Trẻ ngã bệnh, nhiệt độ, mũi họng, ho, đau họng. Trong tình huống này, các bậc cha mẹ muốn giảm bớt tình trạng của em bé thường được chia thành hai phe - một phe ủng hộ thuốc kháng sinh, phe còn lại là phe phản đối. Với những nghi ngờ và thắc mắc của mình, các ông bố bà mẹ chuyển sang bác sĩ trẻ em nổi tiếng Yevgeny Komarovsky.
Chúng tôi đã cố gắng thu thập trong một bài viết nhiều câu trả lời khác nhau từ chuyên gia này để cha mẹ dễ dàng hiểu được khi nào và cách cho trẻ dùng kháng sinh.
Đặc trưng:
Evgeny Olegovich nói rất nhiều và sẵn lòng về các loại thuốc có tác dụng kháng khuẩn trong các bài báo, sách và video bài giảng của mình. Trước hết, bác sĩ nhấn mạnh rằng chúng tồn tại để chống lại các vi khuẩn khác nhau, một số loại nấm, chlamydia, v.v. Trong hầu hết các trường hợp bệnh do vi khuẩn gây ra, không thể cấp phát thuốc kháng sinh. Chúng giúp phục hồi, và trong một số trường hợp có thể cứu sống một người, bởi vì hầu hết các bệnh do vi khuẩn đều rất khó chữa.
Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky về thuốc kháng sinh, khi chúng vẫn có thể được cho, có thể được xem trong video tiếp theo.
Nhưng ở Nga có một điều bất hạnh khác - nhiều người bắt đầu dùng thuốc kháng khuẩn cho bệnh cúm và SARS, thậm chí bác sĩ còn kê đơn cho bệnh nhân nhỏ tuổi của họ.
Komarovsky nhấn mạnh rằng thuốc kháng sinh chống lại vi rút gây bệnh cúm, nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cũng như một loạt các bệnh khác, là bất lực. Và dùng chúng là có hại, vì nguy cơ biến chứng tăng lên và hình thành tình trạng kháng thuốc kháng sinh.
Komarovsky ít nhất không nghi ngờ trình độ của các đồng nghiệp của mình, những người làm việc này, và thậm chí còn đưa ra một lời giải thích hợp lý cho tình huống này. Nếu một bác sĩ thấy rằng một đứa trẻ bị cúm hoặc ARVI (đây là 99% của tất cả các vấn đề "cảm lạnh"), ông ấy hiểu rằng trẻ không có gì để điều trị vi-rút. Vì điều trị vi rút là tiêu diệt nó, và chỉ có khả năng miễn dịch của trẻ mới làm được điều này.
Tất nhiên, một bác sĩ có lương tâm phải nói với cha mẹ rằng đứa trẻ không cần dùng thuốc, đưa ra các khuyến nghị về thông gió, uống nhiều nước và lau phòng ướt. Và đó là tất cả. Đồng thời, anh ấy có nghĩa vụ phải cảnh báo cho bố và mẹ rằng các biến chứng của nhiễm trùng là có thể xảy ra, và không có viên thuốc ma thuật nào có thể ảnh hưởng đến xác suất của họ, biến chứng sẽ có hoặc không.
Nhiều khả năng các ông bố bà mẹ sẽ nói rằng bác sĩ nói với họ điều này là không đủ năng lực và sẽ chuyển sang điều trị khác, với yêu cầu kê đơn ít nhất một thứ gì đó.
Vì vậy, các bác sĩ nhi khoa khuyên dùng kháng sinh "đề phòng" nhiều hơn để trấn an cha mẹ và để bảo vệ mình khỏi những hậu quả pháp lý có thể xảy ra nếu trẻ đột ngột phát triển viêm phổi do ARVI.
Cha mẹ trong tình huống này cần có khả năng từ chối. Komarovsky khuyên bạn nên học cách phản đối trước những cuộc hẹn như vậy, vì điều này sẽ giúp cuộc sống của mọi người dễ dàng hơn - và đối với bác sĩ thực sự biết rằng thuốc kháng sinh đối với vi rút sẽ chỉ gây hại... Một người mẹ sẽ biết rằng cô ấy đang đề phòng sức khỏe của đứa trẻ. Bản thân đứa bé, người sẽ không bị nhét những thứ thuốc mạnh mà nó không cần đến lúc này.
