Loạn sản khớp háng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Loạn sản xương hông thường gặp ở trẻ sơ sinh sau khi sinh. Việc chẩn đoán các bệnh như vậy là khá phức tạp. Cha mẹ sẽ có thể nghi ngờ những dấu hiệu đầu tiên đã có ở trẻ dưới một tuổi. Căn bệnh này nguy hiểm do sự phát triển của các biến chứng bất lợi có thể làm xấu đi đáng kể chất lượng cuộc sống của em bé.

Nó là gì?

Bệnh lý này của hệ thống cơ xương phát sinh do ảnh hưởng của nhiều lý do dẫn đến sự vi phạm của các cơ quan trong tử cung. Những yếu tố này góp phần vào sự kém phát triển của khớp háng, cũng như tất cả các yếu tố khớp hình thành khớp háng.

Với bệnh lý nặng, khớp nối giữa đầu của xương đùi và khớp nối, tạo thành khớp, bị gián đoạn. Những vi phạm như vậy dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi của bệnh và thậm chí là sự xuất hiện của các biến chứng.

Khớp háng kém phát triển bẩm sinh khá phổ biến. Gần như cứ một phần ba trong số hàng trăm trẻ em sinh ra mắc bệnh này. Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ em gái dễ mắc bệnh này hơn, trong khi trẻ em trai ít mắc bệnh hơn.

Ở các nước Châu Âu, loạn sản các khớp lớn phổ biến hơn các nước Châu Phi.

Thông thường có một bệnh lý ở phía bên trái, các quá trình bên phải được ghi lại ít thường xuyên hơn, cũng như các trường hợp của quá trình song phương.

Nguyên nhân xảy ra

Có hàng chục yếu tố kích thích có thể dẫn đến sự phát triển của sự non nớt sinh lý của các khớp lớn. Hầu hết những ảnh hưởng dẫn đến sự non nớt và phá vỡ cấu trúc của các khớp xương lớn xảy ra trong 2 tháng đầu của thai kỳ kể từ khi em bé được thụ thai. Đó là thời điểm mà cấu trúc trong tử cung của tất cả các yếu tố của hệ thống cơ xương của trẻ đi qua.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bao gồm:

Di truyền học. Thông thường trong những gia đình đã từng mắc bệnh này, xác suất trẻ mắc các bệnh lý về khớp lớn tăng lên 40%. Tuy nhiên, các bé gái có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Tiếp xúc với hóa chất độc hại khi mang thai. Tình trạng này nguy hiểm nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên, khi quá trình đẻ trong tử cung của các cơ quan của hệ cơ xương xảy ra.
Tình hình sinh thái không thuận lợi. Các yếu tố môi trường có hại có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi. Lượng oxy cung cấp không đủ và nồng độ carbon dioxide cao có thể gây ra tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi và dẫn đến vi phạm cấu trúc của khớp.
Người mẹ tương lai hơn 35 tuổi.
Đứa trẻ nặng hơn 4 kg khi sinh.
Em bé được sinh ra sớm.
Trình bày ngôi mông.

Mang thai lớn với kích thước ban đầu của tử cung nhỏ. Trong trường hợp này, em bé không có đủ không gian để vận động tích cực. Sự thụ động bắt buộc như vậy trong quá trình phát triển trong tử cung có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động hoặc trật khớp bẩm sinh sau khi sinh.
Nhiễm các bệnh nhiễm trùng khác nhau của người mẹ tương lai. Trong thời kỳ mang thai, bất kỳ vi rút hoặc vi khuẩn nào cũng dễ dàng đi qua nhau thai. Nhiễm trùng như vậy trong giai đoạn phát triển đầu tiên của trẻ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của các khớp lớn và dây chằng.
Dinh dưỡng kém, thiếu vitamin cần thiết, cần thiết cho sự phát triển đầy đủ của sụn và quá trình hóa xương - sự hình thành mô xương.
Quấn quá chặt và quá chặt. Việc ép chân của trẻ vào cơ thể quá mức có thể dẫn đến sự phát triển của các loại loạn sản.

