Mô nhau thai là một cơ quan quan trọng chỉ xuất hiện trong cơ thể phụ nữ khi mang thai. Các bệnh lý bám vào nhau thai có thể rất nguy hiểm. Bài viết này sẽ đề cập đến nguyên nhân và hậu quả của nhau bong non trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Nó là gì?
Bình thường, mô nhau thai bám khá chặt vào thành tử cung. Sự cố định mạnh mẽ như vậy là cần thiết để cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho thai nhi một cách không bị cản trở. Không có nhau thai, quá trình mang thai sinh lý là không thể.
Các mô nhau thai có chứa các mạch máu. Khi mang thai, độ dày của nhau thai thay đổi dần dần. Vì vậy, đối với sinh con, độ dày của nó, theo quy luật, là 20-40 mm.
Thật không may, trong thực hành sản khoa, có những trường hợp mô nhau thai tách ra khỏi thành tử cung. Bệnh lý này phát triển, theo thống kê, trong khoảng 0,5-1,5% các trường hợp.
Nhau bong non trong thời kỳ đầu mang thai có thể có bản chất khác. Vì vậy, nếu mô nhau thai bong ra gần như hoàn toàn, thì tình trạng này có nghĩa là bong ra hoàn toàn. Bệnh lý này, như một quy luật, có tiên lượng xấu cho quá trình mang thai sau này.
Một lựa chọn lâm sàng khác là bong nhau thai một phần. Trong trường hợp này, mô nhau thai chỉ bong ra khỏi thành tử cung ở một khu vực nhất định. Trong trường hợp này, theo quy luật, dự báo đã thuận lợi hơn. Với bong nhau thai một phần, các triệu chứng bất lợi thường phát triển dần dần.
Điều gì đang xảy ra?
Một loạt các yếu tố nhân quả có thể dẫn đến bong tróc mô nhau thai. Nó cũng xảy ra rằng một số trong số họ hành động đồng thời. Trong trường hợp này, khả năng mắc bệnh lý tăng lên gấp nhiều lần.
Các bác sĩ tin rằng các bệnh mãn tính khác nhau của cơ quan sinh sản có thể dẫn đến sự phát triển của nhau thai trong giai đoạn đầu. Thông thường, sự phát triển của bệnh lý này được tạo điều kiện bởi các bệnh lý viêm - viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung và những bệnh lý khác. Thông thường, những bệnh như vậy xảy ra ở một phụ nữ ngay cả trước khi mang thai.
Rối loạn sắc tố da cũng có thể dẫn đến bong nhau thai. Một số hormone cần thiết để nhau thai hoạt động bình thường. Nếu vì lý do nào đó chúng có ít trong cơ thể, thì trong trường hợp này, các bệnh lý không thuận lợi phát triển.
Nghiện ma túy cũng có thể gây ra sự tách rời của mô nhau thai khỏi thành tử cung. Hút thuốc và lạm dụng rượu có thể dẫn đến tổn thương nhau thai.
Nhau thai bong ra trong giai đoạn đầu thai kỳ cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ có tiền sử sản phụ khoa nặng. Nếu trước đó người phụ nữ từng bị sẩy thai tự nhiên thì nguy cơ bong nhau thai cũng khá cao. Ngoài ra, phá thai trước đó có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý này. Một số nhà khoa học lưu ý rằng nguy cơ bị nhau bong non cao hơn một chút ở những phụ nữ đã sinh nhiều con.
Sự hiện diện của một số bệnh về hệ tim mạch, tiêu hóa và tiết niệu cũng có thể góp phần vào sự phát triển của nhau bong non trong giai đoạn đầu. Thông thường những bệnh lý như vậy làm trầm trọng thêm quá trình mang thai.
Bệnh lý dị ứng cũng có thể góp phần vào sự phát triển của sự bong tróc mô nhau thai. Suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch dẫn đến hệ thống mẹ-thai nhi mất cân bằng. Các bệnh tự miễn có thể kích hoạt sự phát triển của bong màng đệm. Trong trường hợp này, để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, cần phải chỉ định thuốc.
Rối loạn sắc tố da cũng có thể dẫn đến bong nhau thai. Nếu vì lý do nào đó có ít trong số chúng trong cơ thể, thì trong trường hợp này, các bệnh lý không thuận lợi phát triển.
Nghiện ma túy cũng có thể gây ra sự tách rời của mô nhau thai khỏi thành tử cung. Hút thuốc và lạm dụng rượu có thể dẫn đến tổn thương nhau thai.
