Sinh con khi thai được 36 tuần, tức là một tháng trước khi sinh sản khoa đã đặt ra nhiều câu hỏi cho chị em. Tin đồn phổ biến rằng trẻ sơ sinh 8 tháng tuổi sống sót nặng hơn đang làm dấy lên lo lắng, và do đó phụ nữ rất sợ sinh vào thời điểm này.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về việc sinh con vào thời điểm này thực sự có thể là gì và chúng có thể dẫn đến những hậu quả gì.
Ý kiến của các bác sĩ
Tháng cuối của thai kỳ vô cùng quan trọng đối với em bé. Mặc dù thực tế là em bé đã được hình thành đầy đủ ở tuần thai 35-36 và 36-37, nhưng bé cần những tuần cuối này để đạt được trọng lượng cần thiết, điều này giúp bé dễ dàng giữ nhiệt cơ thể sau khi sinh, cũng như tích lũy nhiều chất hoạt động bề mặt hơn. Đây là một hoạt chất đặc biệt cần thiết để đảm bảo quá trình thở tự nhiên sau khi sinh. Nó được tạo ra bởi các phế nang và tích tụ trong mô phổi. Chính điều này đã ngăn không cho các bong bóng phế nang dính vào nhau sau khi trẻ sơ sinh trút hơi thở đầu tiên.
Đứa trẻ được coi là đủ tháng và sẵn sàng cho cuộc sống độc lập mà không cần chăm sóc đặc biệt trong thời gian đủ 37 tuần sản khoa... Việc giao hàng sẽ được coi là khẩn cấp khi xảy ra trong khoảng từ tuần 38 đến 42.
Sẽ là thuận lợi nhất cho người phụ nữ và đứa con của cô ấy nếu ngày dự sinh càng gần với ngày bác sĩ sản khoa chỉ định khi đăng ký - đến ngày dự sinh.
Như vậy, chuyển dạ bắt đầu khi thai được 36 tuần tuổi sẽ được coi là sinh non. Thuật ngữ này được coi là một trong những thuật ngữ "phổ biến" nhất trong các thống kê về sinh non. Có tới 45% các trường hợp sinh sớm xảy ra chính xác trong khoảng từ 34 đến 37 tuần. Nhưng thực tế này không nên gây ra nỗi sợ hãi mạnh mẽ.
Thời hạn 36 tuần sản khoa là khá vững chắc và đủ để tình trạng của đứa trẻ khi sinh ra không nguy kịch cũng không nghiêm trọng, mặc dù khó có thể gọi là bình thường. Dự báo khá thuận lợi cho cả mẹ và con.
Tại sao chuyện này đang xảy ra?
Ở tuần thứ 36, chuyển dạ có thể phát triển một cách tự nhiên (độc lập) vì nhiều lý do. Công bằng mà nói, cần lưu ý rằng không phải trong mọi trường hợp nói chung là có thể xác định được nguyên nhân sinh sớm. Thông thường, chúng gây ra ở tuổi thai 36 tuần bởi các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực liên quan trực tiếp đến tình trạng sức khỏe của người phụ nữ, với đặc điểm của thai kỳ và các tác động bên ngoài.
Trong số các bệnh phụ nữ làm tăng nguy cơ sinh non, có thể lưu ý một số vấn đề như:
các bệnh về thận và tuyến thượng thận;
đái tháo đường (bao gồm cả đái tháo đường thai kỳ);
bệnh viêm nhiễm hệ thống sinh sản, nạo phá thai, sẩy thai trong lịch sử;
các hoạt động trước đó trên buồng trứng, thân tử cung và cổ tử cung;
rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là sản xuất hormone sinh dục và hormone tuyến giáp;
bệnh của hệ thống sinh dục, nhiễm trùng sinh dục, bao gồm cả nhiễm trùng "có cánh" (chlamydia, vv);
cổ tử cung yếu;
bất kỳ bệnh mãn tính nào của các cơ quan nội tạng của người mẹ;
tiền sử ra đời sớm.
