Dịch tiết ra sau khi mổ lấy thai là gì?

Sau khi sinh mổ, cũng như sau khi sinh thường, một phụ nữ có dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục. Về bản chất của chúng, có thể nói nhiều về quá trình hồi phục diễn ra như thế nào sau ca phẫu thuật ở một bệnh nhân cụ thể. Tiết dịch sau sinh (lochia) vừa có thể chỉ ra rằng mọi thứ đã ổn thỏa với người mẹ mới, vừa là dấu hiệu của biến chứng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các loại tiết dịch khác nhau sau khi sinh mổ và cho bạn biết khi nào chúng nên được hoàn thành.

Nguyên nhân

Cả sau khi sinh con tự nhiên và sau khi mổ lấy thai, dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục cho thấy quá trình phát triển ngược của tử cung. Quá trình xâm nhập bắt đầu ngay sau khi các bác sĩ phẫu thuật lấy em bé và nhau thai ra khỏi tử cung người mẹ và khâu lại.

Kể từ thời điểm tìm thấy hai que thử này trên que thử nhanh và cho đến ngày mổ đẻ, cơ quan sinh sản của phụ nữ tăng gấp 500 lần. Các cơ trơn của tử cung căng ra, các dây chằng dài ra và thô. Nhau thai, nơi nuôi dưỡng đứa trẻ và cung cấp cho nó lượng oxy cần thiết cho sự sống và phát triển, sẽ phát triển vững chắc với một mạng lưới các mạch máu vào thành tử cung.

Chảy máu sau khi sinh sinh lý chỉ là do sự tách rời của nhau thai và sự vi phạm mạng lưới mạch máu "khớp" này. Sau khi mổ lấy thai, tổn thương đáng kể hơn: để xâm nhập vào khoang tử cung, bạn phải rạch một đường trên thành của nó. Điều này cũng làm tổn thương các mạch máu của cơ quan sinh sản. Cùng với chảy máu sau khi tách nhau thai lochia trở nên nhiều hơn và nhiều hơn sau khi sinh mổ.

Bản thân tử cung không thể co lại ngay sau khi lấy em bé ra. Tuy nhiên, nó vẫn lớn trong một thời gian, tuy nhiên, bây giờ nó trông giống như một chiếc túi rỗng mà từ đó tất cả những thứ bên trong đã được lấy ra. Nó sẽ giảm gần như kích thước ban đầu, nhưng quá trình tiến hóa cần có thời gian.

Sự xâm nhập sẽ đi kèm với những cơn co thắt giống như những cơn co thắt trong tự nhiên. Chúng được gọi là các cơn co thắt tử cung. Các cơn co thắt sau khi mổ lấy thai không hoạt động như sau khi sinh con sinh lý, và do đó người phụ nữ bắt buộc phải tiêm thuốc giảm đau theo lịch trình. Một vài phút sau khi sử dụng "Oxytocin" hoặc một loại thuốc khác dựa trên nó, tử cung bắt đầu tích cực co bóp, đi kèm với sự gia tăng chất tiết từ bộ phận sinh dục - bạn không cần phải lo sợ.

Cả bản thân người phụ nữ và bác sĩ của cô ấy nên rất chú ý đến bản chất của lochia cả ở giai đoạn đầu sau khi phẫu thuật và sau khi xuất viện về nhà. Để biết liệu có cơ sở để lo lắng hay không, bạn cần biết loại dịch tiết nào sau khi sinh mổ là bình thường.

Những gì cần được?

Chảy máu nhiều trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật là tiêu chuẩn tuyệt đối. Máu được tiết ra từ một mạng lưới mạch máu bị rối loạn tại vị trí bám của nhau thai, cũng như từ vết thương ở vùng rạch trong tử cung. Vào cuối ngày đầu tiên, vết thương bên trong bắt đầu se lại và các sợi tơ huyết sẽ giúp nó che phủ bề mặt vết thương và tránh mất nhiều máu. Cơ chế này là tự nhiên, tự nhiên, không thể tác động được.

