Trong một thời gian dài, người ta tin rằng một vấn đề thân mật của các cô gái như synechiae là do vệ sinh không đúng cách hoặc không đủ. Ngày nay, ngay cả những cư dân của những ngôi làng và ngôi làng xa xôi cũng không gặp bất kỳ vấn đề gì khi thực hiện các thủ tục vệ sinh, và sự hợp nhất của môi âm hộ vẫn được chẩn đoán theo thời gian. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky cho biết cha mẹ nên làm gì nếu phát hiện thấy synechiae ở con gái mình.
Nó là gì
Synechiae ở trẻ em gái là một khiếm khuyết thẩm mỹ ở một vị trí thân mật, trong đó có sự hợp nhất của môi âm hộ trong một đoạn nhất định, thường xuyên hơn ở một phần ba dưới hoặc dọc theo toàn bộ chiều dài. Không chỉ labia minora có thể tham gia, mà cả những labia lớn, trong một số trường hợp labia minora được kết nối với những lab lớn. Đôi khi chỉ có âm đạo được đóng lại, và đôi khi, với sự kết hợp hoàn toàn, thậm chí không thể nhìn thấy lỗ mở của niệu đạo.
Trong quá trình hợp nhất, đứa trẻ không cảm thấy đau, ngứa hoặc cảm giác khó chịu khác, và do đó, ngay cả những bậc cha mẹ chú ý cũng khó hiểu chính xác quá trình này bắt đầu từ khi nào. Thông thường, chẩn đoán được đối mặt bởi một người đồng phạm, khi một bác sĩ phụ khoa nhi khoa bắt đầu nói về chứng khí quản sau khi khám cho một đứa trẻ. Theo quy định, điều này xảy ra khi nộp đơn cho một trường mẫu giáo hoặc trường học.
Theo Evgeny Komarovsky, 1-3% tổng số bé gái gặp vấn đề này. Đây chỉ là những dữ liệu chính thức, chủ yếu tồn tại trên giấy. Trong thực tế, theo bác sĩ, tỷ lệ trẻ sơ sinh như vậy trong một phòng khám có thể gần 35-40%. Điều này là do cách một bác sĩ cụ thể điều trị các dấu hiệu của chứng khí thần kinh: nếu bạn cố gắng rất nhiều, thì sự hợp nhất ở mức độ này hay mức độ khác có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi trẻ dưới hai tuổi.
Vì vậy, Tiến sĩ Komarovsky nói, synechiae ở trẻ em gái không nên được coi là một căn bệnh. Đúng hơn, đó là một đặc điểm sinh lý của thời thơ ấu, và không có gì sai khi chẩn đoán này. Điều này không áp dụng cho các trường hợp quá trình hợp nhất quá rộng đến mức nước tiểu chảy ra ngoài bị cản trở và khó khăn. Điều này có thể dẫn đến viêm nhiễm phụ khoa nghiêm trọng. Nói chung, Komarovsky chắc chắn rằng synechiae trong thời thơ ấu không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến chức năng sinh sản sau này.
Nguyên nhân
Lý do cho sự xuất hiện của synechia trong y học hiện đại vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, mặc dù nhiều sách tham khảo chuyên ngành chỉ ra mối liên hệ nhất định giữa quá trình viêm ở cơ quan sinh sản bên ngoài và sự hợp nhất sau này của môi âm hộ. Vì vậy, tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn, phản ứng dị ứng có thể trở thành tác nhân kích thích quá trình nối.
Một số bác sĩ phụ khoa lưu ý rằng các nốt sần thường hình thành ở trẻ sơ sinh, những người mà cha mẹ chăm sóc rửa bằng xà phòng nhiều lần một ngày. Với các quy trình vệ sinh như vậy, làn da mỏng manh của môi âm hộ bị thương, và những tổn thương nhỏ này, quá trình lành lại, dẫn đến kết dính.
Theo các bác sĩ, quần áo tổng hợp mà một cô gái mặc cũng có thể dẫn đến hình thành hội chứng thần kinh tọa. Loại bột giặt mà người mẹ giặt khăn trải giường của trẻ cũng đóng một vai trò quan trọng - nếu loại bột giặt đó có chứa các chất gây kích ứng, hội chứng có thể là hậu quả của chứng viêm mãn tính mà bộ phận sinh dục của con gái đã bị phơi nhiễm trong một thời gian dài do kích ứng hóa chất.
Ngày nay, một trong những lý do thuyết phục nhất cho chứng synechia, được coi là mức độ thấp của hormone sinh dục nữ estrogen ở trẻ em gái trong những năm đầu đời, và đây là bình thường. Trẻ sơ sinh hiếm khi bị hợp nhất môi âm hộ, vì chúng được cung cấp đầy đủ hormone sinh dục của mẹ, nhưng khi được sáu tháng thì nguy cơ mắc hội chứng tăng sinh.
Các triệu chứng
Triệu chứng duy nhất nhưng khá rõ ràng của chứng khí quản là một màng mờ mỏng nối với môi âm hộ hợp nhất. Bất kỳ bác sĩ nào và hầu như tất cả các bậc cha mẹ đều có thể nhìn thấy nếu họ quan sát kỹ. Không cần phân tích và nghiên cứu bổ sung để chẩn đoán.