Những đặc thù của thai kỳ hiện tại, cũng có thể ảnh hưởng đến thời hạn sinh, bao gồm:
polyhydramnios và ít nước;
con lớn;
rò rỉ nước có hệ thống với số lượng nhỏ, cũng như hoàn toàn nước chảy ra ngoài;
tính đa dạng;
vị trí thấp của nhau thai hoặc biểu hiện của nó.
Các yếu tố bên ngoài bao gồm căng thẳng nghiêm trọng mà người phụ nữ có thể phải chịu, lao động nặng nhọc, sử dụng rượu và ma túy, hút thuốc khi đang mang thai, tình hình tài chính khó khăn và thiếu dinh dưỡng đầy đủ giàu vitamin.
Ngoài ra, sinh con trước khi sinh thường xảy ra ở phụ nữ dưới 18 tuổi và những người trên 37 tuổi. Tăng khả năng, với các yếu tố tiêu cực đã tồn tại, sự hiện diện của một bào thai nam, cũng như các dị tật bẩm sinh và di truyền trong quá trình phát triển của nó.
Theo chỉ dẫn
Sinh con vào thời điểm này có thể là một nhu cầu thiết yếu. Có những tình huống mà bác sĩ phải đưa ra quyết định khẩn cấp - kéo dài thai kỳ hoặc đỡ đẻ càng sớm càng tốt để cứu cô ấy và em bé.
Cố gắng không kích thích chuyển dạ ở tuần thứ 36... Nếu có căn cứ, việc sinh mổ sẽ nhẹ nhàng và đúng đắn hơn, vì theo quy luật, ở tuần thứ 36, cổ tử cung chưa sẵn sàng cho quá trình chuyển dạ, và việc kích thích có thể dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi. Ngoài ra, các chỉ định về việc sinh con ngay bây giờ thường rất khẩn cấp, trong đó hoạt động lao động độc lập là không mong muốn và nguy hiểm.
Sinh con (thường là phẫu thuật) trong tuần này sẽ được khuyến khích cho những phụ nữ có đột ngột bùng phát các bệnh nặng mãn tính và khóa học của chúng đe dọa đến thai nhi và tính mạng của người mẹ. Suy thận cấp, suy gan, thai nghén nặng với áp lực không giảm dưới ảnh hưởng của thuốc - đây chỉ là một danh sách nhỏ các lý do phải sinh gấp.
Để cứu lấy sự sống của thai nhi, một cuộc phẫu thuật tại thời điểm này được thực hiện trong tình trạng xung đột Rh nghiêm trọng và nghiêm trọng, trong đó bệnh tán huyết của thai nhi đã bắt đầu trong tử cung ở dạng nặng, tình trạng thiếu oxy mất bù. Với những bệnh lý như vậy, tính mạng và sức khỏe của đứa trẻ đang bị đe dọa thực sự, và càng sớm rời khỏi bụng mẹ thì càng tốt cho đứa trẻ.
Họ thế nào?
Nếu thai kỳ mới được 36 tuần và người phụ nữ cảm thấy rằng các cơn co thắt đã bắt đầu hoặc nước chảy ra, bạn không cần phải làm theo các khuyến nghị được đưa ra trong trường hợp này đối với thai đủ tháng - không có lý do gì để đếm các cơn co thắt tại nhà cho đến một khoảng thời gian nhất định là năm phút. Bạn cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt sau khi xác định bắt đầu chuyển dạ, để mọi quá trình diễn ra dưới sự giám sát của các bác sĩ.
Các chiến thuật tiến hành sinh con như vậy vào thời điểm này có thể khác:
quan sát;
hoạt động:
hoạt động.
Trong trường hợp đầu tiên, các bác sĩ ghi nhận mức độ đều đặn của các cơn co, mức độ giãn nở của cổ tử cung, đánh giá tình trạng của thai nhi bằng cảm biến CTG. Nếu không có gì gây lo ngại đáng kể, thì nhân viên y tế cố gắng tiến hành sinh con như bình thường, khẩn cấp.