Hãy nhớ rằng thuốc kháng sinh không được dùng khi bị cúm, ARVI, ban đỏ, sởi và thủy đậu! Và nếu bác sĩ nói rằng bạn bị viêm amidan, thì các lựa chọn có thể khác nhau, tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh nào.
Nhỏ giọt, tiêm hoặc uống kháng sinh
Đối với câu hỏi này, Evgeny Komarovsky trả lời rằng cần phải hành động theo tình huống. Ngày nay có nhiều hình thức phát hành thuốc kháng khuẩn. Nhưng việc sử dụng sai mục đích của họ là không thể chấp nhận được. Thường cha mẹ mua kháng sinh ở dạng khô về pha loãng tiêm, pha loãng rồi cho trẻ uống hoặc nhỏ vào tai trẻ.
Komarovsky nói rằng điều này là sai. Mỗi loại thuốc phải được sử dụng nghiêm ngặt theo chỉ dẫn. Ngoại lệ duy nhất là hai chẩn đoán khó chịu - viêm tai giữa có mủ và viêm kết mạc có mủ. Với họ, bột để tiêm thực sự được phép pha loãng với nước muối và nhỏ vào tai và mắt tương ứng.
Khi nào ngừng điều trị
Nhiều bà mẹ lý giải như thế này: trẻ đã khỏe hơn hẳn, thân nhiệt giảm, thèm ăn, không còn nằm trên giường cả ngày, nghĩa là đã đến lúc phải ngừng kháng sinh để không nhồi vào người những thứ hóa chất không cần thiết. Yevgeny Komarovsky nói rằng cách tiếp cận này là tội phạm.
Phác đồ điều trị được quy định là có lý do. Các loại thuốc kháng sinh khác nhau có thể tích tụ trong cơ thể theo những cách khác nhau, do đó thời gian cũng khác nhau - một loại thuốc được khuyến nghị cho trẻ trong ba ngày, loại còn lại - trong năm ngày. Liệu pháp bị gián đoạn sớm có thể gây tái phát bệnh, xuất hiện các biến chứng nặng. Ngoài ra, vi khuẩn không bị tiêu diệt hoàn toàn trong cơ thể trẻ sẽ tự phát triển khả năng miễn dịch với kháng sinh và lần sau trẻ sẽ kháng lại.
Có thể điều trị bằng một loại thuốc cho các bệnh khác nhau không
Tất nhiên, có thể sử dụng cùng một loại kháng sinh để điều trị các bệnh do vi khuẩn khác nhau. Nhưng Komarovsky không có cách nào khuyên bạn nên điều trị cùng một loại bệnh bằng một loại thuốc. Điều này làm tăng nguy cơ dị ứng thuốc.
Nếu sau 2 tháng bình phục và dùng thuốc kháng sinh mà bé ngã bệnh thì bác sĩ nên kê đơn thuốc khác cho bé. Điều này sẽ giúp tránh dị ứng và tăng khả năng diệt khuẩn nhanh chóng. Rốt cuộc, một số vi sinh vật có thể vẫn còn trong đứa trẻ từ trận ốm gần đây nhất, chúng đã kháng lại loại thuốc kháng sinh được kê lần trước. Một loại thuốc mới được yêu cầu.
Komarovsky thu hút sự chú ý của người lớn về thực tế rằng kháng sinh vừa có tác dụng hẹp vừa có tác dụng rộng. Loại trước được thiết kế cho một số loại và loại vi khuẩn, loại sau hoạt động chống lại hầu hết các mầm bệnh đã biết. Vì không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác loại vi khuẩn nào gây ra một căn bệnh cụ thể, vì các phòng xét nghiệm vi khuẩn học không có ở mọi phòng khám đa khoa dành cho trẻ em, các bác sĩ cố gắng kê đơn nhiều loại thuốc.
Bạn có thể cho trẻ dùng kháng sinh mạnh không?
Theo Evgeny Komarovsky, kháng sinh mạnh và yếu không tồn tại. Tất nhiên, sẽ thuận tiện hơn nhiều cho các ông bố bà mẹ khi cho rằng một loại thuốc được mua với giá vài trăm rúp sẽ mạnh hơn loại thuốc có giá vài chục rúp. Chính sách giá không nên mang tính quyết định. Cha mẹ chỉ cần hiểu rằng các loại thuốc đắt tiền dành cho những trường hợp khó khi vi khuẩn không phản ứng với các loại thuốc khác. Những trường hợp như vậy, may mắn thay, không xảy ra thường xuyên.
