Sinh con khi thai 33 tuần

Thật không may, thai kỳ không phải lúc nào cũng hoàn hảo, suôn sẻ và không có biến chứng. Bất chấp tất cả những thành tựu của y học hiện đại, tỷ lệ sinh non vẫn chưa giảm và ngày càng giảm. Sinh non, xảy ra ở tuần thai thứ 33, chiếm tới 20% các ca sinh non.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về lý do tại sao điều này xảy ra, quá trình sinh nở như vậy diễn ra như thế nào và hậu quả đối với một phụ nữ và đứa trẻ sơ sinh của cô ấy có thể là gì.

Đặc điểm của thuật ngữ

Tuần thai thứ 33 đối với hầu hết các bà mẹ tương lai đều khá bình lặng và cân đo. Việc khám sàng lọc bị bỏ lại, giờ đây, người mẹ tương lai đang chuẩn bị cho việc sinh nở, theo ước tính sơ bộ của các bác sĩ sản khoa, chỉ sau 7 tuần nữa. Đương nhiên, việc sinh con ở tuần thứ 32-33 không nằm trong kế hoạch của sản phụ và người thân. Vì vậy, sự khởi đầu của họ thường gây ra sự hoảng sợ và hoang mang.

Như đã đề cập, theo các tiêu chuẩn y tế được chấp nhận trên toàn thế giới, sinh con ở tuần thứ 32-33 được coi là sinh non... Đối với em bé, mỗi ngày mà em bé trải qua trong bụng mẹ hiện nay đóng một vai trò quan trọng, vì sự phát triển của bé đang trong giai đoạn hoàn thiện. Một đứa trẻ sinh ra vào thời điểm này sẽ có thể sống được, nhưng sinh non, có nghĩa là các bác sĩ sẽ phải cố gắng cứu em bé và đảm bảo rằng hậu quả đối với sức khỏe của em là tối thiểu.

Thông thường trong giai đoạn này, phụ nữ sinh đôi hoặc sinh ba và lần sinh đầu tiên cũng có thể bắt đầu, nhưng nếu có điều kiện tiên quyết. Sinh ở tuần thứ 33 chắc chắn nguy hiểm cho em bé, có những rủi ro cho người mẹ, nhưng chúng ít hơn nhiều so với trẻ em.

Tình trạng và sức sống của thai nhi

Đứa trẻ lúc này chưa sẵn sàng chào đời, nhưng sẵn sàng cố gắng thích nghi với những điều kiện mới nếu xảy ra sinh nở. Sự phát triển của thai nhi ở tuần thứ 33 là khoảng 43 cm, bé thường nặng khoảng 2 kg.... Với cân nặng như vậy, trẻ được coi là khá khả quan, nhưng vấn đề là nguyên nhân và các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ thường dẫn đến sinh non, và do đó thường ở thời điểm này cân nặng của trẻ khi sinh ra hầu như không vượt quá một kg.

Vào thời điểm hiện tại, nhiều quá trình khác nhau đang diễn ra tích cực trong cơ thể của trẻ, nhưng hai yếu tố quan trọng đối với sự sống còn và khả năng tồn tại: tăng cân do hình thành mô mỡ dưới da và tích tụ chất hoạt động bề mặt trong mô phổi... Mỡ dưới da rất quan trọng để trẻ sau khi sinh có thể giữ nhiệt chứ không bị mất đi, vì hạ thân nhiệt toàn thân ở trẻ sơ sinh là một mối nguy hiểm chết người. Thông thường, trẻ sinh ra ở tuần tuổi thứ 33 có lượng mỡ dưới da bằng 5-6% trọng lượng cơ thể và điều này không đủ để đảm bảo điều hòa nhiệt bình thường.

Chất hoạt động bề mặt trong mô phổi là một hoạt chất đặc biệt mà phế nang tạo ra, và là chất cần thiết để các bong bóng này trong phổi không xẹp xuống sau khi trẻ bắt đầu sử dụng phổi cho mục đích đã định. Trong khi anh ta "thở", nhận oxy từ máu của mẹ. Surfactant ở tuần thứ 33 trong hầu hết các trường hợp là không đủ để trẻ thở đầy đủ và độc lập sau khi sinh. Vì vậy, trẻ cần được chăm sóc hồi sức khẩn cấp, chất lượng và độ chính xác của điều này sẽ quyết định phần lớn dự báo cho tương lai.

Hai nguy hiểm chính đối với trẻ sơ sinh lúc này là: hội chứng suy (suy hô hấp cấp) và mất nhiệt nhanh chóng. Trợ giúp sẽ tập trung vào việc tạo ra nhiệt độ và độ ẩm ổn định xung quanh em bé và cung cấp oxy nếu phổi của em không thể tự thở.

Những đứa trẻ sinh ra vào thời điểm này trông hơi khác thường: chúng có làn da đỏ tươi (do có một lượng nhỏ mỡ dưới da), cũng như các mõm mềm do mô sụn chưa có thời gian cứng lại. Hệ thần kinh tiếp tục phát triển, lúc này phản xạ hô hấp bắt đầu rèn luyện. Các cơ quan nội tạng đã hoàn thiện quá trình hình thành, nhưng chúng vẫn phát triển và lớn lên, đối với tuần thai thứ 33 là đặc trưng của sự non nớt nhất định về hình thái và sinh lý.