Trường hợp thứ hai thường là sức lao động yếu hoặc có xu hướng chuyển dạ nhanh. Các cơn co thắt chậm rãi, không đều, có phối hợp. Sự mở đầu chậm chạp, đau đớn, đau đớn. Với trường hợp đẻ nhanh, mở đầu quá nhanh, các cơn co thắt thường xuyên và dữ dội, tần suất và cường độ không tương ứng với thời kỳ chuyển dạ. Trong những tình huống này, các chiến thuật can thiệp sản khoa tích cực được lựa chọn..
Than ôi, gần một phần ba số ca sinh ở tuần thứ 36 (cộng hoặc trừ một vài ngày) xảy ra với một số loại sai lệch so với bình thường. Điều này là do sự sẵn sàng của một người phụ nữ cho việc sinh con - ở mức độ sinh lý, nội tiết tố hoặc các mức độ khác. Ngoài ra, phụ nữ chuyển dạ sinh non khó khăn, về tâm lý họ không muốn và do đó quá trình này gặp khó khăn rõ rệt.
Nếu một người phụ nữ tin tưởng vào bác sĩ của mình, mọi thứ sẽ ổn.
Y học hiện đại có đủ khả năng để tăng cường các cơn co thắt không đủ mạnh, giảm cường độ chuyển dạ quá nhanh, cung cấp cho người phụ nữ và đứa con của cô ấy bất kỳ sự trợ giúp và hỗ trợ nào, bao gồm gây mê một số giai đoạn chuyển dạ bằng cách gây tê ngoài màng cứng. Việc chăm sóc hồi sức cũng ở mức độ cao sẽ giúp em bé có cơ hội sống sót, ngay cả khi các dấu hiệu sinh non biểu hiện rõ rệt sau khi sinh.
Đối với chiến thuật thứ ba - sinh mổ chỉ được sử dụng nếu các biến chứng phát sinh trong quá trình sinh nở tự nhiên không thể giải quyết được các hành động sản khoa tích cực.
Nếu thuốc không có tác dụng và có nguy cơ đến tính mạng của thai nhi và người mẹ, nếu chảy máu phát triển, và cảm biến CTG ghi nhận tình trạng của em bé xấu đi rõ rệt, đôi khi phẫu thuật sẽ an toàn và nhanh chóng hơn.
Hậu quả cho đứa trẻ
Trẻ sinh non chủ yếu có nguy cơ mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính. Đây là tình trạng do không đủ chất hoạt động bề mặt, trẻ không thể tự thở. Với bất kỳ ca sinh non nào, khả năng như vậy vẫn tồn tại. Nó có thể được giảm bớt phần nào bằng cách xác định kịp thời các nguy cơ khi sinh con như vậy, trong đó một phụ nữ phải nhập viện... Hiểu được tính tất yếu mà quá trình chuyển dạ bắt đầu, các bác sĩ sẽ tiến hành một liệu pháp đặc biệt, trong đó một loại thuốc surfactant sẽ được tiêm vào người phụ nữ, em bé sẽ nhận được chất còn thiếu qua dòng máu tử cung.
Hội chứng đau khổ rất nguy hiểm. Nhưng mức độ nguy hiểm của nó tỷ lệ thuận với tuổi thai. Ở tuần thứ 23-24 của thai kỳ, việc sinh ra một em bé có khả năng cao sẽ kết thúc bằng việc đứa trẻ tử vong hoặc khuyết tật nặng chính xác là do não và các cơ quan khác bị đói oxy, xảy ra do không thở được. Nhưng ở tuần thứ 36, đứa trẻ đã có dự trữ chất hoạt động bề mặt của riêng mình, và do đó rủi ro về hậu quả nghiêm trọng không quá lớnnhư hai tuần trước đó.