Vì vậy, trong những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, dịch tiết ra có màu đỏ tươi, màu đỏ và sau 10-12 giờ, có thể phát hiện các cục máu đông trong đó (công việc của fibrinogen). Sự hiện diện của các cục máu đông với kích thước và số lượng khác nhau vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi phẫu thuật không nên làm mẹ bối rối. Ngược lại, lối ra của họ được coi là một dấu hiệu thuận lợi - tử cung xâm nhập.

Nếu xét nghiệm phết tế bào trong phòng thí nghiệm được thực hiện trong giai đoạn này, số lượng hồng cầu cao trong dịch tiết âm đạo sẽ là tiêu chuẩn tuyệt đối.

Vào thời điểm xuất viện (và sau ca mổ hôm nay, họ được xuất viện vào ngày thứ năm), lochia thường thay đổi phần nào. Chúng vẫn còn máu, nhưng hàm lượng huyết thanh tăng lên. Một lượng chất nhầy đáng kể bắt đầu được xác định trên băng vệ sinh. Không được có cục máu đông ở giai đoạn này.

Ngày nay, xét nghiệm phết tế bào trong phòng thí nghiệm cho thấy sự hiện diện của một số lượng ấn tượng các tế bào bạch cầu và tế bào biểu mô, là những tế bào chết - tế bào của tử cung bị hư hại khi thành của nó bị mổ xẻ bằng dao mổ.

Thậm chí nhiều chất nhầy trong dịch tiết thường xuất hiện một tuần sau khi phẫu thuật. Đây là chất nhầy cổ tử cung, bắt đầu được sản xuất với số lượng lớn. Thường ở giai đoạn này, chị em rất hoảng sợ khi phát hiện trên vùng kín có những mảng nhỏ màu nâu giống như giun. Không có lý do gì để lo lắng: những mảnh vỡ này là phần cuối của chỉ khâu tự tiêu trong phẫu thuật, được sử dụng để khâu bên trong. Điều này không có nghĩa là đường nối phân kỳ. - chỉ là những hạt sợi chỉ không trực tiếp đi vào các mô của tử cung sẽ rơi ra và được cơ thể loại bỏ ra bên ngoài. Đường may bên trong càng khó (hai hàng, ba hàng) thì càng có thể phát hiện nhiều mảnh màu nâu trong chất nhầy cổ tử cung.

Màu sắc và độ đặc của dịch tiết ra sẽ thay đổi gần như mỗi ngày. Sau một tháng, lochia sẽ trở nên khan hiếm hơn. Tiết dịch màu hồng hoặc vàng vừa phải, đồng nhất có thể tồn tại đến một tháng rưỡi sau khi phẫu thuật. Đến 7–8 tuần, chúng trở nên bình thường, như chúng đáng lẽ phải có và trước khi mang thai.

Máu ra sẽ kết thúc sau 6-7 tuần, nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên đợi thêm vài tuần sau khi lochia ngừng chảy trước khi tham gia vào hoạt động tình dục.

Rất khó để tính tổng lượng máu mất trong thời gian sản phụ sau sinh. Theo một số báo cáo, nó vượt quá một kg rưỡi trọng lượng tịnh so với trọng lượng cơ thể, có tính đến sự co bóp của tử cung khi nó kết thúc.

Khuyến nghị

Phụ nữ ra khỏi giường càng sớm, các cục máu đông sẽ thoát ra ngoài tốt hơn và cơ quan sinh sản sẽ co lại. Đó là lý do tại sao bạn nên đứng dậy và di chuyển (tất nhiên là không quá cuồng tín) trong vòng 10-12 giờ sau khi phẫu thuật. Trẻ ngậm vú sớm cũng là một thời điểm thuận lợi nữa, vì trong thời gian cho con bú, lượng oxytocin trong cơ thể tăng lên, tử cung bắt đầu co bóp tích cực hơn.

Trong ba ngày đầu sau phẫu thuật điều quan trọng là ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và nhiễm trùng âm đạo tăng dần. Đó là lý do tại sao phụ nữ được khuyến khích chỉ sử dụng lót bệnh viện được vô trùng. Chúng cần được thay ba giờ một lần. Ngay từ khi người phụ nữ tập đi, người phụ nữ có thể tắm rửa 2-3 lần / ngày, rửa bộ phận sinh dục ngoài và loại trừ hoàn toàn việc nước xâm nhập vào âm đạo. Nghiêm cấm sử dụng băng vệ sinh của nhà máy trong giai đoạn này.

