Vị trí của nhau thai trong mối quan hệ với hầu bên trong

Sự phát triển trong tử cung của một em bé là một quá trình khá phức tạp. Thai nhi nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cơ bản thông qua nhau thai - một cơ quan đặc biệt, là “nơi ở của trẻ”. Vị trí của nhau thai trong mối quan hệ với hầu bên trong có thể khác nhau.

Nó là gì?

Mô nhau thai xuất hiện vào đầu quý thứ hai của thai kỳ. Nó đang hoạt động tích cực trong vài tháng của thai kỳ cho đến khi sinh. Vị trí bình thường của nhau thai là một phát hiện lâm sàng quan trọng. Nếu mô nhau thai nằm bất thường, thì có thể nguy hiểm cho sự phát triển của các biến chứng trong thai kỳ.

Để hiểu làm thế nào nhau thai có thể gắn vào, người ta nên chạm vào giải phẫu một chút. Tử cung là cơ quan sinh sản chính của phụ nữ mà em bé phát triển trong thời kỳ mang thai. Thông qua cổ tử cung của nó, nó kết nối với âm đạo. Đường viền bên ngoài của kết nối như vậy được gọi là yết hầu bên ngoài. Cổ tử cung trực tiếp từ tử cung được ngăn cách bởi một yết hầu bên trong.

Sau khi bắt đầu mang thai, cơ quan sinh sản của người phụ nữ có khá nhiều thay đổi. Sau khi thụ tinh, màu sắc của màng nhầy ở cổ sẽ thay đổi - nó trở nên tím tái hơn. Các màng nhầy cũng thay đổi mật độ của chúng - chúng trở nên đặc hơn, đàn hồi hơn.

Bình thường, hầu họng bên trong vẫn đóng khi mang thai. Điều này là cần thiết cho sự phát triển đầy đủ trong tử cung của em bé. Đóng cửa sổ bên trong cũng bảo vệ bàng quang của thai nhi khỏi bị nhiễm trùng và giữ thai trong tử cung.

Nếu vì lý do nào đó mà âm thanh bên trong họng thay đổi thì có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm khi mang thai. Trong những trường hợp như vậy, như một quy luật, nguy cơ sẩy thai tự nhiên tăng lên nhiều lần.

Tỷ lệ vị trí

Sự hình thành và vị trí của mô nhau thai phần lớn phụ thuộc vào vị trí gắn ban đầu của trứng đã thụ tinh. Nó là tối ưu nếu nó xảy ra gần đáy của tử cung. Trong trường hợp này, nhau thai sẽ được hình thành sinh lý trong tương lai. Nếu vì một lý do nào đó, trứng đã thụ tinh bám thấp, gần cổ hơn thì vị trí của nhau thai cũng sẽ bị thay đổi.

Các bác sĩ đánh giá vị trí của mô nhau thai ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Trong trường hợp này, tỷ lệ vị trí của nó đối với hầu họng được xác định bởi các tuần của thai kỳ. Vì vậy, trong tam cá nguyệt thứ 2, tiêu chuẩn cho chiều cao của bánh nhau từ yết hầu bên trong là 5 cm.

Nếu đồng thời, mép dưới của bánh nhau chỉ cao hơn mặt trong từ 3 cm trở xuống thì tình trạng này được gọi là bám thấp. Thông thường, các bác sĩ chỉ chẩn đoán nó khi tuổi thai được 12 tuần.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, khoảng cách từ nhau thai đến màng trong bình thường là 7 cm, nếu nhỏ hơn 5 cm thì tình trạng này được xác định là bám thấp của nhau thai.

Một phụ nữ mang thai có thể mang thai ngay cả khi cô ấy có ít mô nhau thai. Trong tình huống này, điều rất quan trọng là mẹ phải theo dõi tình trạng sức khỏe của mình và theo dõi cẩn thận tất cả các triệu chứng phát sinh. Bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ sản phụ khoa khi xuất hiện những cơn đau quặn thắt đột ngột ở vùng bụng dưới và đi ngoài ra máu.

Vị trí thấp của mô nhau thai ở tuần thứ 20 đòi hỏi bệnh nhân mang thai phải theo dõi cẩn thận hơn. Lúc này, nguy cơ thai nhi bị thiếu oxy trong tử cung tăng cao. Tình trạng này có thể nguy hiểm bởi sự phát triển của chảy máu, bong nhau thai, cũng như ngừng phát triển trong tử cung của thai nhi.

Với vị trí mô nhau thai thấp, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên theo dõi tình trạng sức khỏe của mình một cách cẩn thận. Vì vậy, một phụ nữ mang thai với sự sắp xếp như vậy không nên nâng tạ. Điều này có thể gây chảy máu tử cung.

Khi mô nhau thai ít xuất hiện, thai phụ cũng nên theo dõi trạng thái cảm xúc của mình. Căng thẳng và lo lắng có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm - tăng trương lực tử cung. Trong trường hợp này, nguy cơ sẩy thai tự nhiên tăng lên. Để bình thường hóa nền tảng cảm xúc, bà mẹ tương lai nên đi bộ thường xuyên hơn trong không khí trong lành và cũng nên ngủ đủ giấc.