Các chấn thương do va chạm cũng có thể dẫn đến nhau bong non. Thổi, chấn thương, ngã trên dạ dày góp phần vào sự phát triển của các tình trạng nguy hiểm. Nguy hiểm của chúng là các triệu chứng bất lợi không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay lập tức. Các dấu hiệu lâm sàng lúc đầu thường nhẹ. Các mô nhau thai bong ra khỏi thành tử cung càng nhiều thì các triệu chứng càng rõ rệt.
Các triệu chứng bất lợi của bong nhau thai cũng có thể xảy ra sau khi tập thể dục cường độ cao. Tập thể dục cường độ cao trong phòng tập thể dục có thể góp phần vào sự phát triển của các vết thương nhỏ trong mô nhau thai. Điều này có thể khiến nhau thai bong ra dần dần. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh lý này có thể xảy ra sau khi nâng vật nặng.
Nếu quá trình thai nghén trầm trọng hơn do một số bệnh lý khác, thì tiên lượng của quá trình nhau bong non sẽ thay đổi và trở nên kém thuận lợi hơn. Sự kết hợp của các bệnh lý khác nhau góp phần làm xuất hiện các khiếm khuyết trong hệ thống cầm máu, sự xuất hiện của các rối loạn mạch máu và thậm chí có thể phát triển chảy máu.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu bất lợi của bong nhau thai có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Khi mô nhau thai bong ra một phần, các triệu chứng phát triển dần dần. Trong một số trường hợp, các dấu hiệu của bệnh lý xuất hiện không đáng kể đến nỗi người mẹ tương lai không coi trọng chúng. Trong những trường hợp như vậy, việc chẩn đoán nhau bong non có thể bị trì hoãn.
Với việc bong tróc hoàn toàn mô nhau thai khỏi thành tử cung, các triệu chứng bất lợi tăng lên rất nhanh. Trong tình huống này, tình trạng chung của sản phụ xấu đi đến mức phải nhập viện cấp cứu.
Dấu hiệu phổ biến nhất của nhau thai bong ra khỏi thành tử cung là chảy máu. Mức độ nghiêm trọng của nó có thể khác nhau. Cần lưu ý rằng chảy máu có thể là cả bên ngoài và bên trong.
Nếu do bong tróc của mô nhau thai, máu vẫn còn bên trong khoang tử cung và không chảy ra ngoài ngay lập tức, thì trường hợp này khá khó để nghi ngờ bệnh lý trong giai đoạn đầu của thai kỳ.
Nếu bà bầu bị ra máu ở đường sinh dục trong giai đoạn đầu thì không nên chần chừ mà hãy đi khám ngay. Các bác sĩ cần giúp đỡ. Với sự phát triển của nhau thai, điều cực kỳ quan trọng là đánh giá tình trạng chung của bà mẹ tương lai và con của cô ấy.
Cần lưu ý rằng không phải trong mọi trường hợp khi nhau bong non đều xảy ra hiện tượng chảy máu. Nhận xét của nhiều phụ nữ cho biết với bệnh lý này, họ chỉ bị lấm tấm ở đường sinh dục và không có máu. Sự phóng điện như vậy có thể là nhiều hoặc vừa phải. Nó phụ thuộc vào mức độ tẩy tế bào chết của mô nhau thai.
Một triệu chứng khác có thể xảy ra với nhau bong non là đau bụng. Trong tình huống như vậy, cơn đau thường khu trú ở vùng bụng dưới. Khi nhau bong non hoàn toàn, hội chứng đau thường xuất hiện đột ngột, trên nền hoàn toàn khỏe mạnh. Mức độ đau rất dữ dội. Một số phụ nữ gặp phải hội chứng đau này thậm chí có thể bị ngất xỉu.
Với nhau bong non một phần, cơn đau bụng thường phát triển dần dần. Nó không phải lúc nào cũng phát triển, nhưng chỉ trong 40-50% trường hợp. Nó thường xuất hiện sau khi đi bộ khá nhanh hoặc nâng tạ. Cơn đau có thể khu trú hoặc thậm chí lan xuống đùi.
Trong một số trường hợp, với nhau bong non, tăng trương lực tử cung có thể phát triển. Tình trạng này càng khiến tình trạng mang thai trở nên trầm trọng hơn. Mang thai, chịu gánh nặng do tăng trương lực và bong nhau thai, thường khó khăn hơn nhiều.
Với sự phát triển của bệnh lý này, một phụ nữ cũng có thể phát triển các triệu chứng đồng thời. Vì vậy, bà mẹ tương lai có thể cảm thấy buồn nôn, suy nhược và mệt mỏi nhanh chóng. Trong một số trường hợp, chóng mặt cũng có thể xuất hiện.