Do đó, việc cho trẻ dùng thuốc nào nếu cần thiết không thực sự quan trọng. Nó có thể là “Biseptol” với giá 80 rúp và “Sumamed” với giá 600 rúp. Giá cả không cho thấy hiệu quả.
Các chất kháng khuẩn có thể ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch?
Komarovsky tuyên bố rằng tất cả các chất kháng khuẩn, không có ngoại lệ, không ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch. Khả năng phòng vệ tự nhiên của trẻ bị suy yếu không phải do thuốc và thuốc tiêm, mà do chính căn bệnh và những nỗ lực mà cơ thể thực hiện để đánh bại các tác nhân gây bệnh. Về nguyên tắc, thuốc kháng sinh không thể nâng cao khả năng miễn dịch hoặc làm giảm khả năng miễn dịch.
Cách "phục hồi" cơ thể của trẻ sau khi điều trị
Các bậc cha mẹ thường hỏi làm thế nào để giúp một đứa trẻ đối phó với chứng loạn khuẩn phát triển trong quá trình điều trị kháng sinh, và tốt hơn là ngăn ngừa sự xuất hiện của tiêu chảy, nôn mửa và đau bụng.
Komarovsky tin rằng mối liên hệ giữa chứng loạn khuẩn và việc sử dụng kháng sinh có phần phóng đại. Và ở đây không phải không có các dược sĩ muốn kiếm tiền từ ý tưởng bắt buộc phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột sau khi điều trị bằng các chất kháng khuẩn.
Theo Komarovsky, một rối loạn bệnh lý thực sự của hệ vi sinh đường ruột, rối loạn vi khuẩn lâm sàng, đòi hỏi một số loại điều trị đặc biệt, theo Komarovsky, rất hiếm khi xảy ra.
Thông thường, những hậu quả đó xảy ra sau khi sử dụng kháng sinh phổ rộng kéo dài, kèm theo đó là thái độ không hợp lý của cha mẹ đối với chế độ dinh dưỡng của trẻ. Ví dụ, anh ta bị cho ăn quá nhiều trong khi trị liệu, bị ép ăn, thức ăn béo chiếm ưu thế trong chế độ ăn. Ngay cả trong trường hợp này, Komarovsky cũng không khuyên bạn nên bắt đầu một phương pháp điều trị riêng biệt và khá tốn kém với Enterofuril, cho trẻ dùng men vi sinh và prebiotics.
Cân bằng chế độ ăn uống phục hồi là đủ, và dựa trên nền tảng của việc bãi bỏ thuốc kháng sinh, hệ vi khuẩn đường ruột sẽ nhanh chóng tự phục hồi, nó thường có khả năng phục hồi nhanh chóng. Phục hồi chức năng sẽ không lâu và có vấn đề.
Komarovsky thu hút sự chú ý của các bậc cha mẹ bởi thực tế là các nhà sản xuất probiotics và prebiotics được quảng cáo khác nhau đều im lặng - hiệu quả của chúng chưa được chứng minh lâm sàng.
Làm gì nếu trẻ bị dị ứng với thuốc kháng sinh
Yevgeny Komarovsky nói rằng không có khái niệm này. Có thể có phản ứng dị ứng với một số loại của nhóm thuốc này, nhưng không phải tất cả cùng một lúc. Nếu trẻ đã có phản ứng như vậy trước đó, bạn có thể kết hợp kháng sinh với thuốc chữa dị ứng.
Nếu trong những ngày đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, em bé cảm thấy tồi tệ hơn, đừng quy điều này là không hiệu quả hoặc tác dụng phụ của thuốc. Komarovsky giải thích rằng đây có thể là kết quả của việc tiếp xúc với chất độc thải ra trong quá trình vi khuẩn chết.
Do đó, kháng sinh đang hoạt động bình thường và không nên hủy bỏ nó trong mọi trường hợp. Và điều cần làm là tham khảo ý kiến của bác sĩ. Tất cả các chuyên gia y tế, ngay cả trong năm đầu tiên của viện, được dạy để phân biệt các phản ứng nội độc tố (những gì được mô tả ở trên) với các dấu hiệu của sự mất tác dụng của thuốc.