Những con số thống kê luôn khó áp dụng cho từng cá nhân, đặc biệt là trẻ sinh non nhỏ, nhưng vẫn đáng nói. Với sự chăm sóc thích hợp và hồi sức kịp thời, có đến 90% trẻ sinh ra ở tuần thứ 33 sống sót. Mức độ sinh non của trẻ nhìn thấy ánh sáng vào thời điểm này thường là mức độ thứ hai. Điều này mang lại hy vọng rằng kết quả sẽ thuận lợi. Tổng cộng có bốn độ, thuận lợi nhất là độ thứ nhất, khó đoán định nhất là độ thứ tư.

Sinh con khi thai được 33 tuần tuổi, theo thống kê, trong 88% trường hợp, họ sinh ra những đứa trẻ bình thường, khỏe mạnh, tất nhiên, những đứa trẻ này có vấn đề trong vài ngày đầu tiên, nhưng với sự giúp đỡ thích hợp, họ có thể khắc phục được.... Trong 7% trường hợp, trẻ sinh ra vào thời điểm này có vấn đề về sức khỏe kéo dài. Trong 2% trường hợp, trẻ em bị tàn tật do các vấn đề tổng thể của thời kỳ sơ sinh và hậu quả của chúng. Số trẻ em có thể sống sót chỉ trong vài ngày là dưới 1%. Khả năng thai chết lưu là xấp xỉ nhau về mặt định lượng.

Sau khi sinh, em bé được đặt trên giường có hệ thống sưởi và cung cấp oxy, và nếu trọng lượng của em bé dưới 1700 g thì được đặt trong lồng ấp đặc biệt với hệ thống hỗ trợ sự sống hoàn chỉnh.

Điều gì có thể kích động?

Cần lưu ý rằng việc sinh con ở thời điểm này có thể có 3 dạng: dọa sảy, đẻ muộn và chưa sinh. Hai loại đầu tiên cung cấp cho các bác sĩ cơ hội để họ có thể cố gắng kéo dài thai kỳ thêm vài tuần hoặc ít nhất vài ngày. Nếu quá trình chuyển dạ đã bắt đầu, không có cách nào để ngăn chặn nó.

Các yếu tố sau làm tăng khả năng bắt đầu chuyển dạ ở tuần thứ 33:

tiền sử phụ khoa nặng nề (phá thai, sẩy thai, sinh non, thai đông lạnh, phẫu thuật tử cung và buồng trứng);
đợt cấp của các bệnh mãn tính ở mẹ;
nhiễm trùng sinh dục;
suy cổ tử cung;
sự hiện diện của thai nghén;
Bệnh tiểu đường;
bệnh lý di truyền của thai nhi, dị tật;
xung đột vội vã;
sử dụng rượu, ma túy, hút thuốc khi mang thai;
dinh dưỡng không đầy đủ, thiếu vitamin và khoáng chất;
Mang thai nhiều lần.

Trong nhiều trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân thực sự của việc bắt đầu chuyển dạ trước thời hạn, hoặc có nhiều lý do cùng một lúc.

Quá trình sinh nở diễn ra như thế nào?

Nếu một phụ nữ sinh con vào thời điểm này, việc kiểm soát đặc biệt sẽ được thực hiện đối với cô ấy. Sinh non thường kèm theo bệnh lý và sai lệch so với sơ đồ cổ điển bình thường. Sinh con có thể tiến hành trong bối cảnh lực lượng lao động yếu, trong đó sự giãn nở của cổ tử cung sẽ chậm lại hoặc những nỗ lực sẽ yếu đi.

Lựa chọn thứ hai khá phổ biến cho việc sinh non là sinh con nhanh hoặc nhanh, điều này rất nguy hiểm theo quan điểm có thể xảy ra các chấn thương khi sinh của một phụ nữ và thai nhi. Nếu việc sinh con không kèm theo những sai lệch như vậy của quá trình sinh, các bác sĩ sẽ sinh thường như bình thường, không có sự khác biệt đáng kể. Ngoại trừ việc một bác sĩ nhi khoa và một bác sĩ hồi sức chắc chắn sẽ có mặt trong phòng sinh và mọi thứ sẽ được chuẩn bị trước cho sự chào đời của một em bé "có vấn đề"..

Đối với các biến chứng, bác sĩ có thể làm chậm hoặc tăng tốc độ co thắt bằng cách tiêm thuốc nội tiết và chống co thắt.

Nếu sự bất thường không thể được giải quyết, một ca sinh mổ khẩn cấp có thể được thực hiện.

Nhận xét của phụ nữ

Theo chia sẻ của các chị em, sau khi sinh vào thời điểm này ở bệnh viện bạn phải mất nhiều thời gian hơn so với sau khi sinh đúng giờ. Ngoài ra, nhiều trẻ được gửi đến bệnh viện nhi sau 8-10 ngày, vì trẻ cần được chăm sóc và chú ý đặc biệt.