Vào ngày thứ năm sau khi hoạt động, bạn có thể sử dụng bất kỳ miếng đệm nào, điều chính là đừng quên thay chúng thường xuyên hơn. Người phụ nữ có thể chuyển sang dùng miếng lót mỏng vệ sinh hàng ngày ngay sau khi máu ngừng chảy.

Ngoài việc kiểm soát màu sắc, số lượng và độ đặc của dịch tiết âm đạo, cả khi ở bệnh viện và ở nhà sau khi xuất viện, điều quan trọng là đo nhiệt độ cơ thể - đây là một dấu hiệu quan trọng về tình trạng của phụ nữ sau sinh. Khá thường xuyên, đó là sự gia tăng mạnh mẽ, tính chất lâu dài của nó hoạt động như những dấu hiệu đầu tiên của sự khởi phát viêm (tiết dịch của nhân vật tương ứng sẽ xuất hiện sau đó một chút).

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi cho các nhân viên y tế của bệnh viện phụ sản. Lochia và nhân vật của họ sau khi chuyển giao hoạt động là một chủ đề rất quan trọng, và do đó không nên có bất cứ điều gì chưa được nêu ra trong đó. Ngoài ra, bạn không cần phải giấu với bác sĩ bất kỳ sự sai lệch nào của việc tiết dịch so với định mức được mô tả ở trên. Nỗi sợ hãi rằng việc xuất viện có thể bị chậm lại khiến phụ nữ đôi khi liều lĩnh.

Sẽ không thể che giấu những biến chứng đã bắt đầu từ lâu. Và ngay cả khi điều này có thể được thực hiện trước khi xuất viện, sau đó, sau đó vài ngày, người phụ nữ có thể lại nằm viện, nhưng lần này không có con, do biến chứng sau sinh, họ phải nhập viện tại các khoa phụ sản.

Sai lệch so với tiêu chuẩn

Tiết dịch bệnh lý thường nói về các biến chứng của phẫu thuật hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính ở hậu sản. Khả năng xảy ra biến chứng luôn tồn tại. Không có phòng khám nào, ngay cả khi hoạt động được thực hiện với một khoản phí, không bao giờ có thể đảm bảo rằng mọi thứ sẽ diễn ra suôn sẻ.

Trong quá trình phẫu thuật, các tình huống bất thường có thể phát sinh, ví dụ, một nút mạch máu sẽ bị thương, và trong giai đoạn rất sớm sau phẫu thuật, chảy máu từ bộ phận sinh dục sẽ chảy nhiều, ồ ạt, không ngừng. Việc không tiết dịch hoặc tiết dịch rất ít trong ba ngày đầu có thể là dấu hiệu của việc hạ huyết áp hoặc đờ tử cung, khi nó không co bóp hoặc diễn ra cực kỳ chậm chạp và chậm chạp. Trong trường hợp này, cũng có thể không quan sát thấy cục máu đông.

Mầm bệnh có thể xâm nhập vào khoang tử cung ngay cả trong phòng mổ vô trùng, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu và sau đó sẽ bắt đầu viêm nhiễm bên trong, nhất thiết sẽ biểu hiện bằng sự thay đổi tính chất của dịch tiết, nhiệt độ cao và suy giảm sức khỏe nói chung.