Nếu bà mẹ tương lai, người có ít mô nhau thai, bị chảy máu tử cung thì nên nhập viện. Nếu ra máu đã phát triển ở giai đoạn khá sớm, thì trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ đưa ra các chiến thuật chính xác để quản lý thai kỳ tiếp theo.

Nếu cần thiết, một phụ nữ có thể được để lại bệnh viện trong vài tuần "để cứu". Sau khi điều trị nội trú, bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc nếu cần thiết và đưa ra các khuyến nghị để thay đổi thói quen hàng ngày.

Các lựa chọn lâm sàng

Theo quy luật, mô nhau thai thường nằm ở mức thành trước và thành sau của tử cung. Ngoài ra, trong một số trường hợp, nó chạm đến các bức tường bên. Ít thường xuyên hơn, nhau thai bám trực tiếp vào đáy tử cung hoặc ở khu vực các góc của ống dẫn trứng.

Các bác sĩ tin rằng không phải tất cả các lựa chọn lâm sàng để gắn nhau thai đều thuận lợi cho quá trình mang thai. Các trường hợp sinh lý ít hơn về vị trí của mô nhau thai có thể nguy hiểm với sự phát triển của các biến chứng.

Bạn có thể xác định chính xác vị trí của nhau thai bằng cách kiểm tra siêu âm. Nếu mô nhau thai đè lên vùng hầu bên trong thì đây là bệnh lý rất nguy hiểm. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển sinh con tự phát tăng lên đáng kể. Ngoài ra, với phương án này, nguy cơ lây nhiễm bệnh từ đường sinh dục ngoài vào buồng tử cung nơi chứa thai là khá cao.

Các loại bệnh lý

Nếu mô nhau thai được xác định trực tiếp tại vị trí của os bên trong, thì tình trạng lâm sàng này được xác định là biểu hiện. Nó có thể là một phần, toàn bộ và ngoài lề. Mỗi loại trình bày được xác định bởi vị trí của nhau thai so với cơ quan nội tạng.

Cần xác định vị trí bất thường của mô nhau thai. Điều này cho phép các bác sĩ ngăn ngừa nhiều bệnh lý nguy hiểm có thể phát triển trong thai kỳ.

Bác sĩ sản phụ khoa phân biệt một số biến thể lâm sàng của tình trạng bệnh lý này:

Trung tâm... Trong tình huống này, mô nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung, và cũng chồng lên yết hầu bên trong.
Mặt bên. Trong tình huống này, mô nhau thai cũng nằm ở phần dưới của tử cung, nhưng hầu không bị chặn hoàn toàn.
Khu vực... Trong trường hợp này, mô nhau thai và hầu gần như chạm vào các cạnh của chúng.

Nhau tiền đạo có thể nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng rất nguy hiểm xảy ra trong quá trình sinh nở. Chúng có thể được biểu hiện bằng sự suy yếu của quá trình chuyển dạ, sự phát triển của mô nhau thai, chảy máu tử cung mất tác dụng, các bệnh nhiễm trùng khác nhau và sự phát triển của các bệnh lý nhiễm trùng.

Với sự trình bày trung tâm của mô nhau thai, bác sĩ sản phụ khoa buộc phải dùng đến phương pháp mổ lấy thai. Thông thường, trong trường hợp này, một kế hoạch hỗ trợ sản khoa ngoại khoa được thực hiện khi thai được 37 tuần.

Trong thực hành y tế, có những trường hợp khi sự trình bày của màng đệm ở thành sau chồng lên yết hầu bên trong. Thông thường, trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi sự phát triển của thai một cách cẩn thận hơn. Có thể khá khó khăn cho màng đệm để "leo lên" bức tường phía sau.

Có những tình huống anh ấy giữ nguyên vị trí này và không dâng cao. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phải theo dõi quá trình mang thai, cũng như tương lai để lựa chọn các chiến thuật sản khoa phù hợp. Nó cũng có thể là một cuộc mổ lấy thai được yêu cầu để sinh em bé.

Di chuyển qua nhau thai là gì?

Trong một số trường hợp, khi theo dõi động lực vị trí của mô nhau thai, các bác sĩ xác định được chuyển động của nó. Ngoài ra, các chuyên gia còn gọi hiện tượng này là di chuyển nhau thai. Trong trường hợp này, nhau thai nằm ở vị trí thấp bắt đầu "trồi lên".

Thông thường, sự di chuyển của mô nhau thai được hoàn thành khi tuổi thai được 32-35 tuần. Theo quy luật, tại thời điểm này, thai phụ không cảm thấy cơ thể có những thay đổi đáng kể. Nhau thai, nằm trên thành trước của tử cung, di chuyển khá thường xuyên.

Có thể mất khoảng 6-10 tuần để nhau thai di chuyển bình thường. Trong trường hợp này, quá trình diễn ra từ từ và dần dần, không gây ra các triệu chứng bất lợi cho bà mẹ tương lai.

Nếu mô nhau thai di chuyển trong vòng 1-2 tuần, thì trong tình huống như vậy, thai phụ có thể bị bong nhau thai ở đường sinh dục. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển các biến chứng không mong muốn là khá cao.