Với hội chứng suy kiệt, trẻ được hỗ trợ hồi sức. Máy thở sẽ giúp anh ta. Trong khi được chăm sóc đặc biệt, trẻ sẽ được cho ăn sữa công thức hoặc sữa vắt ra, và trong trường hợp không có phản xạ nuốt, hãy thông qua một ống.
Trẻ sinh ra trước ngày dự sinh một tháng có nguy cơ bị tai biến mạch máu não cao hơn. Có thể có đột quỵ. Xuất huyết phát triển cả trong và sau khi sinh con. Hậu quả có thể đảo ngược như thế nào không phụ thuộc quá nhiều vào thời gian em bé ở trong bụng mẹ, mà là phần nào của não và độ sâu bị tổn thương do tụ máu.
Nguy cơ chấn thương khi sinh khi sinh ở tuần thứ 36 cũng tăng nhẹ, đặc biệt nếu sinh nhanh.
Thông thường, trẻ em ở thời điểm này thích nghi tốt và khá nhanh chóng bắt kịp với các bạn trong độ tuổi phát triển. Cân nặng của trẻ sơ sinh khi được 36 tuần tuổi thai thường từ 2500 đến 2900 gam, mặc dù có thể có những trường hợp ngoại lệ.
Có đến 95% trẻ ở thời điểm này có dấu hiệu sinh non mức độ 1 theo phân loại quốc tế. Đây là nhóm thuận lợi nhất về dự báo cho tương lai, và do đó khả năng bé thích nghi nhanh chóng mà không ảnh hưởng đến sức khỏe là rất cao.
Nhìn bề ngoài, những đứa trẻ sinh vào thời điểm này không khác gì những đứa trẻ đủ tháng, ngoại trừ cân nặng và chiều cao. Ở một số trẻ sơ sinh, lanugo vẫn còn trên da, hay đúng hơn là tàn tích của nó. Phần còn lại của đứa trẻ khá khả thi - phản xạ đã có, các cơ quan giác quan đang hoạt động, các cấu trúc của não, mặc dù chưa chín muồi nhưng không quan trọng đến mức công việc của hệ thần kinh trung ương hoàn toàn bị gián đoạn.
Tuy nhiên, một hoặc hai ngày đầu tiên, những đứa trẻ như vậy thường vẫn nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt trên giường sưởi đặc biệt, trong đó anh ta sẽ được cung cấp nhiệt độ tối ưu. Nếu cần thiết, một máy thở được lắp đặt, tình trạng của em bé được theo dõi suốt ngày đêm.
Mẹ hồi phục
Một người phụ nữ sinh con ở tuần thứ 36 có thể phải đối mặt với các biến chứng sau sinh. Khả năng sinh non luôn cao hơn một chút.
Khả năng vỡ, chấn thương cổ tử cung càng cao, khả năng mắc bệnh truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm càng cao, tử cung co bóp không đủ trong quá trình phát triển ngược lại.
Nhận xét
Nhận xét về việc sinh con vào thời điểm này khá lạc quan. Hầu hết những phụ nữ tình cờ làm mẹ một tháng trước PDD đều có con hoàn toàn khỏe mạnh và bình thường., có phần yếu đi, nhưng lại nhanh chóng bắt kịp sự phát triển của các bạn cùng lứa.
Sau khi sinh, theo nhận xét, bạn phải ở lại bệnh viện lâu hơn, chúng thường được viết ra vào ngày thứ 7 hoặc thứ 10... Các bà mẹ có cặp song sinh cho biết họ thường được chuyển thẳng từ bệnh viện đến bệnh viện nhi, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị phù hợp cho trẻ sinh non.
Hầu như không có vấn đề gì về sữa mẹ sau khi sinh con vào thời điểm này. 2-3 ngày nữa sữa về... Số lượng của nó là khá đủ.
Để biết sinh con ở tuần thứ 36, hãy xem video tiếp theo.