Cần lưu ý rằng trong thực hành sản khoa cũng có những trường hợp rất khó nghi ngờ nhau bong non. Biến thể không có triệu chứng của bệnh lý này chỉ có thể được xác định thông qua kiểm tra siêu âm.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Có thể rất khó để nghi ngờ sự bong tróc của mô nhau thai chỉ bằng các triệu chứng xuất hiện. Nó thường xảy ra rằng bệnh lý này có thể được xác định chính xác chỉ khi siêu âm.
Trong quy trình chẩn đoán này, bác sĩ có thể xác định mức độ của khu vực nhau thai bị bong ra, cũng như xác định một khối máu tụ tái phát. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán như vậy, chuyên gia sẽ đánh giá tình trạng chung của thai nhi, cũng như sự hiện diện của các biến chứng có thể xảy ra.
Các hiệu ứng
Việc tách mô nhau thai ra khỏi thành tử cung rất nguy hiểm bởi sự phát triển của một số biến chứng nguy hiểm. Trong mỗi trường hợp của quá trình mang thai, chúng có thể khác nhau.
Sự chảy máu
Việc bong nhau thai khỏi thành tử cung có thể dẫn đến hiện tượng chảy máu. Có thể xuất hiện đột ngột máu từ đường sinh dục. Bệnh lý này nguy hiểm với tình trạng mất máu ồ ạt.
Mất máu nghiêm trọng dẫn đến giảm thể tích dịch tuần hoàn. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phải cung cấp hỗ trợ y tế kịp thời. Với biểu hiện chảy máu nghiêm trọng từ đường sinh dục, một phụ nữ phải nhập viện cấp cứu.
Tình trạng thiếu máu
Chảy máu đường sinh dục có thể dẫn đến thiếu máu ở bà bầu. Tình trạng thiếu máu được đặc trưng bởi sự giảm tổng số tế bào hồng cầu và (hoặc) hemoglobin. Cần lưu ý rằng tình trạng thiếu máu có nguy cơ làm gián đoạn dòng chảy của chất dinh dưỡng và oxy vào cơ thể của phôi thai. Trong tình huống này, cơ thể của trẻ không thể tăng trưởng và phát triển toàn diện.
Để xác định tình trạng thiếu máu, bác sĩ chắc chắn sẽ chỉ định xét nghiệm máu tổng quát cho bà mẹ tương lai. Với xét nghiệm đơn giản trong phòng thí nghiệm này, bạn có thể dễ dàng xác định lượng hồng cầu và hemoglobin giảm. Để sửa chữa những vi phạm đã phát sinh, bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc chứa sắt. Số tiền như vậy nên được sử dụng trong một thời gian khá dài.
Thiếu oxy trong tử cung thai nhi
Thiếu oxy trong máu được gọi là thiếu oxy. Nếu tình trạng thiếu oxy của thai nhi phát triển và kéo dài trong ba tháng đầu của thai kỳ, thì điều này có thể phá vỡ sinh lý phát triển trong tử cung. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thai nhi tích cực trải qua quá trình hình thành cơ quan - quá trình hình thành các cơ quan nội tạng. Thiếu oxy trong tử cung là một tình trạng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của các bệnh lý khác nhau ở em bé.
Nguy cơ sẩy thai
Thật không may, tiên lượng của quá trình mang thai với nhau bong non, có thể khá đáng buồn.
Sự tách rời của mô nhau thai đi kèm với suy giảm lưu lượng máu đến tử cung nhau thai. Nếu không được cung cấp chất dinh dưỡng và đặc biệt là oxy, thai nhi không thể tồn tại lâu dài.
Sự phát triển của sẩy thai tự nhiên trong thời kỳ đầu của thai kỳ, không may, khá phổ biến trong thực hành phụ khoa. Nguy hiểm nhất trong trường hợp này là nhau bong non hoàn toàn. Trong tình huống như vậy, thậm chí có thể xảy ra tử vong thai nhi.
Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra?
Sau khi người mẹ tương lai được chẩn đoán bị nhau bong non, mẹ nên theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận. Các bác sĩ đưa ra một loạt các khuyến nghị sẽ giúp tránh những hậu quả bất lợi. Các khuyến nghị này nhất thiết phải bao gồm:
- tuân thủ nghiêm ngặt các thói quen hàng ngày;
- dinh dưỡng hợp lý, bổ sung vitamin và các nguyên tố vi lượng;
- ngủ đầy đủ ít nhất 8 giờ một ngày;
- hạn chế các lớp học trong phòng tập thể dục và hồ bơi;
- cấm nâng vật nặng;
- hạn chế căng thẳng;
- quan sát thường xuyên bởi bác sĩ sản phụ khoa;
- hạn chế hoạt động tình dục, và, nếu cần, thậm chí hoàn toàn nghỉ ngơi tình dục;
- dùng các loại thuốc được lựa chọn riêng.