Các loại

Các bác sĩ phân loại các dạng khác nhau của bệnh theo một số đặc điểm chính. Trong loạn sản, các tiêu chí như vậy được kết hợp thành hai nhóm lớn: theo mức độ giải phẫu của tổn thương và theo mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Theo mức độ giải phẫu của tổn thương:

Acetabular. Có một sự vi phạm trong cấu trúc của các yếu tố lớn chính tạo nên khớp háng. Về cơ bản, với tùy chọn này, chi và bề mặt biên bị hư hỏng. Đồng thời, kiến trúc và cấu trúc của khớp nối thay đổi rất nhiều. Những chấn thương này dẫn đến suy giảm các cử động mà khớp háng phải thực hiện bình thường.
Biểu mô. Đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng vận động của khớp. Trong trường hợp này, tiêu chuẩn của các góc, được đo để đánh giá sự làm việc của các mối nối lớn, bị bóp méo đáng kể.
Quay. Với biến thể này của bệnh, có thể có sự vi phạm cấu trúc giải phẫu trong khớp. Điều này được biểu hiện bằng sự sai lệch của các cấu trúc chính tạo thành khớp háng khỏi mặt phẳng trung gian. Thông thường, hình thức này được biểu hiện bằng việc vi phạm dáng đi.

Theo mức độ nghiêm trọng:

Mức độ nhẹ. Các bác sĩ còn gọi đây là dạng trật khớp. Theo quy định, các rối loạn nghiêm trọng phát sinh với tùy chọn này và dẫn đến tàn tật sẽ không phát sinh.
Nặng vừa phải. Nó cũng có thể được gọi là subluxation. Với tùy chọn này, chỏm xương đùi thường kéo dài ra ngoài khớp khi vận động tích cực. Dạng bệnh này dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng bất lợi và thậm chí là hậu quả tiêu cực lâu dài của bệnh, cần được điều trị tích cực hơn.
Dòng điện nặng. Sự trật khớp bẩm sinh như vậy có thể dẫn đến chứng co cứng thêm. Với hình thức này, có một sự vi phạm và biến dạng rõ rệt của khớp háng.

Các triệu chứng

Việc xác định các triệu chứng đầu tiên của các khuyết tật giải phẫu của các khớp lớn của khớp được thực hiện ngay trong những tháng đầu tiên sau khi sinh em bé. Bạn đã có thể nghi ngờ một căn bệnh ở một em bé. Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bé nên được đưa đến bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ sẽ tiến hành tất cả các cuộc kiểm tra bổ sung để làm rõ chẩn đoán.

Các biểu hiện và dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh bao gồm:

Sự bất đối xứng về vị trí của các nếp gấp da. Chúng thường được xác định khá rõ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Mọi bà mẹ đều có thể đánh giá được triệu chứng này. Tất cả các nếp gấp trên da nên xấp xỉ ở cùng một mức độ. Sự bất đối xứng rõ rệt sẽ cảnh báo cho cha mẹ và gợi ý rằng đứa trẻ có dấu hiệu của chứng loạn sản.
Một âm thanh nhấp chuột đặc biệt xuất hiện, trong quá trình bổ sung các khớp hông. Ngoài ra, triệu chứng này có thể được xác định với bất kỳ cử động nào trong khớp xảy ra hiện tượng bắt cóc hoặc bổ sung. Âm thanh này xảy ra do các chuyển động tích cực của chỏm xương đùi dọc theo bề mặt khớp.
Rút ngắn các chi dưới. Có thể được tìm thấy ở một bên hoặc cả hai. Với quá trình song thai, bé thường chậm lớn. Nếu bệnh lý chỉ xảy ra ở một bên thì trẻ có thể bị khập khiễng và rối loạn dáng đi. Tuy nhiên, triệu chứng này được xác định ít thường xuyên hơn khi bé cố gắng đứng dậy bằng chân của mình.
Đau nhức các khớp lớn. Triệu chứng này tăng lên khi trẻ cố gắng đứng lên. Cơn đau tăng lên khi các cử động khác nhau được thực hiện với tốc độ nhanh hơn hoặc với biên độ rộng.
Các dấu hiệu phụ của bệnh: teo cơ nhẹ ở chi dưới, như một phản ứng bù trừ. Khi cố gắng xác định nhịp đập trong động mạch đùi, có thể quan sát thấy xung động giảm nhẹ.

