Quá trình viêm ở phần cuối của manh tràng được gọi là viêm ruột thừa. Bệnh này xảy ra ở những người ở nhiều độ tuổi khác nhau. Trẻ nhỏ và thanh thiếu niên có thể dễ dàng mắc bệnh này. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, bệnh này có thể gây tử vong hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Nguyên nhân và các yếu tố kích thích
Nguyên nhân của viêm ruột thừa có thể là các yếu tố bên ngoài hoàn toàn khác nhau. Theo quy luật, tình trạng viêm xảy ra sau khi hạ thân nhiệt hoặc giảm khả năng miễn dịch. Trẻ cũng có thể mắc bệnh này nếu mắc các bệnh mãn tính về hệ tiêu hóa.
Chế độ ăn uống không điều độ, thiếu chất cũng dễ gây viêm ruột. Việc tiêu thụ một lượng lớn chất xơ thô có thể gây ra tình trạng viêm cấp tính ở cuối manh tràng, gây bệnh.
Ở trẻ sơ sinh, một nguyên nhân phổ biến của viêm ruột thừa có thể được gọi là nguyên nhân cơ học (hoặc do tắc nghẽn). Trong trường hợp này, lòng ruột bị tắc nghẽn bởi một số loại vật cản cơ học. Ở trẻ sơ sinh, điều này thường do trẻ nuốt phải các thành phần lạ (nuốt phải đồ chơi hoặc các vật khác) vào dạ dày, sau đó là ruột, cũng như giun và các ký sinh trùng khác, sỏi trong phân. Ở những trẻ dễ bị táo bón thường xuyên hoặc thải phân không kịp thời, phân có thể tích tụ trong ruột, dẫn đến viêm thành manh tràng và thậm chí gây viêm ruột thừa.
Nguyên nhân hiếm gặp nhất của viêm ruột thừa có thể là bệnh lý ruột bẩm sinh. Trong trường hợp này, em bé đã được sinh ra với một phần ruột bị thay đổi. Đây có thể là sự rút ngắn chiều dài riêng lẻ, cũng như nhiều khúc cua hoặc khúc cua của bức tường. Trong trường hợp này, viêm ruột thừa cũng có thể phát triển khá thường xuyên dưới tác động của các yếu tố bên ngoài.
Tại sao việc chẩn đoán viêm ruột thừa kịp thời lại quan trọng có thể được xem trong video tiếp theo.
Các loại
Giống như bất kỳ bệnh viêm nào, viêm ruột thừa có thể có nhiều dạng. Nếu bệnh mới phát sinh lần đầu tiên và có các triệu chứng lâm sàng rõ rệt, thì thể này được gọi là cấp tính. Nếu sau khi điều trị được cung cấp, trong đó ruột thừa không được cắt bỏ, viêm ruột thừa lại xảy ra, thì dạng bệnh này được gọi là mãn tính. Nó đòi hỏi phải cắt bỏ ruột thừa để ngăn ngừa các triệu chứng nguy hiểm trong tương lai.
Tất cả các dạng cấp tính của bệnh có thể được chia thành nhiều loại:
- Dạng catarrhal của bệnh. Trong trường hợp này, bệnh diễn biến bình tĩnh nhất có thể và theo quy luật, không gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Với hình thức này, quá trình viêm bắt thành manh tràng và gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể đầu tiên của viêm ruột thừa. Nếu được tiến hành phẫu thuật đúng hẹn, cháu bé hoàn toàn khỏi bệnh.
- Dạng bệnh trầm trọng... Nguy hiểm hơn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Với biến thể này của bệnh, thành ruột đã bị viêm nghiêm trọng. Huyết khối của các mạch nuôi manh tràng cũng có thể xảy ra.
- Dạng băng huyết. Các biến thể nguy hiểm nhất của quá trình của bệnh. Trong quá trình viêm với quá trình này của bệnh, thành ruột chết. Lựa chọn này có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng của trẻ: phá vỡ bức tường và giải phóng tất cả các thành phần trong ruột vào dạ dày (với sự hình thành của viêm phúc mạc và sốc). Trong trường hợp này, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp với việc loại bỏ nội tạng là bắt buộc. Chỉ có biện pháp này mới giúp giữ được mạng sống cho em bé.