Trong khi người phụ nữ ở trong bệnh viện, các bác sĩ sẽ có thể chú ý đến những thay đổi trong tình trạng của cô ấy. Nhưng sau khi xuất viện về nhà, ít nhất việc kiểm soát chất tiết sẽ không bị suy yếu. Trong mọi trường hợp, bạn cần phải đến gặp bác sĩ - việc tự mua thuốc trong vấn đề này là không thể chấp nhận được. Các tình huống bệnh lý thường gặp là:

chảy máu nghiêm trọng mở ra sau khi xuất viện tạm thời ngừng;
chảy máu với cục máu đông bắt đầu sau khi xuất viện về nhà;
nhiệt độ đã tăng so với nền của bất kỳ sự phóng điện nào;
có ít xuất viện trong những ngày đầu tiên hoặc kết thúc sớm hơn (một tuần sau khi phẫu thuật);
tiết ra chất lỏng có màu lạ, mùi khó chịu;
lochia kéo dài: xuất viện tiếp tục 2 tháng sau mổ lấy thai;
có tạp chất trong quá trình phóng điện, đóng vảy, đóng cục nhẹ;
Tôi bị đau bao tử;
xuất hiện dịch mủ màu xanh, xám, có mùi hôi khó chịu;
Có máu hoặc dịch khác chảy ra từ vết khâu trên thành bụng sau khi xuất viện.

Tình trạng chảy dịch bệnh lý không tự khỏi nên bạn không nên trông chờ vào nó.

Có ý nghĩa gì?

Có thể nói về những sai lệch nhất định nào trong bản chất của việc tiết dịch, chỉ có bác sĩ sẽ chỉ định khám và làm các xét nghiệm từ mẹ mới thực hiện mới có thể trả lời chắc chắn. Nhưng một số vấn đề phổ biến sẽ được mô tả trên cơ sở giới thiệu.

Các màng nhầy màu hồng. Đặc điểm của lochia này là tiêu chuẩn trong 5-15 ngày sau khi phẫu thuật, nhưng sau một hoặc hai tháng, nó là dấu hiệu của việc chữa lành vết sẹo bên trong chậm. Có thể cơ thể phụ nữ từ chối vật liệu khâu phẫu thuật ở mức độ miễn dịch. Ngoài ra, sự tiết dịch như vậy có thể xảy ra ở những phụ nữ, những người trái với khuyến cáo của bác sĩ, bắt đầu hoạt động tình dục sớm, mà không cần đợi sự kết thúc của lochia và lành sẹo bên trong. Nếu phát hiện thấy dịch tiết như vậy, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ, chọc dò và siêu âm đường may bên trong.
Màu xanh vàng. Tiết dịch do viêm nội mạc tử cung và bất kỳ quá trình viêm bắt đầu nào khác đều có đặc điểm như vậy. Thông thường chúng có mùi hôi tanh khó chịu, ngứa rát vùng hạ bộ, đau bụng, sốt cao. Người phụ nữ được khẩn cấp nhập viện và một quá trình điều trị lâu dài.

Chảy nước. Việc xả thải như vậy cũng là một dấu hiệu khá đáng báo động. Họ có thể nói về sự suy giảm lưu thông trong tử cung. Tình trạng chảy nước trong trường hợp này là một dấu hiệu của sự tiết dịch qua chất lỏng. Nếu lochia chảy nước không có màu đặc biệt hoặc hơi ngả vàng kèm theo mùi khó chịu, bạn không nên hoãn việc đi khám.
Màu trắng dày. Chúng có thể là dấu hiệu của chứng loạn khuẩn âm đạo, cũng như dấu hiệu của tưa miệng, nếu kèm theo ngứa và rát. Sau khi phẫu thuật, khả năng miễn dịch của phụ nữ suy yếu đáng kể, và biểu hiện của tưa miệng có thể diễn ra. Không nên tự dùng thuốc: nhiều sản phẩm đặt âm đạo đã được sử dụng ngay cả khi mang thai có thể gây hại sau phẫu thuật cho đến khi hoàn thành sẹo sẹo trong tử cung. Vì vậy, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Kỷ niệm cho phụ nữ sau sinh

Tất nhiên, tôi muốn việc xuất viện sau sinh mổ ngắn và không làm lu mờ niềm hạnh phúc khi làm mẹ, nhưng chúng là điều không thể tránh khỏi, và bạn cần tập quen với suy nghĩ này. Điều quan trọng là không chỉ kiểm soát tính chất của tiết dịch mà còn phải làm mọi thứ có thể để giảm khả năng xảy ra các biến chứng.