Các hiệu ứng

Chứng loạn sản rất nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng bất lợi có thể xảy ra trong một đợt bệnh kéo dài, cũng như việc điều trị bệnh không hiệu quả và được lựa chọn tốt trong giai đoạn đầu.

Với một đợt bệnh kéo dài, các rối loạn về dáng đi dai dẳng có thể phát triển. Trong trường hợp này, điều trị phẫu thuật đã được yêu cầu. Sau liệu pháp như vậy, em bé có thể đi khập khiễng một chút. Tuy nhiên, sau đó triệu chứng bất lợi này hoàn toàn biến mất.

Ngoài ra, nếu các dấu hiệu của bệnh đã được quan sát trong một thời gian dài, thì có thể teo cơ ở chi dưới bị thương. Ngược lại, các cơ ở chân khỏe mạnh có thể bị phì đại quá mức.

Việc rút ngắn nghiêm trọng cũng thường dẫn đến rối loạn dáng đi và khập khiễng nghiêm trọng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của chứng vẹo cột sống và các rối loạn tư thế khác nhau. Điều này là do sự dịch chuyển của chức năng nâng đỡ của các khớp bị tổn thương.

Loạn sản các khớp lớn có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau khi trưởng thành. Khá thường xuyên, những người như vậy có các trường hợp bị hoại tử xương, bàn chân bẹt hoặc chứng coxarthrosis loạn sản.

Chẩn đoán

Theo quy định, bệnh lý này bắt đầu bị xóa đủ. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định được các triệu chứng đầu tiên; cha mẹ sẽ khá khó khăn khi tự làm ở nhà.

Bước đầu tiên để thiết lập chẩn đoán là hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Ngay trong năm đầu đời của trẻ, bác sĩ xác định sự hiện diện của các yếu tố gây bệnh, cũng như các triệu chứng chính của bệnh. Thông thường, các dấu hiệu chỉnh hình đầu tiên của bệnh có thể được nhận biết trong sáu tháng đầu đời của trẻ. Để xác minh chính xác chẩn đoán, nhiều loại kiểm tra bổ sung khác nhau được chỉ định.

Phương pháp an toàn và nhiều thông tin nhất có thể được sử dụng ở trẻ sơ sinh là siêu âm. Giải mã siêu âm cho phép bạn xác định các dấu hiệu khác nhau đặc trưng của bệnh. Ngoài ra, phương pháp này giúp xác định dạng bệnh thoáng qua và mô tả các đặc điểm thay đổi cụ thể của tùy chọn này xảy ra trong khớp. Với sự trợ giúp của sóng siêu âm, bạn có thể thiết lập chính xác thời gian hóa thành các nhân của khớp háng.

Chẩn đoán bằng siêu âm cũng là một phương pháp mang tính thông tin cao mô tả rõ ràng tất cả các khuyết tật giải phẫu được quan sát thấy trong các loại loạn sản khác nhau. Nghiên cứu này tuyệt đối an toàn và được thực hiện ngay từ những tháng đầu tiên sau khi sinh em bé. Không có tải lượng bức xạ rõ rệt trên các khớp trong quá trình kiểm tra này.

Chẩn đoán bằng tia X chỉ được sử dụng trong những trường hợp khó nhất của bệnh. Không nên chụp X-quang cho trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Nghiên cứu cho phép bạn mô tả chính xác các khuyết tật giải phẫu khác nhau đã phát sinh sau khi sinh. Chẩn đoán như vậy cũng được sử dụng trong các trường hợp lâm sàng phức tạp, trong đó yêu cầu loại trừ các bệnh đồng thời.