Dấu hiệu đầu tiên
Tốt hơn hết mẹ bầu nên nắm rõ các biểu hiện của bệnh này để có thể dễ dàng nhận biết bệnh nguy hiểm ngay tại nhà. Việc xác định bệnh này không phải lúc nào cũng dễ dàng.
Cha mẹ thường nghĩ rằng ruột thừa nằm ở phía bên phải. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Phần phụ lục rất cơ động. Về mặt giải phẫu, nó có thể nằm không chỉ ở bên phải. Ở 20% trẻ sơ sinh, nó nằm ở bên trái. Cứ 10 trẻ thì có 9 trẻ, thậm chí có thể nằm gần rốn.
Sự khởi phát của bệnh có thể hoàn toàn không đặc hiệu. Đối với nhiều trẻ sơ sinh, sự khởi phát của bệnh xảy ra dưới vỏ bọc của cảm lạnh thông thường. Những ngày đầu thân nhiệt tăng lên 37 độ, xuất hiện suy nhược, ít thấy ớn lạnh. Trẻ trở nên lờ đờ, kém ăn, không chịu chơi. Những hoạt động thường ngày không mang lại cho anh niềm vui nào. Bé lơ mơ, hay nói dối, tè dầm.
Trong hai ngày đầu, cha mẹ thường không nghi ngờ trẻ bị viêm ruột thừa và bắt đầu cho trẻ dùng thuốc hạ sốt, như khi bị cúm hoặc viêm đường hô hấp cấp tính. Tuy nhiên, mặc dù đã bắt đầu điều trị, hiệu quả không được chú ý. Trong khi đó, đứa trẻ ngày càng nặng. Các triệu chứng cụ thể hơn của bệnh xuất hiện. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ. Trẻ kêu đau bụng.
Trong hai ngày đầu, cơn đau bắt đầu ở vùng gần rốn. Sau đó nó dần dần xuống bẹn hoặc nửa người bên phải. Cơn đau tăng lên đáng kể khi thay đổi vị trí cơ thể. Trẻ có thể buồn nôn hoặc thậm chí nôn mửa. Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng bắt buộc của bệnh viêm ruột thừa.
Điều quan trọng cần lưu ý là tính chất của cơn đau trong viêm ruột thừa. Nó có thể khác. Một số trẻ cảm thấy đau ở mức độ vừa phải, không tăng đột ngột. Những người khác bị co thắt. Trong trường hợp này, cơn đau đầu tiên tăng lên, sau đó giảm bớt một chút. Theo quy luật, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn phân không xảy ra. Chỉ những bé bị bệnh mãn tính về đường ruột hoặc dạ dày mới bị táo bón hoặc tiêu chảy, nhưng đây là những dấu hiệu không đặc hiệu của bệnh.
Nó giống nhau không?
Ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau, quá trình của bệnh có thể khác nhau đáng kể. Theo nghiên cứu khoa học mới nhất, tỷ lệ mắc bệnh cao điểm xảy ra ở lứa tuổi 10 tuổi, 12 tuổi... Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh không dễ mắc bệnh này. Trẻ sơ sinh dưới 5 tuổi cũng mắc bệnh tương đối hiếm.
Theo số liệu y tế thống kê, cứ 5 người bị đau ruột thừa là trẻ em từ 6, 7 tuổi. Hơn một nửa số trường hợp viêm ruột thừa ở trẻ em xảy ra ở lứa tuổi tiểu học và trung học cơ sở. Theo quy định, đây là trẻ em từ bảy đến 14 tuổi.
Vì cơ thể của một em bé ba tuổi có sự khác biệt rõ rệt, chẳng hạn như cơ thể của một học sinh chín tuổi, diễn biến của bệnh cũng khác nhau.
Lên đến năm năm
Đối với trẻ sơ sinh ở độ tuổi này, sự phát triển dần dần của bệnh là đặc trưng. Nhiệt độ cơ thể tăng lên tương đối thấp. Khá thường xuyên, buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra. Trẻ thường trở nên ủ rũ, ăn uống kém và rất hay quấy khóc.