Nếu bất kỳ triệu chứng bất lợi nào xuất hiện, bà mẹ tương lai nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Những hướng dẫn đơn giản này có thể giúp bạn giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng nguy hiểm trong thời kỳ đầu mang thai.
Sự đối xử
Tiên lượng về sự phát triển của thai khi xác định nhau bong non phần lớn phụ thuộc vào việc các bác sĩ xác định tình trạng này kịp thời như thế nào. Chẩn đoán kịp thời có thể làm giảm đáng kể các biến chứng có thể xảy ra, miễn là thai phụ tuân thủ tất cả các khuyến cáo được đưa ra cho mình với bệnh lý này.
Liệu pháp điều trị bong nhau thai rất phức tạp. Việc lựa chọn các chiến thuật điều trị phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các rối loạn đã phát sinh. Đối với điều này, bác sĩ phải đánh giá cả tình trạng của người mẹ tương lai và con của cô ấy.
Mức độ mất máu, chắc chắn phát triển khi nhau bong non, cũng ảnh hưởng đáng kể đến việc lựa chọn các chiến thuật xử trí một thai kỳ phức tạp như vậy trong tương lai. Ngoài ra, bác sĩ nhất thiết phải đánh giá nhu cầu nhập viện tại bệnh viện.
Điều trị bằng thuốc
Các loại thuốc dùng để điều trị nhau bong non có thể rất đa dạng. Vì vậy, để ngăn chặn tình trạng chảy máu phát triển, các bác sĩ phải kê đơn thuốc cầm máu. Một trong những loại thuốc này là Tranexam. Sản phẩm này có chứa axit tranexamic, có tác dụng cầm máu.
Tranexam được kê đơn cho các trường hợp chảy máu khác nhau, bao gồm cả những trường hợp phát sinh trong thai kỳ. Trước khi kê đơn thuốc này, theo quy định, cần phải vượt qua xét nghiệm sinh hóa để kiểm tra đông máu.
Bạn không nên tự mình thực hiện biện pháp khắc phục này. Trước khi dùng, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ phải kê đơn các loại thuốc giúp đối phó với các triệu chứng bất lợi của chứng suy nhau thai. Một trong những phương tiện này là "Curantil". Nó giúp bình thường hóa lưu lượng máu giảm trong các mạch máu tử cung và cải thiện sức khỏe của thai nhi.
Với nhau bong non, đã phát triển do rối loạn nhiệt độ cơ thể do giảm progesterone trong máu, các loại thuốc nội tiết được kê đơn. Vì vậy, để bình thường hóa mức độ hormone thai kỳ chính trong máu, các bác sĩ thường kê đơn "Duphaston". Liều lượng và thời gian sử dụng do bác sĩ sản phụ khoa quyết định. Trong khi dùng thuốc, phải đánh giá tình trạng của phụ nữ có thai và em bé.
Nếu trong quá trình ra máu mà bị bong nhau thai, cơn đau ở vùng bụng phát triển thì thuốc giảm đau sẽ được kê đơn để ngăn chặn nó. Nó không đáng để sử dụng những khoản tiền như vậy trong một thời gian dài. Chúng thường chỉ được sử dụng định kỳ để giảm đau.
Với một chút bong tróc của nhau thai, các bác sĩ có thể để bà mẹ tương lai ở nhà. Việc nhập viện tại bệnh viện chỉ được thực hiện khi đe dọa đến tính mạng của thai nhi hoặc với tình trạng mất bù của người mẹ tương lai. Trong trường hợp này, cần có sự quan sát kỹ lưỡng và cẩn thận hơn của các bác sĩ.Trong thời gian nằm viện, một phụ nữ mang thai được sử dụng một số loại thuốc cần thiết để cải thiện sức khỏe của mình.
Để đánh giá động thái của bệnh lý, các bác sĩ giới thiệu người mẹ tương lai bị bong nhau thai đến các cuộc kiểm tra khác nhau. Vì vậy, một phụ nữ được siêu âm và chụp tim mạch. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm Doppler để đánh giá lưu lượng máu ở tử cung.
Thuốc có tác dụng chống co thắt được kê đơn theo đúng chỉ định. Hành động của họ nhằm làm giảm sự co thắt của các mạch máu. Drotaverine hydrochloride ("No-Shpa") thường được sử dụng làm phương tiện như vậy. Phụ nữ mang thai bị bong nhau thai không nên tự ý sử dụng thuốc chống co thắt tại nhà một cách không kiểm soát. Trong một số trường hợp, chúng chỉ có thể làm tăng chảy máu.
Các bác sĩ sản phụ khoa sẽ cho bạn biết những nguyên nhân gây bong nhau thai trong video tiếp theo.