Tất cả các phương pháp phẫu thuật để kiểm tra các khớp lớn ở trẻ sơ sinh đều không được sử dụng. Với nội soi khớp, các bác sĩ sử dụng các dụng cụ công cụ để kiểm tra tất cả các yếu tố cấu tạo nên khớp háng. Trong các nghiên cứu như vậy, nguy cơ nhiễm trùng thứ phát tăng lên nhiều lần.

Thông thường, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính các khớp lớn được thực hiện trước khi lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật khác nhau. Trong những trường hợp khó, bác sĩ chỉnh hình có thể kê đơn dữ liệu khám để loại trừ các bệnh khác nhau có thể xảy ra với các triệu chứng tương tự.

Sự đối xử

Cần phải điều trị các bệnh về hệ cơ xương trong thời gian dài và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo. Chỉ liệu pháp như vậy cho phép bạn loại bỏ càng nhiều càng tốt tất cả các triệu chứng bất lợi phát sinh với bệnh lý này. Một liệu pháp chỉnh hình phức hợp được bác sĩ chỉnh hình kê đơn sau khi khám và kiểm tra cho bé.

Một số phương pháp điều trị hiệu quả và thường được sử dụng là:

Việc sử dụng quấn rộng. Tùy chọn này cho phép bạn duy trì vị trí thoải mái nhất cho các khớp hông - chúng ở trạng thái hơi giãn ra. Loại quấn này có thể được sử dụng ngay cả cho trẻ sơ sinh từ những ngày đầu tiên sau khi sinh. Quần của Becker là một trong những lựa chọn quấn ống rộng.
Việc sử dụng các phương tiện kỹ thuật khác nhau. Các loại lốp và miếng đệm khác nhau được sử dụng phổ biến nhất. Chúng có thể có độ cứng và độ cố định khác nhau. Việc lựa chọn các phương tiện kỹ thuật đó chỉ được thực hiện theo đề nghị của bác sĩ chỉnh hình.
Tập thể dục và trị liệu phức hợp nên được thực hiện thường xuyên. Thông thường, các bài tập này được khuyến khích thực hiện hàng ngày. Các phức hợp nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế của phòng khám đa khoa, và sau đó - một cách độc lập.
Mát xa. Nó được quy định từ những ngày đầu tiên sau khi sinh em bé. Thực hiện theo các khóa học, vài lần một năm. Với cách xoa bóp như vậy, chuyên viên có tác dụng tốt đối với chân và lưng của bé. Phương pháp điều trị này được trẻ cảm nhận một cách hoàn hảo và nếu được thực hiện đúng cách sẽ không gây đau đớn cho trẻ.
Thể dục. Một tập hợp các bài tập đặc biệt phải được thực hiện hàng ngày. Động tác gập bụng và bổ chân theo một trình tự nhất định cho phép bạn cải thiện vận động ở khớp háng và giảm các biểu hiện cứng khớp.
Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Em bé có thể được điều trị bằng ozokerite và điện di. Ngoài ra, các loại điều trị nhiệt và liệu pháp điện cảm cũng được sử dụng tích cực cho trẻ sơ sinh. Các thủ thuật vật lý trị liệu để điều trị chứng loạn sản có thể được thực hiện tại phòng khám đa khoa hoặc các bệnh viện chuyên khoa dành cho trẻ em.