Trẻ sơ sinh dưới ba tuổi thường khát nước và có tất cả các triệu chứng mất nước. Da và môi trở nên khô. Em bé bắt đầu nằm sấp, không cho phép khám hay sờ. Trong hai năm đầu đời, phân vụn cũng có thể gây táo bón hoặc phân rất lỏng.
Lên đến mười năm
Ở trẻ em, thân nhiệt tăng lên 37,5-38 độ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn của bệnh - thậm chí lên đến 39 độ. Trẻ sơ sinh thường buồn nôn, không nôn trớ hoặc các vấn đề về phân thường xảy ra.
Đau bụng dữ dội là đặc trưng. Khi khám hoặc cố gắng chạm vào bụng, nó tăng lên đáng kể. Trẻ cố gắng không nằm nghiêng về phía bị thương, vì điều này làm cơn đau tăng lên đáng kể.
Thanh thiếu niên trên 12 tuổi
Trong nhiều trường hợp, viêm ruột thừa ở tuổi này diễn tiến thực tế theo các kịch bản giống như ở người lớn. Trong vài ngày đầu, các cơn đau đặc trưng xuất hiện ở vùng rốn với chuyển động từ từ sang nửa bên phải của bụng hoặc bẹn. Thường nhiệt độ cơ thể tăng lên 37-37,5 độ. Cơn đau thường kịch phát, không co thắt dữ dội.
Rối loạn phân, buồn nôn hoặc nôn không phổ biến. Nhưng khá thường xuyên có dấu hiệu mất nước. Sự thèm ăn của trẻ giảm hoặc gần như không có, biểu hiện yếu ớt.
Tất cả các triệu chứng của bệnh là không đặc hiệu. Thông thường rất khó để tự mình xác định viêm ruột thừa. Trong trường hợp này, bạn chắc chắn nên tìm kiếm lời khuyên y tế chuyên nghiệp từ bác sĩ nhi khoa.
Chẩn đoán
Sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên của bệnh vẫn chưa phải là phương pháp chẩn đoán 100%. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác nhận viêm ruột thừa. Để làm được điều này, trước tiên bác sĩ sẽ khám cho bé, tiến hành tất cả các xét nghiệm y tế đặc biệt để có thể xác định chính xác bệnh ngay tại nhà.
Để chẩn đoán chính xác, bạn cần đưa trẻ đến bệnh viện. Nếu không thất bại, anh ta sẽ trải qua một số bài kiểm tra. Xét nghiệm máu lâm sàng sẽ cho biết nếu có viêm nhiễm, cũng như mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh.
Trong những trường hợp khó, khi chẩn đoán viêm ruột thừa khó xác định, các bác sĩ phải dùng đến các phương pháp chẩn đoán bổ sung. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét em bé đầu tiên. Sau đó trẻ có thể được siêu âm ổ bụng. Xét nghiệm này sẽ cho biết tình trạng của ruột thừa, có bị viêm hay không.
Trước khi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, các bác sĩ sẽ lấy máu của bé để làm các xét nghiệm bổ sung. Điều này cần thiết cho việc gây mê và phẫu thuật sau này.
Phương pháp điều trị
Viêm ruột thừa là một tình trạng phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, khi chẩn đoán được xác nhận, cơ quan bị viêm phải được phẫu thuật cắt bỏ. Chế độ tại gia trong trường hợp này là cực kỳ nguy hiểm. Nếu không được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện kịp thời, em bé thậm chí có thể tử vong.
Trong thời gian bạn nằm viện, em bé sẽ trải qua tất cả các xét nghiệm và phân tích chẩn đoán khẩn cấp cần thiết. Sau khi xác định chẩn đoán, ca mổ cắt ruột thừa sẽ được thực hiện trong thời gian khá ngắn. Hoãn phẫu thuật trong nhiều trường hợp rất nguy hiểm. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc hoặc sốc nhiễm trùng ở em bé.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật thường kéo dài 10-14 ngày. Lúc này, bé được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt phụ các cơ quan trong đường tiêu hóa. Liệu pháp vitamin sẽ giúp nhanh chóng phục hồi khả năng miễn dịch của trẻ. Tất cả các hoạt động thể chất (và thậm chí nhiều hơn nữa là tham quan các phần thể thao) được cho phép một tháng sau khi hoạt động, không sớm hơn. Hơn nữa, tất cả các hoạt động thể chất nên được giới thiệu dần dần. Nghiêm cấm nâng vật nặng trên 5 kg (trong vòng ba tháng).