Nếu viêm âm hộ hoặc viêm âm hộ kết hợp với nhau thì chắc chắn sẽ nổi mẩn đỏ, xuất hiện dịch tiết có mùi hôi khó chịu, bạn gái bắt đầu kêu ngứa vùng kín.
Sự đối xử
Evgeny Komarovsky cho biết, nếu trẻ không phàn nàn về bất cứ điều gì, không lo đau, không ngứa, không có vấn đề về tiểu tiện thì bạn không thể nghĩ nhiều đến việc điều trị. Mức độ dính phải được theo dõi theo thời gian bằng cách đến gặp bác sĩ phụ khoa. Không cần “vội vàng” đi phẫu thuật, bởi khi bắt đầu dậy thì, tức là sau 7 tuổi, bé gái sẽ bắt đầu sản sinh ra hormone sinh dục nữ (estrogen), và dưới tác động của chúng, môi âm hộ sẽ trở nên đàn hồi hơn, và vấn đề về độ dính sẽ tự giải quyết. Kết quả này xảy ra ở khoảng 80% trẻ em gái.
Phần còn lại ở tuổi vị thành niên sẽ được chỉ định điều trị bằng thuốc - một loại thuốc mỡ có chứa estrogen ("Ovestin"), sẽ cần được áp dụng trong một liệu trình trong vài tuần. Dần dần, kem thuốc được thay thế bằng bất kỳ loại trung tính nào không chứa chất phụ gia nước hoa và thuốc nhuộm. Nó được sử dụng sau khi tắm.
Phác đồ điều trị tiêu chuẩn có dạng như sau:
- 2 tuần đầu "Ovestin" được áp dụng hai lần một ngày;
- trong 2 tuần tiếp theo, thuốc mỡ được xoa mỗi ngày một lần, đối với lần điều trị thứ hai, một loại kem trẻ em thường xuyên được sử dụng;
- trong tương lai, "Ovestin" bị hủy bỏ, chỉ để lại một loại kem trẻ em hoặc kem trung tính khác, với điều kiện phải phân chia các synechiae.
Xoa thuốc theo một cách nghiêm ngặt: chỉ bằng ngón tay, không bằng bông hoặc que, và chỉ trên vùng nung chảy, tránh tiếp xúc với các vùng lân cận. Bạn cần bôi thuốc với một chút áp lực, nhưng đồng thời đảm bảo rằng trẻ không bị đau. Áp lực không kém gì chính Ovestin.
Những hành động như vậy thường không được quan sát thấy khi sử dụng thuốc mỡ và kem có estrogen, chỉ một số ít bệnh nhân trẻ có thể bị sưng nhẹ môi âm hộ. Với việc sử dụng thêm, nó biến mất.
Các hội chứng như vậy kèm theo các vấn đề về tiểu tiện, tiết dịch âm đạo không lành mạnh và đau, cần được điều trị ngay lập tức. Cha mẹ nên nhớ kỹ rằng ngay cả trong những tình huống như vậy, không ai bắt buộc họ phải đưa trẻ ngay lập tức đến bác sĩ phẫu thuật. Đầu tiên, điều trị bằng cách sử dụng thuốc mỡ đặc biệt có chứa estrogen là cần thiết, và chỉ khi nó không hiệu quả, trẻ sẽ được chỉ định tách cơ học của môi âm hộ hợp nhất.
Evgeny Komarovsky kêu gọi các bà mẹ không nên đồng ý với việc tách các tế bào thần kinh bằng tay - đây là điều mà các bác sĩ phụ khoa nhi thường đề nghị làm. Nếu bác sĩ của bạn là một trong số họ, tốt hơn là nên tìm một bác sĩ khác biết rằng tốt hơn là sử dụng các công cụ chứ không phải ngón tay để tách ở thế kỷ 21, và cô gái nên gây mê môi âm hộ trước.
Sau khi thực hiện đúng quy trình, bác sĩ Komarovsky khuyến cáo bạn chắc chắn nên trải qua một liệu trình bôi thuốc mỡ với estrogen để tránh tái dính. Theo thống kê của y học, khả năng tái phát sau phẫu thuật tách môi âm hộ là khoảng 30%.
Khuyến nghị
Để tránh tái hợp hoặc để ngăn chặn sự tiếp hợp chính, cha mẹ của cô gái nên nhớ rằng:
- bạn cần rửa em bé dưới vòi nước chảy từ trước ra sau, và không ngược lại;
- xà phòng trẻ em không nên được sử dụng nhiều hơn một lần một ngày, trong khi điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó không rơi vào màng nhầy của môi âm hộ và trong âm đạo;
- khăn trải giường và bộ đồ giường trẻ em nên được giặt hoàn toàn bằng bột trẻ em, sau khi rửa, tốt nhất là sắp xếp một rửa bổ sung với nước, đã được đun sôi trước đó và do đó "loại bỏ" clo;
- sau thủ tục nước, cũng như khi bơi ở sông, biển, hồ bơi, người con gái phải mặc quần lót, quần lót khô, sạch, không bị hỏng;
- cho một em bé chưa học ngồi bô, bạn cần thay tã dùng một lần thường xuyên hơn, đảm bảo không tiếp xúc với phân và tiếp xúc lâu với nước tiểu;
- quần lót nên mua loại hoàn toàn bằng cotton, màu trắng, không có thuốc nhuộm dệt.
Tiến sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết thêm về synechia ở trẻ em gái trong video tiếp theo.
