt như vậy là hiệu quả và an toàn. Các mẹ cũng khẳng định thuốc có tác dụng trị dị ứng và làm giảm tình trạng sổ mũi của trẻ. Mặc dù giá thành của thuốc được gọi là khá cao, nhưng các bác sĩ nói rằng Nasonex hoạt động tốt hơn các chất tương tự và được nghiên cứu nhiều hơn, do đó nó được ưu tiên sử dụng để điều trị cho bệnh nhân nhỏ.
Tương tự
Để thay thế Nazonex trị sổ mũi ở trẻ em, bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác dựa trên mometasone, ví dụ: Nosephrine hoặc là Desrinitis... Các loại thuốc như vậy cũng được trình bày dưới dạng thuốc xịt mũi định lượng và chứa 50 μg mometasone furoate trong một liều. Các loại thuốc này có cùng chỉ định, giới hạn độ tuổi và các tác dụng phụ có thể xảy ra như Nasonex. Hơn nữa, chi phí của chúng thấp hơn nhiều, vì vậy những loại thuốc xịt như vậy được lựa chọn khi họ đang tìm kiếm một chất tương tự rẻ tiền.
Ngoài các thuốc có chứa mometasone, các chất glucocorticoid tại chỗ khác có thể được sử dụng trong điều trị viêm mũi, ví dụ:
- Avamis. Tác dụng của thuốc xịt này được cung cấp bởi fluticasone furoate. Thuốc được chỉ định cho trẻ em trên 2 tuổi bị viêm mũi dị ứng.
- Fliksonase. Thuốc xịt mũi này cũng chứa fluticasone, nhưng ở dạng propionat. Thuốc được dùng trong điều trị viêm mũi kéo dài do dị nguyên, kê đơn từ khi trẻ 4 tuổi.
- Nazarel. Thuốc xịt định lượng này là một chế phẩm khác của fluticasone propionate và, giống như Flixonase, được sử dụng cho bệnh nhân trẻ trên bốn tuổi.
- Dexamethasone... Các bác sĩ tai mũi họng có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt như vậy dưới dạng thuốc nhỏ mũi, thường kết hợp chúng với các loại thuốc khác (kháng sinh, thuốc sát trùng, thuốc co mạch, v.v.), tạo ra "thuốc nhỏ phức hợp". Việc sử dụng dexamethasone trong mũi được coi là trường hợp khẩn cấp và không được khuyến khích nếu không có chỉ định của bác sĩ.
- Polydex với phenylephrin. Thuốc kết hợp này, bao gồm dexamethasone, hai chất kháng khuẩn và một chất chủ vận adrenergic, được kê đơn cho trẻ em từ 2,5 tuổi. Nó được sử dụng cho bệnh viêm mũi họng, viêm mũi, viêm xoang và các bệnh viêm xoang khác, nếu vi khuẩn là nguyên nhân của các bệnh như vậy. Riêng biệt, thuốc Polydex được sản xuất, được sử dụng cho bệnh viêm tai giữa.
- Nasobek. Beclomethasone là thành phần chính trong thuốc xịt này. Thuốc được chỉ định cho trẻ bị viêm mũi do dị ứng từ 6 tuổi.
Bác sĩ Komarovsky sẽ mách bạn cách chữa viêm mũi cho trẻ trong video dưới đây.