Các biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng phổ biến nhất của viêm ruột thừa bao gồm:
- Phát triển của viêm phúc mạc. Nếu sự hỗ trợ y tế không được cung cấp kịp thời hoặc bệnh tiến triển ở dạng mạnh và nguy hiểm, có thể xảy ra viêm phúc mạc. Điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng và cần phải phẫu thuật gấp.
- Sốc nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, vi khuẩn hoặc vi rút cũng có thể gây ra viêm ruột thừa. Với khả năng miễn dịch giảm, trẻ có thể bị sốc. Trong trường hợp này, huyết áp giảm mạnh và mạch đập thường xuyên hơn. Đứa trẻ thậm chí có thể bất tỉnh. Sự phát triển của sốc đe dọa tính mạng.
- Đột phá thành manh tràng. Nếu nghi ngờ bệnh muộn (hoặc phẫu thuật không kịp), do tình trạng viêm nhiễm nặng, dịch ruột có thể tràn vào ổ bụng. Đây là tình trạng rất nguy hiểm có thể gây viêm phúc mạc hoặc sốc nhiễm trùng chỉ trong phút chốc.
- Sốc (do mất nước). Với các triệu chứng say nặng, các triệu chứng mất nước nghiêm trọng xuất hiện. Điều này dẫn đến tình trạng nặng nề cho tim và các mạch máu. Em bé có thể phát triển nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim.
Các biến chứng của viêm ruột thừa có thể xảy ra ở hầu hết mọi diễn biến của bệnh. Nếu em bé mắc các bệnh mãn tính, khả năng miễn dịch giảm, hoặc tiêm hormone corticosteroid, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên nhiều lần.
Nguyên tắc dinh dưỡng
Sau khi mổ ruột thừa, bé sẽ được chỉ định một chế độ ăn đặc biệt nhẹ nhàng khi còn nằm viện. Trong những ngày đầu tiên, bé chỉ được phép ăn thức ăn xay nhuyễn và ít chất béo. Tất cả các món ăn được chuẩn bị một cách nhẹ nhàng. Theo quy định, thực đơn chỉ có ngũ cốc, súp nhầy xay và thịt nạc hấp.
Khi xuất viện, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra lời khuyên cho mẹ những gì em bé có thể ăn sau khi phẫu thuật. Một chế độ ăn kiêng điều trị được khuyến khích trong một đến hai tháng. Điều này sẽ tạo điều kiện cho thành ruột bị viêm nhanh chóng phục hồi, cơ thể trẻ còn non yếu sẽ mạnh lên.
Các nguyên tắc cơ bản của liệu pháp dinh dưỡng sau phẫu thuật:
- Khẩu phần nhỏ thức ăn. Trẻ sơ sinh nên ăn tối đa sáu lần một ngày (có chừng mực). Khối lượng và lượng thức ăn được đo theo bảng tuổi. Ăn quá no trong giai đoạn hậu phẫu rất nguy hiểm! Điều này có thể dẫn đến viêm ruột lặp đi lặp lại và gây ra các biến chứng.
- Thiếu thức ăn chiên, rán nhiều dầu mỡ. Tất cả các sản phẩm có chứa thịt hun khói hoặc ướp cũng bị loại trừ. Tất cả thức ăn chỉ nên ướp muối nhẹ. Gia vị cay và quá sáng đều bị cấm. Trong tháng đầu tiên, chỉ có thể cho một ít muối ăn vào thức ăn. Từ tuần thứ năm sau khi hoạt động, bạn có thể thêm một chút hạt tiêu đen. Có thể thêm đường, vani, hoặc một ít quế vào các món ngọt.
- Trong hai tuần đầu sau khi phẫu thuật, chỉ có thể ăn trái cây tươi và rau sau khi xử lý nhiệt. Nghiêm cấm ăn trái cây sống với vỏ. Táo và lê rất ngon sau khi nướng với một ít quế hoặc đường bột. Cố gắng hạn chế lượng chất xơ chưa tinh chế trong chế độ ăn của trẻ.