Không nâng tạ

Nếu bạn muốn vết sẹo bên trong được hình thành tốt và cho phép bạn có thêm con, cũng như để loại trừ khả năng bị vỡ, lệch, rách, bạn cần hiểu rằng việc nâng tạ là hoàn toàn chống chỉ định. Hơn nữa, vào ngày đầu tiên, tốt hơn là giới hạn trọng lượng của bát súp, và sau khi xuất viện, trọng lượng tối đa để nâng bằng tay không được vượt quá 4 kg.

Giới hạn nên được coi là đương nhiên sau khi việc giải phóng lochia hoàn tất. Vì vậy, trong ít nhất sáu tháng, một người phụ nữ không thể đu dây, không ngồi xổm, cũng không nhảy. Mang theo túi nặng hay xe đẩy lên cầu thang là điều không cần bàn cãi.

Đừng vội quan hệ

Bạn chỉ có thể trở lại với thú vui tình dục sau khi mổ lấy thai sau khi dịch tiết hậu sản ở bộ phận sinh dục hoàn tất và quá trình lành vết khâu bên trong diễn ra. Thời hạn là 2 tháng. Nếu quá trình tiết dịch không ngừng trong giai đoạn này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ và hoãn cuộc sống thân mật thêm một thời gian nữa, bác sĩ sẽ chỉ định.

Quan hệ tình dục sớm sẽ dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng, bởi vì dương vật, ngay cả khi có bao cao su, không phải là một mô hình vô trùng. Các vi sinh vật cơ hội và mầm bệnh có thể dễ dàng xâm nhập vào đường sinh dục và gây viêm nhiễm nghiêm trọng cho các cơ quan trong hệ thống sinh sản hoặc vùng vết thương.

Ma sát mạnh (và thậm chí không dữ dội) có thể gây ra tổn thương cơ học cho sẹo bên trong, và cực khoái và kích thích tình dục làm tăng lưu lượng máu đến các cơ trơn của tử cung, có thể gây ra hình thành sẹo bên trong kém hiệu quả, tăng tiết máu và hình thành sẹo lồi.

Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của bạn

Biện pháp tránh thai đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng. Sau khi hết dịch, nhất định hai vợ chồng nên dùng bao cao su. Sau 2-7 tháng, kinh nguyệt thường được thiết lập, sau đó bạn có thể cùng với bác sĩ chọn bất kỳ phương pháp tránh thai nào hiện có - không nên mang thai lại trong vòng 2 năm.

Cần theo dõi dịch tiết âm đạo sau khi hết lochia. Có thể kinh nguyệt sẽ bắt đầu trong vài ngày hoặc vài tuần sau đó. Chúng sẽ gần giống như trước khi bắt đầu mang thai, chỉ khác là sẽ có ít cục máu đông hơn trong kinh nguyệt do nội mạc tử cung vẫn chưa hồi phục hoàn toàn.Có thể lần hành kinh đầu tiên sẽ khan hiếm hơn bình thường, thời gian ngắn của chúng cũng được coi là bình thường - không phải sáu ngày như trước mà chỉ 3-4 ngày.

Dần dần, kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại lịch trình bình thường. Thời gian, tính chất, tần suất sinh mổ đều không ảnh hưởng hoàn toàn. Trong vòng sáu tháng, chu kỳ sẽ được khôi phục và sẽ trở lại chu kỳ trước đó.

Không sử dụng băng vệ sinh

Cho đến khi hết lochia, nghiêm cấm sử dụng tampon thay cho băng vệ sinh. Với băng vệ sinh, dịch tiết âm đạo sẽ không được giải phóng tự do ra bên ngoài, và sự “trì trệ” như vậy có thể gây ra quá trình viêm nhiễm nghiêm trọng.

Thụt rửa trong sáu tháng đầu, đặt thuốc đặt âm đạo (ngoại trừ loại được bác sĩ khuyến nghị) và tiêm kem âm đạo cũng được chống chỉ định.

Nhận xét

Thời gian xuất viện trung bình sau khi mổ lấy thai, theo các đánh giá, gần giống như sau khi sinh con tự nhiên. Nhưng màu sắc và mùi của chúng mới là điều quan trọng mà các bà mẹ có kinh nghiệm khuyên đừng bỏ qua.