Điều trị spa. Giúp đối phó hiệu quả với các triệu chứng bất lợi của chứng loạn sản. Ở trong một viện điều dưỡng có thể ảnh hưởng đáng kể đến quá trình của bệnh và thậm chí cải thiện sức khỏe của em bé. Đối với trẻ em mắc chứng loạn sản xương hông, nên điều trị tại spa hàng năm.
Hoàn thiện dinh dưỡng với sự bao gồm bắt buộc của tất cả các vitamin và khoáng chất thiết yếu. Trẻ bị rối loạn cơ xương bắt buộc phải ăn một lượng vừa đủ các sản phẩm sữa lên men. Canxi chứa trong chúng có tác dụng hữu ích đến cấu trúc mô xương và cải thiện sự tăng trưởng và phát triển thể chất của trẻ.
Điều trị phẫu thuật cho trẻ sơ sinh thường không được thực hiện. Liệu pháp này chỉ có thể thực hiện được ở trẻ lớn hơn. Thông thường, trước khi trẻ được 3-5 tuổi, các bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện tất cả các phương pháp điều trị cần thiết mà không cần phẫu thuật.
Sử dụng thuốc chống viêm không steroid làm giảm đau để loại bỏ hội chứng đau dữ dội. Các loại thuốc như vậy được kê đơn chủ yếu cho các biến thể nghiêm trọng của quá trình bệnh. Bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ nhi khoa kê đơn thuốc gây mê sau khi kiểm tra trẻ và xác định chống chỉ định với những loại thuốc đó.
Ứng dụng thạch cao. Nó hiếm khi được sử dụng. Trong trường hợp này, chân bị ảnh hưởng được cố định khá chặt bằng bó bột thạch cao. Sau một thời gian, bó bột thường được lấy ra. Việc áp dụng phương pháp này khá hạn chế và có một số chống chỉ định.

Phòng ngừa

Ngay cả khi có khuynh hướng di truyền của bệnh, nguy cơ xuất hiện các dấu hiệu bất lợi trong quá trình phát triển chứng loạn sản có thể giảm đáng kể.Việc tuân thủ thường xuyên các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe của trẻ và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Để giảm nguy cơ mắc chứng loạn sản, hãy sử dụng các mẹo sau:

Cố gắng chọn quấn lỏng hơn hoặc rộng hơn.nếu đứa trẻ có nhiều yếu tố nguy cơ phát triển chứng loạn sản khớp lớn. Quấn khăn theo cách này có thể giảm nguy cơ phát triển các vấn đề về hông.
Theo dõi thai kỳ khỏe mạnh... Cố gắng hạn chế ảnh hưởng của các chất độc hại khác nhau đến cơ thể của bà mẹ tương lai. Căng thẳng nghiêm trọng và các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể gây ra nhiều dị tật trong tử cung. Người mẹ tương lai phải đảm bảo bảo vệ cơ thể của mình không tiếp xúc với bất kỳ người quen bị ốm hoặc sốt nào.
Sử dụng ghế ô tô đặc biệt... Trong trường hợp này, chân của trẻ ở vị trí đúng về mặt giải phẫu trong toàn bộ hành trình trên xe.
Cố gắng ôm em bé một cách chính xác trong vòng tay của bạn... Không ép chặt chân bé vào cơ thể. Vị trí thuận lợi hơn về mặt giải phẫu được coi là vị trí khớp háng bị giãn ra nhiều hơn. Cũng nên ghi nhớ quy tắc này khi cho con bú.
Phòng ngừa phức hợp các bài tập thể dục... Những bài tập thể dục như vậy có thể được thực hiện từ những tháng đầu tiên sau khi sinh con. Sự kết hợp của các bài tập với xoa bóp giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh.
Chọn tã phù hợp... Kích thước nhỏ hơn có thể gây ra tình trạng chân giảm bắt buộc ở trẻ. Không cho tã quá đầy, thay tã đủ thường xuyên.
Kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình... Mọi em bé phải đến thăm khám tư vấn như vậy trước khi bắt đầu được sáu tháng. Bác sĩ sẽ có thể xác định các dấu hiệu đầu tiên của bệnh và kê đơn một gói điều trị thích hợp.

Với điều trị chất lượng, hầu hết các biểu hiện tiêu cực của loạn sản có thể được loại bỏ gần như hoàn toàn. Việc giám sát y tế đối với một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng loạn sản phải được thực hiện trong một thời gian dài. Những em bé như vậy phải trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ thần kinh và bác sĩ chỉnh hình. Kiểm soát diễn biến của bệnh ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm và bất lợi.