- Giới thiệu chất xơ dần dần... Cơ sở của chế độ ăn trong hai tuần đầu tiên cho trẻ là cháo nấu chín kỹ, cũng như các sản phẩm thịt hoặc thịt gia cầm. Bạn có thể sử dụng cá.
- Chọn một phương pháp nấu ăn nhẹ nhàng. Để chiên và nướng cho đến khi trẻ hoàn toàn phục hồi. Các phương pháp nấu ăn đúng nhất sẽ là đun sôi hoặc nấu trong nồi hơi đôi, nhiều ngăn.
- Sử dụng ngũ cốc nấu chín kỹ như là loại carbohydrate phù hợp. Bạn có thể thêm một ít mì ống hoặc mì không quá 1-2 lần một tuần. Chuẩn bị ngũ cốc không có sữa trong hai tuần đầu sau phẫu thuật. Việc bổ sung các sản phẩm từ sữa có thể dẫn đến rối loạn phân, dẫn đến tiêu chảy.
- Uống đủ nước. Sau khi mất nước nghiêm trọng, cơ thể trẻ thực sự cần nước (để bổ sung lượng dự trữ đã mất). Thêm trái cây và đồ uống trái cây mọng, nước ủ, trà và nước đun sôi thường vào chế độ ăn của trẻ.
Phòng ngừa
Hầu như không thể đảm bảo chống lại bệnh viêm ruột thừa. Ở mọi lứa tuổi, bệnh này có thể được thực hiện một cách bất ngờ. nhưng Nếu các điều kiện sau được đáp ứng, bạn có thể giảm nhẹ khả năng bị viêm ruột thừa ở con mình:
- Vệ sinh thực phẩm... Không tiêu thụ quá nhiều chất xơ thô. Nên gọt sạch trái cây và rau củ trước khi ăn.Vỏ chứa nhiều chất xơ, với số lượng lớn có thể gây viêm ruột thừa.
- Phòng chống và kiểm soát sự xâm nhập của giun sán. Thường xuyên đi xét nghiệm phân để tìm giun sán. Điều này sẽ cho phép bạn chữa khỏi tất cả các bệnh ký sinh trùng một cách kịp thời. Coi chừng trẻ sơ sinh đến năm tuổi thường bị giun kim. Tạo cho bé những thói quen đúng đắn: đảm bảo rửa tay trước và sau khi ăn, cũng như trước và sau khi đi vệ sinh. Đảm bảo kiểm tra xem người dùng đã rửa tay hay chưa sau khi đi bộ trên đường hoặc đến bất kỳ nơi công cộng nào.
- Xem ra cho các đồ chơi rải rác! Trẻ sơ sinh dưới ba tuổi thường kéo tất cả các đồ vật không quen thuộc vào miệng để nếm thử. Nếu nuốt phải dị vật có thể gây tắc manh tràng và gây viêm ruột thừa.
- Tất cả trẻ sơ sinh bị suy giảm miễn dịch và mắc các bệnh khác làm giảm khả năng miễn dịch đáng kể nên hãy chắc chắn được quan sát bởi một nhà miễn dịch học. Khả năng miễn dịch tích cực và mạnh mẽ là một đảm bảo bảo vệ tuyệt vời chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, cũng có thể gây ra viêm ruột thừa ở trẻ.
- Theo dõi bệnh viện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khi có các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa... Nếu bé mắc bệnh về hệ tiêu hóa mà không được chữa trị kịp thời có thể bị viêm nhiễm bất cứ lúc nào. Đặc biệt thông thường, viêm ruột thừa có thể xảy ra ở trẻ bị viêm đại tràng mãn tính hoặc viêm túi mật.
Điều trị viêm ruột thừa phải kịp thời và nhanh chóng. Sự chậm trễ trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho căn bệnh này là không thể chấp nhận được! Chỉ có một cuộc phẫu thuật khẩn cấp mới giúp chữa khỏi bệnh kịp thời và cứu sống cháu bé. Bạn có thể tự mình nghi ngờ bệnh, nhưng nhất định bạn nên gọi xe cấp cứu hoặc bác sĩ nhi khoa.
Đau bụng của trẻ có biểu hiện gì, hãy xem video tiếp theo.
